CE - Auto interlocutorio 11001030600020250026000 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: María del Pilar Bahamón Falla

Bogotá D.C., veinte (20) de agosto de 2025.

Radicación número: 11001-03-06-000-2025-00260-00.

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca), departamento del Valle del Cauca y Ministerio de Hacienda y

Crédito Público.

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver de fondo una solicitud de reconocimiento y pago de bono pensional por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública.

Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011 1, respectivamente modificados por los artículos 2º y 19 de la Ley 2080 de 20212, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES3

De acuerdo con la información que reposa en el expediente, se exponen a continuación los antecedentes que dan origen al conflicto:

1. El 30 de mayo de 2018, la ESE. Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca) expidió certificación de información laboral CENISS, para efectos del reconocimiento y pago de un bono pensional en favor de la señora Nidia Muñoz Anduquia , por el tiempo laborado en el entonces Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca) ,

expidió certificación de información laboral CENISS, para efectos del reconocimiento y pago de un bono pensional en favor de la señora Nidia Muñoz Anduquia , por el tiempo laborado en el entonces Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca) , comprendido entre el 16 de enero de 1980 y el 2 de septiembre de 1986 . En dicho documento, no se indic a la entidad a la que se efectuaron los aportes por concepto de seguridad social por el referido periodo, pero, en todo caso, se señala como responsable a la «gobernación departamento del Valle del Cauca».

1 «Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo». 2 «Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo -ley 1437 de 2011 - y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción». 3 La información que se relata en este acápite fue extraída de los documentos allegados al expediente del conflicto 11001030600020250026000 que reposa en SAMAI.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 2 de 33

2. El 17 de septiembre de 2024 , Colfondos S.A. solicitó a l departamento del Valle del Cauca el «reconocimiento y pago [del] cupón de bono pensional al que tiene derecho

[la señora Nidia Muñoz Anduquia ], por el tiempo de servicio anterior al traslado al Régimen de Ahorro Individual (RAIS)».

3. El 3 de octubre de 2024, el departamento del Valle del Cauca objetó la solicitud de

[la señora Nidia Muñoz Anduquia ], por el tiempo de servicio anterior al traslado al Régimen de Ahorro Individual (RAIS)».

3. El 3 de octubre de 2024, el departamento del Valle del Cauca objetó la solicitud de reconocimiento y pago de cupón de bono pensional al que tiene derecho la señora Nidia Muñoz Anduquia, al considerar que la responsabilidad para reconocer y pagar dicha prestación corresponde al empleador, en este caso, la hoy ESE Hospital Santa Lucía de El Dovio (Valle del Cauca).

4. Posteriormente4, Colfondos S.A. solicitó al Ministerio de Hacienda y Crédito Público el reconocimiento y pago del bono pensional al que tiene derecho la señora Muñoz Anduquia, por haber trabajado en el Hospital Santa Lucía de El Dovio (Valle del Cauca) del 16 de enero de 1980 al 2 de septiembre de 1986.

5. El 11 de abril de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público se declaró sin competencia para atender la solicitud de Colfondos S.A, al considerar que respecto del pasivo pensional de la señora Muñoz Anduquia no se ha suscrito contrato de concurrencia, razón por la cual le corresponde a la institución hospitalaria en la que trabajó asumir el reconocimiento y pago del bono pensional por el período comprendido entre el 16 de enero de 1980 y el 2 de septiembre de 1986.

6. El 15 de mayo de 2025, Colfondos S.A. formuló ante la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado conflicto de competencias administrativas suscitado entre la ESE Hospital Santa Lucía del Dovio (Valle del Cauca) , el departamento de

Civil del Consejo de Estado conflicto de competencias administrativas suscitado entre la ESE Hospital Santa Lucía del Dovio (Valle del Cauca) , el departamento de Cundinamarca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a efectos de definir la entidad competente para el reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Nidia Muñoz Anduquia, correspondiente al tiempo laborado en el entonces Hospital Santa Lucía de El Dovio (Valle del Cauca) , entre el 16 de enero de 1980 y el 2 de septiembre de 1986.

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado, en su inciso 3° por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, el 15 de mayo de 2025 se fijó en la Secretaría de la Sala el edicto número 246, por el término de cinco días hábiles, con el fin de que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

Según constancia del 15 de mayo de 2025, se comunicó de la existencia del presente conflicto a la ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca), al departamento

4 El documento no contiene fecha exacta.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 3 de 33

del Valle del Cauca, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la Unidad de Pasivo Pensional del Valle del Cauca, al Juzgado Sexto Municipal de Pequeñas Causas

del Valle del Cauca, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la Unidad de Pasivo Pensional del Valle del Cauca, al Juzgado Sexto Municipal de Pequeñas Causas Laborales de Cali, a la señora Nidia Muñoz Anduquia, a Colfondos S.A. y a Juan Fernando Granados Toro, apoderado de esa sociedad.

