ICBF - Formato informe financiero servicio hcb integral v1 0

F12.MO15.PP 16/01/2019

PROCESO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 1 Página 1 de 1

FORMATO INFORME FINANCIERO SERVICIO HCB INTEGRAL

Clasificación de la Información: Pública

1. Información General Regional Municipios donde se presta el servicio

Entidad Administradora del Servicio Fecha de legalización del N° del contrato Desde: contrato Plazo de ejecución

Servicio Contratado Hasta: Unidades contratadas

2. Valor del Contrato Monto total del aporte Monto total del aporte de la Adiciones al contrato Reducciones al contrato Servicio Valor final del contrato

de ICBF EAS

ICBF EAS ICBF EAS

$0 Total por concepto $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 Firma del Representante Legal Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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Clasificación de la Información: Pública

2. PRESUPUESTO Regional Centro Zonal Entidad Administradora del Servicio Municipios donde se presta el servicio N° del contrato Servicio contratado No. de Unidades V coa nlo trr a i tn oicial del Valor adiciones Valor reducciones Val co or n f tin raa tl o del $0 Plazo de ejecución Desde: Hasta:

2. PRESUPUESTO

2. PRESUPUESTO Periodo ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL APORTES DEL CONTRATO 2.1. Ingresos RECURSOS ICBF P Mo or nc te on dta ej le d d ee s ed mes be om lsb oolso $100 $200 $0 3 0% 0

RECURSOS CONTRAPARTIDA Monto del desembolso $6 $6 ORIGEN DE LOS RECURSOS DEL CONTRATO VALOR % DE PARTICIPACION TOTAL APORTES ICBF $300 98 % TOTAL APORTES CONTRAPARTIDA $6 2 % VALOR TOTAL DEL CONTRATO $306 100 % 2.2. Gastos Componentes Rubro Relacion tecnica NN UPE MEC ERE RSS OOID N DA A ED L CE YS U/ POD O E S ATENCIONUNIT AA LIR STIO AMS IENTO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ALISV TA AL MO IR EN TO TOTAL APORTES ICBF 2.2.1. Costos Fijos COORDINADOR GENERAL. U con m pC leo to or d pi on ra cd ao dr a 2G 0e 0n e Hr Cal B de tiempo $0 AUXILIAR ADMINISTRATIVO U con m pa lu ex toil i pa or r a cad dm ai n 2is 0t 0ra Htiv Co B de tiempo $0 P PR ERO FF IE LS 1IONAL DE ATENCION PSICOLOGICA U den tip er mof pe os i co on mal p ld ee to a pt oe rn c ci aó dn a p 2s 0i c Ho Clo Bgica $0

TALENTO HUMANO PROFESIONAL DE ATENCION PSICOLOGICA

PERFIL 2

PROFESIONAL SALUD O NUTRICION PERFIL 1Un(a) nutricionista por cada 20 HCB

PROFESIONAL SALUD O NUTRICION PERFIL 2 $0

PEDAGOGO U con m pA les toe s po or r cp ae dd aa 1g 0ó g Hi Cco B de tiempo $0 Aquellos gastos en los que incurra el GASTOS OPERATIVOSGASTOS OPERATIVOS p mr ae rs cta hd ao r d ep la r sa e l ra v io cip oe r ia nc ci ló un id oy p gu ae ss tt oa e dn e $0 transporte de los profesionales SUBTOTAL COSOS FIJOS $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 2.2.2. Costos Variables D MO AT TA EC RI IÓ ALN F D UE N GIBLE MATERIAL FUNGIBLE M sea rvte icri ia ol Fungible para cada unidad de $0

ALISTAMIENTO COSTO MES DE ALISTAMIENTO $0

Una dotación por unidad de Servicio, el DOTACION COMPRA DE DOTACION NO FUNGIBLE valor del menaje de cocina se cancela $0 una (1) sola vez.

