CE - Auto interlocutorio 11001030600020250018300 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejero ponente: Juan Manuel Laverde Alvarez

Bogotá, D.C., 20 de mayo de 2025

Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas Partes: ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca), departamento del Valle del Cauca y Ministerio de Hacienda y

Crédito Público.

Asunto: autoridad administrativa competente para el reconocimiento y pago de un bono pensional , por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública. Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en los artículos 39 y 112, numeral 10. °, de la Ley 1437 de 2011 1, modificados por los artículos 2 y 19, respectivamente, de la Ley 2080 de 20212, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES3

1. El señor Gustavo Adolfo Salcedo laboró como médico general en el antiguo Hospital Local de Obando (Valle del Cauca) desde el 17 de enero de 1983 al 12 de septiembre de 1983.

2. La AFP Colfondos, requirió al departamento del Valle del Cauca el reconocimiento y pago del bono pensional por los tiempos certificados.

3. Según el certificado CETIL número 202209891901041000210003 del 15 de septiembre de 2022, diligenciado por la ESE Hospital Local de Obando (Valle del

pago del bono pensional por los tiempos certificados.

3. Según el certificado CETIL número 202209891901041000210003 del 15 de septiembre de 2022, diligenciado por la ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca), el señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes laboró como médico general en dicho hospital, entre el 17 de enero de 1983 y el 12 de septiembre de 1983, y se indicó como entidad responsable de los aportes a pensión por dicho periodo al Hospital Local de

Obando ESE.

1 Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. 2 Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, Ley 1437 de 2011, y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción. 3 La información que se señala en este acápite reposa en el expediente del conflicto núm. 11001 -03-06000-2025-00183-00 expediente digital SAMAI.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 2 de 32

4. Mediante Resolución 0445 del 1 de noviembre de 2018 4, el departamento del Valle del Cauca objetó su responsabilidad frente al bono pensional solicitado por la AFP Colfondos, con fundamento en que el señor Salcedo Cortes figuraba en la certificación del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud en calidad de retirado, por lo cual, en su entender, el valor del bono solicitado no fue incluido en los contratos de concurrencia celebrados entre el Ministerio de Salud y el departamento del Valle del

Cauca.

del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud en calidad de retirado, por lo cual, en su entender, el valor del bono solicitado no fue incluido en los contratos de concurrencia celebrados entre el Ministerio de Salud y el departamento del Valle del Cauca. Por lo anterior, a su juicio, la ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca), entidad empleadora del señor Salcedo Cortes, era la autoridad que debía atender la solicitud incoada

5. El 8 de abril de 2024, la AFP Colfondos – en representación de su afiliado - solicitó al Hospital Local de Obando ESE el reconocimiento y pago del cupón del bono pensional a favor del señor Salcedo Cortes

6. El 24 de julio de 2024, el Hospital Local de Obando (Valle del Cauca) emitió respuesta en la que indicó que no tenía ninguna obligación en cu anto al pago del pasivo prestacional del señor Salcedo Cortes, pues para la época en la que el señor laboró en el hospital este no tenía personería jurídica

7. El 4 de marzo de 2025, la Dirección General de Regulación Económica y de la Seguridad Social del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, en respuesta a consulta elevada por Colfondos AFP. -en representación de su afiliado -, afirmó que el señor Salcedo Cortes no tenía la calidad de beneficiario del pasivo prestacional de salud por concepto de pensiones

8. En virtud de lo expuesto, la AFP Colfondos solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil dirimir el conflicto negativo de competencias administrativas, a fin de definir la autoridad responsable del reconocimiento y pago del bono pensional del señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes , por el tiempo laborado en la ESE Hospital Local de

Civil dirimir el conflicto negativo de competencias administrativas, a fin de definir la autoridad responsable del reconocimiento y pago del bono pensional del señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes , por el tiempo laborado en la ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca), en el periodo comprendido entre el 17 de enero de 1983 y el 12 de septiembre de 1983

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado en su inciso 3. ° por el artículo 2. ° de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto 169 el 31 de marzo de 2025 en la Secretaría de esta Sala por el termino de 5 días contados desde el 4 al 10 de abril de 2025 , para que las autoridades involucradas y las personas interesadas presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del conflicto.

4 Expediente electrónico, SAMAI, Documento: 17_110010306000202500183007DemandaWebRadicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 3 de 32

Consta que la Secretaría comunicó el presente conflicto a la AFP Colfondos, al departamento del Valle del Cauca, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la ESE Hospital de Obando (Valle del Cauca), al señor Juan Fernando Granados Toro y al señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes. En informe secretarial del 11 de abril de 2025 se precisó que, el departamento del Valle del Cauca, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron alegatos a través de apoderado, mientras que, las demás autoridades involucradas y particulares interesados

del Cauca, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron alegatos a través de apoderado, mientras que, las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

II. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público 5

Mediante escrito del 7 de abril de 2025 , e sta entidad solicita la desvinculación en el presunto conflicto de competencia, esto bajo los siguientes argumentos:

Especifica que, según lo reportado por la ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca) y, revisada la documentación que contiene la información del pasivo prestacional, el señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes quedó inscrito en calidad de retirado, por lo que afirma, que su situación se encuentra regulada mediante lo establecido en el artículo 9 del Decreto 3061 de 1997, reglamentario de la Ley 60 de 1993, indicando que, para estos casos no se calculó una reserva pensional.

