CE - Sentencia 08001233300020130068901 de 2025

CONSEJO DE ESTADO

SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO

SECCIÓN TERCERA

SUBSECCIÓN C

CONSEJERO PONENTE: WILLIAM BARRERA MUÑOZ

Bogotá D.C., dieciocho (18) de junio de dos mil veinticinco (2025)

Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros Demandado: Caja de Compensación Familiar de Córdoba -COMFACOR EPS-S y otros

Proceso: Reparación directa

RESPONSABILIDAD DEL ESTADO EN ACTIVIDAD MÉDICA -Falla del servicio . RESPONSABILIDAD DEL ESTADO EN ACTIVIDAD MÉDICA -La carga de la prueba la tiene el demandante . ERROR DE DIAGNÓSTICO-Se requiere prueba de indebida interpretación de síntomas y de omisión de exámenes exploratorios y confirmatorios. ERROR DE TRATAMIENTO -Se requiere prueba de errores en el plan de manejo de la enfermedad . PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD -Concepto. PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD -Daño indemnizable. OMISIÓN EN SUMINISTRO DE MEDICAMENTO ONCOLÓGICO -Se requiere prueba de la orden e incumplimiento atribuible a la entidad. TESTIMONIO-Valoración probatoria. TESTIGO TÉCNICODebe tener conocimiento directo o indirecto de los hechos, art. 22 0 CGP. RESPONSABILIDAD DEL ESTADO EN ACTIVIDAD MÉDICA -Se probó mora en el suministro de medicamento oncológico y omisión de gestión

Debe tener conocimiento directo o indirecto de los hechos, art. 22 0 CGP. RESPONSABILIDAD DEL ESTADO EN ACTIVIDAD MÉDICA -Se probó mora en el suministro de medicamento oncológico y omisión de gestión para trasplante d e médula ósea , así como el nexo causal con la pérdida de oportunidad de paciente con leucemia mieloide crónica aguda . COSTAS-Se condena a la parte vencida en el proceso y la Sala tasará las agencias en derecho en segunda instancia, art. 188 del CPACA, 365 y 366 del CGP.

Surtido el trámite de ley, sin que se observe causal de nulidad que invalide lo actuado, procede la Sala a resolver el recurso de apelación interpuesto por la parte demandante contra la sentencia del 24 de abril de 2024 , proferida por el Tribunal Administrativo del Atlántico, que negó las pretensiones de la demanda.

SÍNTESIS DEL CASO

En octubre de 2008 , médicos de varias IPS vinculadas a COMFACOR EPS -S diagnosticaron a Yesenia De la Torre “linfoma no hodgkin” e iniciaron estudios de “leucemia mieloide”. El 30 de octubre de 2008 inició tratamiento de quimioterapia . Y, en noviembre de 2008 , confirmaron la leucemia mieloide aguda. En el año 2009, la paciente estuvo en tratamiento oncológico y he matológico. Sin embargo, en los meses de noviemb re y d iciembre no recibió el medicamento Dasatinib. EnRadicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

2 el año 2010 y parte del 2011 , la paciente continuó en tratamiento oncológico y hematológico e ingresó en varias oportunidades a los servicios de urgencia s de algunos hospitales.

Finalmente, el 15 de septiembre de 2011, acudió a la Clínica General del Norte por vómitos y sangrado , y e l 20 de septiembre siguiente fue remitida a la Clínica San Martín. E n esta segunda institución le diagnosticaron leucemia mieloide en fase blástica con compromiso neurológ ico y o rdenaron exámenes y tratamiento. Finalmente, el 26 de septiembre de 2011, Yesenia De la Torre murió por un paro cardiorrespiratorio.

Alegan falla del servicio médico por : (i) mora en proceso diagnóstico inicial de paciente con síntomas de cáncer y error en atenciones hospitalarias; (ii) indebido seguimiento y tratamiento a linfoma no hodgkin y a leucemia mieloide crónica , y (iii) retardo en entrega de medicamentos oncológico s y ausencia de autorización de servicios médicos.

