CE - Auto interlocutorio 11001030600020250023400 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: Ana María Charry Gaitán

Bogotá, D.C., veintiocho (28) de mayo de dos mil veinticinco (2025)

Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas

Partes: E.S.E. Hospital San José de Samaná , departamento de

Caldas, Dirección Territorial de Salud de Caldas y Ministerio de Hacienda y Crédito Público Asunto: autoridad administrativa competente para el reconocimiento y pago de un bono pensional. Reiteración

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en los artículos 39 y 112, numeral 10.°, de la Ley 1437 de 2011 1, modificados por los artículos 2 y 19, respectivamente, de la Ley 2080 de 20212, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES

1. El 30 de diciembre de 2020 3, la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas) expidió la certificación electrónica de tiempos laborados CETIL núm. 202012890802961000100003 correspondiente a la señora Olga María Chica Mora, en la que certificó que estuvo vinculada en esa institución como odontóloga, en el periodo comprendido desde el 1° de septiembre de 1987 al 28 de febrero de 1988 y en el que señaló como entidad responsable de aportes al departamento de Caldas.

comprendido desde el 1° de septiembre de 1987 al 28 de febrero de 1988 y en el que señaló como entidad responsable de aportes al departamento de Caldas.

2. El 22 de julio de 20214, la administradora de fondo de pensiones, Porvenir S.A., en donde se encuentra afiliada la señora Olga María Chica Mora, mediante comunicado radicado núm. 0200001163401900 solicitó al departamento de Caldas el reconocimiento

1 Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. 2 Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, Ley 1437 de 2011, y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción. 3 Expediente digital 2025 -234, SAMAI, documento: 5_110010306000202500234004DemandaWeb2025 43017821. 4 Expediente digital 2025-234, SAMAI, documento: 9_110010306000202500234006DemandaWeb2025 43017821.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 2 de 34

y pago de bono pensional por el tiempo que la señora Chica Mora laboró en la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas).

3. El 9 de abril de 2024 5, el departamento de Caldas objetó el reconocimiento del bono pensional de la señora Olga María Chica Mora teniendo en cuenta que no fue reportada como beneficiaria del pasivo pensional por la E.S.E. Hospital San José de

Samaná (Caldas).

bono pensional de la señora Olga María Chica Mora teniendo en cuenta que no fue reportada como beneficiaria del pasivo pensional por la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas).

4. El 2 de mayo de 20246, Porvenir S.A. solicitó a la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas) la modificación del CETIL, ante lo cua l, la entidad hospitalaria en memorial del 24 de mayo del mismo año7, objetó el reconocimiento del bono pensional y no accedió a la modificación solicitada.

5. El 2 de agosto 20248, Porvenir S.A. efectuó consulta en el Ministerio de Hacienda y Crédito Público respecto de si la señora Olga María Chica Mora era beneficia del pasivo pensional salud por concepto de pensiones; ante lo cual, el Ministerio dio respuesta por medio de correo electrónico en el que informó que, de acuerdo con la información dada por el DGRESS, la señora Chica Mora se enc uentra como no beneficiaria al 31 de diciembre de 1993.

6. En virtud de lo anterior, Porvenir S.A., a través de apoderad a judicial, propuso conflicto de competencias administrativas entre la E.S.E. Hospital San José de Samaná

(Caldas), el departamento de Caldas , la Dirección Territorial de Salud de Caldas y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, con el fin de que la Sala de Consulta y Servicio Civil defina la autoridad que debe resolver la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional por el tiempo laborado por la señora Olga María Chica Mora en el Hospital San José de Samaná (Caldas).

II. ACTUACIÓN PROCESAL

Civil defina la autoridad que debe resolver la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional por el tiempo laborado por la señora Olga María Chica Mora en el Hospital San José de Samaná (Caldas).

