CE - Auto interlocutorio 11001030600020250047500 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE CONSULTA Y SERVICIO CIVIL

Consejero de Estado ponente: Juan Manuel Laverde Alvarez

Bogotá, D.C., 3 de diciembre de 2025

Radicación número: 11001-03-06-000-2025-00475-00

Referencia: conflicto negativo de competencias administrativas.

Partes: ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre) , departamento de Sucre, Secretaría de Salud Departamental

de Sucre, Ministerio de Hacienda y Crédito Público, Ministerio de Salud y Protección Social y Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social (UGPP).

Asunto: autoridad administrativa competente para resolver la solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional, por el tiempo laborado en una secretaría de salud departamental.

La Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en cumplimiento de la función prevista en el artículo 39 del CPACA, modificado en su inciso 3º por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, y en el artículo 112, numeral 10 , del CPACA, modificado por el artículo 19 de la Ley 2080 de 2021, procede a resolver el conflicto negativo de competencias administrativas de la referencia.

I. ANTECEDENTES1

1. Con ocasión de una petición relacionada con «los contratos facultativos suscritos entre CAJANAL y el departamento de Sucre», la Caja Nacional de Previsión Social (Cajanal), mediante oficio OJD-1864 del 3 de septiembre de 2001, informó al gobernador de Sucre que, respecto de los empleados del departamento

suscritos entre CAJANAL y el departamento de Sucre», la Caja Nacional de Previsión Social (Cajanal), mediante oficio OJD-1864 del 3 de septiembre de 2001, informó al gobernador de Sucre que, respecto de los empleados del departamento

1 Este capítulo contiene las actuaciones relacionadas con la solicitud de reconocimiento y pago de un bono pensional a favor de la señora Edith Trudis Martínez Parra , por el tiempo laborado en «DASSALUD SUCRE», hoy Secretaría de Salud Departamental de Sucre, esto es, desde el 8 de agosto de 1974 hasta el 3 de marzo de 1975. En ese sentido, es de anotar que al revisar las acciones de tutela núm. 70001400300320250052200 y 08001405301420240076300 que se mencionaron en el expediente, se encontró que no estudiaron y resolvieron la solicitud de bono pensional mencionada, sino que corresponden a acciones de tutela por vulneración al derecho de petición. Ver expediente digital, archivo «46_RECIBEMEMORIAL_289924sept25sentenci_0_20251205144931469 » y página web: https://procesojudicial.ramajudicial.gov.co/Justicia21/Administracion/Ciudadanos/frmConsultaProce so.aspxRadicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 2 de 25

de Sucre afiliados a Cajanal desde el 1°. de marzo de 1967 hasta el 30 de noviembre de 1995 «la gobernación y las entidades adscritas, son las encargadas de certificar el tiempo de vinculación de sus empleados y su afiliación a Cajanal, con el fin de que la oficina de Bonos Pensionales del Ministerio de Hacienda proceda de conformidad»2.

el tiempo de vinculación de sus empleados y su afiliación a Cajanal, con el fin de que la oficina de Bonos Pensionales del Ministerio de Hacienda proceda de conformidad»2.

2. El 24 de julio de 20133, la ESE Hospital Universitario de Sincelejo expidió el certificado de información laboral núm. 130, correspondiente a la señora Edith Trudis Martínez Parra, identificada con cédula de ciudadanía núm. 23.214.334, en el que indicó i) que estuvo vinculad a a «DASSALUD SUCRE», hoy Secretaría de Salud Departamental de Sucre, como ayudante de enfermería desde el 8 de agosto de 1974 hasta el 31 de diciembre de 1976 , ii) que se le hicieron descuentos para seguridad social, iii) que la Caja a la cual se realizaron los aportes corresponde a la Caja Nacional de Previsión; y iv) que la entidad responsable por dicho período es la

Nación.

