CE - Auto interlocutorio 11001030600020250011700 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: Ana María Charry Gaitán

Bogotá, D.C., nueve (09) de julio de dos mil veinticinco (2025)

Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas Partes: Colfondos AFP, ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas

(Antioquia), departamento de Antioquia y Ministerio de Hacienda y Crédito Público Asunto: autoridad administrativa competente para resolver la solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional. Reiteración

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en los artículos 39 y 112, numeral 10 de la Ley 1437 de 20111, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021 2, respectivamente, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES

1. El señor Carlos Albeiro Colorado Botero, identificado con la cédula de ciudadanía núm. 15.257.183 de Caldas, laboró en el Hospital San Vicente de Paúl de Caldas (Antioquia) entre el 27 de agosto y el 5 de noviembre de 1982, en el cargo de ayudante3.

2. Mediante oficio núm. BON-14256-04-24 del 11 de abril de 2024, Colfondos AFP solicitó a la institución hospitalaria el reconocimiento del bono pensional en favor del señor Colorado Botero, por el período laboral en mención.

a la institución hospitalaria el reconocimiento del bono pensional en favor del señor Colorado Botero, por el período laboral en mención.

3. En el mes de enero de 20254, Colfondos AFP elevó un derecho de petición al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, en el cual solicitó información sobre si el afiliado era beneficiario o no del pasivo prestacional de salud por concepto de pensiones, o si se había firmado algún contrato de concurrencia entre las entidades pública s autorizadas para el efecto.

1 Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. 2 Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, Ley 1437 de 2011, y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción. 3 SAMAI, Expediente digital, índice 4, archivos 3 y 4. 4 El documento no tiene el día de presentación.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 2 de 37

4. El 21 de enero de 2025, a través del oficio núm. CE 120-202500048, el Hospital San Vicente de Paúl de Caldas (Antioquia) negó la petición de reconocimiento del cupón de bono pensional en favor del señor Carlos Albeiro Colorado Botero presentada por Colfondos AFP. En su criterio, la entidad competente e s el Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, así como del departamento de Antioquia.

5. El 6 de febrero de 2025, el departamento de Antioquia también negó su competencia

del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, así como del departamento de Antioquia.

5. El 6 de febrero de 2025, el departamento de Antioquia también negó su competencia para asumir el pago del bono pensional, pues el Hospital San Vicente de Paúl de Caldas

(Antioquia) había sido incluido como beneficiario en el contrato de concurrencia de activos y jubilados; sin embargo, señaló que, una vez revisada la lista de beneficiarios de la matriz de concurrencia del hospital no estaba registrado el señor Carlos Albeiro Colorado Botero.

6. El ministerio de Hacienda y Crédito Público, mediante el oficio núm. 2-2025-009390 del 17 de febrero de 2025, tampoco asumió competencia respecto de la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional , con fundamento en que el señor Colorado Botero no era beneficiario del pasivo prestacional del sector salud, por cuanto no acreditó estar certificado como tal, por parte del Ministerio de Salud y Protección Social.

7. El 10 de marzo de 2025 5 se recibió en la secretaría de esta Sala la solicitud elevada por Colfondos AFP, con el objeto de que se resuelva el conflicto negativo de competencias entre las autoridades involucradas, con el fin de que se defina cuál debe resolver la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional por el tiempo que el señor Carlos Albeiro Colorado Botero laboró en el Hospital San Vicente de Paul de

Caldas (Antioquia).

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado

Caldas (Antioquia).

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto núm. 104 del 10 de marzo de 2025 en la secretaría de esta Sala por el término de 5 días, entre el 14 y el 20 de marzo de 2025, para que las autoridades involucradas y las personas interesadas presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del conflicto6.

Consta que la secretaría comunicó el presente asunto al departamento de Antioquia, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia), a Colfondos AFP y a su apoderado , y al señor Carlos Albeiro Colorado Botero7.

5 A despacho el 21 de marzo de 2025. 6 SAMAI, expediente digital, índice 3. 7 SAMAI, expediente digital, índice 2, archivo 4.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 3 de 37

En informe secretarial del 21 de marzo de 20258 se indicó que, dentro del término de fijación, el Ministerio de Hacienda y Crédito P úblico presentó sus consideraciones9; mientras que las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

En consecuencia, a través de auto del 9 de abril de 2025 10, la consejera ponente consideró necesario vincular al ministerio de Salud y Protección Social y, además, solicitó

silencio.

En consecuencia, a través de auto del 9 de abril de 2025 10, la consejera ponente consideró necesario vincular al ministerio de Salud y Protección Social y, además, solicitó a la ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia), rendir un informe en el que aclarara su naturaleza jurídica, durante el periodo por el cual se reclama el bono pensional.