SUBTOTAL COSTOS VARIABLES $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

TOTAL PRESUPUESTO APROBADO $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 Para registrar solo cuando aplique compra de dotación DIFERENCIA INGRESOS FRENTE A EGRESOS $300

OBSERVACIONES

1. 2. 3. Firma Contador y/o tesorero Firma del Representante Legal

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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3. EJECUCIÓN MENSUAL Regional No. de Contrato Valor final del contrato incluye modificaciones Entidad Administradora del Servicio P Ce ur ai lo Rd eo p S oo rb tare el Desde: Hasta:

3. EJECUCION MENSUAL - RECURSOS PAGADOS Y POR PAGAR COMPONENTE DESCRIPCION APP R ER LOE S PBU EA RP DU IO OE D S P OT AO R A PR EM REP IA ORS DO E OGJE R AC A NU M TC EI AO RD IN OA R DIPV SR PA E POL S EO NU RR IP IB O T U L DO EE OST ETA NOL E L IN YE C PJ L OE UC RYU PE PC R AVI EO GA SN A TLO ARD CR YE IEL OPS P NR PE O EAR SVGIO IA SD ID OO O N S PR AE RP AE R PJ O EE ELC RG U S IR OIC A G DI MO U ON IA E ND TA E EJECS PUA ECL RD I IO OO N D D OEE N EL

COSTOS FIJOS COORDINADOR GENERAL. $0 $0

AUXILIAR ADMINISTRATIVO $0 $0

PROFESIONAL DE ATENCION $0 $0

PSICOLOGICA PERFIL 1

TALENTO HUMANO PROFESIONAL DE ATENCION $0 $0

PSICOLOGICA PERFIL 2

PROFESIONAL SALUD O NUTRICION $0 $0

PERFIL 1

PROFESIONAL SALUD O NUTRICION $0 $0

PERFIL 2

PEDAGOGO $0 $0

GASTOS OPERATIVOS GASTOS OPERATIVOS $0 $0

SUBTOTAL COSTOS FIJOS $0 $0 $0 $0 $0 $0

COSTOS VARIABLES D MO AT TA EC RI IÓ ALN FD UE N GIBLE MATERIAL FUNGIBLE $0 $0

C ALO IS ST TO AMS IE ET NA TP OA DE DESARROLLO FASE PREPARATORIA $0 $0

C PAO RM AP R CA O CD IE N AMENAJE COMPRA DE MENAJE PARA COCINA $0 $0

SUBTOTAL COSTOS VARIABLES $0 $0 $0 $0 $0 $0

TOTAL EJECUTADO EN EL PERIODO $0 $0 $0 $0 $0 $0

OBSERVACIONES

1. 2. 3. Firma Contador y/o tesorero Firma del Representante Legal Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 16/01/2019 Página 1 de 1

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3. EJECUCIÓN MENSUAL

3. EJECUCION MENSUAL - RECURSOS PAGADOS Y POR PAGAR

VALOR DE LA CARGA

PRESTACIONAL EN EL

PERIODO

COSTOS FIJOS

$0

COSTOS VARIABLES

$0 $0

OBSERVACIONES

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4. EJECUCIÓN CONSOLIDADA MENSUAL ENTIDAD ADMINISTRDORA DEL SERRVICIO No. DEL CONTRATO V MA OL DO IR F ICACD IOEL N ES FC INO AN NT CR IA ET RO A S. INCLUIDAS LAS

2. VALOR EJECUCION CONSOLIDADA MENSUAL COMPONENTES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTALES

PRESUPUESTO APROBADO POR MES $0

INEJECUCIONES POR MES $0

AHORROS POR MES $0

EJECUCION AJUSTADA POR MES $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

VALOR REDISTRIBUCIONES APROBADAS $0

VALOR REINVERSIONES APROBADAS $0

EJECUCION REAL DEL MES $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

VALOR ACUMULADO PARA LIBERAR $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

LIBERACIONES $0

EJECUCION UNIDADES ATENDIDAS POR PERIODOS NUMERO DE UNIDADES A ATENDER POR MES SEGÚN CONTRATO 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

UNIDADES REALMENTE ATENDIDOS POR MES 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90

UNIDADES NO ATENDIDOS POR MES 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