3. El 15 de mayo de 2025 4, el departamento de Sucre manifestó a la AFP Colfondos que no le corresponde asumir el reconocimiento de «prestaciones económicas en pensión del periodo comprendido de 08 -08-1974 hasta 04 -031975», toda vez que, los Servicios Seccionales de Salud entraron en vigencia desde el 4 de marzo de 1975, con la expedición del Decreto 350 de 1975 y , antes de la expedición de dicha norma, «la organización y funcionamiento de los Servicios Seccionales de Salud y las Unidades Regionales eran responsabilidad del Ministerio de Salud Pública, es decir (sic) el reconocimiento de prestaciones económicas de los referidos periodos estaban (sic) a cargo de la Nación».

Seccionales de Salud y las Unidades Regionales eran responsabilidad del Ministerio de Salud Pública, es decir (sic) el reconocimiento de prestaciones económicas de los referidos periodos estaban (sic) a cargo de la Nación».

No obstante, por el periodo comprendido entre el 4 de marzo de 1975 hasta el 31 de diciembre de 1976 , indicó que ya fue certificado en el CETIL nro. 202504892280021000970007 y se encuentra cubierto por el convenio interadministrativo suscrito entre el departamento de Sucre y la extinta Caja Nacional de Previsión Social – Cajanal, hoy UGPP.

4. Mediante escrito allegado a la Sala el 6 de octubre de 2025 5, la AFP Colfondos solicitó a la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado que resolviera el conflicto negativo de competencias administrativas suscitado entre la ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre), el departamento de Sucre, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el Ministerio de Salud y Protección Social y la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social (UGPP), y determinara «la entidad competente

2 Expediente digital, archivo «003_DemandaWeb__PRUEBASEDITHMARTINEZ.pdf», folios 26 a 27. 3 Expediente digital, archivo «001_DemandaWeb__conflictodecompetenc.pdf». 4 Expediente digital, archivo «003_DemandaWeb__PRUEBASEDITHMARTINEZ.pdf», folios 13 a 14. 5 Expediente digital, archivo «001_DemandaWeb__DEMANDACONFLICTODECO.pdf».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 3 de 25

5 Expediente digital, archivo «001_DemandaWeb__DEMANDACONFLICTODECO.pdf».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 3 de 25

para efectuar el reconocimiento y pago del bono pensional para el tiempo comprendido entre el 8 de agosto de 1974 y el 3 de marzo de 1975 en favor de la

afiliada EDITH TRUDIS MARTINEZ».

II. ACTUACIÓN PROCESAL

De conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011, modificado por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, se fijó el edicto núm. 440 de fecha 10 de octubre de 20256 en la Secretaría de la Sala, por el término de 5 días hábiles (del 17 al 23 de octubre de 2025 ), con el fin de que las autoridades involucradas y los particulares interesados presentaran sus alegatos o consideraciones en el trámite del presente conflicto.

En el expediente consta, según informe secretarial del 10 de octubre de 20257, que se comunicó la presentación del conflicto a la ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre), al departamento de Sucre, al Ministerio de Hacienda y Crédito Público, al Ministerio de Salud y Protección Social , a la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social (UGPP), a la Secretaría de Salud Departamental de Sucre, a la AFP Colfondos y a su apoderado, el abogado Juan Fernando Granados Toro.

De acuerdo con los informes secretariales del 24 y 27 de octubre de 2025 8, el

su apoderado, el abogado Juan Fernando Granados Toro.

De acuerdo con los informes secretariales del 24 y 27 de octubre de 2025 8, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el departamento de Sucre y la ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre), presentaron alegatos o consideraciones. Las demás autoridades involucradas y particulares interesados guardaron silencio.

Posteriormente, mediante informes secretariales del 25 de noviembre de 2025, 1°., 5 y 10 de diciembre del presente añ o, la Secretaría de la Sala informó que la AF P Colfondos, el Ministerio de Salud y Protección S ocial y el departamento de Sucre presentaron memoriales9.