Advierte que, la Nación – Ministerio de Hacienda y Crédito Público, en cumplimiento de las obligaciones legales y las derivadas del Convenio de Concurrencia núm. 1274 de 1997, giró los recursos para colaborar en la financiación del pasivo de los beneficiarios activos y jubilados ; y que, hasta la fecha, no se ha suscrito ningún contrato de concurrencia para financiar el pasivo del personal retirado de ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca) , concluyendo que, el responsable de emitir y pagar el bono pensional es la citada institución hospitalaria.

2. Gobernación del Valle del Cauca6

Obando (Valle del Cauca) , concluyendo que, el responsable de emitir y pagar el bono pensional es la citada institución hospitalaria.

2. Gobernación del Valle del Cauca6

Dentro del término fijado para presentar alegatos y consideraciones, en escrito del 11 de abril de 2025, la gobernación del Valle del Cauca indicó que para los casos en los cuales se exige el pago del bono pensional para el personal retirado de las instituciones de salud beneficiarias del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, debe aplicarse lo dispuesto en el inciso quinto del artículo 242 de la Ley 100 de 1993.

5 Expediente digital, SAMAI, Documento: 26_110010306000202500183005MemorialWeb 6 Expediente digital, SAMAI, Documento: 35_110010306000202500183003MemorialWebRadicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 4 de 32

Respecto del caso en concreto , expresó que el señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes figura en la certificación de beneficiarios del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud en calidad de retirado, por lo que afirma, que no tiene derecho a una cuota parte del bono pensional, sino que la misma debe ser reconocida, emitida y pagada por la ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca).

3. ESE Hospital de Obando (Valle del Cauca). 7

Esta autoridad no presentó alegatos, sin embargo, sus argumentos se extraerán de la respuesta que brindó el 24 de julio de 2024.

Indicó que el Hospital Local de Obando ESE nació a la vida jurídica mediante Acuerdo

Esta autoridad no presentó alegatos, sin embargo, sus argumentos se extraerán de la respuesta que brindó el 24 de julio de 2024.

Indicó que el Hospital Local de Obando ESE nació a la vida jurídica mediante Acuerdo 035 de 1994, por lo tanto, no tiene ninguna obligación a cargo relacionadas al pago de pasivos prestacionales, además, que no existe disposición legal que imponga esta obligación a los hospitales que después se tr ansformaron en Empresas Sociales del Estado.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que: i) una de las autoridades en conflicto es del orden nacional (Ministerio de Hacienda y Crédito Público) y otras de orden territorial ( ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca), departamento del Valle del Cauca) ; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, en razón de la solicitud de reconocimiento y pago del bono

Público) y otras de orden territorial ( ESE Hospital Local de Obando (Valle del Cauca), departamento del Valle del Cauca) ; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, en razón de la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional a favor del señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes ; y iii) todas las autoridades negaron la competencia, sucesivamente, para adelantar o continuar con la actuación administrativa

2. Términos legales

7 Expediente digital, SAMAI, Documento: 17_110010306000202500183002MemorialWebRadicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 5 de 32

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011 prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva8.

3. Aclaración previa La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala definir cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional generado por el tiempo que el señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes laboró en el Hospital Local de Obando , hoy empresa social del Estado, esto es, entre el 17 de enero de 1983 y el 12 de septiembre de 1983.

El presunto conflicto surge a solicitud de la AFP Colfondos, teniendo en cuenta que:

La Hospital Local de Obando ESE, consideró no ser el competente del reconocimiento y pago del bono pensional solicitado, señalando como responsable , al departamento del Valle del Cauca, debido a que, al momento en que el señor Salcedo Cortes laboró para dicha entidad, esta no contaba con personería jurídica.

