ICBF - Cartillat intervencion relacional basada en la confianza v1

TBRI Trust-Based Relational Intervention® Intervención Relacional Basada en la Confianza Herramientas para la aplicación en las modalidades y servicios de protección Con el apoyo 1 Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Lina María Arbeláez Arbeláez Directora General Liliana Pulido Villamil Subdirectora General Andrea Nathalia Romero Directora de Protección Subdirectora de Restablecimiento de Derechos (E) Equipo técnico Subdirección de Restablecimiento de Derechos Diana Lorena Cortés Paola Hernández Vallejo Correción de estilo, diagramación y diseño Programa HRH2030 Cordinación editorial Ximena Ramirez Jefe Oficina Acesora de Comunicaciones ICBF Grupo imagen Corporativa Edición noviembre 2021 contenido:

1. Glosario …………............…………………………………………………………………………………………… 6

2. TBRI ………............……………………………………………………………………………………………………. 7

3. Orientaciones generales dirigidas al operador ……………….……………………………. 9 3.1 Aproximaciones teóricas …........……………………………………………………………………. 9 3.2 Consecuencias del maltrato en el cerebro del niño, la niña y el adolescente .. 11

4. Orientaciones metodológicas …………........………………………………………………………….. 15 4.1 Principio de conexión …………...........………………………………………………………………… 15 4.2 Principio de empoderamiento ……..........………………………………………………………… 16 4.3 Principio de corrección ………….............……………………………………………………………… 17 4.4 Respuesta IDEAL ………….............……………………………………………………………………….. 20 4.5 Consejos prácticos para implementar estos principios ………......…………………. 22 4.6 La implementación de rutinas y hábitos ……………………........………………………….. 24

5. Bibliografía ……………………............……………………………………………………………………………. 27

6. Recursos adicionales ………..........………………………………………………………………………….. 28

Lista de Figuras: Figura 1: Experiencias infantiles adversas (ACE) y traumas ……...................………….. 10

Figura 2: Respuesta tradicional vs Respuesta ideal para tranquilizar ….....…......…… 12 Figura 3: El bienestar de los niños, las niñas y los adolescentes …….............………… 14 Figura 4: Principio de conexión …………………….............……………...………...………………………. 15 Figura 5: Principio de empoderamiento ………...........……...……………...…………………………. 16 Figura 6: Estrategias proactivas de comportamiento ……...………...........………………...... 18 Figura 7: Estrategias responsivas de comportamiento ……............…………………………. 19 Figura 8: Procesos de crianza ………………………………………..............…...………………………….. 21 Figura 9: Conexión, empoderamiento y corrección ……….............……………………………. 21 Figura 10: Consejos para la interacción con niños, niñas y adolescentes ……...................... 23 Figura 11: Prácticas cotidianas que aumentan la percepción de seguridad en los niños, las niñas y los adolescentes ……………………............………………………. 23 Figura 12: Las rutinas y el desarrollo infantil y adolescente ….....................…………………….. 24 Figura 13: Aspectos para tener en cuenta en las rutinas ……..........................………………… 24 Figura 14: La conciencia plena en los niños, las niñas y los adolescentes ........................… 26

Lista de Tablas: Tabla 1: Consecuencias del maltrato …………….................……………………………………………. 11

Esta publicación se realizó con el apoyo del programa HRH2030. Esta publicación es posible gracias al generoso apoyo del pueblo de Estados Unidos a través de su Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID) y al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Los contenidos son responsabilidad de las instituciones que participaron en este proceso y no necesariamente reflejan las opiniones de USAID o el Gobierno de los Estados Unidos de América. Agradecimientos Dra. Karyn Purvis y Dr. Davis Cross co-creadores de la Intervención Relacional Basada en la Confianza, Trust-Based Relational Intervention® (TBRI®), una intervención holística, basada en el apego, informada sobre el trauma y basada en la evidencia para niños que han experimentado un trauma relacional. @2021 Todos los materiales con derechos de autor de TBRI pertenecen al Instituto de Desarrollo Infantil Karyn Purvis (KPICD). “El ICBF tiene autorización para el uso de las Herramientas TBRI intervención relacional basada en la confianza para la aplicación en las modalidades y servicios de protección, otorgado por la Texas Christian University y Karyn Purvis Institute of Child Development” Para obtener más información sobre TBRI, comuníquese con el Instituto de Desarrollo Infantil Karyn Purvis.