ANTECEDENTES

La demanda

El 30 de septiembre de 2013, Johengly Uribe Sining, Samuel Enrique Uribe De La Torre, Duma Josefina Sining Castro, Leidy Laura Uribe Sining, Carlos Alberto Balza Rojas Y Sugey Patricia Uribe Sining solicitaron declarar patrimonialmente responsable a la Caja de Compensación Familiar de Córdoba –en adelante COMFACOR EPS-S–; el Departamento del Atlántico-Secretaría Departamental del

Balza Rojas Y Sugey Patricia Uribe Sining solicitaron declarar patrimonialmente responsable a la Caja de Compensación Familiar de Córdoba –en adelante COMFACOR EPS-S–; el Departamento del Atlántico-Secretaría Departamental del Atlántico; Municipio de Soledad -Secretaría de Salud Municipal ; ESE Hospital Departamental Juan Domínguez Romero de Soledad; Fundación Hospital Universitario Metropolitano; Organización Clínica General del Norte; Clínica San Martín Barranquilla LTDA y al médico Jaime Villanueva Luna , por la muerte de Yesenia De la Torre Herrera y pérdida de oportunidad, en los siguientes términos:

“PRIMERA: La SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL ATLANTICO,

HOSPITAL DEPARTAMENTAL JUAN DOMINGUEZ ROMERO DE SOLEDAD E.S.E. —

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE SOLEDAD -ATLANTICO, CAJA DE

COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CORDOBA -COMFACOR E.P.S.S. FUNDACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO METROPOLITANO, ORGANIZACIÓN CLINICA GENERAL DEL NORTE, CLINICA SAN MARTIN BARRANQUILLA LTDA y al Dr. JAIME VILLANUEVARadicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

3 LUNA son administrativamente responsable de los perjuicios materiales y morales causados a los señores JOHIENGLY ALBERT O URIBE SINING, SAMUEL ENRIQUE URIBE DE LA TORRE, representado por su padre, DUMA JOSEFINA SINING CASTRO

LUNA son administrativamente responsable de los perjuicios materiales y morales causados a los señores JOHIENGLY ALBERT O URIBE SINING, SAMUEL ENRIQUE URIBE DE LA TORRE, representado por su padre, DUMA JOSEFINA SINING CASTRO (SUEGRA), LEIDY LAURA URIBE SINING (CUÑADA), CARLOS ALBERTO BALZA ROJAS (COMPADRE) y SUGEY PATRICIA URIBE SINING (CUÑADA), por falla o falta del servicio o de la negligencia médica que condujo a la muerte a la señora YESENIA DE LA

TORRE HERRERA.

SEGUNDA: Condenar, en consecuencia, a la SECRETARIA DE SALUD

DEPARTAMENTAL DEL ATLANTICO, HOSPITAL DEPARTAMENTAL JUAN DOMINGUEZ ROMERO DE SOLEDAD -E.S.E. — SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL DE SOLEDAD -ATLANTICO, CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CORDOBACOMFACOR E.P.S.S. - FUNDACIÓN HOSPITAL UNIVERSITARIO METROPOLITANO, ORGANIZACIÓN CLINICA GENERAL DEL NORTE, CLINICA SAN MARTIN BARRANQUILLA LTDA y al Dr. JAIME VILLANUE VA LUNA, como reparación del daño ocasionado, a pagar a los actores, o a quien represente legalmente sus derechos, los perjuicios de orden material y moral, subjetivos y objetivados, actuales y futuros, los cuales se estiman como mínimo en la suma de $ 1,4 00.000.000.00 conforme a lo que resulte probado dentro del proceso.

TERCERA: La condena respectiva será actualizada de conformidad con lo previsto en los artículos del C.C.A., aplicando en la liquidación la variación promedio mensual del índice

probado dentro del proceso.

TERCERA: La condena respectiva será actualizada de conformidad con lo previsto en los artículos del C.C.A., aplicando en la liquidación la variación promedio mensual del índice de precios al consumidor, desde la fecha de ocurrencia de los hechos hasta la de ejecutoria del correspondiente fallo definitivo (…)”1.

Hechos

Los demandantes afirmaron que el 8 de octubre de 2008 Yesenia De la Torre – afiliada a COMFACOR EPS -S– ingresó a la ESE H ospital Juan Domínguez Romero de Soledad por dolor de cabeza de un mes de evolución, fiebre y malestar general. Los médicos identificaron anemia severa , leucosis y ordenaron transfusión. A l día siguiente la remitieron a la Fundación Hospital Universitario Metropolitano y en esa clínica estuvo hospitalizada hasta el 24 de octubre de

2008. En ese rango, un médico hematólogo le diagnosticó linfoma no hodking de tipo difuso y ordenó exámenes para descartar anemia hemolítica.

