ICBF - Anexo composicion nutricional de los alimentos que conforman las raciones aavn

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ANEXO COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS QUE CONFORMAN LAS RACIONES, AAVN, ALIMENTO LISTO PARA EL Versión 7 Página 1 de 9

CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS Para la atención de las niñas y niños con desnutrición aguda mayores de los 6 meses, se cuenta con el Alimento Listo para el Consumo, alimento que puede consumirse con otros alimentos, el cual tiene especificaciones estrictas en su composición de energía y nutrientes y seguridad microbiológica. A continuación, encontramos los valores mínimos y máximos en su composición de energía y nutrientes definidos por la OMS:

1. Composición Nutricional RUSF – LNS MQ (50 gr) / LSN SQ (20 gr)1

COMPOSICIÓN NUTRICIONAL RUTF OMS RUSF / LNS - MQ (50 gr) 3 4 LSN - SQ (20 gr)5 (100 gr) 2

Humedad 2,5 %Max 2,5% Max Energía 260 - 275 Kcal 107 Kcal Proteínas 10% - 12% Energía Total 9,5% Energía Total Lípidos 45% - 60 % Energía Total 59% Energía Total Sodio 145 mg Max 58 mg Max Potasio 500 - 700 mg 152 mg Calcio 150 - 320 mg 100 mg Fosforo 150 - 300 mg 86 mg Magnesio 40 - 85 mg 16 mg Hierro 5 - 7 mg 9 mg Zinc 5,5 - 7 mg 4 mg

Cobre 0,7 - 0,9 mg 0,2 mg Selenio 10 - 20 mcg 10 mcg Yodo 35 - 70 mcg 90 mcg Vitamina A 0,35 - 0,55 mg 0,4 mg Vitamina D 7,5 - 10 mcgVitamina E 8 mg MinVitamina K 7,5 - 15 mcgVitamina B1 0,25 mg Min 0,3 mg Vitamina B2 0,8 mg Min 0,4 mg Vitamina C 25 mg Min 30 mg Vitamina B6 0,3 mg Min 0,3 mg Vitamina B12 0,8 mcg Min 0,5 mcg Ácido Fólico 100 mcg Min 80 mcg Niacina 2,5 mg Min 4 mg 1 Los alimentos suplementarios son alimentos especialmente formulados que tienen presentación lista para el consumo o molida, están modificados en su densidad de energía, proteínas, grasas o la composición de micronutrientes, con el fin de ayudar a satisfacer las necesidades nutricionales de poblaciones específicas. Los alimentos suplementarios no están destinados a ser la única fuente de nutrientes y difieren de los alimentos complementarios, en que los últimos buscarla adaptación progresiva de los bebés a partir de los 6 meses y hasta el año de vida, a la comida de la familia. También son diferentes de los complementos alimenticios, suplementos vitamínicos y minerales en formas de dosis unitarias tales como cápsulas, comprimidos, polvos o soluciones, donde jurisdicciones nacionales regulen estos productos como alimentos. Fuente: WHO. Technical note: supplementary foods for the management of moderate acute malnutrition in infants and children 6–59 months of age. Geneva, World Health Organization,

2012. 2 WHO. Community-based management of severe acute malnutrition. 2007. A Joint Statement by the World Health Organization, the World Food Programme, the United Nations System Standing Committee on Nutrition and the United Nations Children’s Fund. 2007. 3 WHO. Technical note: supplementary foods for the management of moderate acute malnutrition in infants and children 6–59 months of age. Geneva, World Health Organization, 2012. 4 GNC. Moderate Acute Malnutrition: A Decision Tool for Emergencies. Global Nutrition Cluster. MAM Task Force. June 2014. Pag. 18 – 21. 5 Adu-Afarwuah, S., Lartey, A., Brown, K. H., Zlotkin, S., Briend, A. and Dewey, K. G. (2007), Randomized comparison of 3 types of micronutrient supplements for home fortification of complementary foods in Ghana: effects on growth and motor development, Am J Clin Nutr, 86: 412-20.