Sitio web: https://child.tcu.edu/espanol/

Email: KPICDOutreach@tcu.edu

Karyn Purvis Institute of Child Development TCU Box 298921 Fort Worth, TX 76129 www.child.tcu.edu 817-257-7415 2901 W. Lowden Rees-Jones Hall #314 Fort Worth, TX 76109

1. Glosario

Apego: es la vinculación afectiva y sana entre el adulto, el profesional o el cuidador, y el niño, la niña o el adolescente; logra conexión y funcionamiento saludables.

Conexión: se entiende como la relación significativa entre el cuidador y el niño, la niña o el adolescente por medio de las demostraciones de afecto, confianza, cariño y comprensión.

Confianza: se refiere a la seguridad sentida que pueden depositar los niños, las niñas y los adolescentes en los demás; se representa en acciones y facilita la ayuda o el soporte que el adulto, el profesional o el cuidador busca dar.

Desarrollo natural: es el proceso evolutivo y estructural en las etapas de vida del niño, la niña o el adolescente desde su gestación. En TBRI® se enfatiza en el crecimiento cerebral y cómo los factores externos benefician o afectan dicho desarrollo, y causan consecuencias, en el niño, la niña o el adolescente, que se manifiestan durante su trayecto de vida.

Ecológico: se relaciona con el efecto que causa el entorno o el ambiente externo en el niño, la niña o el adolescente; integra rutinas, transiciones, procedimientos y prácticas diarias.

Desarrolla habilidades de autorregulación que influyen en el comportamiento del niño, la niña o el adolescente.

Empoderamiento: se entiende como la capacidad y las habilidades desarrolladas en el niño, la niña o el adolescente para participar en sus propios procesos evolutivos. En TBRI®, uno de los principales objetivos del empoderamiento es ayudar al niño, la niña o el adolescente a adquirir habilidades, como la autorregulación.

Fisiológico: se relaciona con las funciones y el funcionamiento de las características físicas y sensoriales del niño, la niña o el adolescente; por ejemplo, hambre, sed, niveles de glicemia o sensación de dolor. La satisfacción de estas necesidades produce calma, seguridad y confort, lo cual facilita los objetivos planteados.

Interacción: es la manera como se aborda una relación con el niño, la niña o el adolescente, y la situación a su alrededor; permite emprender acciones y estrategias de trato, comprensión y apoyo.

Intervención: se refiere al conjunto de acciones desarrolladas por los adultos, los profesionales y/o los cuidadores por medio del reconocimiento de afectaciones por traumas en el niño, la niña o el adolescente; el inicio de un ciclo de apego seguro, y la aplicación de principios de conexión, empoderamiento y corrección.

Rutina: es la secuencia de acciones que inciden directamente en el comportamiento del niño, la niña o el adolescente. Con la implementación de rutinas convenientes, se puede generar estabilidad, aprendizaje y desarrollo adecuados.

TBRI®: (Trust-Based Relational Intervention, Intervención Relacional Basada en la Confianza) es una intervención basada en el apego e informada en traumas que está diseñada específicamente para satisfacer las necesidades complejas del niño, la niña o el adolescente que vienen de situaciones difíciles, como maltrato, abuso, abandono o violencia.

Trauma infantil: es una afectación temprana en el niño, la niña o el adolescente, y conlleva a riesgos en su desarrollo, lo cual implica consecuencias en su manera de pensar, confiar, relacionarse y conectarse con los demás.

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2. TBRI® “Todos los niños necesitan saber que son preciosos, únicos y especiales”.