III. ARGUMENTOS DE LAS PARTES

1. ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre)10

En escrito del 22 de octubre de 2025, manifestó que la ESE Hospital Universitario

6 Expediente digital, archivo «009POREDICTO_EDICTO_02EDICTO.pdf». 7 Expediente digital, archivo «012ED_EXPEDIENTE_04INFORMEDECOMUNICAC.pdf». 8 Expediente digital, archivo s «026ALDESPACHOPOR_Informesecretarial2025-00475.pdf», «039INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf». 9 Expediente digital, archivo s «043INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf», «045INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf», «048INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf» y «054INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf».

«045INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf», «048INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf» y «054INFORMESECRETA_Informesecretarial20.pdf». 10 Expediente digital, archivo «035_MemorialWeb_Alegatos-REFERENCIA1403222.pdf».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 4 de 25

de Sincelejo (Sucre ) fue constituida formalmente, mediante Resolución 1295 de 1977 suscrita por el Ministerio de Salud, como entidad descentralizada del orden territorial.

Señaló que, si bien es cierto, la ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre) «absorbió el personal y algunas funciones de los antiguos centros adscritos al Servicio Seccional de Salud del Departamento de Sucre, esta sucesión se activó únicamente a partir del 1 de enero de 1977». Por lo cual, considera que no se puede exigir a dicha entidad, que asuma la responsabilidad documental o certificadora de tiempos laborados anteriores a su propia creación.

Finalmente, afirmó que la guarda, custodia y expedición de certificaciones correspondientes a los años 1974 a 1976 es una obligación que recae, por ministerio de la «ley de archivo y de la sucesión administrativa de entidades territoriales », en la Secretaría de Salud del departamento de Sucre, «entidad sucesora institucional del Servicio Seccional de Salud que nombró y vinculó a la accionante».

2. Ministerio de Hacienda y Crédito Público11

El 24 de octubre de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentó sus consideraciones.

2. Ministerio de Hacienda y Crédito Público11

El 24 de octubre de 2025, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público presentó sus consideraciones.

Indicó que carece de competencia para certificar y reconocer el bono pensional por el periodo comprendido entre el 8 de agosto de 1974 hasta el 3 de marzo de 1975 «al no haber fungido nunca como empleador de la señora Edith Trudis Martínez Parra».

En ese sentido , señaló que la responsabilidad de expedir la certificación de los tiempos laborados o cotizados y salarios, con destino a la emisión de bonos pensionales, recae exclusivamente en los empleadores o quien tenga la custodia de los expedientes de historia laboral.

De otro lado, mencionó que el bono pensional de la señora Martínez, «fue emitido y redimido (pagado) anticipadamente por “devolución de saldos”, […] en respuesta a la solicitud que al respecto elevó a través del sistema interactivo la AFP COLFONDOS el día 08 de octubre de 2013» y que, por ello, ese Ministerio «a la fecha ha cumplido en su totalidad con la obligación que le corresponde asumir en el caso de la demandante, al emitir y redimir “anticipadamente” el bono pensional».

No obstante, advierte la Sala que, al revisar la liquidación del bono mencionado, se observa que corresponde al periodo comprendido entre el 27 de octubre de 1977 y el 1º. de julio de 1995, es decir, fechas distintas al periodo que ahora se reclama.

11 Expediente digital, archivo « 037_MemorialWeb_ContestaciOnDemandael 1º. de julio de 1995, es decir, fechas distintas al periodo que ahora se reclama.

