CSJ - AP3697-2018(52534)

RepdbIicadeC°Iombia 的mSmmmanoJ耽請劇a saIllec榔ei備pe賀寄

EUGEⅣIOFERNAⅢDEzCARHER

MagistradoPonente AP3697−2018 Radicacien52534 （AprobadoenactaNo．288） Bogota−D・C・，Veintinueve（29）de agosto de dos mil dieciocho（2018）． SepronuncialaSalaacercadelaadnisibmdaddelos fundmentos16gicosyde apropiada紬gLmentaCi6n dela demandadecasaci6npresentadaporlarepresentantedela Fiscalia GeneraldelaNacidn，COn血ala sentenciade7de diciembrede2017mediantelacualelTribunalSuperiorde Bammquilla confirmdla emitida por elJuzgado Quinto PenaldelCircuitodelmismoDis血toJudicial，queabsoIvi6 al medico CARLOS ARTURO PERNE’IT TORRES del delito dehomicidioculposo． ／梅津 ．〆中

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES HECHOSYAcTUACiteNPROCESAL Delas 7：20 alas 9：50 dela ma丘ana de112 de noviembrede2011enlaClinicaMilleniumdeBanaquilla， elmedicoCARLOSARTUTOPERNETTTORRESlepracticd ala sehora Tatima Aja Ban・aza un procedimiento quirtlrgico de caracter estetico（lipectomia abdominam， liposuccidn posterior y de extremidades superiores e inferiores〉・Hacialasdosdelatardelapacientemedadade

alta，nO Obstmte，en horas posteriores present6 un Sangradoqueporviatelefbnicaelgalenominimiz6aldecir queeranomal・Porlaagravaci6ndelestadode saludsus familiaresdecidieronllevarlaalH。SPitalCaridondealas OO：30horasde113denoviembreingresdsinslgnOSVitales． E128de agosto de2013ante elJuez Trece Penal Municipal con Funciones de Control de Garamtias de Barranquilla，Sellev6acabolaauLdienciapreliminarenla CuallaFiscalialefbrmuldimputa（壷naCARLOSARTURO PERNETTTORRESporeldelitodehomicidioculposo，C紬gO queestenoacept6・ Presentadoelescritodeacusacidne18de危brerode 2014porelcitadodelitocontraelbienJuridicodelavida， enelJuzgadoQuintoPenaldelCircuitoconFunci。neSde ConocimientodeBarraquHla，SeC−umplide122deoctubre Slguientelaaudienciadefbrmulaci（hrespectiva． ／詣韓2 一〇㌦か

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES Enesedespachojudicialsecumplieronlasaudiencias PreParatOria y dejuicio oral，en eSta tntima se anuncid Sentidode鳥山iOabsolutorioenfavordelprocesado，POre110， ensentenciade8de septiembrede2017fueexoneradode responsabmdad，decisi6n que en vi血d del recurso de

apelaci6nelevadoporelrepresentmtedelaFiscalia，fue COnnmada por el Tribunal Superior de Bammquilla medimteproveidode7dediciembreslguiente． Inconfbme conlaanteriordecisidn，laDelegadadel enteinvestigadorhpugndextraordinariamenteyaユleg61a respectivademandadecasaci6n，decuyaadmisibmdadse OCuPalaCorte． DEMANDA Propone un cargo por violacidnindirecta delaley SuStmCialdebidoaunerrordehechoporfdsoraciocinio， queaparqi61aaplicaci6nindebidadelosarticulos7。，380， 381y382delaLey906de2004Conlafdtadeaplicacidn delarticul0109delC6digoPenal． Asevera que el Tribunal vulner61a sana critica PrObatoria al analizar todaslasぬses delaintervenci6n qulrurglCa ala que fue sometidala se丘Ora Tatiana Aja BarrazaporpartedelmedicoPERNETrTORRES． 1・−Enlaぬsepreoperatoria，POrquenadiediscuti6que los examenes delaboratorio quele habianrealizado ala 雑3