TBRI® es la sigla de Trust-Based Relational Intervention (Intervención Relacional Basada en la Confianza). Se enfoca en la observación del niño, la niña o el adolescente de manera integral, y busca producir una conexión por medio de la confianza para suplir las necesidades del niño, la niña o el adolescente. Lo anterior, demostrándole atención, seguridad y estabilidad, acciones indispensables para su desarrollo y su proyecto de vida. Los niños, las niñas y los adolescentes atendidos en los servicios de protección del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, han presentado una o varias afectaciones a sus derechos, o, han vivido alguna situación de riesgo que motivó la intervención del Estado para adoptar medidas y garantizar el restablecimiento de sus derechos. Parte de esta población se encuentra separada de su familia biológica o red vincular, en modalidades de carácter institucional, a cargo de familias sustitutas. Otra está en su medio familiar de origen recibiendo atención en el marco de alguna modalidad de apoyo y fortalecimiento a la familia. Son diversos los motivos de ingreso y factores de riesgo, tales como embarazo complicado, parto complicado, hospitalización temprana, víctimas de maltrato físico o psicológico, abandono, violencia sexual, abandono, así mismo con alta permanencia en calle, con consumo de sustancias, con discapacidad sin los apoyos necesarios, en conclusión, esta población tiene antecedentes que han generado traumas complejos de desarrollo y requiere atención especial adecuada a sus necesidades. La doctora Karyn Purvis resume los efectos del trauma planteado las “Cinco Bs del

trauma por sus siglas en ingles en los cuales se encuentran: Cerebro: El trauma afecta el cerebro lo que impacta la vida de los niños (de diversas maneras, incluyendo la salud a largo plazo y su capacidad para cuidar de los demás.

Cuerpo: El trauma afecta el cuerpo, debido a que altera la experiencia sensorial del mundo y la experiencia del cuerpo en sí.

Creencias: El trauma afecta las creencias y disposiciones sobre el yo, la conciencia sobre sí mismo, la autorregulación, la autoestima y la autoeficacia.

Biología: El trauma afecta la biología al alterar los procesos epigenéticos que puedan tener efectos duraderos en el desarrollo individual e incluso intergeneracional.

Comportamiento: El trauma afecta los comportamientos de los niños de varias maneras, esto hace que los niños a menudo reciban diagnósticos múltiples, como ansiedad, depresión, trastorno negativista desafiante, trastorno de apego reactivo, TDAH y trastorno de estrés postraumático… entre otros.

7 5 Por lo anterior, y en aras de brindar ayuda, soporte y atención a estos niños, niñas y adolescentes, el ICBF cuenta con un modelo de atención en los servicios de protección y restablecimiento de derechos que indica el paso a paso de la asistencia que requiere un beneficiario desde su ingreso en la medida de protección en el marco del desarrollo del Proceso Administrativo de Restablecimiento de Derechos, PARD, abierto a su favor. Además, en la fase del egreso, contempla los aspectos técnicos, los principios que enmarcan la atención, la descripción de los enfoques y los niveles de atención. Estas acciones implementadas en las realidades y los contextos sociales traen consigo

necesidades en la actualización del modelo de atención y el perfeccionamiento de las acciones ejecutadas para obtener mejores resultados y lograr procesos exitosos en los niños, las niñas y los adolescentes. Por lo tanto, hay que ampliar el contexto teórico y, revisar, adoptar y adecuar herramientas que promuevan la cualificación del servicio. Por esta razón, las estrategias que brinda TBRI® se incorporan en la atención de los beneficiarios de protección. Los principios de TBRI® conducen a la comprensión de las afectaciones causadas en el cerebro del niño, la niña o el adolescente desde su gestación, y de las consecuencias de los maltratos, la desprotección y la no atención de sus necesidades. Lo anterior se refleja en su comportamiento a lo largo de su vida. Los cuidadores condenan y juzgan algunas conductas, como la agresividad, la impulsividad, el rechazo, la oposición, los gritos, la rebeldía o la irritación, y esto refuerza los comportamientos del niño, la niña o el adolescente; limita toda posibilidad de aprendizaje y corrección; desatiende sus necesidades, y bloquea toda posibilidad de apoyo para canalizar sus emociones y transformar sus realidades. Algunos niños, niñas y adolescentes adquieren aptitudes o mecanismos de autoprotección, estrategias de supervivencia, que muchas veces son solicitudes de ayuda. Entonces, al comprender la razón o la causa por la cual el niño, la niña o el adolescente actúa, se logra adquirir una mirada teórica y comprensiva orientada a la asistencia de sus necesidades. TBRI® se diseñó para satisfacer las necesidades básicas de relacionamiento y desarrollo