11 Expediente digital, archivo « 037_MemorialWeb_ContestaciOnDemandaConsideracionesconf.pdf».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 5 de 25

3. Departamento de Sucre12

El 22 de octubre de 2025, el departamento de Sucre indic ó que carece de competencia para reconocer el bono pensional solicitado, argumentando lo siguiente:

[…] por lo que se solicita tener en cuenta que el Decreto 56 de 1975 que modifico (sic) al 654 de 1974 establecía que los servicios de salud eran una dependencia del llamado entonces Ministerio de Salud Pública, siendo así, la señora Edit Trudis Martínez Parra identificada con C.C. No. 23.214.334 al ser nombrada y posesionada por el jefe de la seccional de salud de la época, fue en representación del Ministerio de Salud Pública, y este fue su empleador y es el obligado por la ley a certificar dicho tiempo de servicio.

IV. CONSIDERACIONES

1. Competencia de la Sala de Consulta y Servicio Civil. Regla general de resolución de conflictos de competencia administrativa

De conformidad con los artículos 39 y 112, numeral 10, de la Ley 1437 de 2011, modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional,

modificados por los artículos 2 y 19 de la Ley 2080 de 2021, respectivamente, la Sala está habilitada para emitir un pronunciamiento de fondo ante un conflicto de competencias cuando: i) al menos una de las autoridades sea del orden nacional, o si se trata de autoridades del nivel territorial, que no estén sometidas a la jurisdicción de un solo tribunal administrativo; ii) se encuentre en curso una actuación o asunto de naturalez a administrativa, particular y concreta; y iii) se evidencie el reclamo o rechazo de la competencia simultáneo o sucesivo.

En el caso bajo estudio se encuentran cumplidos estos requisitos debido a que: i) tres autoridades en conflicto son del orden nacional , est as son, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el Ministerio de Salud y Protección Social y la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones Parafiscales de la Protección Social (UGPP), y las otras entidades son del orden territorial, e s decir, la ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre) , el departamento de Sucre y la Secretaría de Sal ud Departamental de Sucre ; ii) está en curso una actuación administrativa, particular y concreta , en razón de la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional correspondiente al tiempo que la señora Edith Trudis Martínez Parra laboró en la Secretaría de Salud Departamental de Sucre, esto es, desde el 8 de agosto de 1974 hasta el 3 de marzo de 1975; y iii) las autoridades negaron la competencia para adelantar o continuar la actuación administrativa.

desde el 8 de agosto de 1974 hasta el 3 de marzo de 1975; y iii) las autoridades negaron la competencia para adelantar o continuar la actuación administrativa.

12 Expediente digital, archivo «CONTESTACION CON PODER Y ANEXOS_20251022155218.pdf».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 6 de 25

2. Términos legales

El procedimiento establecido en el artículo 39 de la Ley 1437 de 2011 , modificado por el artículo 2 de la Ley 2080 de 2021, prevé que, mientras se resuelve el conflicto de competencia, se suspenderán los términos de las actuaciones administrativas, los cuales comenzarán a correr a partir del día siguiente de la comunicación de esta decisión, y así se declarará en la parte resolutiva13.

3. Aclaración previa

La función de definir la autoridad competente para adelantar o continuar un trámite administrativo se efectúa a partir del análisis de los supuestos fácticos y los documentos que forman parte del expediente. En este sentido, las eventuales alusiones que se hagan al caso concreto serán las necesarias para establecer las reglas de competencia.

Esta Sala no puede pronunciarse sobre los derechos que se reclaman ante las entidades estatales frente a las cuales se dirime el conflicto. Corresponderá a la autoridad que sea declarada competente la verificación de las situaciones de hecho y de derecho para decidir de fondo sobre el asunto de la referencia.

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto , le corresponde a la Sala determinar cuál es la autoridad competente para resolver de

4. Problema jurídico y síntesis del conflicto

De conformidad con los antecedentes relacionados en el presente asunto , le corresponde a la Sala determinar cuál es la autoridad competente para resolver de fondo la solicitud de reconocimiento y pago del bono pensional correspondiente al tiempo que la señora Edith Trudis Martínez Parra laboró en «DASSALUD SUCRE», hoy Secretaría de Salud Departamental de Sucre, esto es, desde el 8 de agosto de 1974 hasta el 3 de marzo de 1975.

