CSJ - SL1616-2023

ACLARACIÓN DE VOTO

Recurrente: Unidad de Gestión Pensional y Parafiscales - UGPP

Opositor: Albinia Delgado

Radicación: 93927

Magistrado Ponente: Fernando Castillo Cadena Con el acostumbrado respeto a mis compañeros de Sala y tal como lo expresé en la sesión en la que se debatió el asunto, si bien estoy de acuerdo con el sentido de la decisión, considero oportuno aclarar mi voto respecto de un aspecto que, de no hacerlo, pasaría inadvertido.

Me refiero específicamente a la posibilidad de analizar los dictámenes de pérdida de la capacidad laboral - PCL, en sede de casación. En efecto, en mi criterio, considero que dichos medios de convicción constituyen prueba apta en casación y como tal, es viable estructurar la comisión de un yerro fáctico con ocasión del ejercicio valorativo que de los mismos realice el juez de segunda instancia. Lo anterior, en la medida que dichos dictámenes tienen como objetivo definir: a) el porcentaje de pérdida de capacidad laboral; b) en caso de invalidez, la fecha en que esta se estructura, es decir, el momento en que se generó la pérdida del 50% o más de PCL, y c) el origen de la misma. Para tal efecto, el grupo interdisciplinario que se ocupa de su realización debe disponer de los antecedentes técnico-médicos Radicación n.° 93927 objetivos relacionados con las contingencias que allí se incorporan, los cuales son proporcionados por los médicos tratantes o interconsultores de la IPS a la que asiste el paciente y que pasan conformar su historia clínica y ocupacional –Resolución

2346 de 2007-, en la medida que estas tienen las características básicas la «integralidad y secuencialidad» -artículo 3.º Resolución 1995 de 1999-1, de modo que los aspectos que se consignan en ella no pueden analizarse en forma aislada. Ahora, en relación con la historia clínica, la Corte ha reiterado que este medio de convicción es apto para su estudio en casación en aquellos casos que su contenido es representativo de lo que el médico registró atinente al estado de salud del trabajador y no se ha solicitado su ratificación o tachado de falso oportunamente. Precisamente, en sentencia CSJ SL5112-2020, reiterada en decisiones CSJ SL1221-2020, CSJ SL3343-2021 y CSJ SL10632022), esta Sala indicó: No obstante, para la Sala, ese documento no es declarativo, así no tenga la firma del trabajador. Ese documento es representativo de lo que el médico de salud ocupacional registró sobre el estado de salud con el que el actor ingresó a laborar para la pasiva, esto es, que padecía un trauma acústico, y es irrelevante si ese documento fue elaborado al inicio o no de la relación de trabajo. Además, la parte actora no dice 1 Artículo 3.º Resolución 1995 de 1999. Características de la historia clínica.

Las características básicas son: Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, abordándolo como un todo en sus

aspectos biológico, psicológico y social, e interrelacionado con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria.

Secuencialidad: Los registros de la prestación de los servicios en salud deben consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención. Desde el punto de vista archivístico la historia clínica es un expediente que de manera cronológica debe acumular documentos relativos a la prestación de servicios de salud brindados al usuario (…).

2 Radicación n.° 93927 que ella hubiese solicitado la ratificación del médico de la información allí contenida ni que lo hubiese tachado de falso, oportunamente. De forma tal que al ser los dictámenes de pérdida de la capacidad laboral la suma de los criterios técnicomédicos que, además, integran la historia clínica y ocupacional de una persona, aquellos también tienen un carácter esencialmente representativo del origen, el porcentaje de PCL y la fecha de estructuración, los mismos cumplen con el objetivo de mostrar hechos específicos; luego se diferencian claramente de los documentos meramente declarativos, que jurisprudencialmente se han definido como aquellos que expresan una declaración de ciencia o conocimiento sobre determinados hechos. En tal perspectiva, a mi juicio, dicho medio de convicción tiene la condición de prueba hábil para edificar la acusación en sede extraordinaria; por tanto, en este preciso asunto, a fin de dar una respuesta completa al cuestionamiento de la demandada recurrente, relacionado con el origen del fallecimiento del causante, era deber ineludible de la Sala analizar el dictamen de pérdida de la capacidad laboral cuestionado como mal valorado, lo cual no tuvo lugar. Dejo así sustentada mi aclaración de voto en el este asunto. Fecha ut supra. 3