CE - Auto interlocutorio 11001030600020250034400 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejera ponente: María del Pilar Bahamón Falla

Bogotá D.C., 22 de octubre de 2025

Número único: 11001 03 06 000 2025 00344 00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: Gobernación del Atlántico, Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla y Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Asunto: autoridad competente para expedir certificación laboral a través del sistema de certificación electrónica de tiempos laborados

CETIL.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 39 y 112 numeral 10 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo (Ley 1437 de 2011), modificados por los artículos 2° y 19 de la Ley 2080 de 2021 1, respectivamente, procede a resolver el conflicto de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES2

Con base en la documentación que reposa en el expediente se exponen a continuación los antecedentes que dan origen al presente conflicto:

1. La señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, trabajó en el Hospital General de Barranquilla entre los años 1976 y 1983, el cual fue disuelto y su liquidación asignada a la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla.

2. Mediante petición (sin fecha) l a Administradora de Fondos de Pensiones AFP Colfondos S.A. solicitó a la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla

asignada a la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla.

2. Mediante petición (sin fecha) l a Administradora de Fondos de Pensiones AFP Colfondos S.A. solicitó a la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla el reconocimiento de su bono pensional , por el tiempo laborado en el Hospital General de Barranquilla, para la expedición del CETIL.

3. La Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla, mediante comunicación del 13 de enero de 2025, negó la competencia para expedir el CETIL, argumentando que, en el periodo solicitado, el Hospital General de Barranquilla se encontraba adscrito al departamento del Atlántico «por lo cual a la fecha de

1 «Por medio de la cual se reforma el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo -Ley 1437 de 2011y se dictan otras disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan ante la Jurisdicción». 2 La información que se señala en este acápite reposa en el expediente del conflicto núm. 11001-0306-000-2024-00344-00 expediente digital SAMAI.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 2 de 24

hoy no es nuestra competencia expedir el certificado pretendido y que conlleva a realizar trámites para la obtención de la pensión».

4. El departamento del Atlántico, por su parte, mediante escrito del 2 de mayo de 2025, señaló que la competencia para emitir el CETIL es de la Dirección Distrital de liquidaciones, por ser la entidad que tiene la custodia de las hojas de vida correspondientes al liquidado Hospital General de Barranquilla.

2025, señaló que la competencia para emitir el CETIL es de la Dirección Distrital de liquidaciones, por ser la entidad que tiene la custodia de las hojas de vida correspondientes al liquidado Hospital General de Barranquilla.

5. Por lo anterior, el 10 de julio de 2025, la AFP Colfondos suscitó conflicto negativo de competencias administrativas entre el departamento del Atlántico, la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla y el Minister io de Hacienda y Crédito Público , a efectos de definir cuál de estas entidades es competente para expedir la certificación laboral a través del sistema de certificación electrónica de tiempos laborados – CETIL de la señora Lilia

Mercedes San Juan de Mercado.

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2° de la Ley 2080 de 2021, se fijó edicto núm. 344 en la Secretaría de esta Sala, por el término de cinco (5) días, contados del 11 al 17 de julio de 2025, con el fin de que las autoridades involucradas y las personas interesadas presentaran sus alegatos dentro del trámite del presente conflicto administrativo de competencias.

Consta en el expediente que se comunicó el conflicto al departamento del Atlántico, a la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, a la Administradora de Fondos de Pensiones Colfondos S.A. y a la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, en cuyo nombre se promovió la actuación.

Crédito Público, a la Administradora de Fondos de Pensiones Colfondos S.A. y a la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, en cuyo nombre se promovió la actuación.

Mediante constancia secretarial del 18 de julio de 2025, se informó que, durante la fijación del edicto, el departamento del Atlántico presentó consideraciones a través de su apoderado judicial, en tanto las demás autoridades y particulares interesados guardaron silencio. Posteriormente, mediante informe secretarial del 24 de julio, se constató que el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentó consideraciones.

