ICBF - f1.p34.gf formato 350 revision retencion en la fuente v6 (1)

REGIONAL

AMAZONAS

ANTIOQUIA

ARAUCA

ATLANTICO

BOGOTA

BOLIVAR

BOYACA

CALDAS

CAQUETA

CASANARE

CAUCA CESAR CHOCO

CONSOLIDADO

CORDOBA

CUNDINAMARCA

GUAINIA

GUAJIRA

GUAVIARE

HUILA

MAGDALENA

META

NARIÑO

NORTE DE SANTANDER

PUTUMAYO

QUINDIO

RISARALDA

SAN ANDRES

SANTANDER

SEDE NACIONAL

SUCRE

TOLIMA

VALLE

VAUPES

VICHADA

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08/07/2022 Clasificación de la Información Pública Nota 1:En los campos de "RESPONSABILIDAD", se debe seleccionar entre el titular del cargo o la persona encargada para cada caso. La celda NO permite otro tipo de valores. Nota 2:En los campos "C.C. No." solo se permiten numeros comprendidos entre 9.999 y 9.999.999.999. Nota 3:Este formato pretende guardar la información de todos los meses según los responsables que firmaron cada Declaración del Formulario 350. FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> ENERO # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 01 1 Director(a) Regional A 1 N/A 01 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 01 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 01 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A

FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> FEBRERO

# RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 02 1 Director(a) Regional A 1 N/A 02 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 02 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 02 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> MARZO # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 03 1 Director(a) Regional A 1 N/A 03 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 03 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 03 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> ABRIL # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 04 1 Director(a) Regional A 1 N/A 04 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 04 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 04 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> MAYO # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 05 1 Director(a) Regional A 1 N/A 05 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 05 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 05 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A

FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> JUNIO

# RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No.

06 1 Director(a) Regional A 1 N/A 06 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 06 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 06 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> JULIO # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 07 1 Director(a) Regional A 1 N/A 07 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 07 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 07 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> AGOSTO # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 08 1 Director(a) Regional A 1 N/A 08 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 08 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 08 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> SEPTIEMBRE # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 09 1 Director(a) Regional A 1 N/A 09 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 09 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 09 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A

FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> OCTUBRE

# RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No.

10 1 Director(a) Regional A 1 N/A 10 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 10 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 10 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> NOVIEMBRE # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 11 1 Director(a) Regional A 1 N/A 11 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 11 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 11 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A FIRMAS DECLARACIÓN FORMULARIO 350 ==> DICIEMBRE # RESPONSABILIDAD NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) C.C. No. TP. No. 12 1 Director(a) Regional A 1 N/A 12 2 Coordinador(a) Financiero(a) Regional B 2 N/A 12 3 Contador(a) Regional C 3 xxxxx-T 12 4 Tesorero(a)/Pagador(a) Regional D 4 N/A

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08/07/2022 Clasificación de la Información Pública REGIONAL GRUPO FINANCIERO AMAZONAS -980DECLARADO FORMULARIO 350 OBSERVACIONES MES VALOR $ Descripción EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSeptiembreOctubreNoviembreDiciembreTotal Consolidado 0

031 ____________________________________ ____________________________________ Director(a) Regional Coordinador(a) Financiero(a) Regional A B

C.C. No.1 C.C. No.2 033 ____________________________________ ____________________________________

Contador(a) Regional Tesorero(a)/Pagador(a) Regional C D

C.C. No.3 C.C. No.4

T.P. No.xxxxx-T FORMATO 3P 5R 0 O RC EE VS ISO IÓ G NE DS ETI Ó RN ET F EIN NA CN IÓC NIE ER NA LA FUENTE F1 V. eP r3 s4 ió. nG F 6 4 de 24