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS COMPOSICIÓN NUTRICIONAL RUTF OMS RUSF / LNS - MQ (50 gr) 3 4 LSN - SQ (20 gr)5 (100 gr) 2

Ácido Pantoténico 1,5 mg Min 1,8 mg Biotina 30 mcg Min - Ácidos grasos Omega 6 3%-10% Energía Total 3%-10% Energía Total

Ácidos grasos Omega 3 0,3%-2,5% Energía Total 0,3%-2,5% Energía Total

2. Composición nutricional del Alimento para la Mujer Gestante y Madre en Periodo de Lactancia Alimento para la Mujer Gestante y NUTRIENTE Madre en Periodo de Lactancia 100 gramos 30 gramos Calorías Kcal 400 120

Proteínas g 21,5 6,5 Grasa g 11 3,3 Carbohidratos g 50 15 Sodio mg 333,3 100 Fibra Dietaría g 0 0 Calcio mg 1166 349,8 Fósforo mg 833 249,9 Hierro mg 39,37 11,811 Vitamina A UI 3333,17 999,951 Vitamina C mg 153,55 46,065 Tiamina (Vitamina B1) mg 1,73 0,519 Niacina mg 14,8 4,44 Riboflavina (Vitamina B2) mg 1,19 0,357 Vitamina B6 mg 1,52 0,456 Ácido fólico mcg 991,1 297,33 Vitamina B12 mcg 3,02 0,906 Zinc mg 37,4 11,22 Vitamina D UI 400 120 Cobre mg 999,65 299,9 Ácidos Grasos Omega 3 - ALA mg 45 13,5 Ácidos Grasos Omega 3 - DHA+ EPA mg 45 13,5

3. Composición nutricional de la Bienestarina Más®

BIENESTARINA MÁS NUTRIENTE 100 gramos 15 gramos Calorías Kcal 360 54

Proteínas g 21 3,15 Grasa g 3 0,45 Carbohidratos g 63 9,45 Sodio mg 66,6 10,0 Fibra Dietaría g 13,3 2,0 Calcio mg 800 120 Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS

BIENESTARINA MÁS NUTRIENTE 100 gramos 15 gramos Fósforo mg 600 90 Hierro mg 10,5 1,575 Vitamina A UI 3330 499,5 Vitamina C mg 45 6,75 Tiamina (Vitamina B1) mg 1,234 0,1851 Niacina mg 12,334 1,8501 Riboflavina (Vitamina B2) mg 1 0,15 Vitamina B6 mg 1,333 0,19995 Ácido fólico mcg 382,32 57,348 Vitamina B12 mcg 2,33 0,3495 Zinc mg 10,5 1,575 Vitamina D UI 333,33 49,9995 Cobre mg 980 147 Ácidos Grasos Omega 3 - ALA mg 100 15 Ácidos Grasos Omega 3 - DHA+ EPA mg

4. Ración familiar para preparar RFPP La ración familiar para preparar RFPP de la modalidad 1.000 días para cambiar el mundo, cubre el siguiente porcentaje de energía y nutrientes de interés en salud pública en una familia tipo definida por el ICBF6, considerando los alimentos definidos. 6 El grupo familiar está constituido por un niño y una niña menores de cinco años, una mujer de 18 a 25 años, una mejer de 25 a 59 años y un hombre de 25 a 59 años. Proyecto de Evaluación de Operaciones y Resultados Junto con un Análisis de Costo Eficiencia de la Estrategia de Recuperación Nutricional en dos de sus Modalidades de Atención: Centros de Recuperación Nutricional y Recuperación Nutricional con Enfoque Comunitario. ICBF

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS Porcentaje cubrimiento de los requerimientos de energía y nutrientes críticos del grupo familiar con la Ración Familiar para Preparar para niñas y niños de 6 a 59 meses, beneficiarios 6 a 11 meses Lactantes 6Niños y niñas de 12 – 59 NUTRIENTE FAMILIA TIPO Mujer 19-30 años Hombre 31-59 años 11 meses meses

Aporte Ración 672 418 418 418 ENERGÍA RIEN para grupo 948,6 1206,0 2300,0 2700,0 (kcal) de edad % Cubrimiento 70,8% 34,7% 18,2% 15,5% Aporte Ración 28,2 16,8 16,8 16,8 RIEN para grupo PROTEÍNA (g) 19,1 60,3 47,4 80,5 115,0 94,5 135,0 de edad % Cubrimiento 147,4% 118,7% 59,4% 20,8% 14,6% 17,7% 12,4% Aporte Ración 26,0 15,2 15,2 15,2 GRASA RIEN para grupo 28,0 40,2 53,6 51,1 89,4 60,0 105,0 (g) de edad % Cubrimiento 92,7% 37,8% 28,4% 29,7% 17,0% 25,3% 14,5% Aporte Ración 82,8 54,5 54,5 54,5 CHO RIEN para grupo 91,5 150,8 196,0 287,5 373,8 337,5 438,8 (g) de edad % Cubrimiento 90,4% 36,1% 27,8% 18,9% 14,6% 16,1% 12,4% Aporte Ración 313,8 199,6 199,6 199,6 VITAMINA A RIEN para grupo 500,0 350,0 700,0 900,0 (ER) de edad % Cubrimiento 62,8% 78,4% 28,5% 22,2%

