ICBF - Formato informe de la atencion prestada al usuario fallecido v1

PROCESO

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN F1.G16.PP 25/09/2020

FORMATO INFORME DE LA ATENCIÓN Versión 1 Página 1 de 3 PRESTADA AL USUARIO FALLECIDO INFORME DE LA ATENCIÓN PRESTADA AL USUARIO FALLECIDO Reconstruya los hechos y relate por escrito su versión de lo sucedido, de tal manera que recurran a este escrito toda vez que sea necesario informar a las diferentes instancias y autoridades, frente al desarrollo de las actividades que se realizaron durante el tiempo de la atención en el servicio de educación inicial y frente a los hechos concretos relacionados con lo ocurrido. INFORMACIÓN GENERAL Fecha del informe dd/mm/aaaa Regional Entidad Administradora de N° Servicio Contrato Nombre UDS/UCA Nombre de la modalidadNombre del servicio de atención Codigo cuéntame de la UDS/UCA Fecha vinculación a la Fecha dd/mm/aaaa dd/mm/aaaa modalidad1 desvinculación Nombre del usuario Apellidos del usuario Fecha de nacimiento dd/mm/aaaa Tipo y N° documento Edad al momento de Sexo Femenino/Masculino fallecimiento Nombre de la entidad ¿El usuario estaba afiliado Nombre de la EPS a la que Si/No administradora de al SGSSS? estaba afiliado planes de beneficios Departamento y Municipio Área de Residencia Rural/Urbano Residencia VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA Fecha valoración antropométrica de ingreso dd/mm/aaaa Clasificación Diligencie el dato de la desviación Clasificación Diligencie el dato de la desviación Antropométrica de Ingreso estándar y la interpretación del Antropométrica de estándar y la interpretación del

diagnóstico. Ejemplo 0,7 – peso diagnóstico. Ejemplo 0,7 – talla P/T adecuado para la talla Ingreso T/E adecuada para la edad Diligencie el dato de la desviación Fecha última valoración dd/mm/aaaa Última Clasificación estándar y la interpretación del antropométrica Antropométrica P/T diagnóstico. Ejemplo 0,7 – peso adecuado para la talla Diligencie el dato de la desviación Última Clasificación estándar y la interpretación del Antropométrica T/E diagnóstico. Ejemplo 0,7 – talla adecuada para la edad 1 Será responsabilidad de la EAS el suministro completo, oportuno y periódico de información veraz, consistente y de calidad, sobre los usuarios atendidos en virtud del servicio. Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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FORMATO INFORME DE LA ATENCIÓN Versión 1 Página 2 de 3 PRESTADA AL USUARIO FALLECIDO RESUMEN DE LA ATENCIÓN Recuerde: para este resumen debe ser concreto, centrarse en los procesos de Nombre del Componente atención que sean relevantes para la promoción del desarrollo integral del usuario y su resultado. Registrar información frente al desarrollo del plan de formacion a familias, diligenciamiento de la

Familia comunidad y redes ficha de carcaterización, destacar si el usuario estuvo en PARD y si en el marco de la atención la sociales UDS/UCA se identificaron amenazas o inobservancias de los derechos. Establecer un resumen de atenciones priorizadas, resultado de la última medicion antropometrica, si se realizó alguna activiación de ruta por desnutrición aguda (tratamiento para Salud y nutrición la DNT por el SGSSS) y si hubo presencia de enfermedades prevalentes en la primera infancia durante la atención. Registrar las actividades realizadas durante la atención y aquellos comportamientos del usuario, Pedagógico durante la atención (Escala de Valoración Cualitativa del Desarrollo -EVCD). Ambientes educativos y Relatar información relacionada con el entorno de la unidad, poliza, accidentes identificados protectores antes del fallecimientos si la UDS cuenta con el plan de gestion de riesgo Talento humano Personal o profesionales que intervinieron en el proceso de atención. OBSERVACIONES ADICIONALES DE LA ATENCIÓN Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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FORMATO INFORME DE LA ATENCIÓN Versión 1 Página 3 de 3 PRESTADA AL USUARIO FALLECIDO Recuerde: amplié información que considere relevante y que no esté incluida en el resumen de la atención.

FIRMA DEL TALENTO HUMANO Firma coordinador de la Nombre completo/Firma UDS Firma representante legal Nombre completo/Firma de la EAS Fecha de remisión a la dd/mm/aaaa supervisión del contrato Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012