CE - Auto interlocutorio 11001030600020250011800 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: Ana María Charry Gaitán

Bogotá D.C., veintiocho (28) de mayo de dos mil veinticinco (2025)

Radicación número: 11001-03-06-000-2025-00118-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba), departamento de Córdoba y Ministerio de Hacienda y

Crédito Público.

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver la solicitud de reconocimiento y pago de la cuota parte de un bono pensional por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública. Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en los artículos 39 y 112, numeral 10 de la Ley 1437 de 2011 1, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021 2, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES

1. El 16 de julio de 2018, la ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) expidió certificación de los tiempos laborados por la señora Nancy Zúñiga Palencia 3 en la que indicó: i) que estuvo vinculada en esa institución desde el 1.° de marzo de 1991 y hasta el 9 de septiembre de 1991 ; ii) que a la empleada se le hicieron los descuentos por concepto de aportes en pensión en la Caja Departamental de Previsión Social y iii) que la entidad responsable por dicho período es el «FTP DEL

y hasta el 9 de septiembre de 1991 ; ii) que a la empleada se le hicieron los descuentos por concepto de aportes en pensión en la Caja Departamental de Previsión Social y iii) que la entidad responsable por dicho período es el «FTP DEL

DPTO CORDOBA», con Nit. 800103935-6.

2. El 21 de marzo de 2019, Porvenir SA le solicitó al departamento de Córdoba4 la emisión y pago de la cuota parte del bono pensional tipo A modalidad 2 a favor de la señora Nancy Zúñiga Palencia por el periodo laborado en el Hospital San Rafael del municipio de Chinú (Córdoba), entre otros.

1 Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. 2 Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, Ley 1437 de 2011, y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción. 3 Expediente Digital SAMAI, documento “003ED_3CENISSCC34976847pdf”. 4 Expediente Digital SAMAI, documento “005ED_5COBROCC34976847pdf”.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 2 de 37

3. El 26 de septiembre de 2019, d ando respuesta a la solicitud presentada por Porvenir SA5, el departamento de Córdoba objetó la liquidación de la cuota parte del bono pensional, en atención a que, la señora Zúñiga no era beneficiaria del Convenio de Concurrencia núm. 492 de 1999, suscrito entre el departamento y el Ministerio de Salud - Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud 6, luego el

Convenio de Concurrencia núm. 492 de 1999, suscrito entre el departamento y el Ministerio de Salud - Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud 6, luego el departamento no era responsable de dicha obligación pensional, la cual debía ser asumida por el Hospital Local San Rafael de Chinú, ahora ESE., con quien había tenido su vinculación laboral.

4. El 4 de julio de 202 4, la Subdirección de Pensiones – Dirección General de Regulación Económica de la Seguridad Social del Ministerio de Hacienda y Crédito Público7 dio respuesta a Porvenir SA, manifestando que la señora Nancy Zúñiga Palencia no se encontraba certificada como beneficiaria de los recursos del pasivo prestacional del Sector Salud.

5. El 18 de febrero de 2025, Porvenir SA a través de la plataforma de la Oficina de Bonos Pensionales del Ministerio de Hacienda y Crédito Público 8, realizó la liquidación provisional de la cuota parte del bono pensional tipo A modalidad 2 versión 2 a favor de la señora Nancy Zúñiga Palencia, de acuerdo con la información laboral CENISS certificada por la ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) y a cargo del departamento de Córdoba.

6. El 19 de febrero del 2025 Porvenir S .A.9, promovió conflicto negativo de competencia administrativas ante la Sala de Consulta y Servicio Civil entre las autoridades de la referencia , a fin de determinar la autoridad que debe conocer y resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Nancy Zúñiga Palencia, repartido al despacho ponente el 10 de marzo de

202510.

II. ACTUACIÓN PROCESAL

resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Nancy Zúñiga Palencia, repartido al despacho ponente el 10 de marzo de 202510.

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado, en su inciso 3°, por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto 105 del 10 de marzo de 2025 en la Secretaría de la Sala 11, por el término de cinco

5 Expediente Digital SAMAI, documento “006ED_6OBJECIONDPTOCORDOBA”. 6 Cuyo objeto era concurrir en los términos señalados en la Resolución núm. 2203 del 29 de julio de 1999, expedida por el Ministerio de Salud, para el pago de la deuda prestacional de los funcionarios y exfuncionarios de la planta de personal del Departamento Administrativo de Salud de Córdoba y de los hospitales, entre ellos, San Rafael (Chinú). 7 Expediente Digital SAMAI, documento “7ed_7consultadgresscc349”. 8 Expediente Digital SAMAI, documento “004ED_4LIQUIDACIONCC349768”. 9 Expediente Digital SAMAI, documento “2ed_02demandaconflictocc”. 10 Expediente Digital SAMAI, documento “013ED_13Actaderepartopdf”. 11 Expediente Digital SAMAI, documento “018POREDICTO_14Edictopdf”.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 3 de 37

(5) días, entre el 14 y el 20 de marzo de 2025, para que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

(5) días, entre el 14 y el 20 de marzo de 2025, para que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

Consta, en informe secretarial del 10 de marzo de 2025 12, que la Secretaría de la Sala comunicó la presentación del presente conflicto de competencias administrativas a la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú (Córdoba) , al departamento de Córdoba, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público – Dirección de Regulación Económica, a la Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantías Porvenir SA, a la señora Nancy Zúñiga Palencia, y a su apoderado, el abogado Juan Camilo Rodríguez Cardona.

