ICBF - f8.p2.abs declaracion de inhabilidad incompatibilidad conflicto de interes v1 0

F8.P2.ABS 02/10/2023

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ADQUISICIÓN BIENES Y SERVICIOS FORMATO DE DECLARACIÓN DE INHABILIDAD, INCOMPATIBILIDAD O CONFLICTO DE INTERESES Versión 1 Página 1 de 2

PARA CONTRATAR

Bogotá D. C., xx xxx Señores INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR-ICBF La Ciudad Asunto: Declaración juramentada de no estar incurso en causal de inhabilidad, incompatibilidad o conflicto de intereses para contratar. Respetados señores, Por medio de la presente me permito declarar bajo la gravedad de juramento, de conformidad con lo establecido en el artículo 8° y 9° de la Ley 80 de 1993, el artículo 18 de la Ley 1150 de 2017, la Ley 1474 de 2011 y el Decreto 1082 de 2015, en concordancia con lo dispuesto en los artículos 26 numeral 7, 44 y 52 de la Ley 80 de 1993, que no me encuentro incurso en ninguna de las siguientes causales de inhabilidad e incompatibilidad para contratar con el Estado así como ningún conflicto de interés, con ocasión del contrato de prestación de servicios profesionales y de apoyo a la gestión que suscribiré con el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF, a saber:

1. No he sido sujeto (a) de declaratoria de caducidad contractual.

2. No existe sentencia judicial en la que haya sido condenado (a) a la plena accesoria de interdicción de derechos y funciones públicas y no he sido sancionado (a) disciplinariamente con destitución.

3. No tengo condición de servidor (a) público (a).

4. No he sido declarado (a) responsable judicialmente por la comisión de delitos de peculado, concusión, cohecho, prevaricato en ninguna de sus modalidades, ni soborno transnacional, así como sus equivalentes en otras jurisdicciones.

5. No soy miembro de la junta o consejo directivo, ni servidor (a) público (a) de la entidad contratante. i

6. No tengo vínculos de parentesco, hasta el segundo grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil con los servidores públicos de los niveles, directivo, asesor, ejecutivo o con los miembros de la junta o consejo directivo, o con las personas que ejerzan el control interno o fiscal de la entidad contratante. i

7. No tengo cónyuge, compañero o compañera permanente que sea servidor A n t e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e n t o … p i e n s e e n e l medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE

2012.

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PARA CONTRATAR público en los niveles directivo, asesor, ejecutivo, o de un miembro de la

junta o consejo directivo de la entidad, ni vínculos de este tipo con quien ejerza funciones de control interno o de control fiscal. ii Así mismo, declaro que NO conozco ninguna circunstancia que implique conflicto de intereses para contratar con el Instituto Colombiano de Bienestar FamiliarICBF, incluyendo dentro de estas, tener vínculos familiares con funcionarios (as) del Instituto. Cordialmente, _____________________ xxxxxxxxxxxxxx Cédula de Ciudadanía No. xxxxx de xxxxxxx i Esta incompatibilidad solo comprende a quienes desempeñaron funciones en los niveles directivo, asesor o ejecutivo y se extiende por el término de un (1) año, contado a partir de la fecha del retiro. ii En las causales de inhabilidad por parentesco o por matrimonio A n t e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e n t o … p i e n s e e n e l medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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