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado en su inciso 3° por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto núm. 220 del 30 de abril de 2025 en la secretaría de esta Sala, por el término de 5 días, contados del 2

5 Expediente digital 2025-234, SAMAI, documento 11_110010306000202500234007DemandaWeb2025 43017821. 6 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 13_110010306000202500234008DemandaWeb2025 43017821. 7 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 15_110010306000202500234009DemandaWeb2025 43017821 8 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 23_1100103060002025002340013DemandaWeb202 543017822.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 3 de 34

al 8 de mayo del 2025, para que las autoridades involucradas y las personas interesadas presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del conflicto9. Consta que la secretaría comunicó el presente asunto a la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas), al departamento de Caldas, a la Dirección Territorial de Salud de Caldas, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a Porvenir S.A., a la señora Olga

Samaná (Caldas), al departamento de Caldas, a la Dirección Territorial de Salud de Caldas, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a Porvenir S.A., a la señora Olga María Chica Mora y a la abogada Laura Giselle Banoy Becerra10. En informe secretarial del 9 de mayo de 202511 se indicó que, dentro del término de fijación, la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas), el departamento de Caldas, la Dirección Territorial de Salud de Caldas y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentaron consideraciones a través de sus respectivos apoderados, mientras que, las demás autoridades y particulares interesados guardaron silencio.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público12

Mediante memorial del 7 de mayo de 2025 presentado a la Sala, el Ministerio indicó que la señora Olga María Chica Mora no es beneficiaria del pasivo pensional por el tiempo laborado en el Hospital San José de Samaná (Caldas).

Indicó que el hospital no reportó a la señora Chica Mora como beneficiaria del Pasivo Prestacional del Sector Salud, por lo que no quedó inscrita en la certificación de beneficiarios del extinto fondo del pasivo prestacional del sector salud expedida por la Dirección General de Descentralización y Desarrollo Territorial del entonces Ministerio de Salud.

Reiteró que, al no ser beneficiaria de los recursos del fondo, su pasivo prestacional por concepto de pensiones y cesantías, no puede ser financiado por los recursos girados al patrimonio autónomo, con ocasión de la celebración del Contrato de Concurrencia núm.

Reiteró que, al no ser beneficiaria de los recursos del fondo, su pasivo prestacional por concepto de pensiones y cesantías, no puede ser financiado por los recursos girados al patrimonio autónomo, con ocasión de la celebración del Contrato de Concurrencia núm. 083 del 14 de agosto de 2001, que tienen como destinación específica , el pago de derechos pensionales de las personas que fueron certificadas como beneficiarias activas y jubiladas.

9 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 19_POREDICTO_04Edicto_0_20250430155549542 10 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 16_EXPEDIENTEDIGI_05Informecomunicacio_3_ 20250430155450079. 11 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 37_ALDESPACHOPOR_Informesecretarial20_0_ 20250509085652261 12 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 31_110010306000202500234002MemorialWeb2025 57192433Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 4 de 34

Adicionalmente, sostuvo que la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas), no podría alegar a su favor, su propia culpa o desidia al no reportar a su extrabajadora, agregó que le corresponde en calidad de empleadora certificar, reconocer y pagar el bono pensional por el tiempo laborado en esa institución hospitalaria.

2. Departamento de Caldas13

En memorial del 7 de mayo de 2025, el ente territorial presentó sus alegatos e indicó a la Sala que la señora Olga María Chica Mora no fue reportada como beneficiaria por

2. Departamento de Caldas13

En memorial del 7 de mayo de 2025, el ente territorial presentó sus alegatos e indicó a la Sala que la señora Olga María Chica Mora no fue reportada como beneficiaria por parte de la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas); además, señaló que a la entidad hospitalaria le corresponde el financiamiento de la referida pensión.

3. E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas)14

En memorial de abril de 2025, la institución hospita laria indicó a la Sala que para el periodo comprendido del 1° de septiembre de 1987 hasta el 28 de febrero de 1988, lapso durante el cual la señora Olga María Chica Mora laboró en esa institución, el entonces E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas) carecía de personería jurídica y era una dependencia del Servicio de Salud de Caldas , que a su vez dependía administrativamente del departamento de Caldas, por lo tanto, señaló que le corresponde a la entidad territorial responder por dicho pasivo pensional.

