CE - 700012331000200200013011SENTENCIASENTENCIA20230814172441

4. r

Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01 (59639)

Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO

SECCIÓN TERCERA

SUBSECCIÓN C

Magistrado Ponente: JAIME ENRIQUE RODRÍGUEZ NAVAS

Bogotá D.C., ocho (08) de agosto de dos mil veintitrés (2023) Radicado número: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639).

Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra.

Demandados: Municipio de San Onofre (Sucre), la Caja Nacional de Previsión Social (en adelante, CAJANAL) y la institución prestadora de salud Clínica "Las Peñitas" de la ciudad de Sincelejo (en adelante, la Clínicas 'Las Peñitas").

Referencia: Acción de reparación directa.

Tema 1. Responsabilidad del Estado por accidentes de transito. Tema 2. Responsabilidad del Estado por la prestación del servicio de salud. Subtemas 1.1. y 2.1. Juicio de imputación - nexo causal. SENTENCIA DE SEGUNDA INSTANCIA La Subsección resuelve el recurso de apelación interpuesto . por la parte demandante en contra dela sentencia proferida el 16 de diciembre de 2016 por el Tribunal Administrativo de Sucre, que negó las pretensiones de la demanda.

1. SÍNTESIS Carlos Andrés Ruiz Barragán, afiliado a CAJANAL, sufrió un accidente de tránsito el 20 de diciembre de 1999, al colisionar la motocicleta que conducía con un

1. SÍNTESIS Carlos Andrés Ruiz Barragán, afiliado a CAJANAL, sufrió un accidente de tránsito el 20 de diciembre de 1999, al colisionar la motocicleta que conducía con un vehículo automotor, que, al parecer, se encontraba estacionado en un lugar que estaba prohibido. Con ocasión del siniestro, el señor Ruiz Barragán fue trasladado al Hospital Local de San Onofre, de donde fue remitido a la Clínica "Las Peñitas", bajo un diagnóstico de fractura abierta de fémur derecho. En este último centro hospitalario, al paciente le practicaron dos intervenciones quirúrgicas; no obstante, su estado de salud comenzó a deteriorar, al punto que entró en estado de coma profundo y los médicos tratantes determinaron la amputación de su pierna derecha.

Finalmente, el señor Ruiz Barragán falleció en la Clínica "Las Peñitas" el 25 de noviembre de 1999. Los actores demandan al Estado, porque consideran que el municipio de San Onofre e responsable del accidente de tránsito que sufrió el señor Ruiz Barragán; y al estimar que CAJANAL y la Clínica "Las Peñitas" no prestaron un oportuno servicio médico al paciente, y que ello trajo consigo su deceso.

II. ANTECEDENTES 2.1. La demanda' Demetrio Ruiz Guardo y Alicia Barragán de Ruiz presentaron demanda, en ejercicio de la acción de reparación directa, con la pretensión que se declare que el municipio de San Onofre, CAJANAL y la Clínica "Las Peñitas" son responsables del fallecimiento de Carlos Andrés Ruiz Barragán, por cuenta del 1 Demanda. Folios 1 a 9, cuaderno 1.

el municipio de San Onofre, CAJANAL y la Clínica "Las Peñitas" son responsables del fallecimiento de Carlos Andrés Ruiz Barragán, por cuenta del 1 Demanda. Folios 1 a 9, cuaderno 1. 1Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639) Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra accidente de tránsito que este último sufrió al colisionar su motocicleta con un vehículo automotor, que, al parecer, estaba estacionado en un lugar que no le era permitido; y por la inoportuna atención médica que recibió el señor Ruiz Barragán para atender las lesiones padecidas como consecuencia del accidente de tránsito. Los demandantes consideran que el municipio de San Onofre es responsable del daño, porque si hubiera impedido que el vehículo automotor se estacionara en un sector prohibido, entonces el accidente de tránsito no hubiera ocurrido. En cuanto a la Clínica "Las Peñitas", estiman que hubo limitaciones administrativas para acceder al servicio de salud que requería el señor Ruiz Barragán, por causa del accidente de tránsito, y que la atención médica recibida por el paciente fue inoportuna. Finalmente, reclaman una condena en contra de CAJANÁL, porque debe responder por las fallas médicas cometidas por la referida clínica, ante el hecho de haber suscrito un contrato con esta última para que asuma el servicio de salud de los afiliados de la entidad pública. 2.2. Trámite procesal relevante en primera instancia Admitida la demanda por el Tribunal Administrativo de Sucre 2 , notificado el auto admisorio, y corridos los traslados que la ley ordena; la Clínica "Las Peñitas"