de los niños, las niñas y los adolescentes en situaciones difíciles, así como las de los adultos que trabajan con ellos ayudándolos a sanar, aprender y crecer. Consecuentemente, TBRI® brinda estrategias de apoyo para el quehacer profesional, para ponerlas en práctica en cuanto a los principios de conexión, empoderamiento y corrección se refiere, y para comprender las dimensiones del sujeto de derechos atendido. Las estrategias planteadas también aportan de manera significativa al profesional, el cuidador, el padre, la madre o la persona perteneciente a la red vincular que asiste al niño, la niña o el adolescente, ya que aporta herramientas para implementar la autorregulación, la calma, la comprensión y la conciencia, y promueve la continuación de su investigación, para ponerlas en práctica y adaptarlas a las realidades que enfrenta el niño, la niña o el adolescente. De esta manera, su objetivo es enriquecer las acciones para cualificar los servicios y los modelos de atención. 8 6

3. Orientaciones generales dirigidas al operador Con este contenido, se espera brindar herramientas que faciliten los procesos de atención y contribuyan a la prestación del servicio. Por lo tanto, se espera tener un efecto directo y positivo en el proceso de restablecimiento de derechos de los niños, las niñas y los adolescentes que tienen un PARD abierto a su favor y están con medida de ubicación, ya sea en apoyo y fortalecimiento a la familia o red vincular, en medida de ubicación en modalidades residenciales o en hogar sustituto. Esta estrategia de intervención contiene un paquete significativo de herramientas que son de utilidad para los cuidadores, los profesionales, los padres, las madres y los

adultos cuyas funciones están encaminadas a la protección integral de niños, niñas y adolescentes beneficiarios de los servicios de protección. Teniendo en cuenta las particularidades de cada región, la idiosincrasia, las costumbres, la cultura, la etnia, etc., estas teorías deben ajustarse a las necesidades, las potencialidades, las condiciones y el contexto del niño, la niña y el adolescente, y las familias atendidas; respetar su proceso individual, y conducir a la superación de factores de vulnerabilidad 3.1. Aproximaciones teóricas Se presentan a continuación las aproximaciones conceptuales y bibliográficas que sustentan desde la teoría la comprensión de la Intervención Relacional Basada en la Confianza (TBRI). En primera instancia, se expondrán las características del desarrollo natural del niño y la niña enfatizando en las afectaciones que sufren como consecuencia del maltrato infantil y las repercusiones en su cerebro y, por ende, en su comportamiento. Posteriormente, se presentarán las herramientas, las estrategias y los medios; como la confianza, para dar respuesta a las necesidades del niño y la niña teniendo en cuenta los principios de conexión, empoderamiento y corrección. Existen implicaciones en el desarrollo normal del cerebro del niño y la niña causadas por el maltrato o la exposición a cualquier tipo de violencia, lo que puede conllevar afectaciones en la adolescencia y la adultez. Estas consecuencias se presentan en una o más esferas del ser: problemas emocionales, neurológicos, fisiológicos, metabólicos, comportamentales, etc. Algunos estudios han demostrado que el desarrollo del feto

se altera durante su gestación cuando la madre es maltratada, no desea su embarazo, consume sustancias psicoactivas, no tiene condiciones de cuidado o se expone a riesgos. Así mismo, una madre bajo estrés durante la lactancia transmite cortisol (hormona del estrés) al bebé. Entonces, un cuidado prenatal o materno pobre impacta el desarrollo cerebral del niño o la niña, y, posteriormente, del adolescente. Según el estudio realizado por Felitti, Anda, Nordenberg y otros (1998), que contó con la participación de 17 421 adultos y abordó la relación entre el comportamiento de riesgo para la salud y la enfermedad en la edad adulta al estar expuestos en la niñez a abuso emocional, físico o sexual, o a disfunción doméstica, se identificó una fuerte relación gradual entre la exposición al abuso o la disfunción en el hogar durante la niñez y múltiples factores de riesgo para varias de las principales causas de 9 7 muerte en adultos. Este estudio logró demostrar la correlación entre las experiencias infantiles adversas (ACE, por su sigla en inglés) y las afectaciones a nivel de salud en la vida adulta, aunada a las ya mencionadas afectaciones de tipo emocional, comportamental, de desarrollo, físico y cognitivo, entre otras manifestaciones que pueden presentarse a lo largo del curso de vida. Indicadores ACE Impacto del trauma Abuso sexual Maltrato fisico Problemas de aprendizaje Maltrato psicológico Problemas de comportamiento Racismo Retraso cognifivo Bullying (acoso) Riesgo de consumo de sustancias Negligencia fisica psicoacfivas

