CE - Auto interlocutorio 11001030600020250030700 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejero ponente: María del Pilar Bahamón Falla

Bogotá D.C., 6 de agosto de 2025.

Radicación número: 11001-03-06-000-2025-00307-00.

Referencia: Conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá, departamento del Valle del Cauca y Ministerio de Hacienda y Crédito

Público.

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver de fondo una solicitud de reconocimiento y pago de bono pensional por tiempo laborado en una institución hospitalaria pública. Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 20111, respectivamente modificados por los artículos 2º y 19 de la Ley 2080 de 2021 2, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES3

De acuerdo con la información que reposa en el expediente se exponen a continuación los antecedentes que dan origen al conflicto:

1. El 14 de agosto de 2020, l a ESE Hospital Departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá

(Valle del Cauca) expidió la certificación electrónica de tiempos laborados CETIL número 202008891901158000070003, en la que indicó que la señora Luz Stella Murillo Heredia estuvo vinculada como bacterióloga de esa institución entre el 23 de junio de 1977 y el 23

202008891901158000070003, en la que indicó que la señora Luz Stella Murillo Heredia estuvo vinculada como bacterióloga de esa institución entre el 23 de junio de 1977 y el 23 de junio de 1978, y señaló ser la entidad responsable de los aportes a pensión por dicho período.

2. El 18 de octubre de 2022, la Administradora de Fondos de Pensiones Colfondos S.A.

(en adelante Colfondos S.A.) solicitó a la ESE Hospital Departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá el reconocimiento y pago del bono pensional en favor de su afiliada, señora Luz Stella Murillo Heredia.

1 «Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo ». 2 «Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo -ley 1437 de 2011 - y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la jurisdicción». 3 La información que se relata en este acápite fue extraída de los documentos allegados al expedient e del conflicto 11001030600020250030700 que reposa en SAMAI.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 2 de 31

3. El 4 de noviembre de 2022, la ESE Hospital Departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá manifestó a Colfondos S.A., no ten er ninguna obligación relacionada con e l pago del pasivo prestacional de la señora Luz Stella Murillo Heredia, en razón a que, para la época en la que laboró en el hospital este no tenía personería jurídica.

manifestó a Colfondos S.A., no ten er ninguna obligación relacionada con e l pago del pasivo prestacional de la señora Luz Stella Murillo Heredia, en razón a que, para la época en la que laboró en el hospital este no tenía personería jurídica.

Señaló que , frente a la señora Murillo Heredia ha realizado una serie de gestiones en búsqueda de que se haga efectiva la aplicabilidad del procedimiento descrito en el Decreto 586 de 2017, no obstante, el hospital no funge como entidad concurrente, de manera que la responsabilidad frente al bono pensional recae en el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y en el departamento del Valle del Cauca.

4. Teniendo en cuenta lo anterior, Colfondos S.A. solicitó al Ministerio Hacienda y Crédito Público informar lo correspondiente a l trámite de reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Luz Stella Murillo Heredia, frente a lo cual, en oficio del 20 de mayo de 2025, la Dirección General de Regulación Económica y de la Seguridad Social del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, manifestó que l a señora Murillo había sido reportada por la ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá «como BENEFICIARIA RETIRADA, por lo cual, su pasivo pensional, será cubierto a través del Convenio de concurrencia que se llegue a suscribir, previo trámite del procedimiento dispuesto en el Decreto 586 de 2017».

Señaló además que, para la vigencia 2025, la ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá remitió al Ministerio Hacienda y Crédito Público el formato de corte de

dispuesto en el Decreto 586 de 2017».

Señaló además que, para la vigencia 2025, la ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá remitió al Ministerio Hacienda y Crédito Público el formato de corte de cuentas de que trata el Decreto 586 de 2017, que adicionó el capítulo 4 del Decreto Único Reglamentario 1068 de 2015 del Sector Hacienda y Crédito Público, pero se advierte que «NO RELACIONÓ a la hoy accionante, por lo que, respecto de aquella, no ha dado siquiera inicio al procedimiento, dispuesto en la normativa señalada, especial para este tipo de beneficiarios».

5. Colfondos SA consultó adicionalmente al departamento del Valle del Cauca sobre el reconocimiento y pago del bono pensional . Ante ello, e l 16 de mayo de 2025, el

departamento manifestó:

en su momento el bono pensional se objetó debido a que la señora LUZ STELLA MURILLO HEREDIA no figura en la base de datos del Pasivo Prestacional con derecho a una cuota parte de un bono pensional, el cual debe ser reconocido, emitido y pagado por el ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL TOMÁS URIBE URIBE y al momento hay nueva línea de pago en el aplicativo del Ministerio en donde el responsable es dicho hospital.