2.2. Trámite procesal relevante en primera instancia Admitida la demanda por el Tribunal Administrativo de Sucre 2 , notificado el auto admisorio, y corridos los traslados que la ley ordena; la Clínica "Las Peñitas" presentó escrito de contestación a la demanda 3 . Se opuso a las súplicas de los demandantes y propuso la excepción denominada "inexistencia de Responsabilidad del demandado", al estimar que fue oportuna la atención médica que le suministró a la víctima directa. CAJANAL también contestó la demanda 4 , en el sentido de afirmar que si bien el señor Ruiz era uno de sus afiliados, lo cierto es que la Clínica "Las Peñitas" fue la entidad que prestó el servicio médico al menor. .11 El municipio San Onofre, en su contestación a la demanda 5 , pidió que el juez administrativo negara las pretensiones. Manifestó que no le constaban los hechos descritos en la demanda. También adujo que el propietario del vehículo debería responder por el daño causado a la parte actora, al encontrarse de manera indebida estacionado o transitar en contravía. Finalmente, protestó que la parte actora no puede pretender que haya un agente de policía en cada esquina del municipio, para evitar que los conductores desobedezcan las normas de tránsito. Con motivo del Decreto 2196 de 2009 expedido por el Ministerio del Interior y de Justicia, que ordenó la supresión y liquidación de CAJANAL, el Tribunal decidió que, por conducto del Gobernador de Sucre, se le comunicara el trámite de este proceso al gerente liquidador de CAJANA16 .

Justicia, que ordenó la supresión y liquidación de CAJANAL, el Tribunal decidió que, por conducto del Gobernador de Sucre, se le comunicara el trámite de este proceso al gerente liquidador de CAJANA16 . Agotada la etapa de pruebas 7 , el Tribunal corrió traslado a las partes para que alegaran de conclusión y al Ministerio Público para queémitiera un concepto de la controversia 8 . Así lo hizo la parte demandante 9 y la Procüraduría 44 Judicial II ante 2 Auto admisorio. Folios 107 y 108, cuaderno 1. Contestación a la demanda de la Clínica Las Peñitas'. Folios 111,a 114, cuaderno 1. Contestación a la demanda de CAJANAL. Folios 129 a 131, cuadérno 1. Contestación a la demanda del municipio de San Onofre. Folios 138 a 140, cuaderno 1. 6 Auto que ordena notificación. Folio 356, cuaderno 1. El Tribunal ordenó la apertura de la etapa de pruebas el 1° de octubre de 2003. Folios 142 a 146, cuaderno 1. 8 Auto que corrió traslado para alegar de conclusión en primera instncia. Folio 484, cuaderno 1. Alegatos de conclusión de la parte demandante. Folios 485 a 487 cuaderno 1. 2Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639) Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra el Tribunal Administrativo de Sucre 10 , mientras que los demandados guardaron silencio. 2.3. La sentencia recurrida El Tribunal Administrativo de Sucre profirió sentencia el 16 de diciembre de

Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra el Tribunal Administrativo de Sucre 10 , mientras que los demandados guardaron silencio. 2.3. La sentencia recurrida El Tribunal Administrativo de Sucre profirió sentencia el 16 de diciembre de 201611, en la que negó las pretensiones de la demanda. Como sustento de su decisión, el juez de primera instancia concluyó que en este caso estaba acreditado el daño causado a la parte actora (el fallecimiento de Carlos Andrés Ruiz Barragán), pero no el nexo causal entre aquel menoscabo y la actuación de las demandadas, por las siguientes razones: i) no hay prueba que demuestre que el accidente de tránsito, en el que resultó lesionado el joven Ruiz Barragán, se hubiera producido porque la administración municipal de San Onofre desconoció un deber legal, al permitir que un vehículo se encontrara estacionado en una zona restringida o prohibida; y u) los medios de convicción allegados al expediente revelan que la atención médica suministrada a la víctima directa fue diligente, adecuada y oportuna. 2.4. El recurso de apelación La parte demandante sustentó su recurso de apelación en los siguientes cargos en contra de la sentencia de primera instancia 12 : 2.4.1. Lo que se debate en este proceso es la responsabilidad de CAJANAL, la Clínica "Las Peñitas" y el municipio de San Onofre por el daño causado a la parte actora. 2.4.2. Los testimonios de José Lucio Ruiz Guardo y Ana Ruiz Guardo, el artículo 10° del Decreto 170 de 2001 y el inciso 2° del parágrafo 30 del artículo 6 de la Ley 769 de 2003 son elementos de juicio suficientes para identificar el grado de