En informe secretarial del 21 de marzo de 202513, se indicó que, dentro del término de fijación del edicto, el departamento de Córdoba y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron sus consideraciones; mientras que las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

En consecuencia, a través de auto del 1 .° de abril de 202514, la consejera ponente solicitó a la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú (Córdoba) un pronunciamiento puntual sobre si aceptaba o rechazaba la competencia para conocer la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Nancy Zúñiga Palencia y se le solicitó a la Alcaldía Municipal de Chinú remitir copia del Acuerdo Municipal 001 de 1997 y demás documentos que acreditaran la existencia legal de la referida ESE.

le solicitó a la Alcaldía Municipal de Chinú remitir copia del Acuerdo Municipal 001 de 1997 y demás documentos que acreditaran la existencia legal de la referida ESE.

Consta en informe secretarial del 9 de abril de 2025 15, que la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú (Córdoba) presentó sus consideraciones, no obstante, la Alcaldía Municipal de Chinú, guardó silencio.

Ante el silencio de la Alcaldía Municipal de Chinú (Córdoba) y encontrando que no fueron remitidos todos los documentos solicitados, el despacho ponente, mediante auto del 10 de abril de 202516, requirió la remisión de la documentación solicitada y, en igual sentido, le solicitó a la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú remitir la información relacionada con su creación y existencia legal.

Consta en informe secretarial del 28 de abril de 2025 17, que la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú (Córdoba) presentó la información solicitada.

12 Expediente Digital SAMAI, documento “14ed_15informecomunicacio”. 13 Expediente Digital SAMAI, documento “021ALDESPACHOPOR_INFORMESECRETARIAL20”. 14 Expediente Digital SAMAI, documento “022Autoparamejor_CCA202500118AMCHGAUT”. 15 Expediente Digital SAMAI, documento “26informesecreta_20250118informesecre”. 16 Expediente Digital SAMAI, documento “27autoparamejor_cca2025118amchgautor”. 17 Expediente Digital SAMAI, documento “34informesecreta_informesecretarial20”.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 4 de 37

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

17 Expediente Digital SAMAI, documento “34informesecreta_informesecretarial20”.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 4 de 37

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba)

Esta entidad no presentó alegatos, sin embargo, mediante oficio sin fecha recibido el 7 de abril de 2025 18, indicó que el hospital no es el llamado a responder por el reconocimiento y pago del bono pensional a favor de la señora Nancy Zúñiga Palencia, en atención a que bajo el régimen de la solicitante, la entidad a cargo de sus derechos pensionales era la Caja de Previsión Social Departamental, la cual fue liquidada y, en su lugar, el departamento de Córdoba, mediante el Decreto 000505 del 30 de junio de 1995, creó el Fondo de Pensiones Territoriales del Departamento de Córdoba, por lo que al darse la liquidación de la Caja , la responsabilidad sobre el reconocimiento y pago de las pensiones recayó en el Fondo de Pensiones Territoriales del departamento de Córdoba, adscrito a la Secretaría de Hacienda Departamental, en consecuencia tal obligación pensional solicitada está a cargo del departamento de Córdoba.

2. Ministerio de Hacienda y Crédito Público

A través de oficio con radicado 2-2025-016978 del 17 de marzo de 202519 presentó sus alegatos y solicitó su desvinculación del conflicto, al no existir obligación de su parte frente a la pretensión de rec onocimiento y pago del bono pensional de la señora Nancy Zúñiga Palencia por los tiempos laborados en el Hospital Local San

sus alegatos y solicitó su desvinculación del conflicto, al no existir obligación de su parte frente a la pretensión de rec onocimiento y pago del bono pensional de la señora Nancy Zúñiga Palencia por los tiempos laborados en el Hospital Local San Rafael de Chinú, en atención a que no tiene facultad ni competencia para expedir certificaciones laborales de personas que no han laborado en ese ministerio , obligación que en su concepto recae única y exclusivamente en la entidad hospitalaria como su empleador.