Aporte Ración 487,9 314,6 314,6 314,6 RIEN para grupo CALCIO (mg) 260,0 850,0 1000,0 1000,0 de edad % Cubrimiento 187,65% 101,65% 31,46% 31,46% Aporte Ración 8,3 5,5 5,5 5,5 RIEN para grupo HIERRO (mg) 11,0 11,0 27,0 13,0 de edad % Cubrimiento 75,3% 75,3% 20,3% 42,2% Aporte Ración 5,1 3,6 3,6 3,6 RIEN para grupo ZINC (mg) 3,0 3,0 8,0 14,0 de edad % Cubrimiento 169,3% 169,3% 44,8% 25,6% Aporte Ración 561,9 344,9 344,9 344,9 RIEN para grupo SODIO (mg) 370,0 700,0 1500,0 1500,0 de edad % Cubrimiento 151,9% 80,3% 23,0% 23,0% Fuente: Resolución 3803 de 2016. Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes -RIEN para la Población Colombiana 2016 (macronutrientes rango inferior del AMDR y nutrientes con RDA) y Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la Población Colombiana mayor de 2 años. Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS Porcentaje cubrimiento de los requerimientos de energía y nutrientes críticos del grupo familiar con la Ración Familiar para Preparar para niñas y niños de 6 a 60 meses, beneficiarios 12 a 59 meses Lactantes 6Niños y niñas de NUTRIENTE FAMILIA TIPO Mujer 19-30 años Hombre 31-59 años 11 meses 12 – 59 meses Aporte Ración 209 854 418 418 ENERGÍA RIEN para grupo 948,6 1206,0 2300,0 2700,0 (kcal) de edad % Cubrimiento 22,0% 70,8% 18,2% 15,5% Aporte Ración 8,4 35,0 16,8 16,8 RIEN para grupo PROTEÍNA (g) 19,1 60,3 47,4 80,5 115,0 94,5 135,0 de edad % Cubrimiento 43,8% 118,7% 59,4% 20,8% 14,6% 17,7% 12,4% Aporte Ración 7,6 33,3 15,2 15,2 GRASA RIEN para grupo 28,0 40,2 53,6 51,1 89,4 60,0 105,0 (g) de edad % Cubrimiento 27,1% 82,9% 62,2% 29,7% 17,0% 25,3% 14,5%

Aporte Ración 27,2 105,3 54,5 54,5 CHO RIEN para grupo 91,5 150,8 196,0 287,5 373,8 337,5 438,8 (g) de edad % Cubrimiento 29,8% 69,8% 53,7% 18,9% 14,6% 16,1% 12,4% Aporte Ración 99,8 388,6 199,6 199,6 VITAMINA A RIEN para grupo 500,0 350,0 700,0 900,0 (ER) de edad % Cubrimiento 20,0% 78,4% 28,5% 22,2% Aporte Ración 157,3 10,2 314,6 314,6 RIEN para grupo CALCIO (mg) 260,0 850,0 1000,0 1000,0 de edad % Cubrimiento 60,50% 101,65% 31,46% 31,46% Aporte Ración 2,7 10,2 5,5 5,5 RIEN para grupo HIERRO (mg) 11,0 11,0 27,0 13,0 de edad % Cubrimiento 24,9% 75,3% 20,3% 42,2% Aporte Ración 1,8 6,1 3,6 3,6 RIEN para grupo ZINC (mg) 3,0 3,0 8,0 14,0 de edad % Cubrimiento 59,7% 169,3% 44,8% 25,6% Aporte Ración 172,4 729,4 344,9 344,9 RIEN para grupo SODIO (mg) 370,0 700,0 1500,0 1500,0

de edad % Cubrimiento 46,6% 80,3% 23,0% 23,0% Fuente: Resolución 3803 de 2016. Recomendaciones de Ingesta de Energía y Nutrientes -RIEN para la Población Colombiana 2016 (macronutrientes rango inferior del AMDR y nutrientes con RDA) y Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la Población Colombiana mayor de 2 años. Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS Porcentaje cubrimiento de los requerimientos de energía y nutrientes críticos del grupo familiar con la Ración Familiar para Preparar para mujeres gestantes. Mujer 19-30 años Lactantes 6Niños y niñas de 12 – Hombre 31-59 NUTRIENTE FAMILIA TIPO Gestante y 11 meses 59 meses años Lactante Aporte Ración 209 418 1769 418 RIEN para ENERGÍA 690,0 1206,0 2532,0 2700,0 grupo de edad % Cubrimiento 30,3% 34,7% 70% 15,5% Aporte Ración 16,8 16,8 72,4 16,8