08/07/2022 Clasificación de la Información Pública ICBF-DIAN-001 1. año : 2 0 2 2 2. Período : 0 3 3. Regional o PCI : AMAZONAS 4. Código PCI : 41-06-00-091 Concepto Retenciones a titulo de renta Rentas de trabajo 27 - 52Rentas de pensiones 28 - 53Honorarios 29 - 54Comisiones 30 - 55Servicios 31 - 56Rendimientos financieros e intereses 32 - 57Arrendamientos (Muebles e inmuebles) 33 - 58Regalias y explotacion de la propiedad intelectual 34 - 59Dividendos y participaciones 35 - 60Compras 36 - 61Transacciones con tarjetas débito y crédito 37 - 62Contratos de construcción 38 - 63Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsito 39 - 64Loterías, rifas, apuestas y similares 40 - 65Otros pagos sujetos a retención 41 - 66senoicneterrotuA Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T.) 42 - 67Ventas 43 - 68Honorarios 44 - 69Comisiones 45 - 70Servicios 46 - 71Rendimientos financieros 47 - 72Pagos mensuales provisionales de carácter voluntario (hidrocarburos y demás productos mineros) 48 - 73Otros Conceptos 49 - 74Pagos o abonos en cuenta al exterior a paises sin convenio 50 - 75Pagos o abonos en cuenta al exterior a paises con convenio vigente 51 - 76Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas 77Total retenciones renta y complementarios 78Retenciones practicadas por otros Impuestos A responsables del impuesto sobre las ventas 79Practicadas por servicios a no residentes o no domiciliados 80Menos. Retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas 81Total retenciones I.V.A. 82Retenciones impuesto timbre nacional 83Retenciones contribución laudos arbitrales 84latoT Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Dirección Financiera Declaración Mensual de Retenciones en la Fuente Base sujeta a retención para pagos a abonos en cuenta Total retenciones 85Más: Sanciones 86Total retenciones más sanciones 87980. Pago Total $ - Firma Firma Director(a) Regional Coordinador(a) Financiero(a) Regional A B

C.C. No.1 C.C. No.2

Firma Firma Contador(a) Regional Tesorero(a)/Pagador(a) Regional C D

C.C. No.3 C.C. No.4

T.P. No.xxxxx-T Fecha de envío: lun, 01/mar/2021 ed olutíT

A AVI Como responsables de la informacion tributaria de la Dirección Regional, certificamos que la información reportada en la presente Declaración de Retención en la Fuente, IVA y Timbre, corresponde a las operaciones realizadas en el mes de MARZO de 2022

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08/07/2022 Clasificación de la Información Pública SOLO SE DILIGENCIA LA INFORMACIÓN DE LOS CAMPOS CON TÍTULO RESALTADO EN COLOR AMARILLO Solo se aceptan valores positivos en cada uno de los campos AMAZONAS Concepto 2022 Vr $ Mes - 1 Vr $ Mes - 2 Vr $ Mes - 3 Vr $ Mes - 4 Vr $ Mes - 5 Vr $ Mes - 6 Vr $ Mes - 7 Vr $ Mes - 8 Vr $ Mes - 9 Vr $ Mes - 10 Vr $ Mes - 11 Vr $ Mes - 12 Vr $ Mes - 13 soiratnemelpmoc y atner al erbos otseupmI ed olutít A atneuc ne sonoba o sogap arap nóicneter a atejus esaB Rentas de trabajo 27 - - - - - - - - - - - - - Rentas de pensiones 28 - - - - - - - - - - - - -

Honorarios 29 - - - - - - - - - - - - Comisiones 30 - - - - - - - - - - - - - Servicios 31 - - - - - - - - - - - - - 32 - - - - - - - - - - - - - 33 - - - - - - - - - - - - - 34 - - - - - - - - - - - - - Dividendos y participaciones 35 - - - - - - - - - - - - - Compras 36 - - - - - - - - - - - - - 37 - - - - - - - - - - - - - Contratos de construcción 38 - - - - - - - - - - - - - 39 - - - - - - - - - - - - - 40 - - - - - - - - - - - - - Otros pagos sujetos a retención 41 - - - - - - - - - - - - - senoicneterrotuA 42 - - - - - - - - - - - - - Ventas 43 - - - - - - - - - - - - - Honorarios 44 - - - - - - - - - - - - - Comisiones 45 - - - - - - - - - - - - - Servicios 46 - - - - - - - - - - - - - Rendimientos financieros 47 - - - - - - - - - - - - - 48 - - - - - - - - - - - - - Otros Conceptos 49 - - - - - - - - - - - - - 50 - - - - - - - - - - - - - 51 - - - - - - - - - - - - - atneuc ne sonoba o sogap rop atner ed olutit a senoicneteR Rentas de trabajo 52 - - - - - - - - - - - - - Rentas de pensiones 53 - - - - - - - - - - - - -