10° del Decreto 170 de 2001 y el inciso 2° del parágrafo 30 del artículo 6 de la Ley 769 de 2003 son elementos de juicio suficientes para identificar el grado de responsabilidad que detenta el municipio de San Onofre, respecto del accidente de tránsito ocurrido el 20 de diciembre de 1999. La entidad territorial demandada no desvirtuó las afirmaciones de los referidos testigos. 2.4.3. El señor Ruiz Barragán no hubiera fallecido de una anemia aguda, si la Clínica "Las peñitas" inmediatamente hubiera practicado una intervención quirúrgica a su pierna. 2.4.4. La Clínica "Las Peñitas" le negó al señor Ruiz Barragán la atención inicial de urgencia que su estado de salud requería, con el pretexto de que a su padre le correspondía consignar una suma de dinero en depósito para respaldar la financiación de la prestación del servicio médico, en caso de que CAJANAL no respondiera frente a eso. En otras palabras, al paciente se le obstaculizó su acceso al servicio médico, al exigírsele unos requisitos que en ese momento no eran del caso. 2.4.5. Si los médicos tratantes de la Clínica "Las Peñitas" conocían que el paciente sufría un desgarre en la vena femoral y que ese padecimiento requería una atención médica rápida, entonces no hay justificación para que al señor Ruiz Barragán le hayan realizado un procedimiento quirúrgico luego de transcurridas dos horas desde su ingreso a la clínica. 10 Concepto del Ministerio Público en primera instancia. Folios 489 a 498, cuaderno 1. 11 Sentencia de primera instancia. Folios 546 a 554, cuaderno 1.

desde su ingreso a la clínica. 10 Concepto del Ministerio Público en primera instancia. Folios 489 a 498, cuaderno 1. 11 Sentencia de primera instancia. Folios 546 a 554, cuaderno 1. 12 Recurso de apelación. Folios 560 a 563, cuaderno principal. 3Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639) Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra 2.4.6. La atención médica suministrada por la Clínica "Las Peñitas" fue deficiente, por el hecho de que una de las piernas del señor Ruiz Barragán haya empezado a gangrenarse, luego de habérsele practicado a est e , la primera intervención quirúrgica. 2.4.7. El paciente entró en estado de coma profundo y padeció una anemia aguda, como consecuencia de la falla médica en la que incurrió la Clínica "Las Peñitas" al proceder con la primera intervención quirúrgica. 2.5. Trámite relevante en segunda instancia Esta Corporación, el 6 de septiembre de 201713, admitió el recurso de apelación interpuesto por la parte demandante; y, el 7 de febrero Øe 201814, corrió traslado a las partes para que alegaran de conclusión y al Ministerio Público para que emitiera su concepto. Las partes guardaron silencio 15 . 2.6. Se precisa que el doctor Nicolás Yepes Corrales fungió como Procurador Judicial Delegado ante esta Corporación, por lo que, en dicha calidad, fue quien presentó el concepto en el sub examine 16 , en el sentido de requerir a esta Subsección que confirmara el fallo de primera instancia.Por lo anterior, el 3 de julio

Judicial Delegado ante esta Corporación, por lo que, en dicha calidad, fue quien presentó el concepto en el sub examine 16 , en el sentido de requerir a esta Subsección que confirmara el fallo de primera instancia.Por lo anterior, el 3 de julio de 202317, el señor Yepes Corrales formuló su respectiva manifestación de impedimento para conocer el asunto, de conformidad con lo previsto en el inciso 1° del artículo 140 y en el numeral 12 del artículo 141 del Código General del Proceso, que le fue aprobada en Sala de Decisión por los demás miembros de la Subsección, de ahí que el proyecto respectivo fuera discutido y aprobado por Sala dual.