A través de auto para mejor proveer del 1º de agosto de 2025, se requirió a AFP Colfondos para que precisara el periodo en controversia y allegara la historia laboral de la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, con el fin de contar con información suficiente para resolver el conflicto de competencias.

Mediante constancia secretarial del 13 de agosto de 2025, se informó de la recepción de documentos por parte de la AFP Colfondos.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 3 de 24

Posteriormente, a través de auto para mejor proveer del 5 de septiembre de 2025, se ordenó a la Alcaldía Distrital de Barranquilla allegar los actos administrativos de creación y liquidación del Hospital General de Barranquilla y de la Dirección Distrital de Liquidaciones.

A través de informes secretariales del 16 de septiembre de 2025, se dejó constancia de que la AFP Colfondos y la Alcaldía Distrital de Barranquilla remitieron memoriales en cumplimiento del referido auto.

de Liquidaciones.

A través de informes secretariales del 16 de septiembre de 2025, se dejó constancia de que la AFP Colfondos y la Alcaldía Distrital de Barranquilla remitieron memoriales en cumplimiento del referido auto.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. Departamento del Atlántico

En escrito del 17 de julio de 2025, manifestó que la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado estuvo vinculada en calidad de auxiliar de enfermería en el Hospital General de Barranquilla, el cual tenía personería jurídica como establecimiento público del orden departamental, por lo que no era procedente atribuir al departamento del Atlántico la expedición del CETIL, al no estar el hospital adscrito a dicho departamento.

Indicó que:

Mediante Decreto Distrital 255 de 2004 3 el Alcalde del Distrito de Barranquilla ordenó l a liquidación de todas las Empresas Sociales del Estado (E.S.E.) del Distrito, incluyendo el Hospital General de Barranquilla, y su fusión en una nueva E.S.E. denominada RED PÚBLICA HOSPITALARIA DE BARRANQUILLA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO (REDEHOSPITAL). Este acto administrativo de carácter distrital es el que rige el proceso de liquidación de las E.S.E. de Barranquilla. Al finalizar la liquidación de estas entidades, la normativa dispuso que los activos remanentes de la masa de liquidación serían entregados al Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla. Esta disposición es crucial, ya que implica que el Distrito asumió la totalidad de los bienes y, por extensión, las

los activos remanentes de la masa de liquidación serían entregados al Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla. Esta disposición es crucial, ya que implica que el Distrito asumió la totalidad de los bienes y, por extensión, las responsabilidades residuales de las entidades liquidadas, entre ellas la gestión documental y la certificación de los tiempos de servicio de sus extrabajadores.

Sostuvo que la Gobernación del Atlántico carece de legitimación por pasiva en este asunto, toda vez que la señora San Juan de Mercado no fue empleada de la planta departamental, sino del Hospital General de Barranquilla, entidad que para la época tenía autonomía administrativa y patrimonio propio.

3 Por medio del cual se organiza e l Hospital General de Barranquilla como establecimiento público del orden departamental.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 4 de 24

Adujo, además, que los tiempos cotizados por la señora San Juan de Mercado a la Caja Nacional de Previsión Social – Cajanal, entre el 1º de septiembre de 1980 y el 22 de febrero de 1983, deben ser asumidos por la Nación – Ministerio de Hacienda y Crédito Público, en virtud de lo previsto en el artículo 121 de la Ley 100 de 1993, por tratarse de aportes realizados a una caja del orden nacional.

2. Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla

La Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla no presentó alegatos dentro del trámite del presente conflicto. No obstante, en respuesta al derecho de petición de 13 de enero de 2025, presentado por el apoderado de la señora Lilia Mercedes

La Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla no presentó alegatos dentro del trámite del presente conflicto. No obstante, en respuesta al derecho de petición de 13 de enero de 2025, presentado por el apoderado de la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, manifestó que no es competente para expedir el certificado de vinculación laboral solicitado, en razón a que los servicios prestados por la exfuncionaria en el Hospital General de Barranquilla (1976 –1983) corresponden a una época en la que di cha institución hacía parte del Servicio Seccional de Salud del Atlántico y, por tanto, dependía de ese departamento.