Honorarios 54 - - - - - - - - - - - - Comisiones 55 - - - - - - - - - - - - - Servicios 56 - - - - - - - - - - - - - 57 - - - - - - - - - - - - - 58 - - - - - - - - - - - - - 59 - - - - - - - - - - - - - Dividendos y participaciones 60 - - - - - - - - - - - - - Compras 61 - - - - - - - - - - - - - 62 - - - - - - - - - - - - - Contratos de construcción 63 - - - - - - - - - - - - - 64 - - - - - - - - - - - - - 65 - - - - - - - - - - - - - Otros pagos sujetos a retención 66 - - - - - - - - - - - - - senoicneterrotuA 67 - - - - - - - - - - - - - Ventas 68 - - - - - - - - - - - - - Honorarios 69 - - - - - - - - - - - - - Comisiones 70 - - - - - - - - - - - - - Servicios 71 - - - - - - - - - - - - - Rendimientos financieros 72 - - - - - - - - - - - - - 73 - - - - - - - - - - - - - Otros Conceptos 74 - - - - - - - - - - - - - 75 - - - - - - - - - - - - - 76 - - - - - - - - - - - - - 77 - - - - - - - - - - - - - 78 - - - - - - - - - - - - -

79 - - - - - - - - - - - - - 80 - - - - - - - - - - - - - 81 - - - - - - - - - - - - - 82 - - - - - - - - - - - - - Retenciones impuesto timbre nacional 83 - - - - - - - - - - - - - Retenciones laudo arbitral 84 - - - - - - - - - - latoT Rendimientos financieros e iAnrtreernedseasmientos (Muebles e iRnemguaelibalse sy) explotacion de la propiedad intelectual Transacciones con tarjetas débito y crédito Enajenación de activos fijos de personas naturales ante n tL sriooámttnae islrr aiiíto raoess s ,y r iafausto, raidpaudeestsa ds ey Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T.) Pagos mensuales provisionales de carácter voluntario (hidrocarburos y demás productos mineros) Pagos o abonos en cuenta al ePxatgeoriso ro a a pbaoinsoess esnin ccuoennvtean aiol exterior a paises con convenio vigente Rendimientos financieros e iAnrtreernedseasmientos (Muebles e iRnemguaelibalse sy) explotacion de la propiedad intelectual Transacciones con tarjetas débito y crédito Enajenación de activos fijos de personas naturales ante n tL sriooámttnae islrr aiiíto raoess s ,y r iafausto, raidpaudeestsa ds ey Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T.) Pagos mensuales provisionales de carácter

voluntario (hidrocarburos y demás productos mineros) Pagos o abonos en cuenta al exterior a paises sin convenio Pagos o abonos en cuenta al exterior a paises con convenio vigente Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas Total retenciones renta y complementarios (sume 52 a 76 y reste casilla 77) 85 - - - - - - - - - - - - - Más: Sanciones 86 - - - - - - - - - - - - - 87 - - - - - - - - - - - - - Pago Total 980 - - - - - - - - - - - - - senoicneteR olutit a sadacitcarp erbos otseupmi ed ).A.V.I( satnev sal A responsables del impuesto sobre las ventas Practicadas por servicios a no residentes o nMoe dnooms. iRcieliatednocsiones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rTeostcailn rdeidteans coi orenseuse dlteals I.V.A. (sume 79 y 80 y reste 81) Total retenciones ( 78 + 82 + 83 + 84 + 85+86 ) Total retenciones más sanciones (86 + 87)

SOCL #################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################uO NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNe/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////n AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAStaE RESQub#################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################UCNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNuI 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Li#################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################################gA NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNeSn/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAc DíaED 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111AU 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888Ñ99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999CO99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999CIÓNM00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 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FORMATO 3P5R0 ORCEEVSISOIÓ GNE DSTEI ÓRNE TFEINNACNIÓCNIE ERNA LA FUENTE Clasificación de la I0nF8fV1o/0.reP7Pm7r 3súd/a24ibecó0

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