III. PROBLEMAS JURÍDICOS 3.1. De acuerdo con el artículo 320 del Código General del Proceso ("CGP") - aplicable en esta instancia conforme al artículo 40 dé la Ley 153 de 1887— el "recurso de apelación tiene por objeto que el superior examine la cuestión decidida, únicamente en relación con los reparos concretos formúlados por el apelante, para que el superior revoque o reforme la decisión"' 8-19 . En razón a ello, la competencia funcional de la Sala, como juzgador de segunda instancia, se limita a "pronunciarse solamente sobre los argumentos expuestos por el apelante, sin perjuicio de las decisiones que deba adoptar de oficio, en los casos previstos por la ley", como lo establece el artículo 328 del CGP. 13 Auto admisorio del recurso de apelación. Folio 421, cuaderno principal. 14 Auto que corrió traslado para alegar de conclusión en segunda instancia. Folio 423, cuaderno principal. 15 constancia secretaria¡. Folio 583, cuaderno principal.

14 Auto que corrió traslado para alegar de conclusión en segunda instancia. Folio 423, cuaderno principal. 15 constancia secretaria¡. Folio 583, cuaderno principal. 6 Concepto del Ministerio Público en segunda instancia. Folios 575 a 582, cuaderno principal. 17 Indice 00016 de Sama¡. 18 "Artículo 40. Las leyes concernientes a la sustanciación y ritualidad de los juicios prevalecen sobre las anteriores desde el momento en que deben empezar a regir. II Sin embargo, los recursos interpuestos, la práctica de pruebas decretadas, las audiencias convocadas, las diligencias iniciadas, los términos que hubieren comenzado a correr, los incidentes en -curso y las notificaciones que se estén surtiendo, se regirán por las leves vigentes cuando se interpusieron los recursos, se decretaron las pruebas, se iniciaron las audiencias o diligencias, empezáron a correr los términos, se promovieron los incidentes o comenzaron a surtirse las notificaciones. (...)". (subrayado fuera del texto original). 19 Cfr. Consejo de Estado, Sala Plena de lo Contencioso Administrativo. Auto de unificación del 25 de junio de 2014, exp. 25000-23-36-000-2012-00395-01 (W). 4Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639) Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra Al punto, recuerda la Sala que, de acuerdo con la jurisprudencia unificada de esta Sección, el juzgador tiene la potestad de "pronunciarse oficiosamente sobre todas aquellas cuestiones que sean necesarias para proferir una decisión de mérito, tales como la caducidad, la falta de legitimación en la causa y la indebida escogencia de

Sección, el juzgador tiene la potestad de "pronunciarse oficiosamente sobre todas aquellas cuestiones que sean necesarias para proferir una decisión de mérito, tales como la caducidad, la falta de legitimación en la causa y la indebida escogencia de la acción, aunque no hubieran sido propuestos por el apelante como fundamentos de su inconformidad con la providencia censurada" 20 . 3.2. El artículo 90 de la Constitución Política de Colombia establece que el Estado responderá patrimon ¡al mente por los daños antijurídicos causados por la acción u omisión de las autoridades públicas. Así, para que se configure la responsabilidad patrimonial del Estado, deben concurrir dos (2) presupuestos: (i) la existencia de un daño antijurídico; y (u) que dicho menoscabo sea imputable al Estado por la acción u omisión de sus agentes. Visto lo anterior y en atención a la competencia funcional que le asiste al juez de segunda instancia, esta Subsección avanzará directamente al estudio del segundo de los presupuestos nombrados (juicio de imputación), comoquiera que el juez de primera instancia encontró acreditada la existencia del daño invocado en la demanda (el fallecimiento de Carlos Andrés Ruiz Barragán) y esta determinación no fue motivo de reproche en sede de apelación. 3.2.1. Ahora bien, respecto del daño cuya fuente se encuentra en el accidente de tránsito sufrido por Carlos Andrés Ruiz Barragán, y en atención a los cargos del recurso de apelación contra la decisión de primera instancia, corresponde resolver el siguiente problema jurídico: ¿Los actores demostraron que el accidente de tránsito ocurrido el 20 de diciembre de 1999, en el que colisionó la motocicleta conducida por Carlos Andrés Ruiz

