ICBF - Formato egreso remision modalidades educacion inicial v6

F7.MO7.PP 06/07/2020

PROCESO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 6 Página 1 de 1 FORMATO EGRESO Y REMISIÓN A MODALIDADES DE EDUCACIÓN INICIAL Clasificación de la Información RESERVADA Remisión de usuarios de la estrategia de atención y prevención a la desnutrición, a las modalidades de educación inicial Por favor, lea atentamente las instrucciones aquí contenidas, las cuales garantizarán el adecuado diligenciamiento del formato. Tenga presente que las columnas en color azul, serán diligenciadas directamente por la Regional o el Centro Zonal del ICBF. ITEM DESCRIPCIÓN CARACTERISTICAS DEL CAMPO Diligenciar la información de la modalidad de la cual egresará el usuario, nombre de la ENCABEZADO Entidad Administradora de Servicio-EAS, mes de actualización del listado de remisión y Texto persona de la EAS responsable del diligenciamiento del formato Nombre de la Regional Relacionar el nombre de la Regional donde se implementa la modalidad Texto Centro zonal Relacionar el Centro Zonal del ICBF de influencia para el municipio Texto Nombre del municipio Relacionar el nombre del municipio Texto Relacionar la zona en la que reside la niña o niño

1. Cabecera municipal

Zona 2. Centro poblado Texto

3. Rural

4. Rural disperso Diligencie el primer nombre de la niña o niño menor de 5 años, tal como aparece en el Primer Nombre Texto documento de identidad Diligencie el segundo nombre de la niña o niño menor de 5 años, tal como aparece en el Segundo Nombre Texto documento de identidad Diligencie el primer apellido del niño o niña menor de 5 años, tal como aparece en el

Primer Apellido Texto documento de identidad Diligencie el segundo apellido de la niña o niño menor de 5 años, tal como aparece en el Segundo Apellido Texto documento de identidad Diligencie el teléfono de contacto de la madre, padre o cuidador de la niña o niño menor de 5 Teléfono de Contacto Numérico años Tipo de identificación de la niña o niño Tipo de identificación del RC: Registro civil Texto usuario CC: Cédula de ciudadanía/ TI: Tarjeta de Identidad. En aquellos casos donde la niña o niño no se encuentre registrado relacionar la información del padre, la madre o el cuidador. Relacionar el número de identificación de la niña o el niño Número de identificación Excepción: en aquellos casos donde la niña o niño no se encuentre registrado, relacionar la Numérico del usuario información del padre, la madre o el cuidador. Fecha de Nacimiento Diligenciar la fecha de nacimiento de la niña o niño en formato DD/MM/AAAA Fecha (dd/mm/aaaa) En caso de que la niña o niño menor de 5 años pertenezca a un grupo étnico se debe relacionar en esta casilla:

1. Indígena

2. Afrodescendiente

Grupo étnico 3. Rrom Texto

4. Palenquero

5. Raizal

6. Negro

7. Otro Nombre de la Si en la casilla de Grupo Étnico se marcó 1. Indígena 2. Afrodescendiente o 4. comunidad a la que Palenquero es obligatorio registrar aquí cuál es la comunidad a la que pertenece la niña o Texto pertenece niño.

Diligenciar si la niña o niño posee el documento del Ministerio del Interior que lo certifica

como perteneciente a un grupo étnico, o si la comunidad a la que pertenece cuenta o no con Certificado de Ministerio el certificado expedido por el Ministerio del Interior. En aquellos casos donde se registre que Texto (Sí/No) del Interior no posee dicho documento, en la columna de Observaciones se debe especificar por qué. Por ejemplo, si el certificado está en proceso, si aún no se ha solicitado, etc. Seleccione una opción de acuerdo con la modalidad de la cual egresará la niña o niño Criterio de focalización 1. Egresa de Centro de Recuperación Nutricional – CRN Texto

2. Egresa de 1.000 días para cambiar el mundo Marcar SÍ, si la EAS da fe que la niña o niño es usuario activo y egresará de la modalidad El criterio fue verificado seleccionada en la casilla anterior. Esta información será verificada a través del Sistema de Texto (Sí/No)

Información Cuéntame, por la Regional o Centro Zonal del ICBF.

1. La niña o niño fue ubicado por el ICBF o la EAS (Regional, Centro Zonal, Estrategia de La niña o niño fue

Atención y Prevención de la Desnutrición, PARD). Texto ubicado por medio de:

2. La familia buscó vincularse directamente.

Diligencie el estado en el cual se encuentra el niño o niña ubicado: Acciones adelantadas 1: Vinculación inmediata del beneficiario a un servicio ICBF. Texto por el ICBF 2: Ingreso a lista de espera. Indique la fecha en la cual la niña o el niño fue focalizado sin importar si fue vinculado Fecha focalización ICBF Fecha (dd/mm/aaaa) inmediatamente al servicio o ingresó a lista de espera.

Observación Relacionar información relevante en el proceso de focalización. Texto Responsable reporte Relacionar el nombre de la persona que realiza el reporte en el ICBF. Texto Cargo responsable del Relacionar el cargo de la persona que realiza el reporte en el ICBF. Texto reporte Indique la fecha en la cual la niña o niño fue vinculado al servicio de atención. Fecha ingreso al servicio dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa Diligencie el número de la modalidad a la cual fue vinculado la niña o niño

1. Centro de Desarrollo Infantil

2. Desarrollo Infantil en medio familiar

3. Jardines Sociales

4. Hogar Infantil

5. Hogar Múltiple

6. Hogar Empresarial

Servicio de Atención

7. HCB Tradicional Texto

ICBF - Ingreso

8. HCB Agrupado

9. HCB FAMI

10. HCB Integral

11. Modalidad Propia e Intercultural

12. Preescolar Integral

13. Unidades Básicas de Atención Fijas

14. Unidades Básicas de Atención Itinerantes Responsable Relacionar el nombre de la persona que realiza la vinculación Texto Vinculación Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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FORMATO EGRESO Y REMISIÓN A MODALIDADES DE EDUCACIÓN INICIAL Clasificación de la Información RESERVADA MODALIDAD QUE REMITE: ________________________________________ ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: ________________________________________________ MES DE ACTUALIZACIÓN: _________________ NOMBRE Y TELEFONO PERSONA RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO: ____________________________________________________________________ Regional Centro Zonal Municipio Zona Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido Teléfono de contacto Tipo de id ue sn ut aif ri ic oación del Número d ed le u i sd ue an rt ii oficación Fecha de nacimiento Grupo étnico Nom a b lare q d ue e l pa e c ro tem neu cn eidad MiniC se tert ri if oic da ed lo In d te e rior Criterio de Focalización El v c er ri it fe icri ao d f oue La niña o niño fue ubicado por medio de Acciones ea ld ICel Ban Ftadas por Fecha focalización ICBF Observación Responsable reporte Cargo rR ee ps op rto ensable Fecha ingreso al servicio SerS vie cig o u ICim BFi e - In nt go reso Responsable vinculación C a b Oe c e r a M u n i c i p a lC e n t r o P o b l a d oR u r a lR u r a l D i s p e rtro s o