Puso de presente la normativa según la cual, era una obligación legal de las instituciones hospitalarias realizar el reporte de los trabajadores que no tuvieran garantizado el pago de su pasivo prestacional hasta el fin de la vigencia presupuestal de 1993 , para que pudieran ser bene ficiarios del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, el cual fue suprimido a través de la Ley 715 de 2001, asignándole a dicho ministerio la responsabilidad financiera de girar los recursos de la concurrencia a cargo de la Nación por el pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993 de funcionarios y exfuncionarios que quedaron inscritos en la Certificación de Beneficiarios del extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, expedida por la Dirección General de Descentralización y Desarrollo Territorial del entonces Ministerio de Salud.

18 SAMAI, expediente digital, documento: “016_MemorialWeb_Respuesta-1RESPUESTACONFLIC” 19 SAMAI, expediente digital, documento: “19_memorialweb_respuesta-conflictocompetenci”Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 5 de 37

19 SAMAI, expediente digital, documento: “19_memorialweb_respuesta-conflictocompetenci”Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 5 de 37

En esa medida, señaló que, frente al pasivo prestacional de la señora Nancy Zúñiga Palencia y consultada la documentación de las entidades del sector salud del departamento de Córdoba, se pudo establecer que la afiliada no es beneficiaria por el tiempo laborado en el Hospital Local San Rafael de Chinú , ya que el hospital no la reportó como beneficiaria del pasivo prestacional del Sector Salud, y por tanto no quedó inscrita en la certificación de beneficiarios del mismo, expedida por la Dirección General de Descentralización y Desarrollo Territorial del entonces Ministerio de Salud.

Por lo que, al no ser beneficiaria de los recursos del citado Fondo, su pasivo prestacional no puede ser financiado a través de los convenios de concurrencia, por lo que su derecho pensional está 100% a cargo de la institución de salud empleadora, no de la Nación, ni del departamento, ni del municipio, ni tampoco de la Dirección Territorial de Salud.

Señaló, igualmente, que los pasivos prestacionales de las personas que no fueron certificadas como beneficiarias se mantienen vigentes y gozan de pleno derecho frente a su empleador, y que, en esa medida, aquellos que, por omisión, por error o por cualquier otra razón se hayan dejado de reportar, deben ser asumidos por el empleador.

Además, puso de presente que, aunque la Ley 60 de 1993 dispuso que la Nación y los entes territoriales deben concurrir en la financiación del pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993 , esto solo opera con respecto a las personas

Además, puso de presente que, aunque la Ley 60 de 1993 dispuso que la Nación y los entes territoriales deben concurrir en la financiación del pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993 , esto solo opera con respecto a las personas certificadas como beneficiarias con cargo a los recursos de los convenios de concurrencia, para todos los demás casos, dicho pasivo debe ser asumido directamente por su empleador.

3. Departamento de Córdoba

Mediante oficio radicado de 17 marzo de 202520 allegó sus alegatos e indicó no ser responsable de la emisión y pago del bono pensional tipo A modalidad 2 al que tiene derecho la señora Nancy Zúñiga Palencia, en relación con los tiempos laborados en el Hospital Local San Rafael de Chinú, por no ser beneficiaria del convenio de concurrencia n úm. 492 de 1999, suscrito entre el Ministerio de Salud y el departamento de C órdoba, según certificación expedida por el jefe financiero de presupuesto del departamento de Córdoba.

Estableció que la única responsabilidad que tenía la extinta Caja Departamental de Previsión Social con los trabajadores de los hospitales del departamento era la prestación de los servicios medico asistenciales, por lo cual, aportaban el 5% de la asignación básica mensual, aporte que no constituía ahorro pensional , y que la

20 SAMAI, expediente digital, documento: “18_memorialweb_alegatos-alegatosconflictoi”Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 6 de 37

entidad que reconocía las prestaciones de vejez era el entonces Ministerio de Salud Pública a través del Servicio de Salud de Córdoba , de acuerdo al oficio 009164 de julio 21 de 1197, expedido por el Departamento Administrativo de Salud de CórdobaDASALUD.

Señaló que, en la medida que la relación laboral de la señora Zúñiga Palencia fue con el Hospital Local San Rafael de Chinú, ente autónomo y con personería jurídica, totalmente independiente del departamento de Córdoba, es el llamado a responder por dichos aportes pensionales, ya que la única responsabilidad del departamento deriva de las obligaciones adquiridas mediante el contr ato interad ministrativo de concurrencia núm. 492 de 1999 , cuyo objeto es concurrir en los términos de la Resolución núm. 2203 del 29 de julio de 1999, emanada de Ministerio de Salud.

