CE - Sentencia 25000234100020250092501 de 2025

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CONSEJO DE ESTADO SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO SECCIÓN QUINTA Magistrado ponente: PEDRO PABLO VANEGAS GIL Bogotá D.C., cuatro (4) de septiembre de dos mil veinticinco (2025) Acción: ACCIÓN DE CUMPLIMIENTO Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01 Accionante: SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) Accionados: NACIÓN - MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y OTROS Tema: Confirma negativa. Control y seguimiento del giro directo de recursos que se reconocen a los prestadores de salud. SENTENCIA DE SEGUNDA INSTANCIA La Sala conoce de la impugnación presentada por la parte accionante contra la sentencia del 16 de julio de 2025, dictada por la Sección Primera, Subsección B del Tribunal Administrativo de Cundinamarca. Lo anterior de conformidad con lo dispuesto en los artículos 1251, 1502 y 2433 de la Ley 1437 de 20114, así como del Acuerdo 080 del 12 de marzo de 2019 de la Sala Plena del Consejo de Estado (modificado por el Acuerdo 434 de 2024). El recurso de apelación fue concedido mediante auto del 4 de agosto de 2025. Por lo anterior, procede la Sala a proferir sentencia en los términos previstos en el artículo 3 de

de la Sala Plena del Consejo de Estado (modificado por el Acuerdo 434 de 2024). El recurso de apelación fue concedido mediante auto del 4 de agosto de 2025. Por lo anterior, procede la Sala a proferir sentencia en los términos previstos en el artículo 3 de la Ley 393 de 1997. I. ANTECEDENTES 1.1. Demanda 1. En ejercicio de la acción de cumplimiento prevista en el artículo 87 de la Constitución y desarrollada por la Ley 393 de 1997, la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) presentó demanda en contra del Ministerio de Salud Social y Protección Social, la Administradora Colombiana de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (en lo sucesivo 1 Modificado por la Ley 2080 de 2021, artículo 20. 2 Modificado por la Ley 2080 de 2021, artículo 26. 3 Modificado por la Ley 2080 de 2021, artículo 62. 4 Artículo 150. Artículo modificado por del artículo 615 de la Ley 1564 de 2012. Inciso modificado por el artículo 26 de la Ley 2080 de 2021. El Consejo de Estado, en Sala de lo Contencioso Administrativo, conocerá en segunda instancia de las apelaciones de las sentencias dictadas en primera instancia por los tribunales administrativos y de las apelaciones de autos susceptibles de este medio de impugnación. También conocerá del recurso de queja que se formule contra decisiones de los tribunales, según lo regulado en el artículo 245 de este código [...].Accionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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ADRES) y la Superintendencia Nacional de Salud (en adelante Supersalud), con el fin de obtener el cumplimiento de lo previsto en el artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024 y los numerales 4 y 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021. 2. En consecuencia, solicitó que se le ordene a las accionadas: 1. Ordenar a la NACIÓN - MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL y a la ADMINISTRADORA DE LOS RECURSOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (ADRES), en cumplimiento del artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024, adoptar e implementar el instrumento de seguimiento detallado en dicha norma dentro de un término perentorio, asegurando la eficacia en la supervisión de la destinación de los recursos girados a las EPS, EOC, IPS y proveedores de tecnologías en salud. 2. Ordenar a la parte demandada presentar informes periódicos en los que se evidencie el cumplimiento de la obligación de seguimiento y control del giro directo, incluyendo información sobre los montos girados, la destinación de los recursos y las medidas adoptadas frente a incumplimientos detectados. 3. Ordenar a la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 25 del Decreto 1080 de 2021, ejercer de manera efectiva sus funciones de inspección, vigilancia y control frente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en especial en lo relacionado con la información financiera que refleje su situación y resultados de operación, así como con el cumplimiento de sus obligaciones respecto a la destinación de los recursos girados de manera directa, incluyendo la adopción de los correctivos que sean necesarios frente a las situaciones irregulares identificadas. 4. Ordenar a la parte demandada que dentro del seguimiento de la destinación