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PaCienteenlosEstadosUnidosn。tuVieranvaloralguno， SdlolaFiscaliaadvirti6queunodeellosseencontrabapor encima delos niveles normales y como ellale habia manifestado al medico sus mtecedentes fammares de diabetes y era ostensible su obesidad，era neCeSario y Obligatorio hacerle exまmenes complementarios que hubiermpodidodetectarsupadecimientodehigadograso

razdnporlacualselepresentdelsmgradoprofusoanivel abdominalquesumadoalsmgradorenalleocasionaronla muerteporanemiaaguda． ParalaFiscal，COneSOSeXam（∋neSantelaenremedad baseasintomaticaquepadecialapaciente（esteatohepatitis Crdnica），nO Se habria producidola muerte，ya que el medicohubierapodidorecetarleloscoagulantesnecesarios ParaeVitarelsangrado． 2・一Enla fase operatoria，POr叩e COn亀n TaCioci九io COnCやtualperSOnalTnuypa7ticular”ysinrespaldoprobatorioel Tribunaldesestim61aimprudencj岳delprocesado enla atenci6n dada ala paciente cuandole prod可o una laceraci6n delrihdnlZquierdo alargumentar que ese SangradoanivelrenalnofuelacaL；LSafundanteparaquele SObrevinieraelprofusosamgradoqueleocasiondlamuerte POranemiaaguda． 3・−Enlaetapaposoperatoria∴yaqueeljuezpluralcon un“absuTdo raciocinionconsiderd que no se habia podido establecer un desprendimiento grosero y grotesco de 東野4

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES PERNEm TORRES haciala victima despues del PrOCedimiento practicado，ya que los testimonios encaminados a denotar tal displicencia no habim sido ClarosnlPreCisos，POrqueareng16nseguidosecontrad的al resaltar que ElaineJudim Barraza afimd quele habian

hechoalrededorde2011madasalprofesionalparaqueles brindaraayuda，PerOeSteSdlorespondi63deellas． Sostiene que elciruJanO debid hacerpresencia en el lugarde convalecenciade supacienteyno recomendara PerSOnaSinexpertaselaplicarlepahalesdeaguatibia・ Asi mismo，rePara en la a五rmaci6n judicial relacionadaconquelaausenciadelmedicoenlavivienda delapaciente estabajus舶cadaantelafuerzamayorpor Peligrosidaddelos arroyosqueocasionanlaslluviasenla Ciudad de Barraquilla，ya que Se enCuentraPrObado que antesdequeempezaraalloverlehicieronvariasllmadas， ademas，elpadredelaoccisaReneAlbertoAjalleg6ala CaSa PrOCedente de Estados Unidos hacialas 8 pm desplazandosedesdeelaeropuertoEmestoCortizos，elcual quedamまs distante dellug紺en elque se encontrabael acusado． QueporsuparteElaineBarrazaanrmdquenot6mala lapaciente alasdosdelatardeyaqueno se sosteniaen Ple，y quele daban agua por recomendaci6n delmedico， PueS enlas tres llmadas que atendi6 siempre recomendabaelsuministrodeliquidos・ ／詣幹5

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES Portntimo，eXPOne que conladeclaraci6n de Maria GuiselaDiazCristancho）CoordinacloraAdministrativadela Clinica MilleniumIPS se estable《⊃e que elprocesado si