RIEN para PROTEÍNA 9,6 60,3 47,4 88,6 126,6 94,5 135,0 grupo de edad % Cubrimiento 175,4% 118,7% 59,4% 81,7% 57,2% 17,7% 12,4% Aporte Ración 7,6 15,2 56,2 15,2 RIEN para GRASA 28,0 40,2 53,6 56,3 98,5 60,0 105,0 grupo de edad % Cubrimiento 27,1% 37,8% 28,4% 99,9% 57,1% 25,3% 14,5% Aporte Ración 27,2 54,5 249,1 54,5 RIEN para CHO 91,5 150,8 196,0 316,5 411,5 337,5 438,8 grupo de edad % Cubrimiento 29,8% 36,1% 27,8% 78,7% 60,5% 16,1% 12,4% Aporte Ración 99,8 199,6 935,0 199,6

VITAMINA A RIEN para 500,0 350,0 700,0 900,0

(ER) grupo de edad % Cubrimiento 20,0% 78,4% 133,6% 22,2% Aporte Ración 157,3 314,6 1494,2 314,6 RIEN para CALCIO (mg) 260,0 850,0 1000,0 1000,0 grupo de edad % Cubrimiento 60,50% 101,65% 149,42% 31,46% Aporte Ración 2,7 5,5 29,7 5,5

RIEN para HIERRO (mg) 11,0 11,0 27,0 13,0 grupo de edad % Cubrimiento 24,9% 75,3% 110,1% 42,2% Aporte Ración 1,8 3,6 21,5 3,6 ZINC RIEN para 3,0 3,0 11,0 14,0 (mg) grupo de edad % Cubrimiento 59,7% 169,3% 195,5% 25,6% Aporte Ración 172,4 344,9 1497,8 344,9 RIEN para SODIO (mg) 370,0 700,0 1500,0 1500,0 grupo de edad % Cubrimiento 46,6% 80,3% 99,9% 23,0% Fuente: Recomendaciones de ingesta de Energía y Nutrientes para la Población Colombiana 2016 (macronutrientes rango inferior del AMDR y nutrientes con RDA) y Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la Población Colombiana mayor de 2 años. El cálculo para el aporte de la RFPP tuvo en cuenta la cantidad de energía y nutrientes de los alimentos y de la Bienestarina Más® para los niños y niñas de 6 meses a 5 años y los adultos de la familia. El aporte del Alimento para la Mujer Gestante se tuvo en cuenta para calcular el porcentaje de calorías y nutrientes para la mujer gestante. Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS Recomendaciones para conformar la RFPP: El objetivo de realizar la derivación de esta minuta patrón a partir de los intercambios de las GABAs, es considerar los alimentos que están disponibles en el territorio y los hábitos de consumo de alimentos a nivel regional y territorial. Para esto se debe seguir los siguientes pasos:

1. Identificar los alimentos autóctonos del departamento o incluso del municipio que hagan parte de cada uno de los grupos de alimentos propuestos por las GABAs para mayores de 2 años, que tengan buena disponibilidad y que puedan ser entregados en la RFPP (considerar cumplimiento de fichas técnicas y los criterios de calidad de los alimentos establecidos en la

Guía Técnica del Componente de Alimentación y Nutrición).

2. Determinar si estos alimentos se encuentran en la Lista de Intercambios propuesta por las

GABAs.

3. Reconocer la cantidad de intercambios y tamaños de los mismos. Por ejemplo: Para los beneficiarios de 6 a 11 meses, se deben entregar 3 intercambios del grupo de Cereales, raíces, tubérculos y plátanos. De estos se puede ofrecer 1 intercambio del subgrupo de cereales y derivados, como la avena en hojuelas que equivale a 24 g. Se deben completar los 2 intercambios faltantes con otros productos disponibles para completar la cantidad de alimentos a entregar de este grupo.