De igual forma, en la misma decisión se solicitó al Ministerio de Hacienda y Crédito Público y al Ministerio de Salud y Protección Social para que allegaran copia del convenio de concurrencia núm. 001 del 31 de julio de 2017 y de la certificación sobre los beneficiarios del Hospital San Vicente de Paul, Caldas, Antioquia.

De conformidad con el informe secretarial del 25 de abril de 202511, en cumplimiento del auto de mejor proveer del 9 de abril de 2025, el Ministerio de Salud y Protección Social , la ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia) y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron sus consideraciones.

Mediante el auto del 22 de mayo de 2025 12, se ordenó requerir a la ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia) para que rindiera un informe completo y detallado, en el que aclarara varios aspectos relacionados con su naturaleza jurídica.

Según el informe secretarial del 3 de junio de 2025, d entro del término otorgado la ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia) contestó el requerimiento13.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia)14

Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia) contestó el requerimiento13.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia)14

ESE Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia) no presentó escrito de alegaciones. Sin embargo, sus consideraciones están contenidas en el oficio núm. CE 120-202500048 del 21 de enero de 2025 , mediante el cual negó el reconocimiento del

8 SAMAI, expediente digital, índice 6. 9 SAMAI, expediente digital, índice 5. 10 SAMAI, expediente digital, índice 7. 11 SAMAI, expediente digital, índice 16. 12 SAMAI, expediente digital, índice 18. 13 SAMAI, expediente digital, índice 22. 14 SAMAI, expediente digital, índice 4, archivo 2, fls. 13-15.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 4 de 37

bono pensional en favor del señor Carlos Albeiro Colorado Botero. En su criterio, la entidad competente e s el Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, así como del departamento de Antioquia, con fundamento en que el señor Carlos Albeiro Colorado Botero estaba retirado al 31 de diciembre de 1993, razón por la cual no podía cubrir el pasivo reclamado, por cuanto no se ha suscrito el contrato de concurrencia que cubra este tipo de personal.

Señaló que reportaría el cobro del bono del señor Colorado Botero en el corte de cuentas de retirados de la vigencia 2024, el cual debía ser entregado a la secretaría seccional de

de concurrencia que cubra este tipo de personal.

Señaló que reportaría el cobro del bono del señor Colorado Botero en el corte de cuentas de retirados de la vigencia 2024, el cual debía ser entregado a la secretaría seccional de Salud y Protección Social de Antioquia antes del 28 de febrero de 2025 para su revisión y posterior radicación en el Ministerio de Hacienda y Crédito Público. Adujo que, si bien el hospital había sido el empleador del señor Colorado Botero, la financiación del bono pensional era de la Nación y de las entidades territoriales , en los términos del Decreto 700 de 2013.

Por otro lado, en respuesta al auto de mejor proveer del 9 de abril de 2025, mediante memorial del 21 de abril de 202115, la ESE dio cuenta de su naturaleza jurídica como una entidad pública con autonomía administrativa y presupuestal , con personería jurídica otorgada mediante la Resolución Ejecutiva núm. 84 del 19 de junio de 1940 , expedida por el Ministerio de Gobierno . Así mismo, dio cuenta que, mediante la Ordenanza Departamental núm. 21 del 27 de agosto de 1996, el Hospital San Vicente de Paúl de Caldas se transformó en Empresa Social del Estado del orden departamental.

Por otro lado, la institución hospitalaria certificó que el señor Carlos Albeiro Colorado Botero laboró en la entidad entre el 27 de agosto y el 5 de noviembre de 1982, según el CETIL que allegó al expediente16.

Por último, informó que, mediante sentencia de tutela del 15 de enero de 2025, dentro del proceso radicado 110014009096202400315, el Juzgado 96 Penal Municipal de

CETIL que allegó al expediente16.

Por último, informó que, mediante sentencia de tutela del 15 de enero de 2025, dentro del proceso radicado 110014009096202400315, el Juzgado 96 Penal Municipal de Conocimiento de Bogotá tuteló el derecho de petición de Colfondos AFP y ordenó a la ESE Hospital San Vicente de Paúl resolviera de fondo la solicitud relacionada con el reconocimiento del bono pensional del señor señor Carlos Albeiro Colorado Botero. Sin embargo, puso de presente que el 24 de febrero de 2025, el Juzgado 24 Penal del Circuito con función de conocimiento revocó el fallo y negó el amparo, por cuanto la ESE no vulneró el derecho fundamental invocado , en la medida en que la petición no se presentó a través del canal oficial de la entidad.