Adicionalmente sostuvo que, no puede asumir el bono pensional de la señora Olga María Chica Mora por cuanto no tiene facultades para recobrar dichos pagos ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el departamento de Caldas, debido a que:

[E]l procedimiento establecido a través del Decreto 1068 de 2015, adicionado por el artículo primero del Decreto 586 de 2017, es enfático en establecer en su artículo primero, que para el cálculo del pasivo pensional del sector salud, generado por el personal retirado a treinta y uno (31) de diciembre de 1993, debe estar certificado por el

primero, que para el cálculo del pasivo pensional del sector salud, generado por el personal retirado a treinta y uno (31) de diciembre de 1993, debe estar certificado por el extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, teniendo para el sub lite, que de acuerdo a lo establecido en la página 38 de dicho listado, ninguna persona fue incluida como RETIRADO CERTIFICADO, solo se certificaron ACTIVOS y JUBILADOS.

En ese sentido, señaló que, la señora Chica Mora no se encuentra certificad a por el extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, en calidad de activ a o jubilada por lo que, no le es aplicable el procedimiento para cruce de cuentas.

Finalmente, señala que le corresponde a la Corte Suprema de JusticiaSala Laboral, exonerar a la E.S.E. de cualquier condena y orden ar a los responsables del pasivo

13 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 32_110010306000202500234002MemorialWeb2025 57194137 14 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento: 30_110010306000202500234003MemorialWeb2025 56212420Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 5 de 34

pensional, es decir, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el departamento de Caldas, pagar el bono pensional.

4. Dirección Territorial de Salud de Caldas15

Mediante memorial del 5 de m ayo de 2025, esta entidad presentó consideraciones en donde negó su competencia sobre el asunto y señaló que:

4. Dirección Territorial de Salud de Caldas15

Mediante memorial del 5 de m ayo de 2025, esta entidad presentó consideraciones en donde negó su competencia sobre el asunto y señaló que:

EN PRIMER LUGAR , se pone de presente que la Dirección Territorial de Salud de Caldas fue delegada por el Departamento de Caldas mediante el Decreto 00023 del 04 de febrero de 2002 para custodiar el Patrimonio Autónomo constituido en virtud del Contrato de Concurrencia 083 de 2001, mandato que se realizó para amparar los recursos del personal activo y jubilado del citado contrato.

[…]

Dicho contrato se celebró específica y limitadamente para cubrir los periodos del 01 de septiembre de 1979 hasta el 31 de diciembre de 1993, respecto a aquellos ciudadanos beneficiarios que ostentaran la calidad de ACTIVOS, (BONO PENSIONAL), JUBILADOS (PENSIONES) y CESANTÍAS.

[…]

Revisado el listado de beneficiarios del extinto fondo del pasivo prestacional del sector salud en el Departamento de Caldas, se observa que la ciudadana CHICA MORA NO fue reportada como beneficiaria situación por la cual, la Dirección Territorial de Salud de Caldas, en calidad de delegatario de los recursos que componen el Patrimonio Autónomo, no puede autorizar el reconocimiento y pago del bono pensional.

De cara a lo anterior, se insiste que los recursos del Patrimonio Autónomo tienen una destinación específica y delimitada en el contrato de concurrencia, y un pago por fuera de los periodos y beneficiarios para los cuales fue celebrado no solo acarrearía un actuar

De cara a lo anterior, se insiste que los recursos del Patrimonio Autónomo tienen una destinación específica y delimitada en el contrato de concurrencia, y un pago por fuera de los periodos y beneficiarios para los cuales fue celebrado no solo acarrearía un actuar contrario al ordenamiento jurídico sino también desfinanciaría el cálculo para el cual se encuentra constituido.

Adicionalmente sostuvo que, en el periodo en cual la señora Olga María Chica Mora laboró en el Hospital San José de Samaná (Caldas), la hoy Dirección Territorial de Salud de Caldas funcionaba como un Servicio Seccional de Salud en el departamento de Caldas, dependiente técnica y normativamente del entonces Ministerio de Salud Pública, conforme lo dispuesto en el artículo 8 del Decreto 56 de 1975 y administrativamente del departamento de Caldas.