Negligencia emocional Retraso en el desarrollo del lenguaje Violencia domésfica Retraso en el desarrollo social Cuidador privado de la libertad Cáncer de pulmón Enfermedad mental de algún Enfermedad pulmonar obstrucfiva integrante de la familia crónica (EPOC) Divorcio Enfermedad isquémica del corazón Problema de consumo de sustancias Muerte a edad temprana psicoacfivas de algún integrante de la familia Violencia Intrafamiliar Figura 1: Experiencias infantiles adversas (ACE) y traumas Fuente: Basado en Felitti, Anda, Nordenberg y otros (1998) Por su parte, Bath (2008) expone que muchos de los niños, las niñas y los adolescentes que se encuentran en protección infantil, con problemas de salud mental, educación especial o problemas con la justicia, fueron expuestos a distintos tipos de trauma a edad temprana. Puede ser un solo episodio agudo de exposición a una situación traumática (tipo I) o exposición prolongada a situaciones traumáticas (tipo II), o trauma complejo. A partir de estas aproximaciones a las implicaciones del trauma complejo, Bath postula las claves para sanar estos factores críticos. Básicamente, se trata de tres pilares para propiciar el proceso de sanación: sentirse seguro, conexión y manejo de las emociones. Estos dan un lugar relevante a los cuidadores, el padre, la madre, los maestros y los referentes de apoyo en el proceso de sanación, y no solo se limita a la terapia clínica en sí misma como parte del proceso de atención a niños, niñas y adolescentes que han experimentado situaciones adversas o traumáticas.

10 8 Los niños, las niñas y los adolescentes que sienten que su entorno y sus relaciones son seguros y previsibles pueden aprender a confiar en los demás y, desarrollar emociones y conductas saludables que se erijan en la confianza y no en el miedo (Knight, et al., 2004). 3.2. Consecuencias del maltrato en el cerebro del niño, la niña y el adolescente En El cerebro del niño (2011), del psicólogo, neuropsiquiatra y escritor Daniel Siegel, y la psicoterapeuta, consultora de padres y madres, y directora de departamento de desarrollo parental Tina Payne Bryson, se dan directrices sobre el conocimiento relacionado con la naturaleza, el desarrollo y el funcionamiento del cerebro, y cómo la madre, el padre y los cuidadores pueden ayudar al niño, la niña o el adolescente a desarrollar la inteligencia emocional. Tabla 1: Consecuencias del maltrato Parte del cerebro Funciones Consecuencias del maltrato • Respiración • Ritmo cardiaco • Alteración de dichas funciones. Tallo cerebral • Ritmo del sueño y la vigilia • Depresión. • Emociones • Control hormonal • Temperatura del cuerpo • Obesidad Hipotálamo • Apetito • Comportamiento sexual anormal • Función sexual • Memoria • Pobre manejo del estrés Hipocampo • Aprendizaje • Olvidos • Control del estrés • Dificultades de aprendizaje • Sentimiento constante de amenaza Amígdala cerebral • Reacciones emocionales • Agresividad • Ausencia de calma en momentos de estrés • Miedo constante • Buen juicio Corteza prefrontal • Dificultad en la resolución de problemas

• Control de impulsos y emociones • Dificultad en el control de emociones negativas • Toma de decisiones • Ausencia de comprensión del otro Cíngulo anterior • Empatía • Falta de empatía •Comprensión del dolor de los demás • Incomprensión del dolor de los demás • Procesos estomacales • Impedimento del disfrute de lo que lo Corteza sensorial • Tacto y gusto rodea Fuente: Basado en la información de “El impacto del maltrato en la niñez en el desarrollo del cerebro”