Respecto del periodo comprendido entre el 4 de marzo de 1975 y el 31 de diciembre de 1976, la Sala observa que el departamento de Sucre asumió competencia, pues en escrito del 15 de mayo del presente año 14, manifestó que este, ya se encuentra certificado en el CETIL nro. 202504892280021000970007 y cubierto por el convenio interadministrativo suscrito entre el departamento de Sucre y la extinta Caja Nacional de Previsión Social – Cajanal, hoy UGPP. Por lo anterior, no se definirá la competencia sobre dicho periodo.

13 Este mandato es armónico con los artículos 6º de la Constitución Política y 137 de la Ley 1437 de 2011, por cuanto el ejercicio de funciones administrativas por autoridades carentes de competencia deviene en causal de anulación de las respectivas actuaciones y decisiones.

14 Expediente digital, archivo «003_DemandaWeb__PRUEBASEDITHMARTINEZ.pdf», folios 13 a 14.Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 7 de 25

Entonces, en relación con el lapso comprendido entre el 8 de agosto de 1974 hasta

14.Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 7 de 25

Entonces, en relación con el lapso comprendido entre el 8 de agosto de 1974 hasta el 3 de marzo de 1975, la ESE Hospital Universitario de Sincelejo (Sucre) manifestó que la autoridad responsable es la Secretaría de Salud del departamento de Sucre, «entidad sucesora institucional del Servicio Seccional de Salud que nombró y vinculó a la accionante».

El Ministerio de Hacienda y Crédito Público señaló que carece de competencia para certificar y reconocer el bono pensional solicitado «al no haber fungido nunca como empleador de la señora Edith Trudis Martinez Parra» y que la responsabilidad recae exclusivamente en los empleadores o quien tenga la custodia de los expedientes de la historia laboral.

Por último, el departamento de Sucre considera que «la señora Edit Trudis Martínez Parra […] al ser nombrada y posesionada por el jefe de la seccional de salud de la época, fue en representación del Ministerio de Salud Pública, y este fue su empleador y es el obligado por la ley a certificar dicho tiempo de servicio».

En ese orden de ideas, para resolver el problema jurídico planteado, la Sala analizará los siguientes temas15:

1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud. ii) El proceso de descentralización del sector salud. Reiteración. iii) Las competencias y procedimientos para garantizar el pago del pasivo prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Análisis del caso concreto.

5. Análisis de la normativa aplicable al conflicto planteado

prestacional del sector salud. Reiteración. iv) Conclusiones del recuento normativo. Reiteración. v) Análisis del caso concreto.

5. Análisis de la normativa aplicable al conflicto planteado

5.1. Antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud16.

Decreto Ley 2470 de 196817

15 La Sala, en decisiones anteriores (decisión del 28 de mayo de 2025, radicado núm. 11001-03-06000-2025-00187-00; decisión del 2 de julio de 2025 , radicado núm. 11001 -03-06-000-2025-0025700, y decisión del 2 3 de julio de 2025 , radicado núm. 11001 -03-06-000-2025-00299-00) realizó un análisis exhaustivo sobre los asuntos objeto del presente conflicto, en el que examinó de manera detallada los antecedentes normativos del Sistema Nacional de Salud; el proceso de descentralización del sector salud; las competencias y procedimie ntos para garantizar el pago del pasivo prestacional, y los bonos pensionales. En consecuencia, los aspectos aquí debatidos pueden consultarse con mayor amplitud en tales decisiones, que recogen el análisis normativo y los criterios que la Sala ha venido consolidando en esta materia. 16 Este capitulo tiene como base las decisiones del 5 de noviembre de 2025, radicado 11001-03-06000-2025-00417-00 y del 23 de julio de 2025, radicado 11001-03-06-000-2025-00310-00 de la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado. 17 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud

de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado. 17 Decreto Ley 2470 de 1968 (25 de septiembre), «Por el cual se reorganiza el Ministerio de Salud Pública».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 8 de 25

Este decreto reorganizó el Ministerio de Salud Pública y definió el Sistema Nacional de Salud como el conjunto de organismos que tienen la finalidad específica de procurar la salud de la comunidad (artículo 1º). Dicho sistema quedó organizado en los niveles nacional, seccional y local (artículo 2°).