4. Para el caso en el que determinado alimento no haga parte de los listados de intercambios

establecidos por las GABAs, se debe considerar el aporte promedio del nutrientes principal de cada grupo establecido por las GABÁs: Grupos de Alimentos y características principales de aporte Características principales del aporte Grupo de alimento nutricional

1. Cereales, raíces, tubérculos y plátanos Comparar aporte de energía

3. Leche y productos lácteos Comparar aporte de proteína y calcio

4. Carnes, huevos, leguminosas, frutos secos y Comparar aporte de proteína semillas

5. Grasas Comparar aporte de grasas

6. Azúcares Comparar aporte de energía Ejemplo: El plátano dominico puede ser entregado como intercambio del grupo 1. Este no se encuentra en la GABAs pero si está su aporte nutricional en la Tabla de Composición de Alimentos Colombianos 2018 (Código: maduro: B085; verde: B086) Código Alimento (100g) kcal B085 Plátano dominico maduro, crudo 136

Según las GABAs, un intercambio promedio del Subgrupo IV. Plátanos, tiene el siguiente aporte nutricional: Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS Proteína Grasa CHO Fibra dietaria Calcio Hierro Zinc Vitamina A Vitamina C

Energía (kcal) (g) (g) (g) (g) (mg) (mg) (mg) (ER) (mg) 92 0.9 0.1 23.8 1.7 2.7 0.3 0.1 39.2 8.2 Con esta información es posible determinar la cantidad de plátano dominico maduro crudo que se necesita para aportar la misma cantidad de energía (kcal) que aportan los alimentos establecidos en las GABAs en el Subgrupo IV. Plátanos: Comparativo del aporte de energía entre el plátano dominico y el intercambio promedio al cual este pertenece según las GABAs 100 g de plátano dominico = 136 kcal 1 intercambio promedio del subgrupo grupo IV (plátano verde sin cáscara y plátano colí o guineo crudo) = 83 kcal ¿Qué cantidad de plátano dominico se necesita para que aporte la misma cantidad de energía (kcal) que 1 intercambio? 100 g de plátano = 136 kcal dominico X = 83 kcal X = 61 g Según lo anterior, si se ofrece plátano dominico en la RFPP, se deben cuantificar 61 g/día de este como 1 intercambio del grupo 1. Cereales, raíces, tubérculos y plátanos. Nota: Si el aporte nutricional del alimento no se encuentra en la Tabla de Composición de Alimentos Colombianos, se debe buscar otro documento que permita conocer su análisis y tener la referencia de este. En caso de que determinado alimento no se encuentre en ninguna referencia que permita conocer su aporte nutricional, será necesario identificar un alimento del mismo grupo existente

en alguna referencia que permita homologar las características nutricionales del mismo.

4. Posterior esto, se debe cuantificar la cantidad total de intercambios que necesita la familia según el tipo de ración y la cantidad por 30 días que equivale a un mes de atención.

5. Este ejercicio se debe realizar para todos los grupos de alimentos que se presenten en cada uno de los intercambios. 4.1 Fichas técnicas de los alimentos que conforman la Ración Familiar Para Preparar - RFPP Las fichas técnicas de los alimentos que componen la ración familiar para preparar se encuentran en las siguientes direcciones para consulta: Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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CONSUMO Y FICHAS TÉCNICAS

Fichas técnicas Grupo Cereales, Raíces, Tubérculos y Plátanos https://www.icbf.gov.co/system/files/procesos/a25.g6.pp_fichas_tecnicas_grupo_cereales_raices_tub erculos_platanos_v2.pdf Fichas técnicas Grupo Leche y Productos Lácteos https://www.icbf.gov.co/system/files/procesos/a27.g6.pp_fichas_tecnicas_grupo_leche_productos_la cteos_v2.pdf Fichas técnicas Grupo Carnes, Huevos, Leguminosas secas, Frutos Secos y Semillas https://www.icbf.gov.co/system/files/procesos/a28.g6.pp_fichas_tecnicas_grupo_carnes_huevos_leg

uminosas_secas_v2_0.pdf Fichas técnicas Grupo Grasas https://www.icbf.gov.co/system/files/procesos/a29.g6.pp_fichas_tecnicas_grupo_grasas_v2.pdf Fichas técnicas Grupo Azúcares https://www.icbf.gov.co/system/files/procesos/a30.g6.pp_fichas_tecnicas_grupo_azucares_v2.pdf Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA