ADRES - Resolución 762 de 2023
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Detalles
- Título
- ADRES - Resolución 762 de 2023
- Autor
- ADRES
- Categoría
- Infralegal
- Área del derecho
- Laboral
- Año
- 2023
REPUBLICA DE COLOMBIA
ADMINISTRADORA DE RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL
DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - ADRES
RESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 2023
(23 DE MARZO 2023)
ADRES - Información Pública Externa
“Por la cual se adopta el anexo técnico, los lineamientos y especificaciones técnicas y operativas para el reporte y actualización de las bases de datos de afiliación que opera la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en SaludADRES”
EL DIRECTOR GENERAL DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS
DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (ADRES)
En ejercicio de sus facultades, en especial, de las conferidas en el numeral 12 del artículo 9 del Decreto 1429 de 2016 y el artículo 4 de la Resolución 1133 del Ministerio de Salud y Protección Social,
CONSIDERANDO
Que el artículo 5 del Decreto Ley 1281 de 2002 "Por el cual se expiden las normas que regulan los flujos de caja y la utilización oportuna y eficiente de los recursos del sector salud y su utilización en la prestación" dispone que quienes administren recursos del sector salud, y quienes manejen información sobre la población incluyendo los regímenes Especial o de Excepción del Sistema General de Seguridad Social en Salud, harán parte del Sistema Integral de Información del Sector Salud para el control de la afiliación, del estado de salud de la población y de los recursos y responderán por su reporte oportuno, confiable y efectivo de conformidad con las disposiciones legales y los requerimientos del Ministerio de Salud y Protección Social.
de la población y de los recursos y responderán por su reporte oportuno, confiable y efectivo de conformidad con las disposiciones legales y los requerimientos del Ministerio de Salud y Protección Social.
Que el artículo 6 de la mencionada Ley establece que la Registra duría Nacional del Estado Civil, las Cámaras de Comercio, las entidades que administran regímenes de excepción de la Ley 100 de 1993 y todas aquellas que manejen información que resulte útil para evitar pagos indebidos con recursos del sector salud, deberá n suministrar la información y las bases de datos que administren con la oportunidad que la requiera e l Ministerio de Salud y Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud para su procesamiento directo o por medio de la hoy Administradora de lo s Recursos de la Seguridad Social en SaludADRES.
Que igualmente el Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 1133 de 2021 “Por la cual se establecen las reglas generales de operación de las bases de datos de afiliación y reporte de novedades del Sistema Integral de Información del Sector Salud ” y adicionalmente su articulado determina:
Artículo 4, Estableciendo que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, operará las bas es de datos de afiliación, de conformidad con los lineamientos y anexos técnicos que para tal fin expida para el reporte y actualización de la información.RESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 2 de 42
Continuación de la resolución “Por la cual se adopta el anexo técnico, los lineamientos y especificaciones técnicas y
actualización de la información.RESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 2 de 42
Continuación de la resolución “Por la cual se adopta el anexo técnico, los lineamientos y especificaciones técnicas y operativas para el reporte y actualización de las bases de datos de afiliación que opera la Administradora de los Recursos de l Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES”
ADRES - Información Pública Externa Parágrafo 1 del artículo 10, determinando que las entidades responsables del aseguramiento en salud son responsables de mantener actualizadas sus bases de datos con la totalidad de la información a su cargo, para lo cual deberán implementar los mecanismos necesarios para garantizar la consistencia y veracidad de la información.
Artículo 13 , destacando que l as entidades responsables del reporte de información a la ADRES deberán hacer uso de los mecanismos necesarios para garantizar en todo momento la calidad de la información reportada, la cual deberá ser veraz y confiable.