Expusieron que el 30 de octubre de 2008, inició tratamiento de quimioterapia. Y, en noviembre de 2008, le diagnosticaron, además, una leucemia mieloide aguda linfoblástica, y ordenaron de manera urgente quimioterapia de inducción de leucemia aguda.

Precisaron que, durante el año 2009, la paciente estuvo en tratamiento oncológico y hematológico. Sin embargo, en los meses de noviembre y diciembre no recibió por parte de su EPS -S el medicamento Dasatinib. En el año 2010 continuó en

Precisaron que, durante el año 2009, la paciente estuvo en tratamiento oncológico y hematológico. Sin embargo, en los meses de noviembre y diciembre no recibió por parte de su EPS -S el medicamento Dasatinib. En el año 2010 continuó en

1 Folios 4-5 c. 1 (archivo demanda).Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

4 tratamiento oncológico y hematológico. No obstante, entre enero y 10 de junio de 2010, la paciente quedó sin atención integral.

Agregaron que entre enero y abril de 2011 la paciente , de nuevo, quedó sin atención integral. Posteriormente, recibió tratamiento oncológico hematológico, pero ingresó en varias oportuni dades a varias IPS, al servicio de urgencias, por mal estado de salud . Finalmente, el 15 de septiembre de 2011, ingresó a la Organización Clínica General del Norte por vómitos y sangrado, los médicos le diagnosticaron, como patología inicial, hemorragia ga strointestinal. Y, como patología relacionada, leucemia mieloide crónica. El 20 de septiembre de 2011 fue remitida a la Clínica San Martín y en esta institución le diagnosticaron leucemia mieloide en fase blástica con compromiso neurológico . Ordenaron, ent re otros exámenes, un TAC y tratamiento. Finalmente, el 26 de septiembre de 2011, Yesenia De la Torre murió por un paro cardiorrespiratorio.

mieloide en fase blástica con compromiso neurológico . Ordenaron, ent re otros exámenes, un TAC y tratamiento. Finalmente, el 26 de septiembre de 2011, Yesenia De la Torre murió por un paro cardiorrespiratorio.

Alegan falla del servicio médico por: (i) mora en proceso diagnóstico inicial de paciente con síntomas de cáncer y error en atenciones hospitalarias; (ii) indebido seguimiento y tratamiento a linfoma no hodgkin y a leucemia mieloide crónica, y (iii) retardo en entrega de medicamentos oncológico y ausencia de autorización de servicios médicos2.

La demanda plantea –además del daño consistente en la muerte de la paciente – una pérdida de oportunidad por la atención médica deficiente y la falta de continuidad en la prestación del servicio de salud. Al respecto, se expuso:

(…) Considerando y teniendo en cuenta al corresp ondiente nivel de complejidad de las anteriores entidades hospitalarias, si el personal de asistencia no contaba con los adecuados y suficientes recursos humanos y tecnológicos para poder realizar un diagnóstico y tratamiento preciso, debió remitirse el pa ciente en forma temprana a un centro de mayor complejidad para que hubiera podido beneficiarse del tratamiento que le corresponde a un paciente en estado crítico.

La mala administración y falla administrativa de la entidad COMFACOR E.P.S.S, adicionada con la negligencia médica del hospital Departamental Juan Domínguez Romero, Fundación Universitario Metropolitano, Clínica General del Norte, Clínica San Martin, en compañía con el médico tratante Dr. Jaime Villanueva Luna asumieron la responsabilidad de ate nder a la paciente y realizaron un tratamiento

Romero, Fundación Universitario Metropolitano, Clínica General del Norte, Clínica San Martin, en compañía con el médico tratante Dr. Jaime Villanueva Luna asumieron la responsabilidad de ate nder a la paciente y realizaron un tratamiento deficiente, incompleto inexacto, equivocado, inoportuno, contraindicado; durante el tiempo transcurrido con un tratamiento inadecuado se produjo la prolongación y la agravación del proceso patológico que aquej aba a la paciente, y ello conllevó a una mayor lesión y deterioro clínico que determinó un mayor riesgo de morbilidad y

2 Folios 5 a 16 c. 1.Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

5 mortalidad. Es decir, la atención negligente prolongada en la unidad de urgencias de las entidades mencionadas, no sólo ocasionó la pérd ida del chance de que el paciente se beneficiara de un tratamiento adecuado, preventivo, oportuno, sino que además determinó un aumento del nivel de riesgos de morbilidad , explicado por la deficiente valoración y el tratamiento instaurado que llevó al sufr imiento y posteriormente a la muerte de la señora Yesenia de la Torre Berrera.