[ ]

6. El 3 de junio de 2025 , Colfondos SA planteó ante la Sala de Consulta y Servicio Civil conflicto negativo de competencias administrativas, a fin de definir la autoridad responsable del reconocimiento y pago del bono pensional en favor de la señora Luz Stella Murillo Heredia, por el tiempo laborado en la ESE Hospital departamental Tomás Uribe

conflicto negativo de competencias administrativas, a fin de definir la autoridad responsable del reconocimiento y pago del bono pensional en favor de la señora Luz Stella Murillo Heredia, por el tiempo laborado en la ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá, comprendido entre el 23 de junio de 1977 y el 23 de junio de 1978.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 3 de 31

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado, en su inciso 3° por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó en la Secretaría de la Sala el edicto número 289 por el término de cinco días (del 6 al 12 de junio de 2025), con el fin de que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

Conforme constancia del 5 de junio de 2025 , la Secretaría de la Sala comunicó la existencia del presente conflicto de competencias administrativas a la Administradora de Fondos de Pensiones Colfondos S.A., al departamento del Valle del Cauca, a la Unidad del Pasivo Pensional de la Gobernación del Valle del Cauca , al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la ESE Hospital Departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá (Valle del Cauca), al señor Juan Fernando Granados Toro , apoderado de Colfondos S.A. y a la señora Luz Stella Murillo Heredia.

Según informe secretarial del 13 de junio de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito

Cauca), al señor Juan Fernando Granados Toro , apoderado de Colfondos S.A. y a la señora Luz Stella Murillo Heredia.

Según informe secretarial del 13 de junio de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el departamento del Valle del Cauca presentaron consideraciones. Las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Solicita ser desvinculado del trámite del conflicto por cuanto, según lo reportado por la ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá y, revisada la documentación del pasivo prestacional del sector salud, la señora Luz Stella Murillo Heredia quedó inscrita en calidad de retirada, por lo que su situación se encuentra contemplada en el artículo 9 del Decreto 3061 de 1997, reglamentario de la Ley 60 de 1993. Indica, además, que para este tipo de casos no se calculó reserva pensional.

Advierte que, la Nación - Ministerio de Hacienda y Crédito Público, en cumplimiento de sus obligaciones legales y de las derivadas del Convenio de Concurrencia núm ero 1274 de 1997, giró los recursos para colaborar en la financiación del pasivo de los beneficiarios activos y jubilados; pero, hasta la fecha, no se ha suscrito ningún contrato de concurrencia para financiar el pasivo del personal retirado de la ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá. Por ello, señala que, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público no le corresponde responder por el pago del pasivo pensional de la solicitante, toda vez que,

Uribe Uribe de Tuluá. Por ello, señala que, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público no le corresponde responder por el pago del pasivo pensional de la solicitante, toda vez que, su situación no se encuentra prevista en la normativa legal que regula lo referente al pasivo prestacional del sector salud.

Concluye que, no le corresponde asumir el reconocimiento de pensiones, ni la emisión y pago del bono pensional de la señora Luz Stella Murillo Heredia por el tiempo laborado en la E.S.E Hospital Tomás Uribe de Tuluá.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 4 de 31

2. Departamento del Valle del Cauca

Indica que, para los casos en los cuales se exige el pago del bono pensional para el personal retirado de las instituciones de salud beneficiarias del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, debe aplicarse lo dispuesto en el artículo 242 de la Ley 100 de 1993.

Concluye que, mientras no se haya suscrito contrato de concurrencia, la financiación y pago del pasivo pensional de personal retirado de las empresas sociales del Estado, como es el caso de la señora Luz Stella Murillo Heredia, corresponde a la respectiva entidad hospitalaria y no la entidad territorial.

3. ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá (Valle del Cauca)

No presentó consideraciones. Sus argumentos se e xtraen de la respuesta que otorgó a Colfondos S.A. el 4 de noviembre de 2022 , en la que indicó no tener ninguna obligación relacionada con el pago de pasivos prestacionales, por cuanto las empresas sociales del Estado no tenían vida jurídica antes de diciembre de 1993 , de modo que tales pasivos

Colfondos S.A. el 4 de noviembre de 2022 , en la que indicó no tener ninguna obligación relacionada con el pago de pasivos prestacionales, por cuanto las empresas sociales del Estado no tenían vida jurídica antes de diciembre de 1993 , de modo que tales pasivos eran financiados y administrados por los departamentos y el Gobierno Nacional.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia

1.2. Regla general de resolución de conflictos de competencia administrativa

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturalez a administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos toda vez: i) una de las autoridades en conflicto, esto es el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, es del orden nacional. ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, referida a la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Luz Stella Murillo Heredia; y iii) todas las autoridades negaron de manera sucesiva la competencia para adelantar o continuar la actuación correspondiente.

2. Términos legales

solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional de la señora Luz Stella Murillo Heredia; y iii) todas las autoridades negaron de manera sucesiva la competencia para adelantar o continuar la actuación correspondiente.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011 , modificado en su inciso 3º por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve elConflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 5 de 31

conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva4.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, la Sala debe determinar cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional en favor de la señora Luz Stella Murillo Heredia

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, la Sala debe determinar cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional en favor de la señora Luz Stella Murillo Heredia por el tiempo durante el cual laboró en el Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá, hoy empresa social del Estado, esto es, entre el 23 de junio de 1977 y el 23 de junio de 1978.