Que el artículo 3 8 de la Resolución 971 de 2021 de la Unidad Administrativa Especial Migración Colombia determinó que, de conformidad con lo establecido en el artículo 19 del Decreto 216 del 1 de marzo de 2021, a partir de esta fecha no se expedirá ningún Permiso Especial de Permanencia (PEP) nuevo, y todos los Permisos Especiales de Permanencia cualquiera sea su fase de expedición, incluido el PEPFF, que se encuentren vigentes, quedaron prorrogados automáticamente hasta el 28 de febrero de 2023. Por lo tanto, y atendiendo que a la fecha no existe prórroga a dicho documento, pero que se debe contar
quedaron prorrogados automáticamente hasta el 28 de febrero de 2023. Por lo tanto, y atendiendo que a la fecha no existe prórroga a dicho documento, pero que se debe contar con el Permiso de Protección Temporal (PPT) regulado en la resolución 001178 de 2021 proferida por el Ministerio de Salud y Protección social, es responsabilidad de las entidades notificar a los afiliados identificados con el PEP para que adelanten los procedimientos de actualización documental a lugar y realicen las validaciones y novedades respectivas.
Que, la Corte Constitucional a través de la Sentencia T -033 de 2022, exhortó al Gobierno nacional y a la Registraduría Nacional del Estado Civil, en el marco de sus competencias, “primero, modificar el contenido del primer inciso del artículo 2.2.6.12.4.3 del Decreto 1227 de 2015 y las normas que correspondan a su tenor, en el sentido de incluir la categoría “no binario” entre los marcadores de sexo en el esquema de identificación ciudadana, y, en conjunto, como segunda ordena, dispongan lo necesario para l a puesta en marcha de este esquema de identificación, de modo que las personas no binarias que cumplan los demás requisitos previstos en relación con la corrección del componente sexo puedan optar por esa categoría, con las mismas garantías de quienes se identifican oficialmente en forma binaria”, razón por la cual, se hace necesario incluir esta categoría en las bases de datos del Sistema.
Que, conforme a los diferentes fallos de tutela de la Corte Constitucional, en casos específicos ha ordenado a la Re gistraduría Nacional del Estado Civil, incluir en los documentos de identificación, la categoría de sexo “T” Transexual.
Que, conforme a los diferentes fallos de tutela de la Corte Constitucional, en casos específicos ha ordenado a la Re gistraduría Nacional del Estado Civil, incluir en los documentos de identificación, la categoría de sexo “T” Transexual.
Que, mediante el Decreto 616 de 2022, se reglamentó el artículo 242 de la Ley 1955 de 2019 y se modificaron los artículos 2.1.1.3, 2.1.3.11 y el Título 5 del Decreto 780 de 2016, en el sentido de incorporar la contribución solidaria definida en el artículo 2.1.5.2.1 de este último como mecanismo de afiliación al Régimen Subsidiado para la población clasificada como no pobre o no vulnerable, de acuerdo con la última metodología del Sisbén y que no cumpla los requisitos para ser cotizante o beneficiaria en el Régimen Contributivo. Dicha población pagará la tarifa establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social, de acu erdo con su capacidad de pago parcial.
Que así mismo, teniendo en cuenta los desarrollos tecnológicos necesarios para la implementación de los ajustes señalados en el anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución, es pertinente establece r un plazo razonable para que los actores puedan adoptar en sus sistemas de información los ajustes para garantizar el reporte de la información en las condiciones señaladas.
En mérito de lo expuesto,
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ADRES - Información Pública Externa Artículo 1. Objeto. La presente resolución tiene por objeto adoptar el anexo técnico, lineamientos y especificaciones técnicas para la operación de las bases de datos de afiliación y reporte de novedades y actualización de la s bases de datos de afiliación que opera la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, de acuerdo con lo establecido en el artículo 4° de la Resolución 1133 de 2021.
Artículo 2. Ámbito de aplicación. La presente resolución aplica a las Entidades Promotoras de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, las Entidades Adaptadas en Salud (EAS), los municipios, los distritos, los departamentos que tengan a su cargo áreas no municipalizadas, los administradores de los regímenes Especial y de Exce pción, las entidades que oferten Planes Voluntarios de Salud, el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), el Sistema de Afiliación Transaccional - SAT y a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES.