En informe secretarial del 23 de mayo de 2025, consta que el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el departamento de Valle del Cauca presentaron consideraciones dentro del término otorgado para presentar alegatos. Adicionalmente, según constancia secretarial del 26 de mayo de 2025, la secretaría de la Sala informó que la ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca) presentó consideraciones.

Por Auto del 24 de junio de 2025, la Consejera ponente requirió a las partes para que remitieran « los documentos que contengan información sobre la historia, creación, evolución y transformaciones institucionales de la «ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca)».

Mediante informe secretarial del 3 de julio de 2025, la Secretaría de la Sala informó que la ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca) y el departamento del Valle del Cauca allegaron la información al expediente.

ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Señala que la Ley 60 de 1993 creó el Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, para que la Nación y las entidades territoriales colaboren en la financiación del pasivo

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Señala que la Ley 60 de 1993 creó el Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, para que la Nación y las entidades territoriales colaboren en la financiación del pasivo causado al 31 de diciembre de 1993 por concepto de cesantías y pensiones de los trabajadores y ex trabajadores de las entidades hospitalarias que fueron certificadas como beneficiarias del citado fondo.

Indica que con la expedición de la Ley 715 de 2001 se suprimió el Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud y se trasladó la responsabilidad financiera de la Nación al Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Precisa que, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público solo tiene como función la relativa a colaborar en la financiación del pasivo prestacional causado a 31 de diciembre de 1993 . A grega que, la entidad competente para reconocer el bono pensional solicitado por Colfondos S.A. es la ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca), en su condición de empleadora de la señora Muñoz Anduquia.

2. Departamento del Valle del Cauca.

Explica que l a responsabilidad del pago del pasivo pensional generado antes del 31 de diciembre de 1993 para el personal retirado del sector salud sin acuerdo de concurrencia recae inicialmente en las entidades de salud. Para el efecto, la Ley 60 deConflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 4 de 33

1993 creó un Fondo Nacional para el pago de estas obligaciones que cubre cesantías y pensiones causadas hasta esa fecha, sin embargo, hasta que no se realice el corte

1993 creó un Fondo Nacional para el pago de estas obligaciones que cubre cesantías y pensiones causadas hasta esa fecha, sin embargo, hasta que no se realice el corte de cuentas y se firme el contrato de concurrencia entre la Nación y las entidades territoriales, las instituciones de salud deben continuar con el pago directo de estas obligaciones según el artículo 242 de la Ley 100 de 1993.

Indica que , la jurisprudencia, tanto del Consejo de Estado como de la Corte Constitucional, ha reafirmado esta obligación, al considerar que mientras no se suscriba el contrato de concurrencia, las instituciones hospitalarias deben asumir el pago de las acreencias laborales del personal retirado. De hecho, el Decreto 586 de 20175 regula el procedimiento para el cálculo y pago del pasivo pensional y confirma que, en ausencia de corte de cuentas y contrato de concurrencia, se aplica el artículo 242 de la Ley 100 de 1993.

Y concluye que la Corte Suprema de Justicia estableció que el pago del pasivo prestacional será compartido entre la Nación y las entidades territoriales únicamente después de la firma del contrato de concurrencia por lo que actualmente la referida responsabilidad permanece en las entidades hospitalarias , las cuales deben encargarse de inscribir soportar y reportar los pagos y reconocimientos pensionales cumpliendo con la normativa vigente.

3. ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca)

La ESE, a través de apoderado, solicita a la Sala que declare competente al departamento del Valle del Cauca, por lo siguiente:

Para el periodo en el que la señora Muñoz Anduquia trabajó en el Hospital Santa Lucía

La ESE, a través de apoderado, solicita a la Sala que declare competente al departamento del Valle del Cauca, por lo siguiente:

Para el periodo en el que la señora Muñoz Anduquia trabajó en el Hospital Santa Lucía de El Dovio (Valle del Cauca), este no tenía personería jurídica ni autonomía administrativa y era una dependencia del Servicio Seccional de Salud del Valle del Cauca.

Conforme al artículo 78 de la Ley 1438 de 2011, los pasivos pensionales generados por los hospitales hasta el 31 de diciembre de 1993 corresponden exclusivamente a las entidades territoriales y al Ministerio de Hacienda.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado ha sostenido que las empresas sociales del Estado no son responsables por pasivos pensionales derivados de vínculos laborales anteriores a su creación, y que esa carga prestacional corresponde a las entidades territoriales.