OBSERVACIONES Firma Contador y/o tesorero Firma del Representante Legal Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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ClasificaciónP údbe lliac aInformación:

5. SEGUIMIENTO AL USO DE LOS APORTES ENTIDAD ADMINISTRDORA DEL SERVICIO No. DEL CONVENIO O CONTRATO VALOR DEL CONVENIO O CONTRATO

5. SEGUIMIENTO AL USO DE LOS APORTES

DESCRIPCION ENERO

VALOR INGRESO DE APORTES PARA EL PERIODO VALOR OTROS INGRESOS MAS SALDO DE APORTES DEL PERIODO ANTERIOR $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

TOTAL APORTES PARA EL PERIODO $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

VALOR PAGOS DURANTE EL PERIODO CON APORTES DEL ICBF

CUENTAS POR PAGAR CAUSADAS EN EL PERIODO

CUENTAS POR PAGAR CANCELADAS EN EL PERIODO PAGO CON CARGO A LA PROVISION PRESTACIONAL SALDO DE APORTES ICBF PARA EL PERIODO $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

SALDO SEGÚN EXTRACTO EN EL PERIODO DIFERENCIAS $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

VALOR CARGA PRESTACIONAL DEL PERIODO CARGA PRESTACIONAL ACUMULADA $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

REGISTRO CONSIGNACION DE RENDIMIENTOS FINANCIEROS DESCRIPCION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

VALOR CONSIGNADO

FECHA DE LA CONSIGNACION

No. DE COMPROBANTE DE LA CONSIGNACION $0

PFIENRAINOCDIOE REONS EL QUE SE GENERARON LOS RENDIMIENTOS

OBSERVACIONES

Firma del Contador o tesrorero de la empresa Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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PROCESO PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 1 Página 1 de 1 FORMATO INFORME FINANCIERO SERVICIO HCB INTEGRAL Clasificación de la Información: Pública DETALLES DE LA EJECUCIÓN DE LA CONTRAPARTIDA PROPUESTA RUBRO DESCRIPCIÓN PRESUVA PULO ESR T ADO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE EJ LE AV C A U FL ETO CAR HD AO A SALDO POR EJECUTAR $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0

TOTAL APORTE $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0

Firma del Representante Legal Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012

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Clasificación de la Información: Pública

7. CONCILIACION BANCARIA

ENTIDAD ADMINISTRADORA

NIT:

DEL SERVICIO:

ENTIDAD BANCARIA: OFICINA:

TIPO DE CUENTA: NUMERO DE CUENTA: PERIODO

DESCRIPCION PERIODO VALOR SALDO VALOR SEGÚN REPORTE

EXTRACTO ICBF

SALDO EXTRACTO BANCARIO OCTUBRE

SALDO DE APORTES ICBF PARA EL PERIODO OCTUBRE

DIFERENCIA A CONCILIAR $0

DETALLE DE LA CONCILIACION DEBITOS CREDITOS

T O T A L E S $0 $0

BALANCE DE LA CONCILIACION 0 ESTE VALOR CORRESPONDE AL RESULTADO OBTENIDO EN LA CELDA "SALDO DE APORTES ICBF PARA EL PERIODO" DEL FORMATO SEGUIMIENTO AL USO DE LOS APORTES. OBSERVACIONES Firma Contador y/o tesorero Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 reportar en esta hoja el auxiliar de costos contable del periodo que esta

reportando en formato excel por tercero reportar en esta hoja el auxiliar de costos contable del periodo que esta reportando en formato excel por tercero PROMOCIPÓRNO YC EPSROEVENCIÓN F1 V2 e.M rsO ió1 n5 . 1PP P1 á6 g/ i0 n1 a/ 2 10 d1 e9 1

PSERROVCIECSIOO: PHRCOBM INOTCEIGÓRNA YL PREVENCIÓN DIRECCIÓN DE PRIMERA INFANCIA

FORMATO INF INO SR TM RUE

C

F TI IN VOAN FC OI RE MR AO

T

OSE PR AV RI AC PIO

R

EH SC ENB

T

I AN CT IE OG NR DA EL

INFORMES FINANCIEROS

ClasificaciónP dúeb lliac aInformación: FORMATO 1: INFORMACION GENERAL OBrbinjedtiavro información básica del contrato objeto del informe FEul ceonntetr dateo I ndfeobrimdaamcióennte perfeccionado con sus anexos principalmente el anexo técnico, propuesta del contratista, las modificaciones que se den en el marco del comité que impliquen adiciones, reducciones o cambios en la forma de pago o servicios a atender.