Contestación de la demanda

COMFACOR EPS-S

Se opuso a la prosperidad de las pretensiones de la demanda y sostuvo que la muerte de Yesenia De la Torre fue un desenlace natural de su grave patología.

Agregó que la entidad, como administradora del régimen subsidiado de salud,

Se opuso a la prosperidad de las pretensiones de la demanda y sostuvo que la muerte de Yesenia De la Torre fue un desenlace natural de su grave patología.

Agregó que la entidad, como administradora del régimen subsidiado de salud, siempre dio prioridad a la salud de la paciente y cumplió con la obligación de brindar la protección integral requerida: autorizó consultas, tratamientos y procedimientos requeridos para hacer frente a su patología, por lo que no existía criterio alguno para fundamentar que la EPS-S incurrió en alguna irregularidad o que su comportamiento tenga relación de causalidad con el fallecimiento de Yesenia De la To rre. Precisó que la entidad –en todo el curso de la enfermedad– siempre tuvo contratada la Red Prestadora de Servicios de Salud del Departamento del Atlántico , y cont ó con IPS con especialidades y subespecialidades requeridas para tratar las enfermedades de la paciente Yesenia de la Torre Herrera. Por último, agregó que, aun cuando no hubiera contrato entre IPS y la EPS, Los hospitales prestaban el servicio de salud y posteriormente pasaban la factura de cobro correspondiente3.

ESE Hospital Juan Domínguez Romero de Soledad

En el escrito de contestación de la demanda, manifestó que, en los distintos ingresos de la paciente, el hospital prestó los servicios médicos y asistenciales requeridos, conforme a los protocolos médicos vigentes . Al respecto, manifest ó que Yesenia de la Torre fue atendida en forma oportuna, se le practicaron los exámenes correspondientes, y se le dio el plan de manejo adecuado. A demás, una vez se determinó que el estado de salud requería valoración especializada, se procuró su traslado a una entidad de tercer nivel dentro de las 24 horas siguientes.

exámenes correspondientes, y se le dio el plan de manejo adecuado. A demás, una vez se determinó que el estado de salud requería valoración especializada, se procuró su traslado a una entidad de tercer nivel dentro de las 24 horas siguientes.

3 Folios 1-10 c. 1 (archivo contestación).Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

6 Finalmente, alegó las excepciones de falta de legitimación en la causa por pasiva e inexistencia de responsabilidad4.

Organización Clínica General del Norte

Señaló que no le asiste respon sabilidad, porque no está demostrado el nexo de causalidad entre los servicios médicos prestados en esa IPS a la paciente Yesenia De la Torre y su muerte. Por otro lado, descartó la presencia de una falla del servicio, puesto que el equipo médico atendió a la paciente desde el momento del ingreso hasta la remisión por complicaciones en su estado de salud. Las decisiones se ajustaron a sus síntomas y patología, y se hizo un seguimiento a sus cambios5.

Clínica San Martín

En su escrito de contestación, al oponerse a las pretensiones, s olicitó negar las pretensiones porque el servicio médico se prestó con el debido cuidado científico médico, de acuerdo a los protocolos nacionales e internacionales requeridos para las patologías de la paciente . En cuanto al s ervicio prestado en septiembre de 2011, la IPS sostuvo que Yesenia De la Torre, a su ingreso por remisión, estaba

médico, de acuerdo a los protocolos nacionales e internacionales requeridos para las patologías de la paciente . En cuanto al s ervicio prestado en septiembre de 2011, la IPS sostuvo que Yesenia De la Torre, a su ingreso por remisión, estaba en grave estado de salud, tal y como dio cuenta su historia clínica. El personal, en medio de su condición, proporcionó todos los instrumentos a su alcance y, aun así, ocurrió el desenlace no esperado.