operación, así como con el cumplimiento de sus obligaciones respecto a la destinación de los recursos girados de manera directa, incluyendo la adopción de los correctivos que sean necesarios frente a las situaciones irregulares identificadas. 4. Ordenar a la parte demandada que dentro del seguimiento de la destinación de los recursos transferidos en virtud del giro directo se incluyan los pagos al Talento Humano en Salud por concepto de salarios y honorarios por la prestación de sus servicios profesionales. 5. Ordenar a la NACIÓN – MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL la inclusión de información sobre la destinación de los recursos transferidos mediante giro directo, a través de indicadores, informes y auditorías definidos por esta entidad, en los términos señalados en los fundamentos de hecho, y fijar un término perentorio para la definición de su contenido, frecuencia y responsables. […] 1.2. Posición de la parte demandante 3. La Sociedad accionante expuso que en reglamentación del artículo 150 del Plan Nacional de Desarrollo5, se expidió el Decreto 489 de 20246. 5 «ARTÍCULO 150. GIRO DIRECTO. La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES, en nombre de las Entidades Promotoras de Salud -EPS y demás Entidades Obligadas a Compensar, realizará el giro directo de los recursos de las Unidades de Pago por Capitación -UPC de los regímenes contributivo y subsidiado, destinados a la prestación de servicios de salud, a las instituciones y entidades que presten dichos servicios y que provean tecnologías incluidas en el plan de beneficios, así como a

los proveedores. Así mismo, girará directamente los recursos de presupuestos máximos por los servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC. Los porcentajes y condiciones de giro directo, aplicable a las EPS que operen en los regímenes contributivo y subsidiado, serán definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social, el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y el Departamento Nacional de Planeación, para lo cual se tendrá en cuenta, entre otras, la normativa en el cumplimiento del flujo de recursos» [Énfasis de la Sala]. 6«Por el cual se definen los porcentajes y condiciones para el giro directo de los recursos correspondientes a la Unidad de Pago por Capitación - UPC del régimen contributivo y de presupuestos máximos por concepto de servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC de los regímenes contributivo y subsidiado».Accionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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4. Precisó que el parágrafo del artículo 2.6.4.3.1.3.7. de tal normativa previó que el Ministerio de Salud y la ADRES debían establecer un instrumento para el seguimiento técnico, operativo y financiero del giro de los recursos, su oportunidad, programación, destinación y ejecución por parte de las EPS, EOC, IPS y proveedores de tecnologías en salud. 5. Agregó que, pese a que tal disposición entró en vigencia el 16 de abril del 2024, a la fecha de presentación de la acción, las entidades han cumplido parcialmente la norma. Esto, toda vez que solo han determinado los instrumentos para el seguimiento técnico, operativo y financiero del giro de recursos, a través de herramientas como «Lupa al Giro» y «Analítica del Gasto», pero no se ha evidenciado el seguimiento a la destinación de tales dineros por parte de las EPS, EOC, IPS y proveedores de tecnologías en salud. 6. Por lo anterior, informó que el 22 de abril de 2024 le dirigió una solicitud ante el Ministerio de Salud con radicado 202442401097352 y a la ADRES con número 20246305634352, en la que solicitó que se incluyera el seguimiento y control del giro directo de los recursos destinados al pago de las deudas con talento humano en salud, debido a los retrasos e incumplimientos de pagos a estos. 7. Mencionó que el 24 de abril de 2024, el Ministerio trasladó la petición a la ADRES tras considerarla competente para resolver de fondo. Y, ante el silencio de está ultima, el 25 de julio de 2024