Artículo 3. Anexo técnico. Adoptase el siguiente anexo técnico que hace parte integral del presente acto administrativo, el cual contempla los siguientes aspectos:
los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES.
Artículo 3. Anexo técnico. Adoptase el siguiente anexo técnico que hace parte integral del presente acto administrativo, el cual contempla los siguientes aspectos:
1. Tiempos establecidos para el reporte de información de afiliación y novedades a la ADRES por parte de las entidades responsables del aseguramiento en salud.
2. Estructura y especificaciones de los archivos maestros y de novedades.
3. Reporte de novedades de traslado entre entidades o de movilidad entre regímenes en una misma EPS.
4. Glosario de campos con los valores específicos y permitidos para el reporte de la información de afiliados y/o aportantes.
5. Especificaciones técnicas para la remisión de la información.
6. Especificaciones para la identificación excepcional y temporal de los afiliados con tipo de documento (Adulto sin identificar - AS y Menor sin identificar MS).
Artículo 4. Vigencia y derogatoria. La presente resolución entra en vigencia a partir de su publicación y deroga la Resolución 2153 de 2021 y las demás disposiciones que le sean contrarias.
Parágrafo 1. Una vez sean implementadas gradualmente las disposiciones técnicas y operativas en un término no mayor a dos años, contados a partir de la entr ada en vigencia del presente acto administrativo, se otorgará un plazo correspondiente a un año para que las entidades reporten la información correspondiente a los datos básicos y de ubicación de sus respectivos afiliados.
En caso de lograrse la implemen tación con antelación a los dos años aquí previstos, y tras validar su aplicabilidad, iniciará el conteo del año previamente estipulado para el reporte de la información correspondiente.
En caso de lograrse la implemen tación con antelación a los dos años aquí previstos, y tras validar su aplicabilidad, iniciará el conteo del año previamente estipulado para el reporte de la información correspondiente.
Dada en Bogotá, D. C., a los 23 días del mes de marzo 2023
PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE.
FÉLIX LEÓN MARTÍNEZ MARTÍN
Director General de la ADRES
Elaboró: Jose Leonardo Herrera - Coordinador Grupo de Gestión de Operaciones DGTIC
Revisó: Johana Africano - Coordinadora Grupo Prejudicial OAJ
Aprobó: Luis Miguel Rodriguez - Jefe OAJ
Saul Diaz Olivarez – Director (E) DGTICRESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 4 de 42
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ANEXO TÉCNICO
Tabla 1. Identificación de los archivos
Se han de tener en cuenta las siguientes siglas para los nombres de archivos a remitir por parte de las entidades:
Sigla Descripción Longitud Archivo Maestro de Ingresos: Afiliados que aún no han sido ingresados en BDUA/BDEX/PVS/BDINPEC MS Maestro Subsidiado 2 MC Maestro Contributivo 2 ME Maestro Excepción o Especial 2 MP Maestro de Planes Voluntarios de Salud 2
MS Maestro Subsidiado 2 MC Maestro Contributivo 2 ME Maestro Excepción o Especial 2 MP Maestro de Planes Voluntarios de Salud 2 MI Maestro INPEC 2 MA Maestro de Aportantes 2 Archivo de Novedades de actualización y/o corrección de datos de afiliados que se encuentran actualizados en BDUA/BDEX/PVS/BDINPEC NS Novedades Subsidiado 2 NC Novedades Contributivo 2 NE Novedades Excepción o Especial 2 NP Novedades para Planes Voluntarios de Salud 2 NI Novedades INPEC 2 NR Novedad Retroactiva 2 Archivo de Novedades de actualización de traslado entre EPS o movilidad entre regímenes R1, R4, S4 Para las EPS del Régimen Contributivo 2 S1, S4, R4 Para las EPS del Régimen Subsidiado 2 Archivo para el reporte de Correcciones en BDEX CE Para entidades de Excepción o Especial 2 Complementos para el nombre de los archivos CODENTIDAD Código de la entidad de salud que reporta la información 6 DDMMAAAA Fecha de generación del archivo. No se debe utilizar ningún tipo de separador 8 DPTO Código del departamento según codificación DANE 2 MPIO Código del municipio según codificación DANE 3