Planteó la inexistencia de la obligación por ausencia de culpa, cumplimiento eficaz del deber funcional e inexistencia del nexo causal con el daño6.

Fundación Hospital Universitario Metropolitano

Al oponerse a las pretensiones, señaló que no incurrió en negligencia, culpa grave e irresponsabilidad en la prestación de los servicios médicos de Yesenia De la Torre. En las distintas oportunidades en las que la paciente acudió a la institución, se le brindó la atención médica adecuada, oportuna y en cumplimiento de las obligaciones de medio correspondientes.

4 Folios 1-8 c. 1 (archivo contestación). 5 Folios 1-10 c. 1 (archivo contestación). 6 F. 1-23 C. 1 (archivo contestación).Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

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En cuanto a la atención brindada en octubre de 2008, la entidad sostuvo que la misma se ajustó al cuadro clínico de la paciente y a sus cambios. Se ordenaron exámenes especializados (que requirieron un margen de espera); fue valorada por

En cuanto a la atención brindada en octubre de 2008, la entidad sostuvo que la misma se ajustó al cuadro clínico de la paciente y a sus cambios. Se ordenaron exámenes especializados (que requirieron un margen de espera); fue valorada por médicos oncólogos y hematólogo, se le practicaron transfusiones, y una vez tuvo mejoría, se ordenó la salida con órdenes de consulta externa para seguimient o de su estado de salud.

Por último, a gregó que, en todo caso, no estaba acreditada la relación de causalidad entre la actividad médica desplegada por esa clínica y la muerte de la joven, presupuesto que es indispensable para hablar de responsabilidad civil7.

Departamento del Atlántico

En el escrito de contestación arguyó que no tenía a su cargo la prestación directa de servicios de salud, el cual correspondía y corresponde a la EPS a la que estaba afiliada la paciente y a las distintas IPS de la red h ospitalaria contratada. Agregó que las deficiencias atribuidas a COMFACOR -EPS en el tratamiento contra un cáncer diagnosticado eran del resorte exclusivo de la EPS (como administradora del régimen subsidiado de salud) y no de las entidades territoriales . En ese orden, propuso la falta de legitimación en la causa por pasiva, la inexistencia de la responsabilidad patrimonial y la carencia de condiciones de los perjuicios demandados8.

Municipio de Soledad

Propuso la falta de legitimación en la causa por pas iva. Al respecto, manifestó que las circunstancias en que ocurrió la muerte de la señora Yesenia de la Torre Herrera obedecieron a hechos que no guardaron ningún tipo de relación con los

Propuso la falta de legitimación en la causa por pas iva. Al respecto, manifestó que las circunstancias en que ocurrió la muerte de la señora Yesenia de la Torre Herrera obedecieron a hechos que no guardaron ningún tipo de relación con los deberes, obligaciones y naturaleza misional de esa entidad. En ese orden, sostuvo que los daños sufridos por los demandantes no le eran imputables al no provenir de su actividad9.

Contestación del médico Jaime Villanueva Luna

7 F. 1-12 C. 2 (archivo contestación). 8 F. 1-31 C. 2 (archivo contestación). 9 F. 1-7 C. 1 (archivo contestación).Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

8

Pidió desestimar las pretensiones de la demanda, en razón a que las atenciones por él brindadas a la paciente Yesenia de la Torres Herrera –que comprendieron valoraciones, exámenes, órdenes de hospitalización y tratamientos– se ajustaron a la lex artis médica, circunstancia que desvirtuaba cualquier posibilidad de negligencia.

En cuanto al trasplante de médula ósea, señaló que esta opción no era posible por el estado delicado de la paciente. Esta opción de tratamiento sólo era solicitado y autorizado cuando la enfermedad estuviera controlada (no antes) , y los protocolos médicos indicaban que, antes de realizar el trasplante, se debía administrar quimioterapia, radioterapia o ambas10.

Sentencia de primera instancia

autorizado cuando la enfermedad estuviera controlada (no antes) , y los protocolos médicos indicaban que, antes de realizar el trasplante, se debía administrar quimioterapia, radioterapia o ambas10.