15 SAMAI, expediente digital, índice 13. 16 SAMAI, expediente digital, índice 13, archivos 8 y 9.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 5 de 37

2. Departamento de Antioquia17

Esta entidad no presentó alegatos. No obstante, su posición de rechazo de competencia para reconocer y pagar el bono pensional del señor Carlos Albeiro Colorado Botero se evidencia en el escrito del 6 de febrero de 2025, en el cual precisó que la obligatoriedad de pagar el pasivo establecido en los contratos de concurrencia suscritos por la Nación - Ministerio de Salud, Ministerio de Hacienda y Crédito Público y las entidades territoriales, no cobijaba a los trabajadores certificados como retirados a 31 de diciembre de 1993.

• Ministerio de Salud, Ministerio de Hacienda y Crédito Público y las entidades territoriales, no cobijaba a los trabajadores certificados como retirados a 31 de diciembre de 1993.

Al respecto, se destaca el siguiente aparte del mentado documento:

En atención a la consulta, la Secretaría de Salud e Inclusión Social del departamento de Antioquia, procedió con la revisión en nuestras bases de información, encontrando que el Hospital San Vicente de Paúl fue beneficiario del contrato de Concurrencia por activos y jubilados, pero revisando la lista de beneficiarios en la matriz de concurrencia del hospital, no se registra que el señor Carlos Albeiro Colorado Botero, identificado con la cédula de ciudadanía No 15.257.183, fuese reconocido como beneficiario de la concurrencia, motivo por el cual no es viable que se destinen recursos para el pago del bono del afiliado.

3. Ministerio de Hacienda y Crédito Público18

Mediante escritos presentados el 13 y 20 de marzo de 2025 , el ministerio sostuvo que no tenía competencia para resolver el asunto de la referencia, por considerar que la Ley 60 de 1993 dispuso que la Nación y los entes territoriales concurrirán en la financiación del pasivo causado a 31 de diciembre de 1993, pero no prescribe la asunción del pasivo del personal certificado como retirado por parte de los concurrentes , razón por la cual continuará siendo responsabilidad de dichas entidades, en su condición de empleadoras.

Ahora bien, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público puso de presente que, para el financiamiento del pasivo prestacional con corte al 31/12/1993, se suscribió el contrato

Ahora bien, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público puso de presente que, para el financiamiento del pasivo prestacional con corte al 31/12/1993, se suscribió el contrato de concurrencia núm. 001 del 31 de julio de 2017, celebrado entre el entonces Ministerio de Salud - Fondo Nacional del Pasivo Prestacional del Sector Salud, y la ESE Hospital San Vicente de Paúl, Caldas, Antioquia.

Adujo que, en el marco de dicho convenio de concurrencia cumplió con el giro de los recursos de la cuota parte del bono pensional de los beneficiarios certificados como activos y jubilados, pero no para los beneficiarios retirados.

17 SAMAI, expediente digital, índice 4, archivo 2, fl. 17. 18 SAMAI, expediente digital, índice 4, archivo 2, fls. 20-25 e índice 5.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 6 de 37

A lo anterior se agregan los argumentos contenidos en el oficio núm. 2-2025-009390 del 17 de febrero de 2025 , en el cual se señaló que el requisito para ser beneficiario del Pasivo Prestacional del Sector Salud, era estar certificado como tal por el Ministerio de Salud, es decir, no bastaba con haber laborado antes del 31 de diciembre de 1993, sino que debía estar reportado como tal, en la certificación de beneficiarios.

A continuación, se extraen, los siguientes apartes del oficio en mención:

1. En la oportunidad legal dispuesta, la Institución reportó al entonces Ministerio de Salud, el Pasivo Prestación de su extrabajador;

A continuación, se extraen, los siguientes apartes del oficio en mención:

1. En la oportunidad legal dispuesta, la Institución reportó al entonces Ministerio de Salud, el Pasivo Prestación de su extrabajador;

2. Como consecuencia de dicho reporte, ese Ministerio efectuó el cálculo actuarial de la deuda e incluyó al señor CARLOS ALBEIRO COLORADO BOTERO, como BENEFICIARIO RETIRADO, en la Certificación de beneficiarios retirados de

las ESE Hospital de Caldas, Antioquia;

3. Al ser un BENEFICIARIO RETIRADO, corresponde a la Nación y a las entidades territoriales, colaborar con la financiación de ese pasivo, SIN QUE LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA DEBA CONCURRIR CON PORCENTAJE ALGUNO EN EL PAGO DE ESE PASIVO [Negrillas fuera de texto].

4. Ministerio de Salud y Protección Social19

Mediante memorial del 21 de abril de 2025, este ministerio presentó sus consideraciones. Sostuvo que no tenía competencia para reconocer el bono pensional a favor del señor Carlos Albeiro Colorado Botero, pues, con el fin de atender la responsabilidad financiera a cargo de la Nación para el pago de las cesantías y pensiones de las personas beneficiarias del extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud y, de acuerdo con los convenios de concurrencia correspondientes, la Nación , a través del ministerio de Hacienda y Crédito Público, se har ía cargo del giro de los recursos por concepto de cesantías, reservas para pensiones y pensiones de jubilación, cuya obligación se atribuya a la Nación. Por tanto, solicitó que fuera desvinculado del presente asunto.