1RCEMNFPS23MMARVe en. l ..ee ead° a u ooc rI UV gnti dlin d z ov chn nnit uad o no if e i rr ai ttc olo ca c ion l ooo fidid cnir d odc a rp ne am iZ tte o e ol iA oodc d ao: so e n na ol tte ld e nI ejs atc aa en ne l dsm a rg li ll sdg c Ca t ó e l ca Cddr:r o ui at o ln o n l ae oo eeI in c lcn n nz ti s nG ll: is cod aa te ó g t aat toI re nde rc n nrr rappe a nn iea to ag :ós tl oot rt sde t : oer a aIn rn rre onr eo R a:d ttt ao p :s gd oeere te alm era Ior e :l g nse dd e :ln : Cn idb gs s ees Ico t r eúe a rr t n a eo Ilee r lml m aC gd le gn s S ae rd B a eib Eete esesle Fr Arr tr sfns eaf :e o r ov eel Se n t ea Ii e r r o :cd nc d e m v s nehr i I:e ge no ti ne n úacl I r ual : ng g ei nmsc c lo ei rI cg a se úoo n d es: a eer dn mn tn g seeI s r aant eer v oa i sr ela , e g leel l c so e r ac cs vrn ad o nelu oe e az a si eo sl oso e rli ne l n ol re vf r en ll ese úo ad ad r la een sc m loe d vc e pol rl ho avo ela n e ors aam i l n nel rco no dl le oo c t iúb om rded ornu ss mr a ede e e la b s eal at s esa e aol ro lpa d s t e r p b lv

. ac or le o aa ae ar rud b rl s do e r ld tae l s o ot i el e rue cl el lep er a sc i ms lm n doe ui d e ddceer unn e au u el oac l c e i ten lac d lde oc saego Ii l o a i Cc r l n oa den ca idri B a lp ne s ot ei eau F z tr i ben dl so áa ó n c sip tc e t dc ia rpd oeo a dd o aa lr ro ln r aeag pn m e acn sv bdo ats oed eer i te r dod ann rntise n ea t te vi tdu to a ep smee a anl d r na pn so p e ei a d eid rd ps eno sc irea mt o r r t voa p od fe e ain ee e ca se e cc cptl i rt rs uol ro aca a ei ans e d i snc rd oe t e f r fie t cooó e nedr sr ov . t s ca rn aoaei me lct d c uc d o ar ii s aou mev o le . e s i n. e clc r . nd r av osi d aio i de nr c so er atd i v oc mr saoi at . c ldan et i coom e nd o . oe oae n sc ns tc ue r lt o aae ed n st. r oe vd r e es o oa n d r a ci ur ol o co .c n cl ol iva on e ne t nr el i a o sc t o . don e.t lr ca oto n. trato cuyos valores deben corresponder a lo establecido en el convenio o contrato incluidos los Otrosí modificatorios.

TMMARVO eadoo dliT ocnn uA i rttoc Loo ficn P nitteoooO asntt l R aaa ed lll sC e Cdd aO l oee lcN nll co aaC tonrppE ntaoo rP tt arrroT atttO : oee t Co :dd e:C eelCed Il elaaC dl dB afEoaF A fr : ofS moC r: m re uC ml led uaula ldd al aaaf do d aqfr ao ,um creqm ou uc nlu ea o ti ld nca ea tiod n neaq enti u q leeaeu n l sec aeuo c s mn lo autin amseti tuon ae mre tn io aael ra t i dol aas e ru di s alm eu a dsma l aettas ro l et afiro si sla ra pi fisad rl i e aa md snel a eta els rna a rfi tsi soe l fia crrils e ooa s las ru.e na mstn .e ntre aior si ro merse e.s n. os las reducciones del contrato cuyos valores deben corresponder a lo establecido en el convenio o contrato incluidos los Otrosí modificatorios. Firma del Representante Legal.