el siguiente problema jurídico: ¿Los actores demostraron que el accidente de tránsito ocurrido el 20 de diciembre de 1999, en el que colisionó la motocicleta conducida por Carlos Andrés Ruiz Barragán con un vehículo se produjo por la omisión del municipio de San Onofre, al no evitar que el automotor estuviera estacionado en lugar que le era prohibido? 3.2.2. En cuanto a la responsabilidad del Estado por la prestación del servicio de salud, es del caso indicar que de los acápites "Hechos y omisiones" 21 y "Consideraciones de derecho" 22 de la demanda se extrae que la parte demandante considera que la Clínica "Las Peñitas" es responsable del daño objeto de sus pretensiones indemnizatorias, al prestar de manera inoportuna la atención médica que requería el señor Ruiz Barragán e imponer barreras administrativas para el 20 Consejo de Estado, Sección Tercera. Sentencia de unificación del 6 de abril de 2018, exp. 46005. 21 "La Clínica Las Peñitas ( ... ) se negó a prestar los servicios médicos que de manera urgente se le deben practicar a todas las personas que estén o no estén afiliados a un régimen de seguridad social, con la excusa de que su señor padre tenía que consignar una gran suma de dinero como depósito que respaldaba la atención prestada en caso de que cajanal no respondiera. Fue así como después de dos horas que se logró hacer la consignación exigida, que se le vino a prestar la atención médica que la urgencia requería, pero esta fue demasiado tarde debido a que la herida sufrida era una arteria femoral este se desangró completamente y murió por anemia aguda, esperando que se le

que la urgencia requería, pero esta fue demasiado tarde debido a que la herida sufrida era una arteria femoral este se desangró completamente y murió por anemia aguda, esperando que se le dieran los engorrosos trámites administrativos que exigen estas clínicas. QUINTO. - La IPS Clínica de las Peñitas, por la negligencia de parte de los médicos y por la misma administración de la entidad, en relación a la demora en prestarles los servicios de salud que requería de una forma inmediata y directa el joven CARLOS ANDRES RUIZ BARRAGAN ( ... ), lo que originó que luego de dos horas de haber ingresado a esta entidad se le practicara una nueva cirugía la cual fue desfavorable para la vida del joven RUIZ BARRAGAN". (Negrilla fuera del texto). Demanda. Folio 4, cuaderno 1. 22 "FALLA DEL SERVICIO MEDICO CON RELACIÓN A LA IPS CLINICA LAS PEÑITAS: (...) En el caso que nos atañe la entidad mencionada no debió en ningún momento demorar atención al joven CARLOS ANDRES RUIZ BARRAGÁN (q.e.p.d.), ya que con esto se está dando la omisión a los artículos 2, 49 y 365 de la Constitución ( ... ) II Si bien es cierto que le hijo de mis poderdantes cuando lo llevaron a la Clínica LAS PENITAS de Sincelejo en estado grave, el hecho de no atenderlo oportunamente para detenerle la hemorragia le negó a ese niño la posibilidad de seguir viviendo ( ... )". (Negrilla fuera y en el texto). Demanda. Folios 4 y 5, cuaderno 1. 5Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639)

Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra

( ... )". (Negrilla fuera y en el texto). Demanda. Folios 4 y 5, cuaderno 1. 5Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639) Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra acceso al servicio de salud. Asimismo, que en el recurso de apelación se encuentran cargos en contra del fallo de primera instancia, dirigidos a sostener que no solo se encuentra la falla en el servicio médico prestado al joven en los criterios de oportunidad y accesibilidad, sino también en las ,variables de seguridad y pertinencia, por no realizar una adecuada primera intervención quirúrgica 23 . Visto lo anterior, esta Sala considera necesario aclarar que el recurso de apelación no es la oportunidad para variar la causa petendi 24 , y, en ese orden, para efectos de garantizar el principio de congruencia 25 y los derechos a la defensa y a la contradicción de la parte demandada 26 , solo se pronunciará frente a las reclamaciones que, habiendo sido planteadas desde la demanda, en sede de apelación suscitaron algún reproche, es decir, frente a los reparos que controvierten el carácter oportuno y accesible del servicio médico suministrado a la víctima directa, y no sobre aquellos que aluden en sí mismo al acto médico desde su pertinencia, necesidad y seguridad, dado que la contraparte no tuvo la oportunidad de pronunciarse al respectq en la primera instancia. Precisado lo anterior, habrá que responder este interrogante: ¿Probó la parte demandante que la muerte de Carlos Andrés Ruiz Barragán y los perjuicios de ella derivados son imputables a CAJANALy a la Clínica "Las Peñitas", por causa de la falla probada del servicio médico asistencial, que dijo, se configuró

perjuicios de ella derivados son imputables a CAJANALy a la Clínica "Las Peñitas", por causa de la falla probada del servicio médico asistencial, que dijo, se configuró por imponerle al paciente obstáculos administrativos en él acceso al servicio de salud y, además, no prestarle a aquel una oportuna atención médica? 3.3. En el evento en que estén presentes los presupuestos para endilgar responsabilidad a las demandadas o a una de ellas, podrán tomarse las determinaciones a que haya lugar en materia de perjuipios.