1. TIEMPOS ESTABLECIDOS PARA EL REPORTE DE INFORMACIÓN DE AFILIACIÓN Y NOVEDADES A LA ADRES POR PARTE DE LAS ENTIDADES
RESPONSABLES DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD
Los procesos de validación se realizarán en las semanas que tengan mínimo 4 días hábiles del mes y se denominarán "semana de proceso". De igual forma, de conformidad
RESPONSABLES DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD
Los procesos de validación se realizarán en las semanas que tengan mínimo 4 días hábiles del mes y se denominarán "semana de proceso". De igual forma, de conformidad con lo previsto en los artículos 5º y 6º de la Resolución 1133 del 30 de julio de 2021, las entidades responsables del aseguramiento en sa lud deberán reportar a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES la información de afiliación y sus novedades en los términos y condiciones allí descritos, los cuales se muestran en la siguiente tabla:
Tabla 2. Calendario de reportes de información
Proceso Día Entidad responsable Archivo a reportar Respuesta la ADRES Semana de proceso BDUA (Con mínimo cuatro días hábiles) Primer día hábil de la semana Sistema de Afiliación Transaccional – SAT S1, R1, MS, MC, MA, NS, NC Siguiente día hábil. Segundo día hábil de la semana EPS - Régimen Subsidiado EPS – EAS Régimen Contributivo Entidades que administran los Regímenes Especiales y de Excepción
S1, R1, NR, MS,
MC, ME, MP, MI,
MA, NS, NC, NE,
NP, NI, CE
Siguiente día hábil.RESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 5 de 42
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ADRES - Información Pública Externa Proceso Día Entidad responsable Archivo a reportar Respuesta la ADRES Entidades de Planes Voluntarios de Salud Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC Último día hábil de la semana EPS - Régimen Subsidiado EPS – EAS Régimen Contributivo Entidades que administran los Regímenes Especiales y de Excepción Entidades de Planes Voluntarios de Salud Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC S4, R4 MS, MC, ME, MP, MI, MA, NS, NC, NE, NP, NI, CE Siguiente día hábil. Sistema de Afiliación Transaccional – SAT
S1, R1, MS, MC,
MA, NS, NC
Última semana del mes (con mínimo cuatro días hábiles) Último día hábil de la semana de mes EPS – EAS Régimen Contributivo Entidades que administran los Regímenes Especiales y de Excepción Entidades de Planes Voluntarios, de Salud Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC
MC, ME, MP, MI,
Entidades que administran los Regímenes Especiales y de Excepción Entidades de Planes Voluntarios, de Salud Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC
MC, ME, MP, MI, MA, NC, NE, NP, NI, CE Siguiente día hábil. Las Entidades Territoriales NS Sistema de Afiliación Transaccional – SAT
S1, R1, MS, MC,
MA, NS, NC
Tabla 3. Tipo de archivos a entregar por parte de las entidades
Régimen o entidad Quien reporta Tipo de archivos Tipo de novedad Subsidiado EPS Subsidiado Sistema de Afiliación Transaccional – SAT NR Novedad retroactiva S1 Novedad de traslado o movilidad S4, R4 Respuesta a la novedad de traslados o movilidad solicitados en S1 o R1 MS Maestro de ingresos NS Novedades de actualización y/o corrección de información Entidad territorial NS Novedades de actualización de estado de afiliación sobre el resultado de las novedades realizadas por las EPS, así: (N09) retiro por muerte, (N13) novedad de retiro, (N15) novedad de anulación de ingresos no autorizados por el municipio y N21 (Tipo de población especial del régimen subsidiado) Régimen Contributivo EPS Contributivo - EAS Sistema de Afiliación Transaccional – SAT R1 Novedad de traslado o movilidad NR Novedad retroactiva R4, S4 Respuesta a la novedad de traslado o movilidad solicitados en R1 o S1 MC y MA Maestro de ingresos y maestro de aportantes
R1 Novedad de traslado o movilidad NR Novedad retroactiva R4, S4 Respuesta a la novedad de traslado o movilidad solicitados en R1 o S1 MC y MA Maestro de ingresos y maestro de aportantes NC Novedades de actualización y/o corrección de información
Excepción Fondo del Magisterio,
ECOPETROL,
Dirección General de Sanidad Militar, Dirección de Sanidad de la Policía Nacional NE Novedades de actualización y/o corrección de información ME Maestro de ingresos