(Red PaPaz, 2021) 11 9 Las aproximaciones teóricas de las consecuencias del maltrato en los niños, las niñas y los adolescentes permiten tener claridad sobre la estructura de su cerebro y los principios básicos de procesamiento. De igual manera, facilitan entender: • La importancia de ayudar a que los hemisferios derecho e izquierdo trabajen en conjunto para equilibrar las facetas lógicas y emocionales; • La importancia de conectar el cerebro inferior (encargado de la parte instintiva) con el cerebro superior (encargado del aspecto reflexivo y responsable de las decisiones de la percepción personal, la empatía y la moralidad); y • Cómo se puede ayudar al niño, la niña o el adolescente a ser resiliente de una forma consciente y amorosa. El objetivo es, entonces, descubrir cómo ayudar al niño, la niña o el adolescente a reflexionar sobre su comportamiento, desarrollar su autocontrol, mantener su identidad única y obtener la capacidad de relacionarse con los demás. Las interacciones estresantes que se viven a diario con el niño, la niña o el adolescente son oportunidades para ayudarlos a alcanzar su verdadero potencial. TBRI® enseña

la respuesta ideal enfocada en los niveles de conducta para tranquilizar. Figura 2: Respuesta tradicional vs. Respuesta ideal para tranquilizar Casfigar Aislar Causar malestar. No hay reflexión sobre los actos. Tranquilizar Dialogar y reflexionar Hay escucha. Se promueve la calma. Se crea una oportunidad para enseñar y aprender.

Fuente: Basado en TBRI® Se comprende, así, cómo existe una serie de sentimientos, emociones y pensamientos alrededor de las actitudes de los niños, las niñas y los adolescentes: qué los impulsa a tener determinados comportamientos. El objetivo es, entonces, reconocer el trauma infantil desde una mirada empática, reveladora y compasiva, orientada a emprender acciones para generar bienestar, transmitir una sensación de seguridad y conducir

10 12 a la búsqueda de salidas del sufrimiento causado por el trauma que se refleja en el cuerpo, como se explica ampliamente en El cuerpo lleva la cuenta: Cerebro, mente y cuerpo en la superación del trauma (Kolk, 2015). Con esta contextualización, se va dando el siguiente paso, encaminado a mostrar a los cuidadores, los padres, las madres y el personal relacionado con la protección integral las medidas que han de tomarse y la implementación de diálogos reflexivos que conlleven al autoconocimiento, autocontrol y autorreflexión del niño, la niña o el adolescente. Así, se desarrollará su inteligencia emocional. Lo ideal es conducirlos hacia la reflexión de sus acciones: • Invitarlos a revisarse (evaluarse) a sí mismos; • Reconocer sus propios sentimientos; y

• Comprender las consecuencias de sus acciones.

El padre, la madre o el cuidador deben ser una fuente de conocimiento y refugio, contrario a verse como una fuente de castigo. Se resalta, pues, la importancia de impulsar habilidades en los niños, las niñas y los adolescentes, de tal forma que reflexionen, se relacionen y estén listos para enfrentar las situaciones que les traerá la vida. Se espera el desarrollo de un ser humano que entable relaciones adecuadas; que sea responsable, bondadoso y feliz, y se sienta bien consigo mismo.

Estos conceptos teóricos deben: • Tener sentido en la aplicación práctica; • Aterrizar estas definiciones en la población beneficiaria de las modalidades de protección para contrastar las realidades; y • Permitir que la experiencia sea la evidencia para nuevas investigaciones, definiciones, estudios y líneas técnicas que den solución o respuesta a las necesidades de los niños, las niñas y los adolescentes.

Los profesionales, los padres, las madres, los cuidadores y, toda persona que tenga incidencia en la crianza de niños, niñas y adolescentes están llamados a insertar en sus acciones las prácticas del buen trato y, todo lo relacionado con la comprensión, la humanidad y el amor. Los esfuerzos deben estar encaminados a formar adultos sanos. Uno de los componentes más importantes de las relaciones afectivas que forjan a una persona sana es el hecho de haber sido atendido, cuidado, protegido y educado en periodos tan cruciales de la vida como la infancia y la adolescencia, lo cual determina la capacidad de cuidarse a sí mismo y de participar en dinámicas sociales para atender las necesidades de los demás (Badury, 2005).