desatendidsinjus触cacidnlaatenci6nysegulmientoque debiaprestarlealapacienteensuconvalecencia，Cuando ellad的quehacialas6delatarderecibi6lan。ticiadel。S ぬmiliares dela victimainrbmando que presentaba el abdomenduro，yaeSahoraatmrLOlloviaenBarranquilla PruebaenlacualelTribunalincurriden細Soraciocinioal decirqueagozadeplenouabr”peroparaubicarloenuntema intrascendente，POrquelofundame‥ntalesqueelprocesado noquisoatenderalapaciente争on雅enOSelediolaganayno porqueestuzJlerallozJiendoenBamnqiua”． Consecuentemente，SOlicita casar el fallo a丘n de COndenaraPERNETrTORRESporeldelito dehomicidio Culposo． ALEGATODEⅣORECURRENTE Eldef読Sordelprocesadopidenoadmitirlademanda alestimarquelarecuHentenodesarrolldelcargoalno iden的carlaregladelasanacriticapretermitidaporel Tribunal，Cualesfueronlosmediosprobatoriosenlosque recay6elyerrooenqueconsisti6elmismo． Agrega quela demmdante solo mmifestd su desacuerdoconladecisi6ndelTribunaltratmdodehacer Prlmarsuvaloraci6nprobatoria，ralく∋nCiasqueleimpidieron 園園図 一‘ CASACION52534 demostrarlatrascendenciadelyerroycdmosedesvirtuaba lapresunci6ndeaciertoylegalidaddelasentenciaannde

Cambiarsusentido． CONSIDERACIONESDELACORTE De manerapreliminarla Corporacidn advierte que el CargO POrerrOrde hecho debido aun falso raciocinio que fbrmulalademandmtebaj01acausaldeviolaci6nindirecta delaley sustmcial no responde ala tecnica casacional Para demostrar el desaruerointelectivo del juzgador y evidenci紬Su traSCendencia en el fallo absolutorio，POr CuantO nO Seha16 cuales fueron las consideraciones judicialesirracionalesoarbitrariasqueimpidieronacreditar mえs alla de toda duda razonablela responsabilidad del medico CARLOS ARTURO PERNE’ITTORRES enlamuerte delase五〇raTatianaAjaBarraza． Tratandose del aludido yerro facticola Sala con anterioridad hainsistido en que el demmdante debe denotarc6molasconsideracionesjudicialesestanal匂adas delos postulados dela sma critica，POrlo cual ha de resaltar el desconocimiento delos pmcIPlOSldgicos，los Criterios cientincos olas reglas dela experiencia，COn el COmPlementodeexhibirelpostuladoalque debi6acudirse Para una adecuada estimaci6n probatoria a nn de quela COntradicci6n que arrqJe el cot匂O entre el fallo conlos POStulados dela apreciaci6n racional delos elementos de COnViccidnseaevidenteopalmaria． 閉園の

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Aqui，COmOlodestacaeldefensordelprocesado，la impugnante noiden舶C6los medios probatorios enlos

Cualesrecay6elerror，nlPreCisdloquesein細6deellosen lasentenciaanndeevidenciarelerroralhaberlesaslgnado merito persuasivo・Unicamente ammera de alegato de instanciaresalt6asumododeverfalenciasenqueincurri6 elprocesadoenlasfasesmtecetLentes，COnCOmitmtesy POSterioresalaciruglaalaquemesometidalapaciente． Asisedolidqueenlafasepre叫lrurglCaelgalenono lehubieraordenadoexamenescoml〕lementariosalosquele habiansidopracticadosalapacienteenEstadosUnidos， POrque en su parecer habrim pemitido establecerla enftrmedadquepadecia，SinembadgO，eSeaSPeCtOfactico nofueexploradoenlasinstmcias，nifueresaltadoenla acusaci6ncomogeneradordelaresponsabmdaddelgaleno， POr eSO COn acierto elJuZgador destac6（担elas Circunstanciaspreviasalacirugian・OPOdianseralegadasal 鯖naldeljuicio en cumtO nO血eron objeto de debate Ptlblico，nicontradicci6n． Pesealomterior，elmbunal（‥OnStat6queenlaetapa PrequlrurglCanoexistidfdlaalgunacuandoelmedicole dioplenovaloralosexえmenesquelehabianrealizadoala Victima en Estados Unidos por corresponder alos estandares establecidos para esa clase deintervenci6n， maximequelosperitosqueconcumeronalaaudienciade Juiciooralsehalaronquenoeranecesarioquesepractic紬a