IV. CONSIDERACIONES

cesantías, reservas para pensiones y pensiones de jubilación, cuya obligación se atribuya a la Nación. Por tanto, solicitó que fuera desvinculado del presente asunto.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un

19 SAMAI, expediente digital, índices 11 y 12.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 7 de 37

solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que: i) una de las autoridades en conflicto es del orden nacional y las otras dos corresponden al orden territorial ; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, derivada de una solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional ; y iii) las autoridades en conflicto negaron la competencia, sucesivamente, para adelantar o continuar con la actuación correspondiente.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el

autoridades en conflicto negaron la competencia, sucesivamente, para adelantar o continuar con la actuación correspondiente.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva20.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto , le corresponde a la Sala determinar cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional en favor del señor Carlos Albeiro Colorado Botero, por el periodo de tiempo comprendido entre el 27 de agosto y el 5 de noviembre de 1982, durante el cual laboró en el Hospital San Vicente de Paúl de Caldas (Antioquia).

Colorado Botero, por el periodo de tiempo comprendido entre el 27 de agosto y el 5 de noviembre de 1982, durante el cual laboró en el Hospital San Vicente de Paúl de Caldas (Antioquia).

20 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 8 de 37

En suma, el conflicto surge porque el departamento de Antioquia no reconoce el bono pensional solicitado por Colfondos AFP, al considerar que el señor Colorado Botero no se encontraba registrado como beneficiario del Fondo del Pasivo Prestacional de Salud. Esta entidad señaló que el pago del pasivo establecido en los contratos de concurrencia suscritos por la Nación - Ministerio de Salud, Ministerio de Hacienda y Crédito Público y las entidades territoriales, no cobijaba a los trabajadores certificados como retirados a 31 de diciembre de 1993.

Por su parte, la E.S.E. Hospital San Vicente de Paul de Caldas (Antioquia) precisó que no era competente para efectuar el reconocimiento y pago del pasivo pensional del personal retirado con anterioridad al 31 de diciembre de 1993. En su criterio, la entidad competente era el gobierno Nacional, a través del ministerio de Hacienda y Crédito Público, así como del departamento de Antioquia, con fundamento en que el señor Carlos Albeiro Colorado Botero estaba retirado al 31 de diciembre de 1993, razón por la cual no

competente era el gobierno Nacional, a través del ministerio de Hacienda y Crédito Público, así como del departamento de Antioquia, con fundamento en que el señor Carlos Albeiro Colorado Botero estaba retirado al 31 de diciembre de 1993, razón por la cual no podía cubrir el pasivo reclamado. Además, señaló que el corte de cuentas de retirados de la vigencia 2024, el cual debía ser entregado a la secretaría seccional de Salud y Protección Social de Antioquia para su revisión y posterior radicación en el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

El Ministerio de Hacienda y Crédito Público, por su parte, indicó que según la Ley 60 de 1993 la Nación y los entes territoriales deben concurrir en la financiación del pasivo causado a 31 de diciembre de 1993, pero dicha norma no prescribió la asunción del pasivo del personal certificado como retirado por parte de los concurre ntes; en consecuencia, el pasivo causado por los servicios prestados a cualquier institución de salud es y continuará siendo responsabilidad de dichas entidades, en su condición de empleadoras, las cuales deberán agotar el procedimiento legal dispuesto , para que entonces los concurrentes puedan cumplir con su obligación de financiarlo.

Por último, el Ministerio de Sal ud sostuvo que no tenía competencia para reconocer el bono pensional a favor del señor Carlos Albeiro Colorado Botero, pues la responsabilidad financiera estaba a cargo de la Nación, a través del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, por lo que solicitó fuera desvinculado del presente asunto.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

financiera estaba a cargo de la Nación, a través del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, por lo que solicitó fuera desvinculado del presente asunto.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Los bonos pensionales. Reiteración. vi) Análisis del caso concreto.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 9 de 37

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración21

Decreto Ley 2470 de 196822

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema 23, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

La Ley 9ª de 197324

directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

La Ley 9ª de 197324

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

21 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 13 de diciembre de 2022, con radicado 11001-03-06-000-2022-00098-00; decisión de l 27 de agosto de 2019 , con radicado 11001-03-06-0002019-00041-00, decisión del 21 de abril de 2020, con radicado 11001-03-06-000-2019-00213-00. 22 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 23 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar,

los servicios seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. Artícul o 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 24 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 10 de 37

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y v) elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general

comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y v) elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 197525

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten

(artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de

25 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00117-00 Página 11 de 37

derecho privado que p