radicó una nueva solicitud en la que pidió que se le diera respuesta al radicado 20246305634352 y se le informara el mecanismo de seguimiento que se está implementando en aras de acatar lo dispuesto en el artículo 2.6.4.3.1.3.7. del Decreto 489 de 2024, entre otros aspectos. 8. El 5 de agosto de 2024, la ADRES le comunicó que dio traslado de la solicitud a la Supersalud, toda vez que la consideró la competente para ejercer acciones de control y seguimiento. 9. Por lo anterior, la Sociedad accionante refirió que el 2 de diciembre de 2024 presentó petición ante tal Superintendencia bajo el radicado 20244100202869951. En ella, requirió que se le informara acerca de: 1) el instrumento de seguimiento que se está implementando en aras de acatar lo dispuesto en el artículo 2.6.4.3.1.3.7. del Decreto 489 de 2024 y 2) si estaba realizado el seguimiento a los efectuados a las IPS por medio del mecanismo del giro directo y a la destinación de los recursos por parte de los prestadores. 10. El 19 de diciembre de 2024, la Supersalud dio respuesta a la petición en comento. Allí, precisó que: […] la Delegada para Prestadores de Servicios de Salud […] exige a sus vigilados el reporte del archivo tipo FT004 “Detalle de Pasivos por Tercero”, dichoAccionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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instrumento debe contener las cuentas por pagar de la entidad desagregadas por la línea de negocio, acreedor, concepto de acreencia, edad de la cuenta por pagar e información complementaria. […] en el ejercicio de auditoría que se realiza una vez se identifica y prioriza la Institución Prestadora de Salud por parte de la Superintendencia, se solicita el correspondiente informe del área de Cartera donde precise el cumplimiento del giro directo e inconvenientes en los pagos con cada una de las Entidades Responsables de Pago. Una vez se determina cual fue el monto recibido, se verifica con el área de Tesorería, la destinación de estos recursos y si estos han sido ejecutados para el pago de salarios en Talento Humano. Cabe aclarar que, en el respectivo informe de visita de auditoría, adelantado a cada IPS, queda el registro de lo observado en campo y los hallazgos evidenciados. 11. En sentir de la parte accionante, lo anterior resulta insuficiente para cumplir con las obligaciones legales establecidas en el artículo 25 del Decreto 1080 de 2021 y el artículo .6.4.3.1.3.7. del Decreto 489 de 2024, toda vez que la exigencia de reportes contables fragmentados y la realización de auditorías puntuales no permitían garantizar un seguimiento integral, continuo y sistemático de la destinación de los recursos provenientes del giro directo. 12. En vista de lo anterior, precisó que el día 9 de abril de 2025 radicó solicitud de cumplimiento del artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024 ante: - El Ministerio de Salud, bajo radicado 202542401160972 - La ADRES, con número 20256301820892 13. En la misma fecha, le solicitó a la Supersalud, con radicado 20252100007797452, el cumplimiento de los numerales 4 y 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021. 14.

ADRES, con número 20256301820892 13. En la misma fecha, le solicitó a la Supersalud, con radicado 20252100007797452, el cumplimiento de los numerales 4 y 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021. 14. Finalmente, la Sociedad accionante refirió que el giro directo del que trata el Decreto 489 de 2024, fue dispuesto con el objetivo de garantizar el flujo de los recursos del sistema de salud y el seguimiento permanente y oportuno del mismo, para evitar su retención o desvío por parte de entidades administradoras como las EPS y EOC. En ese sentido, esta figura busca que los recursos lleguen directamente a los prestadores de forma ágil y sin intermediarios. 15. Precisó que las accionadas podrían implementar un sistema de seguimiento que se base en indicadores que permitan evaluar tiempos promedio de pago para generar reportes periódicos y públicos que verifiquen si los recursos realmente están cumplimiento su finalidad que es el pago oportuno y alerten sobre posibles desviaciones o bloqueos en el flujo de recursos hacia el talento humano o, incluso, activen mecanismos correctivos a través de auditorias o medidas sancionatorias. 16. También aseguró que la inacción de las entidades responsables frente a la creación e implementación de un instrumento que garantice la trazabilidad de los recursos del giro directo vulnera los principios de legalidad, eficiencia,Accionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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transparencia y responsabilidad que rigen la administración de los recursos públicos. 17. En esa medida, afirmó que era imperativo que, en el marco de sus competencias legales, estas entidades no solo exijan reportes contables, sino que estructuren y operen un sistema efectivo de vigilancia sobre la destinación específica de los recursos recibidos por prestadores y proveedores, en el cual se identifiquen claramente los pagos pendientes y efectuados al personal de salud. Esto, en su sentir, permitirá ejercer un verdadero control sobre el cumplimiento de las obligaciones económicas con dicho talento humano y garantizaría el goce efectivo de sus derechos laborales y profesionales. 1.3. Posición de la parte demandada 18. Ministerio de Salud. Señaló que de conformidad con lo definido en la Ley 2294 de 2023 y el Decreto 489 de 2024, la ADRES ha desarrollado las herramientas como “Lupa al Giro” y “Analítica del Gasto”, mediante las cuales es posible evidenciar la gestión de giro directo de recursos a las EPS, IPS y proveedores de servicios de salud, así como el resultado de la ejecución de los procesos de reconocimiento de la Unidad de Pago por Capitación (en adelante UPC). 19. Agregó que, a través de dichos instrumentos se podía evidenciar la UPC reconocida por vigencia, el giro programado y aplicado a cada EPS según su condición u obligatoriedad, y el cumplimiento al valor porcentual del giro establecido por la norma, además del comportamiento mensual del mismo a las IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, como el escalafón de los principales receptores de este. 20. Precisó que,