IV. CONSIDERACIONES 4.1. Sobre los presupuestos de la sentencia de mérito 4.1.1. La Sala procede a resolver los problemas atinentes al fondo de la 1/fis, habida consideración de la competencia que le asiste para elló, por tratarse del recurso de apelación interpuesto contra la sentencia que profirió el Tribunal Administrativo de 23 "Otro hecho grave y que llama la atención es que, si se intervino al paciente, ¿Por qué su pierna quedo curso?, lo que nos lleva también a presumir que fue mal intervenido, ya que la pierna empezó a gangrenarse lo cual ocasionó una segunda intervención ' entonces la pierda se retorna a su curso, pero demasiado tarde, ya que el paciente cayo en estado de coma y anemia aguda como consecuencia de la falla medica en la primera intervención médica". (Negrilla fuera del texto).

Recurso de apelación. Folio 562, cuaderno 1. 24 consejo de Estado, Sección Tercera. Sentencia del 19 de junio de, 1996, exp. 8422. "La jurisdicción de lo contencioso Administrativo en las actuaciones que conoce carece por completo de facultades para variar la causa petendi que se narra en la demanda, es decir, que en procesos de esta

de lo contencioso Administrativo en las actuaciones que conoce carece por completo de facultades para variar la causa petendi que se narra en la demanda, es decir, que en procesos de esta naturaleza la sentencia está irremediablemente abocada a resolver sobre si hay o no lugar a declarar la responsabilidad de la administración con base en los antecedentes fácticos descritos en la demanda y a los medios de convicción regular y oportunamente agregados al plenario. [...] cualquier variación o modificación del marco fáctico implicaría un desconcimiento flagrante del principio relativo al debido proceso, ya que, por una parte, sorprendería a la entidad pública demandada cuya defensa y medios exceptivos estarían enfocados a rebatir los hechos presentados en la demanda y, por otra parte, en atención a que ésta jamás tendría opción de ejercer en ese caso el legítimo derecho de controvertir y de aportar pruebas tendientes a rebatir los elemertos de juicio eventual base de la declaración de responsabilidad y consecuencia¡ condena al pago de los perjuicios". 25 código de Procedimiento Civil. "Artículo 305. La sentencia deberá estar en consonancia con los hechos y las pretensiones aducidos en la demanda y en las demás oportunidades que este Código contempla, y con las excepciones que aparezcan probadas y hubieren sido alegadas si así lo exige la ley. E... ]". . 26 Consejo de Estado, Sección Tercera. Sentencia del 14 de febrero de 1995, exp. S-123. 6Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639) Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra Sucre en un proceso con vocación de doble instancia 27 ; así como del oportuno ejercicio de la acción que hizo la parte demandante, ya que presentó su demanda

Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra Sucre en un proceso con vocación de doble instancia 27 ; así como del oportuno ejercicio de la acción que hizo la parte demandante, ya que presentó su demanda el 20 de diciembre de 200128, esto es, dentro de los dos (2) años posteriores 29 al día siguiente en que falleció Carlos Andrés Ruiz Barragán (25 de diciembre de 1999 30 ), fecha en que se concretó el daño cuyo origen, según la demanda, radica en el accidente de tránsito ocurrido el 20 de diciembre de 1999 y en la posterior atención médica que recibió para atender las lesiones padecidas por cuenta del referido accidente de tránsito. 4.1.2. Dicha decisión tendrá tal alcance respecto de los siguientes demandantes que la Sala encuentra legitimados en causa por activa: Demetrio Ruiz Guardo y Alicia Barragán de Ruiz 31 .