La ESE Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá manifestó no ser responsable del reconocimiento y pago del bono pensional solicitado, por cuanto, al momento en que la señora Luz Stella Murillo Heredia laboró para dicha institución, esta no contaba con personería jurídica.

Por su parte, el departamento del Valle del Cauca indicó que, frente al personal retirado de las instituciones de salud beneficiarias del Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, debe aplicarse lo dispuesto en el artículo 242 de la Ley 100 de 1993, de modo que, la financiación y pago del pasivo pensional de personal retirado de las empresas sociales del Estado, debe ser asumido por dichas entidades mientras no se haya suscrito contrato de concurrencia.

Finalmente, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público señaló que no se ha suscrito contrato de concurrencia para financiar el pasivo del p ersonal retirado de l Hospital departamental Tomás Uribe Uribe de Tuluá (Valle del Cauca), por lo que concluyó que la institución de salud es responsable de emitir y pagar el bono pensional que corresponda, en este caso, el solicitado en favor de la señora Luz Stella Murillo Heredia.

institución de salud es responsable de emitir y pagar el bono pensional que corresponda, en este caso, el solicitado en favor de la señora Luz Stella Murillo Heredia.

4 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 6 de 31

Para resolver el problema jurídico planteado la Sala abordará los siguientes temas:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Los bonos pensionales. Reiteración.

5. Consideraciones de fondo

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración5

Decreto Ley 2470 de 19686

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema7, el legislador extraordinario dejó la dirección del mismo, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente

Al definir los niveles del sistema7, el legislador extraordinario dejó la dirección del mismo, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

Ley 9ª de 19738

Otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

5 Consejo de Estado. Sala de Consulta y Servicio Civil. Decisión del 12 de abril de 2023, radicación 1100103-06-000-2022-00282-0; Decisión del 13 de diciembre de 2022, radicación 11001 -03-06-000-2022-0009800; Decisión del 27 de agosto de 2019, radicación 11001-03-06-000-2019-00041-00 y Decisión del 21 de abril de 2020, radicación 11001-03-06-000-2019-00213-00. 6 «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 7 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y

seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artíc ulo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecuta r los programas de salud pública en su jurisdicción. 8 «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes ».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 7 de 31

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 19759

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protec ción, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de

9 «Por el cual se sustituye el Decreto-ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 8 de 31

derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las

homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

Decreto Ley 350 de 197510

Mediante este decreto se definió l a organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Especial de Bogotá, e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

Decreto Ley 356 de 197511

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud.

10 «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales», derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990 «Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones».

las Unidades Regionales», derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990 «Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones». 11 «Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud», derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990 «Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones».Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 9 de 31

Estableció que l as entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al sistema nacional de salud, dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en ellas laboraba estaba sujeto a la si tuación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2).

Los planes y programas que elaboraban y desarrollaban las entidades adscritas debían ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás disposiciones que se implementaran para el desarrollo del sistema (artículo 4).

Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al sistema nacional de salud en el respectivo nivel las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los serv icios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los serv icios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al sistema nacional de salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del sistema en sus r espectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10).

Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con una serie de obligaciones, entre otras: i) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema nacional de salud sus planes y programas de salud, ii) someter a la aprobación de los organismos del sistema los proyectos de inversión, dotación e investigación en salud, iii) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema el proyecto anual de presupuesto cuando la entidad re ciba aportes del Estado, iv) vincular su personal de acuerdo con las normas técnicas del estatuto de personal de salud (artículo 12). En su junta directiva debía existir representación del Ministerio de Salud Pública y del Jefe del Servicio Seccional de Salud respectivo (artículo 13).

Estas instituciones de utilidad común y las demás sin ánimo de lucro que estuvieran vinculadas al sistema seguirían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funcionamiento del sistema (artículo 14).

vinculadas al sistema seguirían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funcionamiento del sistema (artículo 14).

Estableció las diferentes categorías de hospitales para la organización de los niveles de atención médica, así: hospital universitario, hospital regional y hospital local (artículo 17). Y, prescribió que los hospitales que funcionaran como establecimientos públicos adscritos al Ministerio de Salud Pública pasarían a ser dependencias administrativas del respectivo servicio seccional de salud en los términos de adscripción señalados en el Decreto Ley 356 y dejarían de ser establecimientos públicos (artículo 19).Conflicto 11001-03-06-000-2025-00307-00 Página 10 de 31

Por último, les otorgó a los organismos de dirección del sistema y a sus entidades adscritas la posibilidad de celebrar contratos con las entidades vinculadas para el mejor desarrollo del sistema (artículo 21).

Decreto Ley 694 de 197512

Por medio de este decreto se estableció «el estatuto de pe