OtrOS． 砧韓 一㌦P

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES En el escrito de acusaci6n y enla audiencia de fbrmulaci6nrespectivaelenteinvestigadorhi20enfasisen que elfallecimiento de TatianaAja Barraza se debi6ala infracci6n al deber obietivo de cuidado por parte de PERNETr TORRES 竃，ueS COTnO Cindano pldstico debi6haber p陀Z）istopor serp7eZJisiblel que en eSainteruenci6n qumLrgtCa ala Seねora Tdtiana Aia Ba77膨ale podiainteresar olesionar OrganOS Uitalescomo窮ctiz）amentelohi2；OenSu7読6ni2Hzuieγdq，Sinembargono tomblasTnedidasparaez）itarlo，peOratm，nistquleratuUOelcuidadoen TeZ）isaTiauSCultarg adzJertirsile habtalesionado aゆnorganOque QPO7互namentele pemitiera adQptarlos conでCtiuos que de segzno euitartanIa heTnOTmgiaintema y eljatalylamentable desenlace”． Tambien sehaldla“qptitud y actitud displicente，negligente y ta7dia”delmedico frente alllamado delosihmiliares dela PaCienteantelahemorraglaqueellapresentaba． Peroeneljuicioselogr6deteminarquelamuertede lasehoraTatianaAjaBarrazaseprod可OPOrlaexistencia deunaenfermedadtipobase（esteatohepatitiscrdnica），que

no era posible suponerla cual tuvoincidencia en el PrOCedimiento de coagulacidn mte el sangrado que PreSent6yqueleorigindlaanemiaaguda． EI perito de medicinalegal，Nestor Escorcia mente indic6queesaenfemedadhepatica asecaracteri2iapOrquehay （＊pdsitos de teiidos grasos enlas ce拙aslセpaticas asociado a un prOCeSOirtflamatorioagudoy c71；nico，SepreSentaprZhcipalmentecomo COnSeCuenCiaalaingestaeLrCeSiuadealcohoもycuandolape7℃OnanO mgZele alcohoI sellama esteatohl誉）atitis no alcohdlica y estd Tlelacionadaconlaobesidad，ladiabetesylaTeSistenciaalainsulina， enestecasoelfallaZ；gOTnicroscdpicojiJeelquedioeldiagnbsticodado 塞謹＼9 タダ

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES lapTeSenCia de zJaCuOlas de匂胞ograso en elhigado”．Tambien explic6queelhigadograsotieneinくまdenciaenelprocesode COagulaci6ndelasangre，generalmenteesunaenfもmedad asintomaticaypuedepasardesapeirCibidaald紬eXameneS COnreSultadosnormales． Enesesentido，COmOenlosdelitosculposossedebe deslindar el hecho principalimprudente，negligente， imperito oviolatoriodereglamentos，delresultadodahoso PrOducido，POr CumtO aquellos s。nlos comportamientos

quegeneranlain血acci6naldeberobjetivodecuidado，la demandantedebi6enfa血ZarenqueelTribunalabandondla raz6n al∈malizarla conducta asumida por elmedico al PraCticarlacirugla・yaque enelfallo seresalt6quela OCCisi6n no se podia atribuir al actuar de PERNETT TORREScumdoleprod巾OaTatianaAjaunalaceraci6na lapaciente en elrih6n脇quierdo，POr叩e Sibien estale OnglnOun Sangrado・elfactorprlnCipalydesencadenante melaenftmedadquepadecialavictima，PueS，aSepudo COnStatarqueloquestd詑ilapαCientejiLeunalaceraci6Tt，TnaSn。a mapeゆ棚dbnde67ganOS，loq鵬qUie柁dedr印eSet調t6d。ma helidaTnthimaenlapaleddel7万6n・talgcomoen窮ctoloasegurael peritodelaFtscalia，DrATestor助mberbBscoICiaP寄enteylort：訪eran lospe崩osdelad窮nsq・pem，SeTtP毎estalWjiJelacausadel 、佃IledmientO．．”． Eljuzgador en el eiercicio prOPio dela valoracidn judicial・Sinqueaeserespectolademandmtee孝pliquela indebidaesthacidnprobatoria7cc−nCluydqueconlasola laceraci6ndel軸osehubieraprodu誌諦