13 11 Figura 3: El bienestar de los niños, las niñas y los adolescentes Debe haber contacto visual. La conexión con el niño, la niña o el adolescente puede cambiar la química del cerebro. La expresión de los senfimientos por parte del niño, la niña o el adolescente es un signo de confianza. Los niños, las niñas y los adolescentes necesitan ser amados. El bienestar incluye una buena alimentación. La acfividad fisica regular y el contacto fisico ayudan a fomentar la sensación de bienestar. Los niños, las niñas y los adolescentes necesitan compañía, seguridad y autorregulación. Todos los niños tienen necesidades Emocionales Fisiológicas Lepfina La atención del Frío Vasopresina padre cuidador Contacto visual Hambre Oxitocina para atender las Tacto - Sentir cercanía Miedo Adrenalina necesidades Escuchar con atención Noradrenalina Estrés proporcionan un Afecto Corfisol balance Melofina hormonal

CAPACIDAD

DE CONFIAR Químicos Padres y cuidadores deben Inhibitorios estabilizar a los niños, niñas y Serotonina adolescentes GABA 14 12

4. Orientaciones metodológicas TBRI® contempla tres principios de interacción: principio de conexión, principio de empoderamiento y principio de corrección. 4.1 Principio de conexión En el principio de conexión se crean conexiones, se desarma el miedo, se gana confianza y se favorece el aprendizaje. Tiene como objetivo construir relaciones de confianza que ayuden a los niños, las niñas y los adolescentes a sentirse valorados,

cuidados, seguros y conectados. Se desarma el miedo y se construye confianza al aumentar la capacidad de conexión, crecimiento y aprendizaje. Alude a fomentar las relaciones cercanas y significativas entre el padre, la madre o el cuidador, y el niño, la niña o el adolescente. Esto se logra con la confianza. En las modalidades de protección, es fundamental recuperar la confianza y brindar seguridad a la población beneficiaria, dado que la vulneración o la amenaza a sus derechos causa incertidumbre en los niños, las niñas y los adolescentes; pérdida de esperanza en los adultos, y ruptura total de la confianza en ambos grupos

Figura 4: Principio de conexión Principio de conexión Conciencia observacional Habilidades de apego Sintonía • Armonía, conciencia y respuesta

• • fi a • •n sC O R Ri so e eo b iel c cn ós d o oec g a n ni r ie dcv o on aa c cyc sc i i m mi i ea dó l u i in a e ecr g n nod au t tnne o od ft l o a ea d dr s e el ta r l lse o o is s snp s mtu e ige ar nas rt coca ac ss i d o d c on eo re em es ss p p t nro a oér r s t a v a y ecm ro a be nn an st lr it eeoa sdll ae ars d ly a • • • • u A C N E odot tee oim g fin ro gcoc c a ái dó i c rai sin d c ó e, a i n lób ad n d )ú s es ieq lnu ad e pod r a oa pud ite aó a vnt ooe zmn (c doi aó rn les voz • • e • • m n C C C C ato o o o nom m n n en rc cau p ai ic e e n o i cn nói r uc t c cna ia i i d, a ac m ap i ( do doi me en osn lae i s c et t as io c s ó v h ys tne a ic an dr do tb g o eena ) nls cl e c tc o auis ne e ay dn r l ut n p ee co o ss t p, uv y c aae co clr o inb ( oenta a nt fil ae c t sc rs t iao cto r o v dsi ys e e u g a ul r, ovoz, • Conciencia de las señales no verbales de pelea, emocional del niño, la niña o el adolescente

huida o congelamiento para evitar episodios adversos del comportamiento, a través de respuestas atentas Interacción mediante el juego Autoconciencia • Calidez y confianza entre el padre, la madre o el cuidador, y el niño, la niña o el adolescente • Conciencia del estado emocional, el esfilo de apego • Desarme del temor, promoción del apego y construcy la disponibilidad emocional ción de la competencia social • Autoproporción de cuidados atentos y fiernos • Mejoramiento del desarrollo del apego, la socialización • Cambios posifivos en los esfilos de apego y el lenguaje • Resolución de las necesidades propias de apego • Acfividades de juego terapéuficos (theraplay) • Entrevista apego al adulto • Interacciones diverfidas con contacto (fisico y visual) • Redirección alegre de los comportamientos negafivos Fuente: Elaboración propia El principio de conexión hace referencia a las estrategias de participación, que invitan al niño, la niña o el adolescente a participar en el proceso de atención mediante un uso adecuado de la comunicación verbal y no verbal. También se refiere a las estrategias de conciencia, que i