Al definir los niveles del sistema 18, el legislador extraordinario dejó la dirección del sistema, su organización y sus funciones administrativas en los niveles nacional y seccional, en tanto que integró el nivel local con las instituciones y dependencias que directamente prestan el servicio de salud, entre ellas, los hospitales; adicionalmente, a este nivel local se le asignó la competencia de ejecutar los programas de salud pública en su jurisdicción.

Respecto del nivel nacional precisó que estaba constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él; no obstante, el nivel seccional estaría constituido por los Servicios Seccionales de Salud , los cuales tenían las siguientes competencias: a) adecuar los planes y programas nacionales de salud a las condiciones regionales y locales, y adelantar su ejecución ; b) supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud dentro de su territorio.

La Ley 9ª de 197319

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República

asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud dentro de su territorio.

La Ley 9ª de 197319

La Ley 9ª de 1973 otorgó facultades extraordinarias al presidente de la República para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública. En concreto, dichas facultades se otorgaron para:

1. adscribir o vincular al Sistema Nacional de Salud las entidades creadas por ley que prestaban servicios de atención médica y los servicios de atención médica de otras entidades del sector público;

1. suprimir, fusionar, sustituir o reformar las entidades descentralizadas adscritas o vinculadas al Ministerio de Salud Pública y transferir a otros organismos del Estado las actividades no específicas del sector salud;

18 Decreto Ley 2470 de 1968. Artículo 3º. El nivel nacional está constituido por el Ministerio de Salud Pública y los organismos adscritos y vinculados a él. // Artículo 4º. El nivel seccional está constituido por los servicios seccionales de salud a los cuáles compete las siguientes funciones: a) Adecuar los planes y programas de salud a las condiciones regionales y locales y adelantar su ejecución; b) Supervisar, asesorar, coordinar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en su territorio. //Artículo 5º. El nivel local está constituido por los recursos ejecutivos del Sistema de Salud Pública, tales como hospitales, centros y puestos de salud, y demás instituciones de salud existentes y las que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecuta r los programas de salud pública en su jurisdicción. 19 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades

que en el futuro se creen. A este nivel corresponde ejecuta r los programas de salud pública en su jurisdicción. 19 Ley 9ª de 1973 (14 de abril), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 9 de 25

1. dictar las normas fundamentales de organización y funcionamiento de las entidades de asistencia pública y las asociaciones e instituciones de utilidad común dedicadas a la prestación de servicios de salud;

1. determinar la organización y el régimen de funcionamiento de los servicios seccionales de salud que funcionaban en las capitales de departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá, y

1. elaborar el Estatuto de Personal y escala salarial para los empleados oficiales que prestaban sus servicios en el Sistema Nacional de Salud, con base en la política general fijada y dentro de las posibilidades presupuestales.

De igual forma, en ejercicio de tales facultades fueron expedidos, entre otros, los Decretos Leyes 056, 350, 356 y 694 de 1975, que se sintetizan a continuación:

Decreto 654 de 197420

Dispuso que el Sistema Nacional de Salud tendría una organización básica para su dirección en los niveles nacional, seccional y local. Que, en los respectivos niveles, las entidades creadas por ley, ordenanza departamental o acuerdo municipal, que prestaran servicios de atención médica y los servicios de atención médica correspondientes a otras entidades del sector público, estarían adscritas,

las entidades creadas por ley, ordenanza departamental o acuerdo municipal, que prestaran servicios de atención médica y los servicios de atención médica correspondientes a otras entidades del sector público, estarían adscritas, vinculadas, integradas o coordinadas, a aquellos, según fuere el caso. (Artículo 3).