FORMATO 2: PRESUPUESTO

ODaBrJ EaT cIVoOnocer en detalle el valor del presupuesto de ingresos y gastos presentado por el contratista de acuerdo a la estructura de la canasta. FEtéUl ccEnoNincTtaEr ap DtroeE s dIeNenFbtOiaddRaaMm pAeonCrtI Oeel N pce ornfetrcactiiosntaa dcoon c osuns s ruess paneectixovas sp mrinocdipifiaclamceionntee se yl /aon elax oau ttéocrnizicaoc,i ópnr odpeul ecsotma idtée lt céocnnticraoti mstead, ilaans tme olad cifiucaal csieo naepsr ueenb ealn m easrtcaos pdreol pcuoemsittaés .técnico operativo del contrato que impliquen adiciones, reducciones o cambios en la forma de pago o servicios a atender, la propuesta

1RCEMNSNVVVVPDHen. lee aaaa ea° ú a u rI gnti llll ssmn d zoooovni dttd oo if e rrrr ar i ce eo a c on l :iarfii d r :ir d noc e a p Ro d nem Z R o i dl iA e cc i ao: eo d c en ua io gldnI gai js e tcn co in edm ia lr s i cd s g n cuató e tl d i tr:r o u ri eot n ln r n eae e oI en cs cni n ltis dG :: i s o ld a ee óc l g at a R aIe nde so n nrr de fe:n ea to n fg : e sl e r egR sde :e tr a cIn se i cnr re eo R s ht:a ao hp s g g t ore e aRl trm aera i r:l g o ese e e fin C dn tid : b s g ss e nr o t e eúe aRr ti ena ase r lml m e id te l le nS ae e rgd a db ne ee isel sie c s err tr fns fee i e o ta ov le ol e r sla i e crr e cd c d ctn m dv os ha r i ae e eo túi ee n ac sl ua cn: m lg c i ti sc allo ro ci I c a le eo n s ade a: oan dn s i n tg r elI s nv et a oo lntra i a ae tr ll a e

. g l l q ro dn v a cs c e ard u e a ue i e a lz toeo e l oso es vu oe l n e i ro a .n rll n rs dd l el a ee an i oc d oe sdl rl o o r ue e vaa n s am n ml didel l co t av le c eib orm ed aso u a sr l le a el pe ta b os acs o s s ool r ro sa d t.e p spb anir e m nier ord bbtlo e i r r soe lclot a l eeiill l de bp taaa csmn ia le il fiea d ce der du csdul oac a e an iac d re s cl eceo i l. o ic i cl ndoen oari o p u nst nea nu tr i ce leo áa tn cc s csr t iia pd a oo od a ar tro nlnag loe n vcd eo cs eod os e od n ne nn a e i tu tt l op r ranl ca r aa n ooei t t d d ops on ca t o r .t osade r e ne ase e g tl tts l rúoa i ansdc n e tsfie oo eór d v .gs rn oi me ú c cdr ni uev oe i m. d lc d osi eioer cn er ud tvc mooitc an meiomd n. oe te dons i e t fime cd . oae dts oia firr icr oao tll oa r ie ol contrato.

22RP R OTTV22 GMe Mc Cteo oos.

