ICBF - Formato compromiso 2 acudiente - mujeres privadas de la libertad en centros de reclusion v2

PROCESO

F2.A4.MO12.PP 11/05/2018

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

FORMATO COMPROMISO 2. SERVICIO ATENCIÓN A NIÑOS Y NIÑAS HASTA LOS 3 AÑOS DE EDAD HIJOS DE MUJERES Versión 2 Página 1 de 2

GESTANTES Y MADRES LACTANTES EN ESTABLECIMIENTOS DE

RECLUSIÓN

MODALIDAD INTEGRAL

FORMATO DE COMPROMISO 2

Todos los campos son de obligatorio registro.

INFORMACIÓN GENERAL ACUDIENTE

Nombres y Apellidos: No. Documento de Identidad: Edad Solo mayor de edad Parentesco con la mamá del niño (a) Parentesco con el niño(a)

No. de teléfono: Opción 1 número fijo:

Opción 2 número celular: Dirección/ Barrio / Ciudad COMPROMISO DEL ACUDIENTE, ANTE LA PERMANENCIA DE NIÑO(A) HASTA LOS TRES AÑOS DE EDAD EN EL SERVICIO DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA Conocedor(a) de los requisitos exigidos por ICBF e INPEC para la permanencia del niño (a) ______________( nombres y apellidos )_______________ identificado con NUIP No. _____ (documento de identidad del niño(a))__, hijo (a) de _ nombres y apellidos de la mamá del niño (a)_______por medio del presente me comprometo a:

1. Entregar con el presente compromiso: fotocopia de mi documento de identidad, antecedentes judiciales (Policía Nacional), certificado de antecedentes disciplinarios

(Procuraduría General de la Nación) y certificado de antecedentes fiscales (contraloría

General de la República).

2. Asistiré a la entrevista con el equipo profesional, en cumplimiento al anexo de modalidad integral exigida por ICBF.

3. Asumiré la responsabilidad y cuidado del niño (a) durante las salidas temporales o su egreso del servicio.

4. Ante alguna calamidad o urgencia presentada durante las salidas temporales o el egreso del niño (a) informaré de manera inmediata a la progenitora y a los profesionales de la unidad de servicio.

5. Actualizaré de manera oportuna e inmediata los datos de contacto.

6. Informaré oportunamente (no superior a un mes) a la mamá del niño y a los profesionales de la unidad de servicio mi impedimento para continuar siendo acudiente.

7. Cumpliré a cabalidad las rutas establecidas por ICBF e INPEC ante los trámites de salidas temporales y /o egreso del niño (a) del servicio.

8. En el siguiente espacio el acudiente podrá relacionar los compromisos que considere no se encuentran aquí citados y que considere importantes.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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FORMATO COMPROMISO 2. SERVICIO ATENCIÓN A NIÑOS Y NIÑAS HASTA LOS 3 AÑOS DE EDAD HIJOS DE MUJERES Versión 2 Página 2 de 2

GESTANTES Y MADRES LACTANTES EN ESTABLECIMIENTOS DE RECLUSIÓN Se firma en la ciudad ____________ a los ______ días del mes de _________ de _____ _____________________________________ Nombres completos _____________________________________ Firma Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012