de conformidad con el principio de colaboración y trabajo armónico, desde aquella cartera han venido adelantando acciones que dan cumplimiento al mandato de seguimiento a los recursos del sistema; en particular, de los giros realizados por la ADRES a las EPS, EOC, IPS y proveedores de tecnologías en salud. 21. A modo de ejemplo, indicó que, del resultado del análisis de la información mencionada dispuesta por la ADRES en la “Lupa al giro” y “Analítica que Gasto”, mediante radicado 2025320201352331, le informaron a dicha entidad sobre la revisión del Boletín Técnico de diciembre de 2024, en el cual se identificó que: «de las EPS bajo medida de vigilancia especial o intervención, algunas no cumplieron con el porcentaje mínimo del 80 % de giro directo y se solicitó una explicación técnica frente a los resultados por debajo del umbral normativo». 22. En lo que respecta a las pretensiones número 3 y 4 elevadas en la demanda, expuso que no eran de su competencia y que correspondían a un aspecto particular que no se encuentra previsto en el ámbito de aplicación de losAccionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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artículos 10 de la Ley 1608 de 2013 y 150 de la Ley 2294 de 2023, ni en el Decreto 489 de 2024, respectivamente. 23. Refirió que no era posible atender la pretensión relacionada con el diseño de herramientas para el seguimiento de la destinación de los recursos en virtud del giro directo a nivel contable y financiero, toda vez que: 1) las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud o Proveedores de Tecnologías en Salud no registran para el recibo de los recursos por concepto de giro directo cuentas bancarias exclusivas para esta operación y 2) los pagos que realiza una empresa, como salarios o servicios profesionales, se financian con el total de los recursos disponibles en caja o bancos al momento del desembolso; es decir, de diversas fuentes y no exclusivamente del giro directo. 24. Finalmente, refirió que a través de los instrumentos dispuestos por la ADRES era posible identificar la destinación del giro de los recursos a los diferentes actores y la UPC reconocida por vigencia, el giro programado y aplicado a cada EPS según su condición u obligatoriedad del giro. En todo caso, destacó que no le corresponde realizar auditorías, pues ello es de competencia de la Supersalud. 25. ADRES. Solicitó la declaratoria de improcedencia de la acción de cumplimiento en tanto ha dado cumplimiento a los mandatos contenidos en el parágrafo contenido en el parágrafo del artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024, mediante el desarrollo y publicación de un instrumento público que satisface cada uno de los preceptos exigidos por la norma.

26. Alegó su falta de legitimación en la causa por pasiva frente a los mandatos del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021, toda vez que las funciones de inspección, vigilancia y control escapan de sus competencias, las cuales están determinadas en el artículo 2 del Decreto 1429 de 2016. 27. En lo que respecta al cumplimiento del artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024, la autoridad administrativa precisó que, en virtud de los principios de transparencia y publicidad, dispuso una serie de herramientas para que las EPS, IPS, proveedores de servicios de salud e incluso la ciudadanía en general, pudieran conocer la programación del giro directo por parte de las EPS y el giro efectuado por tal entidad. 28. Destacó que una es “Lupa al giro” en el enlace https://www.adres.gov.co/lupa-al-giro y otra, el “tablero de giro directo” en https://www.adres.gov.co/analitica (titulo “Giro directo”) y las mismas responden a los mandatos contenidos en la norma, pues permiten realizar un seguimiento técnico, operativo y financiero del giro directo, empleando información detallada, actualizada y trazable.Accionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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29. Agregó que también reflejan la oportunidad, programación, destinación y ejecución de los recursos girados, desagregados por régimen, EPS, IPS, periodo y proceso, conforme a los lineamientos normativos vigentes, integrando herramientas como PISIS, REPS y el ERP institucional. Además, señaló que el tablero se trata de una plataforma de acceso público y garantiza la publicidad y el acceso a la información a toda la ciudadanía, cumplimiento el estándar de transparencia exigido en la norma. 30. Supersalud. Afirmó que no desarrolla funciones para el seguimiento técnico operativo y financiero del giro de recursos del sistema general de seguridad social en salud, pues aquellas, por atribución expresa del Decreto 489 de 2024 corresponden al Ministerio de Salud y al ADRES. Bajo tal óptica, afirmó que no hay un mandato imperativo, inobjetable y expreso radicado en su cabeza y por lo tanto no hay legitimación en la causa por pasiva. 31. En lo que respecta al numeral 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021 señaló que, como informó previamente en las respuestas a las solicitudes radicadas por la parte actora, cuenta con los siguientes lineamientos: Circulares Externas 012, 015 y 016 de 2016, 008 de 2018 y 002,014 de 2020 y Circular Externa 2023150000000006-5 de 2023, instrumentos que avizora un correcto cumplimiento por esta entidad, frente al análisis y seguimiento fiscal y financiero, priorizando las acciones de inspección y vigilancia correspondientes, de conformidad con el Decreto 1080 del 2021. Por ende, afirmó que no ha habido un incumplimiento de su parte y se debían despachar desfavorablemente las pretensiones elevadas en la demanda. 32. Además, precisó que el actor no probó el requisito de la renuencia, dado que a la fecha de interposición de la demanda conocía la respuesta emitida por dicha