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. p se o s os l s ,aD t i os t n sc o l ále e r ay eta dsnt m rj l s eqa c ea d o f orb uh t a pod r o no ee a s eere t nyl m fr l es d r e a. o a o sb e u rtit p p ebl lp áa v a ae ne nr o n d r ro c ti ssc a a f ig . o aeo d ds r .r r, o a Ea c mri nm ru g ye uea u g ca lln s oia a d ast d l ds tda o a ro a pb a ald sole u nve e , Tsl na c re i aac l obi eo ldo lc g l etr deoun io nss ep et tc t t r r a rar oo lad e oac l mt Hco t n sdo a u o ue pa edn r m eslc aolo oa rto p a ioe st on of ne n tr dpt r oaen r t ooe l :acg e srdlu p Ca s c e c ye ea al o o na lr a pdnti c fi c pi aaatdi nn r oa r ra af qa ag roe nt utod er os ec em e st . sd i a ta ra ea eab eclcc i l l Icóuei aI Tó Cane cc Ern B ii r Mg od q Fdp o na u o yo c aede or a e e lnc c l ol olle o ae spon qn l op cpt u scu orr eti eo coa mr ten eapl u. pnt ld u y rA t vooea eal anrs t njfi l eo t e oy an e n r dr ela tpe Se elvls r u a spd e pp b loe s dae o te rr ec r ol ctino ti tte lt cs aav ona i l o td p ectd a

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1CDADST INUAFF OFDi Aln oNu AI iO.O l T lo o I NE BnLd s2 i F F fibs SE At t T C M Sai. IE eOta a c E2 nTt NA EE la R go a M mc c A RP a RSL CPmC rEi i nt lO M Ró ó : I eVa IR e Eo N D Ó di IC sn n ql nN Ae SEs OA AC eoNec : ut En P tCdE lCI So D so elC e S At A : IdNe f :I s Oo s pE :u oO eRR a s tT Im: S rV Pa NsreNo eAs NE e R m tn aa gDs ETa Gf á se e rr d o iP SO aut E nv ss ai Rge oa r O :t tta p Ri Em P r lor á cb s Er auRa ei IS aE it l a nA spau eepe r O dRC ll e :b rl os nsl fieaS af Si Oe tRlqu s c sre O ed as m m F L e tounn us ua deNR U g n:eg ns e ap o l iE A cM t i C a ssi sus sb q rN t ut L ee ,aae ycl du rN a/e Tlg lmee rs d eae N dp: AE iú tl o la ed ro a oE o dc Sn A co sla o snn f r

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. ae snr a oe n e nre oe l dn e t an on c l eein o d e c )oc l c s e lc oin ou soai a stad a e l sol d ol po o vnal c asa ao cs t o c c r lI ar uc eo oT sa at na ntsEm rn e ol an t eoMasa asso sa s y tb d c Ss dt rar e l eta e e e ee da l e lld c lf d a e lose td i aa ce l tdo sr e a i e t coft oc ma boan ac so nl lrlo n c ee es aemdis at n sc da nto e esiu t o o dtl s ol slla a as s oa .p q h ,d qc E er c u pluea n na au oe amn s n e sc r l eu aa a a ao a c la ps p s opn n fp et u tl oa sa i o asl elci rt t ra cd ma s opt e t a t e ee s s ap o aru n p ruddc a t am ira oo e ber ee ra ln s r raa oa r ot edt el l so a o .l co fa as d ehrm p i e rm e aq ar en m ou o dno d de b c eá cd e a ua ilsa a a l ld e fp i ol I odi n To yld s ri a Et , ca ml v ad M oead a . s sa e. lp St o tl ce a or e u r e v s psa s ta e o ál ld a o sn ee r d nam cd a cco a ure o dd eb e naa nse t l t t rui at rd ane ab ta no ald le ad r. d c e scie d er e gl o lao dú sc e an e n p "r s e Dlo ear I ai F(o c 0 Eead) Rln.o cED as aNs,i sf te Ce oal Ir .

. . A ve Pa n Ial Nco ri a Gra s Rfi lo Enp s Sao d Ols edi Sti me v F áea Rsss E t I Nia Tn TEdc EMeic l Ada S na Ed Gqd isue Rtibe Ene Sh t Oosae s Sy r " a s i cog t eabu llra deal an na t ftl o oe v rs ha m uplo umor lr aad i dnne aole ,cj q eo c uc on eu lt o cr eia qo st u tno aee b ys e l elso u cn eas ú h mo laot serr or r do os is fí . d e, e rd e i cf ne u cr p ie aon ss c ecia nos tn rn t ere a lg ota a sti d inv oa gs rs . e sos y

FORMATO 3: EJECUCION MENSUAL.