La Dirección explicó que , mediante el Decreto Distrital 255 de 2004 , se ordenó la liquidación de varias Empresas Sociales del Estado, entre ellas la ESE Hospital General de Barranquilla, y que la Dirección Distrital de Liquidaciones asumió su representación legal a partir de la Resolución núm. 003 del 5 de agosto de 2004, que dispuso la toma de posesión y apertura del proceso liquidatorio.

Indicó que la terminación de la existencia legal del hospital se formalizó mediante la Resolución núm. 037 del 30 de julio de 2010, y que , actualmente, la dirección solo conserva los archivos derivados del proceso liquidatorio, razón por la cual, no tiene competencia para expedir certificaciones laborales de períodos anteriores a 1993, cuando el hospital no tenía personería jurídica y era dependencia del departamento del Atlántico.

Añadió que, conforme al Decreto 726 de 2018, la expedición de certificaciones laborales corresponde a la entidad empleadora o a quien conserve la historia laboral, por lo que la expedición del CETIL debe ser atendida por la Subsecretaría

Añadió que, conforme al Decreto 726 de 2018, la expedición de certificaciones laborales corresponde a la entidad empleadora o a quien conserve la historia laboral, por lo que la expedición del CETIL debe ser atendida por la Subsecretaría de Talento Humano de la Gobernación del Atlántico.

3. Ministerio de Hacienda y Crédito Público

En escrito presentado el 24 de julio de 2025, manifestó que a la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado le corresponde un bono pensional tipo A, modalidad 2, en el cual concurren como emisor el departamento del Atlántico, por los tiempos laborados en el Hospital General de Barranquilla, y como contribuyente la Nación – Ministerio de Hacienda y Crédito Público, por los aportes efectuados a la extinta Caja Nacional de Previsión Social (Cajanal).Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 5 de 24

Precisó, sin embargo, que el Ministerio no es la entidad competente para expedir el CETIL, dado que su función dentro del Sistema General de Pensiones se limita a la administración del Sistema de Bonos Pensionales y al pago de la cuota parte pensional, una vez el emisor territorial expide el bono.

En consecuencia, indicó que la expedición del CETIL debe estar a cargo de la entidad empleadora o de la autoridad que conserve la custodia de la historia laboral y los archivos del Hospital General de Barranquilla, es decir, la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla, en su calidad de sucesora administrativa de la ESE Hospital General de Barranquilla.

El Ministerio resaltó que su papel se circunscribe al cumplimiento de las

Liquidaciones de Barranquilla, en su calidad de sucesora administrativa de la ESE Hospital General de Barranquilla.

El Ministerio resaltó que su papel se circunscribe al cumplimiento de las obligaciones derivadas del bono pensional, en los términos de los Decretos 1748 de 1995, 3798 de 2003 y 1833 de 2016, m ás no a la expedición de certificaciones laborales, las cuales constituyen una función propia de los empleadores o de sus entidades liquidadoras.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos, toda vez que: i) una de las autoridades en conflicto es del orden nacional, esto es, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y las otras dos pertenecen al nivel territorial, a saber, el departamento del Atlántico y la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla; ii) se encuentra en curso una actuación administrativa, particular y concreta, relacionada con la expedición de la certificación laboral a través del Sistema de

departamento del Atlántico y la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla; ii) se encuentra en curso una actuación administrativa, particular y concreta, relacionada con la expedición de la certificación laboral a través del Sistema de Certificación Electrónica de Tiempos Laborados (CETIL), solicitada por la AFP Colfondos S.A., en representación de la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, por el tiempo laborado entre el 8 de marzo de 1976 y el 18 de febrero de 1983 en el Hospital General de Barranquilla; y iii) todas las entidades involucradas negaron la competencia de manera sucesiva, dando lugar a la controversia que ahora conoce esta Sala.

