CE - Auto interlocutorio 11001030600020250039700 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejero de Estado ponente: Juan Manuel Laverde Alvarez

Bogotá, D.C., 15 de octubre de 2025.

Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas Partes: ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca), departamento de l Valle del Cauca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público (Dirección de Regulación

Económica).

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver de fondo una solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional, por el tiempo laborado en una institución hospitalaria pública. Reiteración.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en el artículo 39 del CPACA, modificado en su inciso 3º por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, y en el artículo 112, numeral 10 del CPACA, modificado por el artículo 19 de la Ley 2080 de 2021, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES

1. El 23 de noviembre de 2023, la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) expidió la certificación CETIL de información laboral número 2023118903091150009600021, correspondiente al señor Jairo Torres Arana, en la que indicó: i) que estuvo vinculad o como médico general de esa institución en el periodo comprendido entre el 11 de enero de 1991 al 10 de enero de 1992 y ii) que la entidad

indicó: i) que estuvo vinculad o como médico general de esa institución en el periodo comprendido entre el 11 de enero de 1991 al 10 de enero de 1992 y ii) que la entidad responsable por dicho período es la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco.

2. El 5 de febrero de 20252, Porvenir SA solicitó a la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) «proceder con el proceso de emisión, reconocimiento y pago del bono pensional» al cual tiene derecho el señor Jairo Torres Arana.

3. El 3 de marzo de 2025 , Porvenir SA reiteró su solicitud. En atención a la falta de respuesta, interpuso acción de tutela contra la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) por la presunta vulneración del derecho fundamental de

1 Expediente digital Samai, documento 007_DemandaWeb__3CETILCC16345738 2 Expediente digital Samai, documento 011_DemandaWeb__5COBROCC16345738Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 2 de 33

petición. Dicha acción correspondió , por reparto , al Juzgado Promiscuo Municipal de Yotoco (Valle del Cauca), el cual, mediante sentencia del 3 de julio de 2025 3, declaró la carencia actual de objeto al evidenciar que el hospital había dado respuesta a la petición elevada por Porvenir SA. En su providencia indicó:

PRIMERO: DECLARAR la carencia actual de objeto por la ocurrencia de un hecho superado, de acuerdo a lo expuesto ut supra, en la acción de amparo interpuesta por la

entidad SOCIEDAD ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES Y CESANTÍAS

PRIMERO: DECLARAR la carencia actual de objeto por la ocurrencia de un hecho superado, de acuerdo a lo expuesto ut supra, en la acción de amparo interpuesta por la entidad SOCIEDAD ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES Y CESANTÍAS PORVENIR S.A. , en contra del HOSPITAL LOCAL DEL MUNICIPIO DE YOTOCO

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO.

4. Efectivamente, el 24 de junio de 2025, dentro del trámite de la acción de tutela, la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) manifestó, pese a aparecer en el CETIL como responsable del bono pensional aludido, no ser responsable del reconocimiento y pago del bono pensional del señor Jairo Torres Arana. A su vez, en el mismo proceso se vinculó al departamento del Valle del Cauca, entidad que informó haber objetado la solicitud mediante la Resolución No. 0011 de 20164.

5. Porvenir SA elevó consulta ante la Dirección de Regulación Económica del Ministerio de Hacienda y Crédito Público, solicitando información acerca de si el señor Jairo Torres Arana era beneficiario del pasivo prestacional del sector salud. En respuesta, med iante comunicación del 14 de agosto de 2025, dicha Dirección informó que el señor Torres Arana figuraba como «retirado» al 31 de diciembre de 1993 y que no se había suscrito contrato de concurrencia.5

6. Por lo anterior, Porvenir SA solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado resolver el presunto conflicto negativo de competencias administrativas suscitado entre la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca ), el

6. Por lo anterior, Porvenir SA solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado resolver el presunto conflicto negativo de competencias administrativas suscitado entre la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca ), el departamento de Valle del Cauca y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público (Dirección

de Regulación Económica).6

II. ACTUACIÓN PROCESAL De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto 369 del 26 de agosto de 20257, por el término de 5 días hábiles (desde el 28 de agosto de 2025 hasta el 3 de septiembre del mismo año), en la Secretaría de la Sala, con el fin de que las autoridades involucradas

3 Expediente digital Samai, documento 013_DemandaWeb__6FALLOPRIMERAINSTANC 4 Expediente digital Samai, documento 027_MemorialWeb_Alegatos-Resolucion0011de2 5 Expediente digital Samai, documento 017_DemandaWeb__8CONSULTADRESSCC1634 6 Expediente digital Samai, documento 001_DemandaWeb__DEMANDACONFLICTODECO 7 Expediente digital Samai, documento 016POREDICTO_05_EDICTORadicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 3 de 33

y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto. En el expediente consta, según informe secretarial del 26 de septiembre de 20258, que se comunicó la presentación del conflicto a la Sociedad Administradora de Fondos de

del presente conflicto. En el expediente consta, según informe secretarial del 26 de septiembre de 20258, que se comunicó la presentación del conflicto a la Sociedad Administradora de Fondos de Pensiones y Cesantías Porvenir SA, a la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) , al departamento de l Valle del Cauca , al Ministerio de Hacienda y Crédito Público – Dirección de Regulación Económica, a la Unidad de Pasivo Pensional – Gobernación del Valle del Cauca, a la señora Laura Giselle Banoy Becerra, apoderada de Porvenir SA y al señor Jairo Torres Arana.

