ICBF - Formato ficha de priorizacion regional subsidio v2

F7.G26.P 17/08/2021 Versión 2 Página 1 de 1 AAAA MM DD 2.Nombre Departamento: 3.Nombre de la Regional

1. Fecha de presentación:

6. Número 7. Primer Apellido 8. Segundo Apellido 9. Primer Nombre 10. Segundo Nombre 11. Dirección 12. Teléfono 14. Nombre Municipio )M / F( orenéG

.71

PROCESO PROTECCIÓN FORMATO FICHA DE PRIORIZACIÓN REGIONAL SUBSIDIO Clasificación de la Información:

CLASIFICADA

20. Tiempo de

16. Fecha de 19. Fecha de Retiro del Permanencia en el N4 o. . D5 o. cT (u Cip m Co e ) d ne to D1 e3 p. a N rto am mb er ne t o 15 M. C uó nd icig ipo i odel Nacimiento TeR r1 re i8 s t. oi dT riei oe n m Ncip aa co e i od n ne e a l l ICBF SP uro stg itr ua tm oa s H deo lg Ia Cr Bes F d2 e (11 l ,. S 2R u óa b n s 3g i )d o io Disc Sa i2 p /2 a N. c oidad Año Mes Día Año Mes Día Años AdM ice ios ne as l es

1 CC 2 CC 3 CC 4 CC 5 CC 6 CC 7 CC 8 CC 9 CC 10 CC

Firma: Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Nombre:

Cargo: Cargo: Cargo:

C.C. C.C. C.C.

Entidad: Entidad: Entidad: Elaboró Revisó Aprobó A continuación el criterio: RangoCondición expresada en años de servicioValor del Subsidio 1 Más de 10 años y hasta 15 años $ 360.000

2 Más de 15 años y hasta 20 años $ 420.000 3 Más de 20 años $ 440.000

Notas Aclaratorias:

1. Para cada registro consignado en la presente ficha, se deben diligenciar la totalidad de campos, a computador con letra fuente: arial 8, y para su validez se requiere la firma de las 3 personas facultadas para este trámite. (Coordinación de centro zonal, Coordinación de asistencia técnica regional y Dirección Regional )

2. La inscripción y presentación de esta ficha no constituye un derecho adquirido, como quiera que corresponde a una solicitud sujeta a las verificaciones y validaciones que el Administrador Fiduciario estime convenientes en aras de asegurar el cumplimiento de requisitos.

3. El presente documento tiene como fuente jurídica lo consignado en el artículo 215 de la Ley 1955 de 2019, el Derecto 1173 de 2020 y el Decreto 783 de 2021, en aras de asegurar el cumplimiento de requisitos. ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁNC uTaRlqAuTieAr DcOopSia D imE pArCesUaE dReD eOs tAe dLoAc PumOLenÍTtoIC sAe DcoEn TsiRdAerTaA cMoImEoN CTOO PDIEA DNAOT COOSN PTERROSLOANDAALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012