CE Correcciones Excepción Especial Universidades con régimen especial de salud NE Novedades de actualización y/o corrección de información ME Maestro de ingresos CE Correcciones Excepción Planes Voluntarios de Salud EPS, Entidades de Medicina Prepagada, Compañías de Seguros NP Novedades de actualización y/o corrección de información MP Maestro de ingresos INPEC Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC NI Novedades de actualización y/o corrección de información MI Maestro de ingresosRESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 6 de 42
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2. ESTRUCTURA Y ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE LOS ARCHIVOS
MAESTROS Y DE NOVEDADES
Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES”
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2. ESTRUCTURA Y ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE LOS ARCHIVOS
MAESTROS Y DE NOVEDADES
2.1 Archivos que las entidades deben reportar a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES para la actualización de la Base de Datos Única de Afiliados – BDUA, de la Base de Datos de los Regímenes de Excepción y Especial – BDEX, de la Base de Datos de los Planes Voluntarios de Salud – PVS y de la Base de Datos del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario
–BDINPEC.
Tabla 4. Nombres de archivos de datos
Régimen Tipo de archivo Nombre de archivo Longitud Contributivo Maestro de afiliados MCCODENTIDADDDMMAAAA 16 Maestro de aportantes MACODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedades de actualización NCCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedad retroactiva NRCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de solicitud de traslado de afiliados R1CODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de respuesta dado por la entidad a la que se le solicita el afiliado.
R4CODENTIDADDDMMAAAA
16 Archivo de respuesta dado por la entidad a la que se le solicita el afiliado. La entidad que solicita el afiliado es del régimen subsidiado.
S4CODENTIDADDDMMAAAA 16
Subsidiado Maestro de afiliados MSCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedades de actualización NSCODENTIDADDDMMAAAA 16
afiliado es del régimen subsidiado.
S4CODENTIDADDDMMAAAA 16
Subsidiado Maestro de afiliados MSCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedades de actualización NSCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedades de retiro del municipio NSDPTOMPIODDMMAAAA 15
Archivo de novedad retroactiva NRCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de solicitud de traslado de afiliados S1CODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de respuesta dado por la entidad a la que se le solicita el afiliado.
R4CODENTIDADDDMMAAAA
16 Archivo de respuesta dado por la entidad a la que se le solicita el afiliado.
S4CODENTIDADDDMMAAAA 16
Excepción y Especial Maestro de afiliados MECODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedades de actualización NECODENTIDADDDMMAAAA 16 Correcciones Excepción CECODENTIDADDDMMAAAA 16 Planes Voluntarios de Salud – PVS Maestro de afiliados MPCODENTIDADDDMMAAAA 16 Archivo de novedades de actualización NPCODENTIDADDDMMAAAA 16 Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario –INPEC Maestro de afiliados MICODENTIDADDDMMAAAA 16
Archivo de novedades de actualización NICODENTIDADDDMMAAAA 16
2.2. Estructura de los archivos maestros de datos
A continuación, se define la estructura de datos a presentar para cada uno de los regímenes: Contributivo y Subsidiado del SGSSS, de Excepción y Especial y para las entidades que
2.2. Estructura de los archivos maestros de datos
A continuación, se define la estructura de datos a presentar para cada uno de los regímenes: Contributivo y Subsidiado del SGSSS, de Excepción y Especial y para las entidades que administran Planes Voluntarios de Salud y el Instituto Nacional Penitenciario CarcelarioINPEC. Los valo res de código y valores permitidos deben consultarse en el numeral “ 4. Glosario de Campos” del presente anexo técnico.