un incumplimiento de su parte y se debían despachar desfavorablemente las pretensiones elevadas en la demanda. 32. Además, precisó que el actor no probó el requisito de la renuencia, dado que a la fecha de interposición de la demanda conocía la respuesta emitida por dicha entidad y tenía pleno conocimiento de que el deber que alega como desatendido corresponde a otras autoridades. 1.4. Fallo de primera instancia 33. En sentencia del 16 de julio de 2025, la Sección Primera, Subsección B, del Tribunal Administrativo de Cundinamarca negó las pretensiones de la demanda. Como fundamento de su decisión expuso que al contrastar los mandatos contenidos en el artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024 con la herramienta denominada Analítica del gasto – Giro Directo disponible en el enlace web https://www.adres.gov.co/analitica, se podía inferir que esta sí daba cuenta de un verdadero control y seguimiento técnico, operativo y financiero del giro directo de los recursos que se reconocen a las EPS por concepto de UPC. 34. Precisó que, la inconformidad de la parte actora con tales herramientas consiste en que de las mismas no se lograba rastrear la destinación que le dan las EPS, EOC, IPS y los proveedores de tecnologías en salud a los recursos que les giran frente al pago de las deudas con el talento humano en salud. NoAccionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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obstante, advirtió que este mecanismo no es la herramienta judicial idónea para dilucidar la interpretación univoca de una disposición legal. 35. Al respecto, adujo que el mandato de control y seguimiento establecido en el artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024 debía interpretarse de manera sistemática con el rol que cumplen las entidades accionadas ADRES y, Ministerio de Salud y Protección Social al interior del sistema general de seguridad social en salud y en el ejercicio de sus funciones previsto en el articulo 66 de la Ley 1753 de 2015 y 2 del Decreto 4107 de 2011, respectivamente. 36. Concluyó que tanto la ADRES como el Ministerio de Salud y Protección Social han cumplido de manera progresiva el mandato en mención, por cuanto de manera coordinada han demostrado la implementación de un instrumento para determinar las condiciones técnicas y operativas de seguimiento al giro directo de recursos. 37. Además, destacó que las funciones de tales autoridades en ningún momento debían entenderse como de remplazo de las EPS, EOC, IPS, ni proveedores de tecnologías en salud respecto del pago de sus obligaciones derivadas de relaciones contractuales y laborales. Y, en todo caso, el análisis exhaustivo sobre la eficacia de los pagos de deudas escapa del resorte del juez constitucional, toda vez que comporta el reconocimiento de derechos subjetivos, aspecto que no debía ser ventilado a través de este mecanismo. 38. Por último, destacó que la Sociedad accionante no logró probar el incumplimiento de la Supersalud al mandato genérico contenido en los numerales 4 y 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021. 1.5. Impugnación 39. La parte accionante solicitó que se revocara la sentencia de primer grado y, en su lugar, se accediera a las pretensiones de la demanda. Para el efecto,