Sentencia de primera instancia

El 24 de abril de 2024 el Tribunal Administrativo del Atlántico profirió sentencia en la que negó las pretensiones. Consideró que , aunque las pruebas dieron cuenta que no hubo constancia en la entrega de medicamentos ordenados por especialistas oncólogos y hematólogos para el manejo de una de las patologías de la paciente (circunstancia que tuvo lugar en noviembre y diciembre de 2009), no se probó –médicamente– si la suspensión de la entrega del medicamento por dos meses fue la causa determinante de su muerte dos años después. Por otro lado, la sentencia estimó que, desde la perspectiva de la pérdida de oportunidad, tampoco se acreditó la r elación entre el medicamento Dasatinib y los porcentajes de recuperación con los que contaba la paciente de cara a sus patologías, o la incidencia de esta suspensión y la agravación de su estado de salud dos años después.

En cuanto al tratamiento integra l brindado a Yesenia De la Torre , sostuvo que no se acreditaron errores por parte de los médicos que hicieron seguimiento al estado de salud o a la evolución de su enfermedad . Tampoco se probó que se hubiera ordenado, concretamente, el trasplante de médula ósea. Frente a esto último, la sentencia indicó que las pruebas dieron cuenta que , contrario a lo afirmado en la demanda, esa opción de tratamiento no se contempló como primera medida porque la paciente requería previamente el agotamiento de unos procesos de

sentencia indicó que las pruebas dieron cuenta que , contrario a lo afirmado en la demanda, esa opción de tratamiento no se contempló como primera medida porque la paciente requería previamente el agotamiento de unos procesos de

10 F. 11-10 C. 1 (archivo contestación).Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

9 quimioterapia.

Sobre la atención médica en los distintos ingresos de la paciente al servicio de urgencias, se estimó que no se demostró que el procedimiento adelantado en cada uno de los centros hospitalarios en los que estuvo la paciente no fue acor de con la praxis médica . Por el contrario, las histori as clínicas mostraron que la atención fue oportuna y el procedimiento se adecuó a los síntomas y a las complicaciones posteriores, dada su evolución.

En suma, c onsidera la Sala que, desde el ingreso inicial de la paciente a los diferentes centros asistenciales, fue valorada y diagnosticada conforme a los síntomas y sus cambios. Se ordenaron exámenes, procedimientos y suministro de medicamentos de forma oportuna y aco rde con los estándares médicos. Las decisiones médicas, además, estuvieron dirigidas a que la enfermedad diagnosticada no avanzara. De manera que el avance agresivo de la enfermedad que le fue diagnosticada no se originó en una falla en la atención médica.

Finalmente, la sentencia reiteró que no se aportó o practicó una prueba que

diagnosticada no avanzara. De manera que el avance agresivo de la enfermedad que le fue diagnosticada no se originó en una falla en la atención médica.

Finalmente, la sentencia reiteró que no se aportó o practicó una prueba que permitiera tener –con alto grado de certeza – una posibilidad p érdida como consecuencia de la atención medica que fue recibida por la paciente . No se acreditó que, de cara a la patología que le fue diagnosticada a la paciente, si la atención y tratamiento resultaron equivocados o si las decisiones médicas le restaron posibilidades de recuperación a la paciente11.

Recurso de apelación

La parte demandante interpuso recurso de apelación contra la sentencia . Sostuvo que la paciente Yesenia De la Torre Herrera murió, no como consecuencia de la enfermedad misma, sino por la ausencia de un tratamiento eficaz (trasplante de médula) con alta probabilidad de recuperación.

Frente a la atención hospitalaria, el recurso plante ó que el servicio recibido en las IPS a las que acudió no correspondi ó con la urgencia que representaba la patología ni con las condiciones médicas en las que se encontraba la paciente. El

11 Folios 28-31, expediente digital, índice 002 Samai.Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

10 servicio fue inadecuado, el diagnóstico inicial fue tardío y hubo una omisión para un diagnóstico clínico diferencial que determinara la necesidad de un trasplante ,

Proceso: Reparación directa

10 servicio fue inadecuado, el diagnóstico inicial fue tardío y hubo una omisión para un diagnóstico clínico diferencial que determinara la necesidad de un trasplante , en tanto no se constituyó un comité médico científico para estudiar la viabilidad de esta opción de tratamiento . La paciente, al tener un diagnóstico de cánce r, requería atención prioritaria y preferente en sus distintos ingresos . Además, el trasplante de médula estaba cubierto por el POS.