Se entiende por INGRESO la información del afiliado que por primera vez se registra en la Base de Datos Única de Afiliados - BDUA, o en las bases de datos de los regímenesRESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 7 de 42
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ADRES - Información Pública Externa especiales y de excepción - BDEX o en la base de datos de los Planes Voluntarios de Salud -BDPVS. Estos afiliados ingresaran en las bases de datos en estado activo.
Las EPS y el Sistema de Afiliación Transaccional – SAT deben reportar los datos del ingreso en la estructura del archivo maestro de afiliados para el régimen que aplique. Las entidades que ofrezcan Planes Voluntarios de Salud, Regímenes Especial y de Excepción y el INPEC, deben reportar las nuevas afiliaciones en el archivo maestro de ingresos definido para cada tipo de entidad.
que ofrezcan Planes Voluntarios de Salud, Regímenes Especial y de Excepción y el INPEC, deben reportar las nuevas afiliaciones en el archivo maestro de ingresos definido para cada tipo de entidad.
2.2.1. Régimen Subsidiado – RS.
Tabla 5. Estructura del archivo maestro de afiliados al Régimen Subsidiado
Nombre del Campo Valor permitido 12 Código de la entidad 6 Código de la EPS X X 1 Tipo de documento del afiliado 2 CN, MS, RC, TI, CC, CE, SC, AS, PA, PT X X 2 Número de identificación del afiliado 3-16 X X 3 Primer apellido del afiliado 60 X X 4 Segundo apellido del afiliado 60 X Vacío X Vacío 5 Primer nombre del afiliado 60 X X 6 Segundo nombre del afiliado 60 X Vacío X Vacío 7 Fecha de nacimiento del afiliado 10 Formato DD/MM/AAAA X X 8 Sexo biológico del afiliado 1 M, F X X 9 Código departamento de afiliación 2 Codificación DIVIPOLA, según departamento de afiliación X X 10 Código municipio de afiliación 3 Codificación DIVIPOLA, según municipio de afiliación. X X
11 Zona 2 U1, U2, R1, R2 X X
13 Fecha de la afiliación y/o novedad. (corresponde a la fecha de radicación del formulario único de afiliación 10 Formato DD/MM/AAAA X X 30 Tipo de población especial 2 1, 2, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 22,
formulario único de afiliación 10 Formato DD/MM/AAAA X X 30 Tipo de población especial 2 1, 2, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 22, 23, 24, 25, 27, 28, 29, 30, 31, 33, 34, 35 X X 31 Nivel Sisbén 1 O, A, B, C, 0, 1, 2 , N (N no aplica para tipo de población 5) X X 46 Código IPS Primaria 12 Código asignado a la IPS de acuerdo con tabla REPS (Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud) X X 51 Metodología Grupo Poblacional 1 1 - Sisbén III 2 - Sisbén IV 3 - Listados Censales 4 - Afiliación de oficio X Vacío X Vacío 52 Subgrupo del Sisbén IV 3 De acuerdo con los criterios de clasificación del Departamento Nacional de Planeación que ordena la población por grupos. X Vacío X Vacío 20 Afiliado en condición de discapacidad 1 D X Vacío X Vacío 15 Tipo de documento del cabeza de familia 2
RC, TI, CC, CE, SC, PA, MS, AS, PT
(Vacío cuando el afiliado es cabeza de familia) X Vacío X
16 Número de identificación del cabeza de familia 3-16 (Vacío cuando el afiliado es cabeza de familia) X Vacío X
19 Parentesco con el cabeza de familia 2 1,2,3,4,5,8,9,10,11
familia) X Vacío X
19 Parentesco con el cabeza de familia 2 1,2,3,4,5,8,9,10,11 (Vacío cuando el afiliado es cabeza de familia) X Vacío X
18 Tipo de Afiliado 1 F, B, A X
X
34 Etnia 2 01, 02, 03, 04, 05, 06 X
XRESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 8 de 42
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ADRES - Información Pública Externa Nombre del Campo Valor permitido 53 Comunidad indígena o nombre del resguardo 3 De acuerdo con las variables establecidas en tabla de referencia. X Vacío X Vacío 46 Código IPS Odontológica 12 Código asignado a la IPS de acuerdo con tabla REPS (Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud) X X 54 País de Nacimiento 3 Codificación ISO 3166-1 alfa-3Resolución 452 de 2013 X X 55 Lugar de Nacimiento 5 Codificación DIVIPOLA, según departamento y municipio de nacimiento X Vacío X Vacío 56 Nacionalidad 3 Codificación ISO 3166-1 alfa-3Resolución 452 de 2013 X Vacío X Vacío
departamento y municipio de nacimiento X Vacío X Vacío 56 Nacionalidad 3 Codificación ISO 3166-1 alfa-3Resolución 452 de 2013 X Vacío X Vacío 57 Sexo de Identificación 1-2 M, F, T, NB X X 58 Tipo de condición de discapacidad 2 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 X Vacío X Vacío