OBJETIVODar a conocer en detalle el valor ejecutado por el contratista de acuerdo a la estructura de la canasta. FSUopEoNrTtEe sD yE cIoNmFOpRroMbAanCtIOesN que sustentan los gastos causados en la prestación del servicio por parte del contratista, presupuesto aprobado para el periodo y valores de ejecución programada del periodo anterior. 1RNVEPDHn. ee a ea° I rg til ssn do ii dtodof er aeo da nl :d :r d oca Rem R o l A el s: e na o gcdI gtcn o ibm ir si sg n raó tter rittn rne e ro ee ais G : s lle t l a t aIe o c n r e fun a fg eil eade n r cn clr e oc h ao hrls r au elm ae a i p fid dn db o na eú er r ase ltm i la nsm d de :e ie co er r i o v ld ol ia pci d fi di ere oc ee r :a ilgc o cIo pi no din eogn orvnra ie e qoeln s udsd ai: eooo Ie nn rqo l eg d u n pcre eoe oo s sm rrne e ett ab prd e .a r one et rs o teda a.ser .tr ao la l c l Ea an se itill l dac ao edn l t vAr aa dlt moo ri ndieslt rcaodnotrraa tdoe iln scelurvidicaios laa sc amrgood idfiec alac ieojneecsu cqiuóen hdaeyl acno natfreacttoa.do financieramente el contrato inicial.

2. RECURSOS EJECUTADOS PAGADOS Y POR PAGAR C TTaoacOul teM aen lrP tdcoO oo N sH atEu o lNmos sT fia Ecjn oSoo sm: y Cp G erola dbs atao fns ot rOemsp uye lrsaaodtipavo o qrs ute, e sC eodsletu a mgbalnseatco eq. u eAe ll sfir uenblaa tlc o di to aen l la da elfio llsao c sso ecm o espnto ocnus eefinn jottersa s d ld eae lc aloa cl uc ama nn ana sats at"a Td,O ec To aAs ctLuo"es er fi dsj o ou s an: a lt a ac eele jlendctao u f coh iróumnm ura elnalado ca y i oq G nua aes d tcaoosn Otiepneera ltiav sousm. aEtno rciaad dae u cnaod da eu nloas dpee rlaiosd fiolas sy dpea raac uceadrdao u an olo ds eIT lEoMs IST EdMe Se sqteu ec ocmonpfoonrmenatne .los costos fijos, coloque el valor ejecutado para la prestación del servicio de

Costos Variables

C T IVPMV VOFNDs Tv EsEvSfiNe oi aa ioo jjrO na a ao B og neeeár F plltt l l laet odM S tv cc ao o ossaa O oa aln uu Ei ro lu mr r rllc mec r :eRP e Rc cc pc ti f t di j do Es seO Mó i iiea e Voo eua óó e: e s nn s c cs t nN s Ad e nn tAC d e o au tlt e efi tse Cad E eoe C le m ec dpt jp n INe fl es o pa l iI c Oer ld o r óO a eoi co acc r bT evm la N ra sn n ue ou N rgE a p p met t p g cs cf Ea ne ar áS r p e r ao uir aiaPi S at laetr nóa r r ro ee r p md rO : ta o i dr p b nm ba o n olr uoo Et g o arRi l a t a d to ea e es en u r so sso da d o.arCl s s n s e l fi i da ea o: t tf m hl Oa i o o au pe srd e C n: upp mL tcs a l n ra lce dR em aU ea i pd cg c l ol a i rueq srd o cM esaio aa n sab eg yu p ua rn m n ap nl i de ieNe oe ae s toof le t l er tp l do n, vA dc a ear r s lypra rr iao e i S o ni tbo coom p gel l o n a: i o oleb d ours e e l. dti Cu ri nn ita o rli o mEee e a el oe t n pa mde ss sm anan n letd eut cso dn te e p o en rt rai me e: otes ia a i sst l l ob e Rqa .n r a g pny p vc r d a e cut a ye ais ao e ,s oo o ig de / u r ólo l r cc : ori oiu oimy s on uep : oo Rr m t s tds