Concluyó señalando que el departamento de Córdoba no es la entidad responsable de la emisión y pago del bono pensional al que tiene derecho la señora Nancy Zúñiga Palencia y, acorde con la transformación del hospital en ESE, es el que debe asumir las obligaciones que había adquirido y es quien debe pagar el bono pensional o cuota parte del bono pensional al que haya lugar.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia general del Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, en los conflictos de competencia administrativas

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la

Civil, en los conflictos de competencia administrativas

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que: i) se ha configurado, efectivamente, entre una autoridad del orden nacional, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y dos entidades del nivel territorial, el departamento de Córdoba y la ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) .; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, toda vez que se refiere a la solicitud de reconocimiento y pago de la cuota parte del bono pensional en favor de la señora Nancy Zúñiga Palencia, con ocasión al tiempo laborado en el Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) , hoy empresa social del Estado, en el período comprendido entre el 1.° de marzo de 1991 y el 9 de septiembre de 1991 ; y iii) tanto la ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) , como el departamentoRadicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 7 de 37

y iii) tanto la ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) , como el departamentoRadicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 7 de 37

de Córdoba y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público , negaron tener competencia para resolver la solicitud de reconocimiento y pago de la cuota parte del bono pensional solicitado por la señora Zúñiga Palencia.

Conforme con lo anterior, se impone concluir que la Sala es competente para conocer del presente conflicto negativo de competencias administrativas.

2. Suspensión de términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva21.

3. Aclaración previa sobre el alcance de la decisión

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados, le corresponde a la Sala determinar cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago de la cuota parte del bono pensional correspondiente al tiempo que la señora Nancy Zúñiga Palencia laboró en el Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) , hoy empresa social del Estado, esto es , en el período comprendido entre el 1.° de marzo de 1991 y el 9 de septiembre de 1991.

En suma, el conflicto surge porque la ESE Hospital San Rafael de Chinú (Córdoba) precisó que no es competencia de dicha entidad efectuar el reconocimiento y pago de la cuota parte del bono pensional de la señora Zúñiga Palencia, en atención a

21 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 8 de 37

que la entidad a cargo de sus derechos pensionales era la Caja de Previsión Social Departamental, la cual fue liquidada y , en su lugar , el departamento de Córdoba creó el Fondo de Pensiones Territoriales, adscrito a la Secretaría de Hacienda Departamental, y en quien recayó la obligación pensional solicitada , dependencia del departamento de Córdoba.

creó el Fondo de Pensiones Territoriales, adscrito a la Secretaría de Hacienda Departamental, y en quien recayó la obligación pensional solicitada , dependencia del departamento de Córdoba.

Por su parte, el departamento de Córdoba objetó el bono pensional solicitado por Porvenir SA , al considerar que la señora Zúñiga Palencia no se encontraba registrada como beneficiaria del Fondo del Pasivo Prestacional de Salud , ni beneficiaria del convenio de concurrencia núm. 492 de 1999, suscrito entre el Ministerio de Salud y el departamento de Córdoba, según certificación expedida por el jefe financiero de presupuesto del ente territorial y estimó que la competencia es de la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú, ente autónomo y con personería jurídica, totalmente independiente del departamento de Córdoba , en su calidad de empleador.

Por último, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público indicó que, en atención a que la institución hospitalaria en la que laboró la señora Nancy Zúñiga Palencia no la reportó como beneficiaria del pasivo prestacional del sector salud, no quedó inscrita en la certificación de beneficiarios del extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, expedida por el entonces Ministerio de Salud, y, al no ser beneficiaria de dicho fondo, su pasivo prestacional no puede ser financiado a través de los convenios de concurrencia, por lo que su derecho pensional estará a cargo de la institución de salud empleadora, esto es, de la ESE Hospital Local San Rafael de Chinú (Córdoba).

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración;

Chinú (Córdoba).

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración; ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración; iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración; iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración; v) Los bonos pensionales. Reiteración; y vi) Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración22

22 Consejo de Estado. Sala de Consulta y Servicio Civil . Decisiones del 18 de septiembre de 2024, con radicado 11001-03-06-000-2024-00503-00; del 22 de agosto de 2024 , con radicado 11001-0306-000-2024-00283-00; del 12 de abril de 2023, con radicado 11001-03-06-000-2022-00282-00; del 13 de diciembre de 2022, con radicado 11001-03-06-000-2022-00098-00; del 27 de agosto de 2019,Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 9 de 37

Decreto Ley 2470 de 196823

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y local (artículo 2°).

de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y local (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema 24, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

La Ley 9ª de 197325

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

con radicado 11001-03-06-000-2019-00041-00 y del 21 de abril de 2020, con radicado 11001-03-06000-2019-00213-00. 23 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública».

000-2019-00213-00. 23 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 24 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde e jecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 25 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Radicación: 11001 03 06 000 2025 00118 00 Página 10 de 37

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de los departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de

utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de los departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los funcionarios que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 197526

El artículo 1 .º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4.°), y dispuso la adscripción a la misma, de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y las dependencias de otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5.°).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2.°).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la