2.2.2. Régimen Contributivo – RC.
La siguiente estructura aplica para las EPS y EAS.
Tabla 6. Estructura del archivo maestro de afiliados del Régimen Contributivo
Nombre del Campo Valores Permitidos 12 Código de la entidad 6 Código de la EPS o EAS X X 15 Tipo de documento del cotizante principal 2
RC, TI, CC, CE, SC, PA, CD, PT
(Vacío cuando el afiliado es cotizante principal) X Vacío X 16 Número de identificación del cotizante principal 3-16 (Vacío cuando el afiliado es cotizante principal) X Vacío X 1 Tipo de documento del afiliado 2 CN, RC, TI, CC, CE, SC, PA, CD, PT X X 2 Número de identificación del afiliado 3-16 X X 3 Primer apellido del afiliado 60 X X 4 Segundo apellido del afiliado 60 X Vacío X Vacío 5 Primer nombre del afiliado 60 X X 6 Segundo nombre del afiliado 60 X Vacío X Vacío 7 Fecha de nacimiento del afiliado 10 Formato DD/MM/AAAA X X 8 Sexo biológico del afiliado 1 M, F X X
6 Segundo nombre del afiliado 60 X Vacío X Vacío 7 Fecha de nacimiento del afiliado 10 Formato DD/MM/AAAA X X 8 Sexo biológico del afiliado 1 M, F X X 17 Tipo de cotizante 2 Según glosario de campos X Vacío 18 Tipo de afiliado 1 C, B, A X X 19 Parentesco con cotizante principal 2 1,2,3,4,5,8,9,10,11 (Vacío cuando el afiliado es cotizante principal) X Vacío X 20 Afiliado en condición de discapacidad 1 D Vacío X Vacío 9 Código departamento de afiliación 2 Codificación DIVIPOLA, según departamento de afiliación X X 10 Código municipio de afiliación 3 Codificación DIVIPOLA, según municipio de afiliación. X X
11 Zona 2 U1, U2, R1, R2 X X
13 Fecha de la afiliación y/o novedad. (corresponde a la fecha de radicación del formulario único de afiliación en la EPS) 10 Formato DD/MM/AAAA X X 21 Tipo de identificación del aportante 2 NI, CC, TI, SC, CE, CD, PA, PT X Vacío 22 Número de identificación del aportante 3-16 X Vacío 28 Actividad económica del afiliado. 4 Tabla CIIU revisión 4 DANE (Este campo no se diligenciará, para el caso de tipos de cotizante pensionado o pensionado por sustitución) X
Vacío VacíoRESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 9 de 42
de tipos de cotizante pensionado o pensionado por sustitución) X
Vacío VacíoRESOLUCIÓN NÚMERO 0000762 DE 23 DE MARZO DE 2023 HOJA No. 9 de 42
Continuación de la resolución “Por la cual se adopta el anexo técnico, los lineamientos y especificaciones técnicas y operativas para el reporte y actualización de las bases de datos de afiliación que opera la Administradora de l
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