De acuerdo con el informe secretarial del 4 de septiembre de 20259, dentro del término de fijación del edicto, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el departamento del Valle del Cauca y la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) presentaron alegatos o consideraciones. Las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES E INTERVINIENTES

1. Ministerio de Hacienda y Crédito Público10

El 1 de septiembre de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentó sus consideraciones.

Indicó que, no es el llamado a garantizar el pago del pasivo pensional del señor Jairo Torres Arana por los tiempos laborados en el Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca), hoy ESE, por las siguientes razones: La institución hospitalaria reportó al señor Torres Arana como beneficiario retirado del Pasivo Prestacional del Sector Salud ; por lo tanto, su situación se encuentra regulada

(Valle del Cauca), hoy ESE, por las siguientes razones: La institución hospitalaria reportó al señor Torres Arana como beneficiario retirado del Pasivo Prestacional del Sector Salud ; por lo tanto, su situación se encuentra regulada mediante lo establecido en el artículo 9 del Decreto 3061 de 1997, reglamentario de la Ley 60 de 1993.

Al no ser beneficiario de los recursos del citado Fondo, manifestó que la obligación de la Nación y de las entidades territoriales de asumir el pasivo señalado surge a partir de la suscripción de los contratos de concurrencia. En tanto dichos contratos no se celebren, corresponde a la institución hospitalaria, e n su calidad de empleador, incluir lo en su presupuesto y efectuar el pago correspondiente.

2. Departamento de Valle del Cauca11

8 Expediente digital Samai, documento 015ENVIOEXPEDIENT_04_INFORMEDECOMUNICA 9 Expediente digital Samai, documento 044ALDESPACHOPOR_Informesecretarial2025 -00397 10 Expediente digital Samai, documento 018_MemorialWeb_ContestaciOnDemanda-IntervenciondelMin 11 Expediente digital Samai, documento 029_MemorialWeb_Alegatos-20250902intervencioRadicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 4 de 33

Mediante memorial dirigido a la Sala del 2 de septiembre de 2025, el departamento del Valle del Cauca señaló que revisada la historia laboral del señor Torres Arana encontró que la participación del departamento fue objetada mediante Resolución núm. 0011 de 2016.

Adicionalmente, manifestó que el señor Jairo Torres Arana tiene la calidad de retirado; y

que la participación del departamento fue objetada mediante Resolución núm. 0011 de 2016.

Adicionalmente, manifestó que el señor Jairo Torres Arana tiene la calidad de retirado; y que, en consecuencia, cuando una ESE reporta a un ciudadano en tal condición dentro del Pasivo Prestacional del Sector Salud, es a dicha entidad a la que le corresponde asumir el pago de la obligación pensional. No obstante, aunque el señor Torres Arana fue incluido en la certificación del pasivo prestacional, no se apropiaron recursos para su financiación, bajo el argumento de que se trataba de un pasivo incierto.

3. ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca)12

Mediante memorial dirigido a la Sala del 1 de septiembre de 2025, indicó que a partir del Acuerdo núm. 017 del 5 de septiembre de 1994 del Concejo Municipal de Yotoco (Valle del Cauca), el Hospital Local del municipio de Yotoco existe como empresa social del Estado, dotado de personería jurídica con patrimonio autónomo y autonomía administrativa y, antes de la citada fecha, fungía como una dependencia del departamento del Valle del Cauca.

En ese sentido, señaló que como la Ley 100 de 1993 determinó que las entidades de salud deben seguir presupuestando y pagando pensiones hasta tanto no se realice el corte de cuentas, es el departamento de Valle del Cauca, la entidad «obligada a seguir presupuestando y pagando pensiones».

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado.

Regla general de resolución de conflictos de competencia administrativa.

presupuestando y pagando pensiones».

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado.

Regla general de resolución de conflictos de competencia administrativa.

