ICBF - Formato control de signos vitales e ingesta de alimentos crn v3

PROCESO F5.MO8.PP

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3

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FORMATO CONTROL DE SIGNOS VITALES E INGESTA DE ALIMENTOS 18/02/2019

Clasificación de la Información Clasificada Primer apellido Segundo Apellido Nombres Fecha de Ingreso al CRN: dd/mm/aa/ No. historia de atención Fecha: dd/mm/aa Día de estancia en el CRN Peso diario (en gramos) AM AM PM PM AM AM PM PM AM AM PM PM

Hora: Frecuencia Cardiaca/Pulso Frecuencia respiratoria

Temperatura No. Vómitos Característica del vómito (Volumen, Frecuencia, Consistencia, Color y Olor) No. Deposiciones Característica de la deposición (Volumen, Frecuencia, Consistencia, Color y Olor) Otros signos de alarma para reporte al médico Suministro micronutrientes (Tipo, cantidad y hora de consumo) Vitamina A Ácido Fólico Hierro Indique el tipo de formula, marque con una X F75: ( ) Fórmula terapeútica lista para el consumo - FTLC ( ) Cantidad de ingesta de Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: fórmula de recuperación consumida o FTLC Si es F75 deberá registrar en c.c. si es FTLC será en gramos Volúmen ingesta de otros Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena

alimentos líquidos consumidosc.c. (Registrar el volumen consumido y aclarar la preparación) Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena Cantidad de alimentos sólidos consumidos (Registrar la medida casera consumida y aclarar la preparación)