Con fundamento en lo anterior, solicitó a la Sala que se declare que la entidad competente para dar respuesta a la solicitud de reconocimiento de l bono pensional

15 Expediente digital 2025-234, SAMAI, Documento:Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 6 de 34

corresponde en conjunto al departamento de Caldas y al Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de

modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que : i) Una de las autoridades es de orden nacional, esto es, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y las demás son autoridades del orden territorial, estas son, el departamento de Caldas, la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas) y la Dirección Territorial de Salud de Caldas; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, en razón al reconocimiento y pago del bono pensional a favor de la señora Olga María Chica Mora; y iii) todas las autoridades negaron la competencia, para resolver de fondo el asunto.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva16.

3. Aclaración previa sobre el alcance de la decisión

comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva16.

3. Aclaración previa sobre el alcance de la decisión

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

16 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia devie ne en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 7 de 34

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala definir cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional generado por el tiempo que la señora Olga María Chica Mora laboró en el Hospital San José de Samaná (Caldas), esto es, del 1° de septiembre de 1987 al 28 de febrero de 1988.

señora Olga María Chica Mora laboró en el Hospital San José de Samaná (Caldas), esto es, del 1° de septiembre de 1987 al 28 de febrero de 1988.

El presunto conflicto surge , en razón en que la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas) consideró no ser la competente para pronunciarse sobre el reconocimiento y pago del bono pensional solicitado, argumentando que para el periodo objeto del presente conflicto de competencias, el entonces Hospital San José de Samaná (Caldas) carecía de personería jurídica y dependía administrativamente de la Dirección Territorial de Salud de Caldas, quien, a su vez, dependía del departamento de Caldas.

A su turno, la Dirección Territorial de Salud de Caldas manifestó no ser la responsable del pasivo pensional de la señora Olga María Chica Mora, por cuanto el sistema de salud en el ámbito administrativo dependía del departamento para aquella época, por lo anterior, sostuvo que el departamento de Caldas es la entidad responsable, en conjunto con el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Por su parte, el departamento de Caldas sostuvo que la señora Olga María Chica Mora no fue reportada como beneficiaria del pasivo pensional por parte de la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas) y que, como consecuencia de lo anterior, el periodo objeto de controversia, debe ser asumido por la entidad hospitalaria para la cual laboró.

Finalmente, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público indicó que, teniendo en cuenta que la señora Olga María Chica Mora no es beneficiaria de los recursos del fondo, su pasivo prestacional, por concepto de pensiones y cesantías, no puede ser financiado por

que la señora Olga María Chica Mora no es beneficiaria de los recursos del fondo, su pasivo prestacional, por concepto de pensiones y cesantías, no puede ser financiado por los recursos girados al patrimonio autónomo, con ocasión de la celebración del contrato de concurrencia núm. 083 del 14 de agosto de 2001 , y por lo tanto, le corresponde a la E.S.E. Hospital San José de Samaná (Caldas), en calidad de empleadora , certificar, reconocer y pagar el bono pensional por el tiempo laborado en esa institución hospitalaria.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala hará referencia a los siguientes temas:Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 8 de 34

(i) Los antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. (ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. (iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. (iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. (v) Los bonos pensionales. Reiteración. (vi) Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración17

Decreto Ley 2470 de 196818

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1 .º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1 .º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema 19, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

La Ley 9ª de 197320

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto,

17 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 13 de diciembre de 2022, con radicado 1100103-06-000-2022-00098-00; decisión del 27 de agosto de 2019, con radicado 11001 -03-06-0002019-00041-00, decisión del 21 de abril de 2020, con radicado 11001-03-06-000-2019-00213-00. 18 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 19 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales

19 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 20 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 9 de 34

dichas facultades se otorgaron para: i) adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público; ii) suprimir, fusio nar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud; iii) dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común

Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud; iii) dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud; iv) determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y v) elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 197521

El artículo 1° de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad específica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender

médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de

21 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00234-00 Página 10 de 34

derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad

Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

Decreto Ley 350 de 197522

Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Es pecial de Bogotá e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

Decreto Ley 356 de 197523

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que

Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

Decreto Ley 356 de 197523

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud.

22 Decreto Ley 350 de 1975 (4 de marzo), «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales». 23 Decreto Ley 356 de 1975 (5 de marzo), «Por el cual se establece el régimen de adscripción y