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturaleza administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

12 Expediente digital Samai, documento 035RECIBEMEMORIAL_ALEGAT1PDFRadicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 5 de 33

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que: i) una de las autoridades en conflicto es del orden nacional, esto es, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y las otras son del orden territorial, a saber: la ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) y el departamento del Valle del Cauca; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta, en razón de la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional correspondiente al tiempo que el señor Jairo Torres Arana laboró en el entonces Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del

curso una actuación administrativa, particular y concreta, en razón de la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional correspondiente al tiempo que el señor Jairo Torres Arana laboró en el entonces Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca), hoy ESE, esto es, desde el 11 de enero de 1991 hasta el 10 de enero de 1992; y iii) las autoridades negaron la competencia para adelantar o continuar con la actuación administrativa. De lo que se concluye, que la Sala es competente para dirimir el presunto conflicto de competencias de la referencia, dado que se cumplen las exigencias descritas.

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado en su inciso 3º por el artículo 2º de la Ley 2080 de 2021, prevé que mientras se resuelve el conflicto de competencia se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva13.

3. Aclaración previa.

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia. Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho p ara decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto, le corresponde a la Sala determinar cuál es la autoridad competente para conocer y resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional en favor de l señor Jairo Torres Arana, correspondiente al periodo laborado en el Hospital Local Materno Infantil de Yotoco, hoy, ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del

13 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 6 de 33

Cauca), comprendido entre el 11 de enero de 1991 y el 10 de enero de 1992. La ESE Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) señaló que la autoridad competente para pronunciarse sobre la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional solicitado es el departamento del Valle del Cauca. Por su parte, el departamento del Valle del Cauca manifestó que hasta que no se firmen los contratos de concurrencia correspondientes, la obligación del pago permanece a cargo de las entidades hospitalarias . Adicionalmente, precisó que el Ministerio de Hacienda y Crédito Público es la entidad competente para suscribir nuevos contratos de concurrencia.

los contratos de concurrencia correspondientes, la obligación del pago permanece a cargo de las entidades hospitalarias . Adicionalmente, precisó que el Ministerio de Hacienda y Crédito Público es la entidad competente para suscribir nuevos contratos de concurrencia. Por último, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público afirmó que no le corresponde responder por el pasivo prestacional del señor Jairo Torres Arana dado que fue reportado como beneficiario retirado por la institución hospitalaria y, por ende, su pasivo prestacional debe ser asumido por el entonces Hospital Local del municipio de Yotoco (Valle del Cauca) , hoy ESE, quien fungía como su empleador, en consideración a la vinculación laboral que existió entre las partes. Para resolver el problema jurídico planteado, la Sala analizará los siguientes temas: i) Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración. ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Los bonos pensionales. Reiteración. vi) Análisis del caso concreto.

5. Análisis normativo y consideraciones jurídicas

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. Reiteración14

• Decreto Ley 2470 de 196815

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y local (artículo 2°).

Salud como el conjunto de organismos con la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y local (artículo 2°).

14 Consejo de Estado, Sala de Consulta y Servicio Civil, decisión del 12 de marzo de 2025, con radicado 11001-03-06-000-2025-00038-00; decisión del 19 de noviembre de 2024, con radicado 11001-03-06-0002024-00609-00; decisión del 13 de diciembre de 2022, con radicado 11001 -03-06-000-2022-00098-00; decisión del 27 de agosto de 2019, con radicado 11001-03-06-000-2019-00041-00, decisión del 21 de abril de 2020, con radicado 11001-03-06-000-2019-00213-00. 15 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 7 de 33

Al definir los niveles del sistema 16, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

• La Ley 9ª de 197317

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para

este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

• La Ley 9ª de 197317

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

16 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por

16 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuá les compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción. 17 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 8 de 33

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

• Decreto Ley 056 de 197518

El artículo 1º de este decreto definió nuevamente el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

«conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y las dependencias de otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Igualmente, definió, para efectos del Sistema Nacional de Salud, qué se debía entender por subsistemas nacionales de inversión, información, planeación, suministros y personal; por entidades adscritas al sistema y por entidades vinculadas al sistema (artículo 2).

Indicó que las entidades adscritas al Sistema Nacional de Salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes del estado», y las entidades vinculadas, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derecho privado que presten servicios de salud a la comunidad, reciban o no aportes estatales».

También señaló que los servicios seccionales de salud funcionarían como dependencias técnicas del Ministerio de Salud Pública (artículo 8) al que, entre otros asuntos, le correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del

correspondía aprobar los planes seccionales de salud (artículo 9). Además, incorporó las intendencias, las comisarías y las secretarías de salud de los departamentos y del Distrito Especial de Bogotá al respectivo servicio seccional de salud (artículo 10).

Respecto del nivel seccional, ordenó dividirlo en Unidades Regionales de Salud, que correspondían a determinadas áreas geográficas, y dispuso que, en cada unidad regional, las instituciones ejecutoras de los programas de salud tendrían una organización homogénea en el aspecto técnico y administrativo (artículo 19).