Por su parte, l a Gobernación del Valle del Cauca alegó que no es responsable del reconocimiento y pago de la cuota parte del bono pensional reclamado por el señor Gustavo Adolfo Salcedo Cortes , sustentado en que la certificación de beneficiarios del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud se reporta en calidad de retirado, por lo que afirma que el reconocimiento y pago del bono pensional recae en la Hospital Local de Obando ESE

8 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en

de Obando ESE

8 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisionesRadicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 6 de 32

A su vez, e l Ministerio de Hacienda y Crédito Público manifestó que no se ha suscrito ningún contrato de concurrencia para financiar el pasivo del personal retirado del Hospital Local de Obando ESE, señalando al hospital como responsable de emitir y pagar el bono pensional.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala hará referencia a los siguientes temas:

1. Los antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. ii. El proceso de descentralización del sector salud; Reiteración. iii. Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud; Reiteración. iv. Conclusiones del recuento normativo. Reiteración.
2. Los bonos pensionales; Reiteración. vi. Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración9

Decreto Ley 2470 de 196810 Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°). Al definir los niveles del sistema 11, el legislador extraordinario dejó la dirección del

la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°). Al definir los niveles del sistema 11, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a

9 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 13 de diciembre de 2022, con radicado 11001-03-06-000-2022-00098-00; decisión del 27 de agosto de 2019, con radicado 11001 -03-06-0002019-00041-00, decisión del 21 de abril de 2020, con radicado 11001-03-06-000-2019-00213-00. 10 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 11 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A

local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 7 de 32

este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. La Ley 9ª de 197312 La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la

intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación: Decreto Ley 056 de 197513 El artículo 1° de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad

12 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes». 13 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 8 de 32

especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación». Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa

entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5). Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2). Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales». También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10). Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19). A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21). Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 9 de 32

Decreto Ley 350 de 197514 Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Es pecial de Bogotá, e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud. Decreto Ley 356 de 197515 Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud. Estableció que las entidades de derecho público que presten servicios de salud a la

Unidades Regionales de Salud. Decreto Ley 356 de 197515 Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud. Estableció que las entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al sistema nacional de salud, dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en ellas laboraba estaba sujeto a la situación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2). Los planes y programas que elaboraban y desarrollaban las entidades adscritas debían ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás disposiciones que se implementaran para el desarrollo del sistema (artículo 4). Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al sistema nacional de salud en el respectivo nivel las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6). De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al sistema nacional de salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del sistema en sus respectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10). Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con

respectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10). Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con una serie de obligaciones, entre otras: i) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema nacional de salud sus planes y programas de salud, ii) someter a la aprobación de los organism os del sistema los proyectos de inversión, dotación e investigación en salud, iii) someter a la aprobación del organismo

14 Decreto Ley 350 de 1975 (4 de marzo), «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales». 15 Decreto Ley 356 de 1975 (5 de marzo), «Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 10 de 32

competente de la dirección del sistema el proyecto anual de presupuesto cuando la entidad reciba aportes del Estado, iv) vincular su personal de acuerdo con las normas técnicas del estatuto de personal de salud (artículo 12). En su junta directiva debía existir representación del Ministerio de Salud Pública y del Jefe del Servicio Seccional de Salud respectivo (artículo 13). Estas instituciones de utilidad común y las demás sin ánimo de lucro que estuvieran vinculadas al sistema seguían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funcionamiento del sistema (artícul o 14). Estableció las diferentes categorías de hospitales para la organización de los niveles de

vinculadas al sistema seguían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funcionamiento del sistema (artícul o 14). Estableció las diferentes categorías de hospitales para la organización de los niveles de atención médica, así: hospital universitario, hospital regional y hospital local (artículo 17). Y, prescribió que los hospitales que funcionaran como establecimientos públicos adscritos al Ministerio de Salud Pública pasarían a ser dependencias administrativas del respectivo servicio seccional de salud en los términos de adscripción señalados en el Decreto Ley 356 y dejarían de ser establecimientos públicos (artículo 19). Por último, les otorgó a los organismos de dirección del sistema y a sus entidades adscritas la posibilidad de celebrar contratos con las entidades vinculadas para el mejor desarrollo del sistema (artículo 21). Decreto Ley 694 de 197516 Por medio de este decreto se estableció «el estatuto de personal para el Sistema Nacional de Salud», y se unificó el régimen de personal aplicable a los empleados oficiales vinculados a los organismos, dependencias e instituciones que integraban el Sistema Nacional de Salud en todos sus niveles -creados por ley, ordenanza o acuerdo- , y remitió a las disposiciones nacionales para llenar los vacíos que la reglamentación del sector salud tuviera en la materia. Les confirió la categoría de empleados públicos a aquellas personas que prestaban sus servicios en cargos permanentes de los organismos de dirección del Sistema Nacional de Salud y en sus entidades adscritas, dándoles la posibilidad a aquellas personas que tuviesen la calidad de trabajadores oficiales a la entrada en vigencia del decreto de conservar tal calidad (artículo 2).

de Salud y en sus entidades adscritas, dándoles la posibilidad a aquellas personas que tuviesen la calidad de trabajadores oficiales a la entrada en vigencia del decreto de conservar tal calidad (artículo 2). Respecto a las entidades vinculadas al sistema nacional de salud, les condicionó la posibilidad de recibir aportes del Estado a la obligación de adaptar su régimen de administración de personal a los principios básicos del Decreto 694 y su reglamento (artículo 8).

16 Decreto Ley 694 de 1975 (14 de abril) «Por el cual se establece el Estatuto de Personal para el Sistema Nacional de Salud».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00183-00 Página 11 de 32

5