Indicó que la Dirección del Sistema a nivel nacional estaría constituida por el Ministerio de Salud Pública, y tendría, entre otras, las siguientes funciones:

a). Formulación de las políticas de salud del país y presentación de éstas al Presidente de la República para su estudio y adopción.

[…]

e). Supervisión periódica de todos los niveles que constituyen el Sistema.

En cuanto a la Dirección del Sistema a nivel seccional , señaló que estaría constituida por los Servicios Seccionales de Salud, los cuales funcionarían en cada Departamento, Intendencia, Comisaría y Distrito Especial de Bogotá; y tendrían las siguientes responsabilidades:

[…]

20 Decreto 654 de 1974 (13 de mayo de 1974), «Por la cual se reviste al presidente de la República de facultades extraordinarias para reorganizar el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Salud Pública y se dictan otras disposiciones pertinentes».Radicación núm.: 11001-03-06-000-2025-00475-00 Página 10 de 25

c). Elaboración y formulación de sus propios planes y programas de salud.

d). Supervisión periódica de los niveles locales de su jurisdicción correspondiente y, cuando se haga indispensable, de sus instituciones y agencias ejecutoras.

Dispuso que los Servicios Seccionales de Salud funcionarían como dependencias

d). Supervisión periódica de los niveles locales de su jurisdicción correspondiente y, cuando se haga indispensable, de sus instituciones y agencias ejecutoras.

Dispuso que los Servicios Seccionales de Salud funcionarían como dependencias técnicas y normativas del Ministerio de Salud Pública, para los siguientes efectos: i) aprobación del respectivo Plan Seccional de Operaciones elaborado por ellos dentro de los límites de las políticas de nivel central; ii) Vigilancia y control del ejercicio presupuestal; iii) control en el cumplimiento de sus políticas y de sus normas; iv) incorporación al estatuto de personal para el Sector y a los subsistemas y únicos de información, suministros e inversiones. (Parágrafo del artículo 8).

No obstante, en materia administrativa, con ocasión a las políticas de descentralización administrativa, los Servicios Seccionales de Salud, eran dependencias administrativas de los respectivos Departamentos, Intendencias, Comisarías y Distrito Especial de Bogotá; y procederían autónomamente en cuanto a la determinación y manejo de su personal, de su presupuesto y de los demás asuntos administrativos de acuerdo con los requisitos establecidos por la ley y con las reglamentaciones emanadas del Ministerio de Salud Pública. (Parágrafos 1 y 2 del artículo 9).

De otro lado, dispuso que, en los departamentos, intendencias, comisarías y en el Distrito Especial de Bogotá donde existían Secretarías de Salud, estas tendrían el carácter de Servicio Seccional de Salud. (Parágrafo 3 del artículo 9).

Decreto Ley 056 de 197521

El artículo 1° de este decreto definió el Sistema Nacional de Salud como el

carácter de Servicio Seccional de Salud. (Parágrafo 3 del artículo 9).

Decreto Ley 056 de 197521

El artículo 1° de este decreto definió el Sistema Nacional de Salud como el «conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promoción, protección, recuperación y rehabilitación».

Además, determinó una organización básica del sistema para su dirección en los niveles nacional, seccional y local (artículo 4), y dispuso la adscripción a la misma de las entidades creadas por ley, ordenanza departamental, acuerdo municipal, intendencial o comisarial y otras entidades del sector público que prestaban servicios de atención médica, con la sola excepción de las que formaban parte del sector de la Defensa Nacional (artículo 5).

Indicó, en su artículo 2º, que las entidades adscritas al sistema nacional de salud, como entidades de asistencia pública, son «todas las personas jurídicas de derec