y 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021. 1.5. Impugnación 39. La parte accionante solicitó que se revocara la sentencia de primer grado y, en su lugar, se accediera a las pretensiones de la demanda. Para el efecto, afirmó que el a quo incurrió en un yerro al considerar que el mandato contenido en el artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024 estaba satisfecho con herramientas de trazabilidad existentes de “Lupa al Giro” y “Analítica del Gasto”, por cuanto el mismo iba más allá de la simple exposición de los montos transferidos por la ADRES y debían dar cuenta de la trazabilidad completa; esto es, del seguimiento al destino final de los recursos. 40. Afirmó que el Tribunal justificó la negativa a las pretensiones de la demanda en la existencia de avances progresivos en el cumplimiento del mandato legal. Razonamiento que, en su sentir, resulta improcedente en el marco de una acción de cumplimiento, ya que la norma establece un deber claro, imperativo y de ejecución inmediata y; mientras no se cumpla plenamente, la renuencia persiste, aunque se hayan adoptado medidas parciales.Accionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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41. Cuestionó que el a quo afirmara que el seguimiento de la destinación de los giros directos no comprendía los pagos al personal que presta el servicio, cuando el carácter parafiscal y finalista de los recursos del sistema de salud impone su aplicación directa a la financiación integral de la atención, lo que incluye la remuneración de quienes ejecutan las actividades asistenciales. 42. Sostuvo que el cumplimiento progresivo no podía ser invocado para exonerar a la administración de la obligación principal de justificar omisiones, toda vez que el mismo es de aplicación inmediata. II. CONSIDERACIONES 43. La Sala confirmará la sentencia de primera instancia que negó la acción de cumplimiento, por las razones que pasan a explicarse. Para ello, se analizarán las siguientes cuestiones: i) el agotamiento del requisito de constitución en renuencia, ii) el cumplimiento de los requisitos de procedencia de la acción de cumplimiento y iii) si del contenido de las disposiciones invocadas se derivan mandatos susceptibles de ser exigidos mediante este medio de control. 2.1. Caso concreto 44. Como viene de verse, S.C.A.R.E. presentó demanda contra el Ministerio de Salud y Protección Social, la ADRES y la Supersalud, con el fin de obtener el cumplimiento de lo previsto en el artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024 por parte de las dos primeras, y los numerales 4 y 8 del artículo 25 del Decreto 1080 de 2021 por parte de la última. 45. Para la Sociedad accionante, de acuerdo con estas normas, tanto el ADRES como el Ministerio de Salud tienen a

su cargo el deber de implementar un mecanismo público que garantice el control y la trazabilidad del giro directo de recursos que la primera hace a las EPS, EOC, IPS y proveedores de tecnologías. Alegó que, por su parte, la Supersalud, tiene a su cargo el deber de ejercer de manera efectiva las funciones de inspección, vigilancia y control frente a las IPS; especialmente en lo relacionado con la información financiera. 2.1.1. El accionante agotó el requisito de procedibilidad relativo a la constitución en renuencia de los accionados 46. De acuerdo con el artículo 8 de la Ley 393 de 1997, previo al ejercicio de la acción de cumplimiento, el actor debe constituir en renuencia a la autoridad o al particular que ejerce funciones públicas y frente al cual se exige el cumplimiento del mandato legal o consagrado en acto administrativo. Para ello, es necesario que el actor indique expresamente cuál es la norma sobre la cual versa la acción, sin que la autoridad conteste en el plazo de diez días siguientesAccionante: Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) Accionados: Nación – Ministerio de Salud y Protección Social y otros Radicación: 25000-23-41-000-2025-00925-01

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a la presentación de la solicitud o, por el contrario, se ratifique en el pretendido incumplimiento7. 47. En tales términos, esta Sección ha señalado que «el reclamo en tal sentido no es un simple derecho de petición sino una solicitud expresamente hecha con el propósito de cumplir el requisito de la renuencia para los fines de la acción de cumplimiento»8. La falta de agotamiento de este requisito conlleva el rechazo de la demanda. 48. En este caso está probado que el demandante constituyó en renuencia a la ADRES y al Ministerio de Salud respecto del cumplimiento del artículo 2.6.4.3.1.3.7 del Decreto 489 de 2024. En efecto, se corroboró que el 9 de abril de 2025 mediante escrito