2. Términos legalesRadicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 6 de 24

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011 prevé que mientras se resuelve el conflicto de competencia se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva4.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la

alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Síntesis del caso y problema jurídico

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, corresponde a la Sala determinar cuál es la autoridad competente para expedir la certificación de tiempos laborados a través de la plataforma CETIL de la señora Lilia Mercedes San Juan de Mercado, por el tiempo laborado en el Hospital General de Barranquilla, esto es, por el periodo comprendido entre el 8 de marzo de 1976 y el 22 de febrero de 1983.

El Ministerio de Hacienda y Crédito Público manifiesta que no es competente para expedir el CETIL, pues esa función corresponde al empleador o a la entidad que custodie la historia laboral del afiliado, esto es, la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla.

Por su parte, el departamento del Atlántico sost iene que no le corresponde la expedición del CETIL dado que el Hospital General de Barranquilla, para las fechas que abarca la solici tud, contaba con personería jurídica propia como establecimiento público del orden departamental, posteriormente liquidado y transformado en Empresa Social del Estado , conforme al Decreto Distrital 255 de 2004 y sus normas complementarias, y, que corresponde a la Dirección Distrital de

4 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de

2004 y sus normas complementarias, y, que corresponde a la Dirección Distrital de

4 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 7 de 24

Liquidaciones de Barranquilla expedir la certificación, en su calidad de sucesora y custodia de los archivos laborales del hospital.

De otro lado, la Dirección Distrital de Liquidaciones de Barranquilla manifiesta que la señora San Juan de Mercado prestó sus servicios en el Hospital General de Barranquilla, institución que pertenecía a la Secretaría de Salud del Atlántico, por lo cual es el departamento del Atlántico el competente para expedir el CETIL.

Para resolver el conflicto, la Sala analizará los siguientes temas: i) Antecedentes normativos del sistema nacional de salud . Reiteración; ii) El proceso de descentralización del sector salud . Reiteración; iii) Sistema de certificación electrónica de tiempos laborados – CETIL - Decreto 726 de 2018 . Reiteración; iv) Decisiones de la Corte Constitucional sobre el deber de los empleadores de expedir las certificaciones laborales. Reiteración; y el v) Caso concreto.

5. Análisis de la normativa aplicable al caso concreto

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración5

Decreto Ley 2470 de 19686

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración5

Decreto Ley 2470 de 19686

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y territorial (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema 7, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales;

5 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 13 de diciembre de 2022, con radicado 11001-03-06-000-2022-00098-00; decisión del 27 de agosto de 2019, con radicado 1100103-06-000-2019-00041-00, decisión del 21 de abril de 2020, con radicado 11001 -03-06-000-201900213-00. 6 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre) «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública». 7 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b)

por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio.//Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 8 de 24

adicionalmente, a nivel local asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

La Ley 9ª de 19738

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público; ii) suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud; iii) dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud; iv) determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud; iv) determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y v) elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

En ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto Ley 056 de 19759

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan

8 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes». 9 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 9 de 24

como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los

como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del sistema nacional de salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado », y las entidades vinculadas , como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tuvieran una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región queRadicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 10 de 24

tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

Decreto Ley 350 de 197510

Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Especial de Bogotá, e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos

los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del sistema nacional de salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Especial de Bogotá, e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

Decreto Ley 356 de 197511

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud.

Estableció que las entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al sistema nacional de salud, dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en ellas laboraba estaba sujeto a la situación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2).

Los planes y programas que elaboraban y desarrollaban las entidades adscritas debían ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás disposiciones que se implementaran para el desarrollo del sistema (artículo 4).

Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al sistema nacional de salud en el respectivo nivel , las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de s alud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de s alud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

10 Decreto Ley 350 de 1975 (4 de marzo), «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales». Derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990. 11 Decreto Ley 356 de 1975 (5 de marzo), « Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud ». Derogado por el artículo 52 de la Ley 10 de 1990.Radicación: 11001 03 06 000 2025 00344 00 Página 11 de 24

De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al sistema nacional de salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del siste