. aRo ec ndra e et yeo o nser n ot ga sl t om a: dg pa i os:b e e s Rsir oe on rCl ss tp li e ee oa rct r o p ardc e er r eg sa pld e pu oee s u il e v sa t de le d em ie yg a na tg a q de rnll a l ao rse unco ee s sm er eo s ea nsr fut e p oe s tyo l , sbe nu c at p rs ru l.n at p eo om m reAo ccb a sern sc oo st o et n ulj s o ae t ao lr l nfi v ea l uaar ll a s t iu tn n p e s ms pad e d acm a tisa l el ce óoa nae p nlr e cv snln trsa odl au ta l eo a qd p o ne d mplc ps o lua o sdeo l r e l ao nc r sea eri c gq rlo e s as toi f aa afi udn nos ot vs h lll ea eta c tt ora a do oc ea c sm a: s l a eos rs i cosl dC o m rve u uds rv aao lonaet a l eea e e al o sel ul s u nr l o ra En d s si onim pc tr a At c :af afi oeo arbu a iRs Sn nej sr nd sle o dea rq se ee pen es egu s s u j q l os eet ip p y e lsdr pu p rcr or u t a ce o ue e rsr esIe eo T uel p n c xlar s IEsas m i Ta pde t e o ut M c o Er lil co n na p iea ao M a cs Snp enc t ul e an u o , si v ot Ses do ea e qm ra r t sq oln s i ds aur taI utn v s a i o eT ea , aa ca ea l E rl d lb o al o n d e tM o s" pel pl ass oee euT rb r r pl S s e emcOa d ose p e

. o s nepc e bT r cnA usm t u ea A a tee oalpl oe r s a dL r jp fi au eper h" o ao find e nca g ae u en ao ps u t lru sl mos t a e l a ateap oa snaen u r ale c p r a nlt vdn naa er oae r a iea o ede nl nols lae l o l p oa c d ll jd p ep as a ce a re o u e ee n o e c rvl c end a sr u q rl al aeu ji o iaa to ec rul o rlom o e i gcde dfc dpó rr lo uaa on aie oeen e a r cn c a s pr sm a l yir ii a co ót roop n"e uás epsu nT ndol tt a sa al ei IOa aa or etn Tnc rr , add T e ali fi Ed p oc o co oa pA s Mo oo c in rtr s eoLq a em rs a aq S" rne t du ad i pc uo a naoes ae loa le ges n l dli e . n q u uc dd vv one lo c u nn eaa o .n o fen e o lla or

. oc p tii , s p rDa u drct ee me e b ie oe ee l r rn e l bn a c ije pa le j oeu toet es rp ocr d ne sl. ca sa r u osu s oe I E tu Ttl .s trb aa anu Eap d ai n rcm g Muc d ooe cua eo a iSnl a ead sdt s tl lna yo a eooea r seu s qf nli a po a ln uv vp eer po a aed m rl cel l oed o os ip rau be e r rirc lol ea e aa dr (l dds se eo dd eu oog ens aa lp i j p ip sp eecu nu tee ao cln ce r r urr a cn la si aui ao trto l ao yd o sa d ed deone loo is o n pc dul es da si ue n em cy s e mrei la i llfi ap no oapl átla t. d sa o src ar oe rs ora s le i s o ld a mpc uu cse a iopm d á bp d ra ue s or nac p e osll a u oo s a u g dte sgs E rn o e r aajvvo ed mra a sa c od ep lyl u aoo e rr a dc pr vr o ieel oril bóo co sos san is s .ovpd d I i LI p rT se qT o aor iE uE . oo sc gMM ena gr ca d er iS nS famsa r oq m d a du a u sle ea ldn e e dd e oo l geec as s adot y erpee e n od sn a fc tnl er o o ao ea lr es m l ctm e npap op l a lee leeso un rr li nin m i g o mol te uo od ndn eis oe ao h