En cuanto a la autorización de servicios por parte de la EPS , los demandantes, en varias ocasiones, tuvieron que presenta r quejas ante la Secretaría de Salud de Soledad y una acción de tutela con medida provisional.

El recurso precisó que la muerte de Yesenia de la Torre se originó en un servicio médico negligente. Agregó que el Tribunal no estudió los protocolos médicos (o guías de práctica médica) para la atención de un paciente con síntomas de leucemia. Por otro lado, planteó una pérdida de oportunidad como daño autónomo, pues los balances de probabilidad arroja ban un saldo favorable para la paciente –de haber seguido el tratamiento un curso normal –, es decir, de haberse optado por el trasplante como opción eficaz y de haber recibido el medicamento de forma continua12. Se transcribe lo pertinente del recurso:

(…) SEXTO: Señor Magistrado, el a quo en su sentencia argument a que, muy a pesar de que el citado galeno en su declaración insistiera en los beneficios a la salud de la paciente en el evento en que se hubiese realizado dicho trasplante. Si, en dicha sentencia no se estudió los beneficios que se hubiera obtenido la

pesar de que el citado galeno en su declaración insistiera en los beneficios a la salud de la paciente en el evento en que se hubiese realizado dicho trasplante. Si, en dicha sentencia no se estudió los beneficios que se hubiera obtenido la paciente con dicho trasplante; pero, debe tenerse en cuenta, que no se demostró, que ni siguiera el concepto del Dr. JOSE MARUN CHAGIN se estudió por parte de un equipo médico que pudiese valorar, aprobar o descartar el procedimiento de trasplante de medula ósea.

En la historia clínica de la paciente, ni siquiera se hace mención a una junta de hematología y trasplante de la I.P.S. Fundación Hospital Universitario Metropolitano, cuyo soporte es inexistente, como que ni siquiera consta concepto escrito alguno del pretendido Staff médico, a lo que se suma que para llevar adelante un trasplante de médula ósea, el paciente debe ser evaluado en una consulta que se conoce como evaluación pre trasplante, que debe tener la indicación para la realización del mismo, la que se presenta en la junta de trasplante y se hace solicitud medica de autorización a la entidad prestadora del servicio.

Por lo anterior, el a quo en su senten cia recurrida, no tuvo en cuenta que dentro del proceso no se demostró que el concepto del o ncólogo dr. José Marun Chagin, se hubiese estudiado por parte de un equipo de profesionales que pudiese valorar, aprobar o descartar esa recomendación.

Dada la negligencia anterior, la podemos llamar “pérdida de la oportunidad”

se hubiese estudiado por parte de un equipo de profesionales que pudiese valorar, aprobar o descartar esa recomendación.

Dada la negligencia anterior, la podemos llamar “pérdida de la oportunidad”

12 Folios 1-16, expediente digital, índice 002 Samai.Radicación: 08001-23-33-000-2013-0068900-01 (71651)

Demandante: Johengly Uribe Sining y otros

Demandado: COMFACOR-S

Proceso: Reparación directa

11 la cual es un daño autónom o. El a quo, en su sentencia, demuestra que la muerte de la paciente Yesenia De la Torre fue a causa de su proceso natural, por la enfermedad que padecía. Pero los balances de probabilidad arrojan un saldo favorable de haber seguido el curso normal y ordinario del tratamiento, era probable que obtuviera ventaja para la recuperación de su salud.

Séptimo: Es preciso mencionar que el a quo, en su sentencia, no tuvo en cuenta los hechos de la demanda y sus correspondientes contestaciones. Se atribuye a simple vista la vulneración de los derechos a la salud y a la vida digna de la señora Yesenia de la Torre Herrera, en especial a la EPS -S COMFACOR, al haberse negado o dilatado la autorización a un tratamiento requerido, de acuerdo con el concepto médico del hematólogo que la trataba desde sus inicios.

Octavo: Hago énfasis, que tampoco el a quo en su sentencia no tuvo presente, en cuanto a la historia clínica de la paciente, expedida por su médico tratante dr José Marún Chagin (Centro Cancerológico del caribe L tda-CECAC) quedó registrado

cuanto a la historia