En lo que atañe al extremo pasivo de la litis, el municipio de San Onofre está legitimado, al ser la autoridad encargada de que en su jurisdicción los conductores de vehículos cumplan a cabalidad las normas de tránsito, facultad que es motivo de reproche por parte de los accionantes, al momento de producirse el accidente de tránsito en el que se vio involucrado el señor Ruiz Barragán. Ahora, la Clínica "Las Peñitas" también está legitimada, por tratarse del centro hospitalario que prestó servicio médico a la vítima directa antes de su fallecimiento. Finalmente, CAJANAL está legitimada, al acreditarse, por esa misma autoridad en su contestación de la demanda, que el joven Ruiz Barragán era uno de sus afiliados, y

servicio médico a la vítima directa antes de su fallecimiento. Finalmente, CAJANAL está legitimada, al acreditarse, por esa misma autoridad en su contestación de la demanda, que el joven Ruiz Barragán era uno de sus afiliados, y que esa entidad suscribió un contrato con la Clínica "Las Peñitas" para que esta última prestara el servicio médico de sus afiliados 32 . 4.2. Hechos probados relevantes para la solución de los problemas jurídicos 4.2.1. Carlos Andrés Ruiz Barragán, quien tenía 16 años, sufrió un accidente de tránsito el 20 de diciembre de 1999 a las 3:00 p.m. "en la calle del puerto" del municipio de San Onofre, al colisionar la motocicleta que conducía con un vehículo automotor de placas PA-0332 33 . 4.2.2. Un miembro de la estación de policía del municipio de San Onofre consignó en la minuta como registro de novedad, que el siniestro ocurrió por "imprudencia del menor" 34 . 4.2.3. El mismo día del accidente de tránsito, el señor Ruiz Barragán fue trasladado a la unidad de urgencia del Hospital Local de San Onofre, donde el médico tratante diagnosticó que el paciente padecía una "fractura abierta de fémur derecho". Este 27 La pretensión mayor de la demanda (folio 8, cuaderno 1) es superior a los 500 salarios mínimos legales mensuales vigentes exigidos por el Código Contencioso Administrativo y la Ley 446 de 1998, para el año 2001—cuando se interpuso la demanda— y respecto de un proceso con vocación de doble instancia. 28 Demanda. Folio 9, cuaderno 1.

para el año 2001—cuando se interpuso la demanda— y respecto de un proceso con vocación de doble instancia. 28 Demanda. Folio 9, cuaderno 1. 29 Artículo 136. "Caducidad de las acciones. 1. La acción de nulidad podrá ejercitarse en cualquier tiempo a partir de la expedición del acto. (...) 8. La de reparación directa caducará al vencimiento del plazo de dos (2) años, contados a partir del día siguiente del acaecimiento del hecho, omisión u operación administrativa o de ocurrida la ocupación temporal o permanente del inmueble de propiedad ajena por causa de trabajo público o por cualquiera otra causa". ° Historia clínica. Folio 25, cuaderno 1. 31 La copia del certificado de registro civil de nacimiento —sin serial— de Carlos Andrés Ruiz Barragán hace constar que sus padres son Demetrio Ruiz Guardo y Alicia del Carmen Barragán Barreto. Folio 382, cuaderno 1. 32 Contestación a la demanda de CAJANAL. Folio 130, cuaderno 1. 33 Oficio de la estación de policía del municipio de San Onofre. Folios 208 y 209, cuaderno 1. 34 Minuta en que se reporta el accidente de tránsito. Folio 210, cuaderno 1. 7Expediente: 70001-23-31-000-2002-00013-01(59639)

Demandantes: Demetrio Ruiz Guardo y otra

último centro hospitalario decidió remitir al señor Ruiz arragán a la Clínica "Las Peñ itas" 35 . Y. 4.2.4. Carlos Andrés Ruiz Barragán ingresó a la Clínica "Las Peñitas" el 20 de

último centro hospitalario decidió remitir al señor Ruiz arragán a la Clínica "Las Peñ itas" 35 . Y. 4.2.4. Carlos Andrés Ruiz Barragán ingresó a la Clínica "Las Peñitas" el 20 de diciembre de 1999 a las 4:30 p.m. 36 . 4.2.5. Las anotaciones de enfermería de la Clínica "Las Peñitas" destacan que, el 20 de diciembre de 1999, al señor Ruiz Barragán: i) á las 4:45 y 5:00 p.m., le realizaron exámenes de sangre; u) a las 5:05 p.ni., le suministraron unos medicamentos; iii) a las 5:15 p.m., le realizaron una radiógrafía para toma de placa; iv) a las 5:20 p.m., le hicieron un control médico, del cual pudo establecerse que el paciente estaba hipotenso y