一書館P

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PueS tOdo obedeci6ala complicacidn hepatica que de manerasilenciosapadecialapacientedesencadenantedela hemorraglaylaconsecuentememia． De otrolado，COmO el deber objetivo de cuidado se basanosoloenlaley，losc6digosdeeticamedicaylas reglastecnicaslexartis，PrOPlaSdeunobrarprudentey diligente，elfdladorencontr6quelaconductaasumidapor elprocesadoconposterioridadalaintervencidnqulrurglCa Se 勾ust6 a protocolos establecidos para esa clase de PrOCedimientos． En esa arista，destac6quela paciente despues de Culminarla operacidn fue d匂ada en observacidn enla Clinica aproximadmente durante cinco horas，tiempo durmteelcualnoseevidencidalgunasehaldealama，POr eso fue dadade alta，PrOduciendose su salidahacialas2 pm． Yencuantolaasistenciayprotecci6nqueelmedico debi6prodigarleaTatianaAjaenlaresidenciadondeellase hospedaba，nO halld el Tribunal base probatoria para indicarquedeliberadamenteladesatendi6，PueSademasde respondervariasdelasllamadastele飴nicasquelehicieron losfamiliaresdelavictima，lesindic6quelatrasladarma la ClinicaLaAsunci6n，ademas，teniajusti静caci6n en no habersehechopresenteenesaviviendaanteelpeligroque Se desata conlos arroyos causados porlalluvia en

Bammquilla，taly como se acreditd testimonialmente，de 吾輩 CASACION52534 ahique tampoco en ese aspecto mediaba algtln nexo de deteminaci6nconelresultadomuerteproducido． Bajoesta6pticaelreparodelanscalnosedecmtaen errores de apreciaci6n probatoria deljuzgador，y Sibien O紅eceotravertientedeloshechos，nOtienelacontundencia necesaria para advertir quela．sentencia debid ser COndenatoria，lo que conlleva quela demanda no sea admidda． Finalmente，eS neCeSario se血alar que no se vela necesidaddesuperarlosdetectosqueexhibeellibelopara decidirdefbndo，SegtLnlodisponeelinciso30delarticulo 184dela Ley906de2004que ameritaralaintervenci6n OnCiosadelaCorte，PueSSeadvierterazonablementequeno SePreCisadelfalloparacumpliralgunadelas範nalidades del recurso de casacidn：りIa efectividad del derecho material；ii）elrespetodelasgaranliasdelosintervinientes； iiulareparaci6ndelosagraviosinferidosaestos；OiL＝a unincaci6ndelajunsprudencia． Precisi6n範nal Contra la decisidn de no admitirla demmda de CaSaCidn procede el mecanismo de insistencia de COnfbmidadconloestablecidoenelarticulo184delaLey 906de2004． ／通草2

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES

En merito delo expuesto，la Sala Penal dela Corte SupremadeJusticia， RESUELVE NOADMITIRlademandadecasacidninterpuestapor ladelegadadelaFiscaliacontralasentenciaproferidae17 de diciembre de 2017 Por el Tribunal Superior de Barranquilla． DeconfOmidadconlodispuestoenelarticulo184de la Ley906de2004，eS facultad dela demmdante elevar Petici6ndeinsistencia． Noti宜queseyctlmplase． ンづラン一一

OS EF RAHCIScoAC UNAⅥzCAYA

悪玉 〆

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES ｛￣ 〃′ EyD ／一一￣￣一、 的OCAヲタ

く＝＝ラーユ ＜＝一一，＿ 蘭㈱些璽ミミ 柔薬

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CARLOSARTUROPERNETTTORRES

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