18 Decreto Ley 056 de 1975 (15 de enero) «Por el cual se sustituye el Decreto -ley número 654 de 1974 y se dictan otras disposiciones».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 9 de 33

A esas unidades les asignó las siguientes funciones: i) formular los planes y programas regionales de acuerdo con la política nacional de salud; ii) supervisar y coordinar las actividades de los organismos locales de salud ; iii) realizar las actividades que les delegara el servicio seccional y iv) aplicar a los organismos locales de salud el régimen de adscripción o de vinculación que estableciera la ley (artículo 21).

Por su parte, el artículo 22 del citado decreto dispuso que el Ministerio de Salud, de acuerdo con el servicio seccional de salud, determinaría el hospital de la región que tendría la dirección del Sistema Nacional de Salud en la respectiva Unidad, el cual se denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

• Decreto Ley 350 de 197519

Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los

denominaría Hospital Sede de la Unidad Regional.

• Decreto Ley 350 de 197519

Mediante este decreto se definió la organización y el régimen de funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud, como organismos básicos para la dirección del Sistema Nacional de Salud a nivel departamental, intendencial, comisarial y del Distrito Especial de Bogotá, e hizo remisión expresa sobre varios de estos asuntos a lo señalado en el Decreto 056 de 1975. Adicionalmente, determinó la organización y funcionamiento de las Unidades Regionales de Salud.

• Decreto Ley 356 de 197520

Este decreto estableció el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud.

Estableció que las entidades de derecho público que presten servicios de salud a la comunidad estaban adscritas al Sistema Nacional de Salud , dependían administrativamente de los organismos de dirección del sistema y el personal que en ellas laboraba estaba sujeto a la situación legal y reglamentaria de los empleados públicos (artículo 2).

Los planes y programas que elaboraban y desarrollaban las entidades adscritas debían ser integrados a los planes nacionales, seccionales y regionales de salud (artículo 3) y sus actividades debían someterse a las disposiciones que regulaban los subsistemas nacionales de inversión, suministros, planeación, información, personal y de las demás disposiciones que se implementaran para el desarrollo del sistema (artículo 4).

Adicionalmente, señaló que quedarían adscritas al Sistema Nacional de Salud en el respectivo nivel, las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios

19 Decreto Ley 350 de 1975 (4 de marzo), «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de

respectivo nivel, las entidades de derecho público que se crearan para prestar servicios

19 Decreto Ley 350 de 1975 (4 de marzo), «Por el cual se determina la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y de las Unidades Regionales». 20 Decreto Ley 356 de 1975 (5 de marzo), «Por el cual se establece el régimen de adscripción y vinculación de las entidades que prestan servicios de salud».Radicación: 11001-03-06-000-2025-00397-00 Página 10 de 33

de salud; las entidades existentes cuyo objeto principal era la prestación de los servicios de salud y las dependencias de las entidades de derecho público que prestaban servicios de salud, así su objeto principal no fuera el de prestar dichos servicios (artículos 5 y 6).

De otro lado, indicó que las entidades de derecho privado que prestaban servicios de salud se entendían vinculadas al Sistema Nacional de Salud (artículo 9), y quedaban sometidas a la vigilancia y control de los organismos de dirección del sistema en sus respectivos niveles, los cuales debían velar por el cumplimiento de las disposiciones que regulaban la prestación de los servicios de salud (artículo 10).

Señaló que las entidades sin ánimo de lucro vinculadas al sistema debían cumplir con una serie de obligaciones, entre otras: i) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del Sistema Nacional de Salud sus planes y programas de salud, ii) someter a la aprobación de los organismos del sistema los proyectos de inversión, dotación e investigación en salud, iii) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema el proyecto anual de presupuesto cuando la entidad reciba aportes del Estado, iv) vincular su personal de acuerdo con las normas

inversión, dotación e investigación en salud, iii) someter a la aprobación del organismo competente de la dirección del sistema el proyecto anual de presupuesto cuando la entidad reciba aportes del Estado, iv) vincular su personal de acuerdo con las normas técnicas del estatuto de personal de salud (artículo 12). En su junta directiva debía existir representación del Ministerio de Salud Pública y del jefe del Servicio Seccional de Salud respectivo (artículo 13).

Estas instituciones de utilidad común y las demás sin ánimo de lucro que estuvieran vinculadas al sistema seguían rigiéndose por sus propios estatutos, los cuales debían ser ajustados a las disposiciones que regulaban el funcionamiento del sistema (artícul o 14).

Estableció las diferentes categorías de hospitales para la organización de los niveles de atención médica, así: hospital universitario, hospital regional y hospital local (artículo 17). Y, prescribió que los hospitales que funcionaran como establecimientos públicos adscritos al Ministerio de Salud Pública pasarían a ser dependencias administrativas del respectivo servicio seccional de salud en los términos de adscripción señalados en el Decreto Ley 356 y dejarían de ser establecimientos