CONSIDERACIONES

5 Por el cual se adiciona el Capítulo 4 al Título 4 Parte 12 del Libro 2 del Decreto Único Reglamentario 1068 de 2015 del Sector Hacienda y Crédito PúblicoConflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 5 de 33

1. Competencia

1.2. La competencia de la Sala en el caso concreto

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de

modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que: i) una de las autoridades en conflicto, esto es, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, es del orden nacional y las otras dos corresponden al orden territorial; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, derivada de una solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional en favor de la señora Nidia Muñoz Anduquia, por el tiempo laborado en el entonces Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca), comprendido entre el 16 de enero de 1980 y el 2 de septiembre de 1986 ; y iii) las autoridades en conflicto negaron la competencia, sucesivamente, para adelantar o continuar con la actuación correspondiente.

En consecuencia, corresponde a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado conocer del presente asunto.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011 prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011 prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva6.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

6 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 6 de 33

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala definir cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud presentada por Colfondos S.A., relacionada con el reconocimiento y pago del

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala definir cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud presentada por Colfondos S.A., relacionada con el reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Nidia Muñoz Anduquia, por el período comprendido entre el 16 de enero de 1980 y el 2 de septiembre de 1986 , durante el cual laboró en el Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca), hoy empresa social del Estado.

El conflicto surge porque el Ministerio de Hacienda y Crédito Público considera que el bono pensional reclamado debe ser reconocido y pagado por la ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca), en su calidad de antiguo empleador de la señora Nidia Muñoz Anduquia.

El departamento del Valle del Cauca por su parte, argumenta que, según lo dispuesto en el artículo 31 del Decreto 530 de 1994 y en el artículo 242 de la Ley 100 de 1993, el pasivo pensional correspondiente a los trabajadores que se retiraron antes del cálculo actuarial efectuado con corte a 31 de diciembre de 1993, y que no solicitaron la emisión de su bono pensional, debe ser reconocido por la entidad empleadora, -en este caso, la hoy ESE Hospital Santa Lucia del Dovio (Valle del Cauca).

Por último, la ESE Hospital Santa Lucia de El Dovio (Valle del Cauca) indica que el pasivo prestacional del sector salud causado hasta el 31 de diciembre de 1993, es responsabilidad exclusiva de las entidades territoriales y el Ministerio de Hacienda.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

pasivo prestacional del sector salud causado hasta el 31 de diciembre de 1993, es responsabilidad exclusiva de las entidades territoriales y el Ministerio de Hacienda.

Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala abordará los siguientes temas:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Los bonos pensionales. Reiteración. vi) Análisis del caso concreto.

5. Consideraciones de fondoConflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 7 de 33

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración7

Decreto Ley 2470 de 19688

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema 9, el legislador extraordinario dejó la dirección del mismo, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

Ley 9ª de 197310

directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

Ley 9ª de 197310

Otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

7 Consejo de Estado . Sala de Consulta y Servicio Civil . Decisión del 12 de abril de 2023, radicación 11001-03-06-000-2022-00282-0; Decisión del 13 de diciembre de 2022, radicación 11001 -03-06-0002022-00098-00; Decisión de l 27 de agosto de 2019, radicación 11001-03-06-000-2019-00041-00 y Decisión del 21 de abril de 2020, radicación 11001-03-06-000-2019-00213-00. 8 «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 9 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por

9 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artíc ulo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 10 «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 8 de 33

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 197511

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros

11 «Por el cual se sustituye el Decreto-ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 9 de 33

asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen

regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

Decreto Ley 350 de 197512

Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Especial de Bogotá, e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

Decreto Ley 356 de 197513

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud.

Estableció que l as entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al sistema nacional de salud, dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en

12 «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales», derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990 «Por la cual se reorganiza

12 «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales», derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990 «Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones». 13 «Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud », derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990 «Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00260-00 Página 10 de 33

ellas laboraba estaba sujeto a la situación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2).

Los planes y programas que elaboraban y desarrollaban las entidades adscritas debían ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás disposiciones que se implementaran para el desarrollo del sistema (artículo 4).

Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al sistema nacional de salud en el respectivo nivel las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al sistema nacional de salud (artículo 9), y quedaban

servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al sistema nacional de salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del sistema en sus respectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10).

Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con una serie de obligaciones, entre otras: i) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema nacional de salud sus planes y programas de salud, ii) someter a la aprobación de los organismos del sistema los proyectos de inversión, dotación e investigación en salud, iii) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema el proyecto anual de presupuesto cuando la entidad reciba aportes del Estado, iv) vincular su personal de acuerdo con las normas técnicas del estatuto de personal de salud (artículo 12). En su junta directiva debía existir representación del Ministerio de Salud Pública y del Jefe del Servicio Seccional de Salud respectivo (artículo 13).

Estas instituciones de utilidad común y las demás sin ánimo de lucro que estuvieran vinculadas al sistema seguirían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funciona