ICBF - Formato operativo plan de acompanamiento familiar v5

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El Plan de Acompañamiento Familiar debe ser construido entre los profesionales (Nutricionista y Profesional área social) con apoyo del auxiliar de enfermería y los gestores comunitarios. Comprende tres partes; la primera de identificación de factores protectores y factores de riesgo liderada por el profesional social, la segunda el establecimiento del plan de acompañamiento familiar en el cual deben concurrir todos los integrantes del equipo y la tercera el seguimiento liderado por el profesional social, quien podrá apoyarse de los demás integrantes del equipo. Nombre beneficiario/a: Dirección en donde se realizó la Fecha visita domiciliaria:

Tipo y No. de documento: visita:

1. IDENTIFICACÓN DE FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO Y SEGUIMIENTO DE COMPROMISOS Al frente de cada atención, columna FACTOR, registre P si es un factor Protector o R si es de riesgo o NA si no aplica

1.1 FACTORES RELACIONADOS CON ATENCIONES DEL ESTRUCTURANTE DE ALIMENTACIÓN Y

NUTRICIÓN

ATENCIONES

ROTCAF

SEGUIMIENTO COMPROMISOS ACUERDO DE COMPROMISOS Cuando se cumpla el Acordar con la familia compromisos compromiso generado con la familia para el factor de riesgo, solamente para las atenciones indicadas diligenciar (durante el proceso con R , es decir Factores de Riesgo, en la de atención), registrando una columna anterior nombrada como X en “CUMPLIDO” y “FACTOR” diligenciando la fecha en la

cual se evidenció el cumplimiento

FECHA CUMPLIDO

1. Conoce la importancia de la lactancia materna en la primera hora del nacimiento del bebé.

2. Ofreció lactancia materna durante la primera hora del nacimiento al bebé.

3. En niños y niñas de 0 a 6 meses se les proporciona lactancia materna exclusiva a libre demanda.

4. En niños y niñas de 6 meses a 2 años se les proporciona lactancia materna complementaria.

5. Se realiza lavado de manos después de utilizar el sanitario y antes de la preparación y/o consumo de alimentos.

6. Cuenta con agua potable o con alguna técnica para obtener agua apta para el consumo humano.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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7. Se lavan los alimentos con agua segura para el consumo antes de su preparación y/o consumo.

8. En la alimentación se procura el consumo de alimentos como carne de res, cerdo, chigüiro, conejo, cabro, curí, pescado, morcilla o vísceras de res.

9. En la alimentación diaria se procura el consumo de alimentos fuentes de vitamina A

(frutas y verduras de color amarillo o verde intenso).

10. En la alimentación se procura el consumo de alimentos como fríjol, lenteja, garbanzo.

11. La familia consume 3 o más tiempos de comida en el día.

12. En la familia se evita consumir diariamente alimentos como gaseosas, jugos procesados.

13. En la familia se consume menos de 1 vez a la semana embutidos (salchichas, salchichón, jamón, mortadela, butifarra, chorizo, longaniza, génova).

14. La familia consume menos de 1 vez por semana comidas rápidas como hamburguesa, perros calientes, pizza, tacos entre otros.

15. La familia consume menos de 1 vez a la semana alimentos empaquetados tipo snaks.

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ATENCIONES

ROTCAF

SEGUIMIENTO COMPROMISOS ACUERDO DE COMPROMISOS Cuando se cumpla el Acordar con la familia compromisos compromiso generado con la familia para el factor de riesgo, solamente para las atenciones indicadas diligenciar (durante el proceso con R, es decir Factores de Riesgo, en la

de atención), registrando una columna anterior nombrada como X en “CUMPLIDO” y “FACTOR” diligenciando la fecha en la cual se evidenció el cumplimiento

FECHA CUMPLIDO

16. En la familia se promueve la actividad física (caminar, trotar, montar bicicleta)

17. Cuentan con afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS.

18. Cuenta con esquema de vacunación al día.

19. Cuenta con valoración y controles en salud oral.

20. Conoce la red de salud o a quien acudir en caso de urgencia.

21. La mujer gestante asiste mensualmente a controles prenatales. 22. .La mujer gestante recibe micronutrientes como: Hierro, Ácido fólico y Calcio y los consume.

23. La mujer gestante se ha realizado exámenes médicos recomendados para mujeres gestantes.

24. La mujer gestante reconoce las señales de peligro durante el embarazo.

25. Cuenta con método de planificación o anticoncepción para después de que nazca el niño o niña.

26. Identifican signos de alarma de enfermedades prevalentes de la primera infancia (que pueden poner en peligro de muerte a niños y niñas).

27. En niños/as menores de un mes se realizó valoración médica.

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ATENCIONES

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SEGUIMIENTO COMPROMISOS ACUERDO DE COMPROMISOS Cuando se cumpla el Acordar con la familia compromisos compromiso generado con la familia para el factor de riesgo, solamente para las atenciones indicadas diligenciar (durante el proceso con R, es decir Factores de Riesgo, en la de atención), registrando una columna anterior nombrada como X en “CUMPLIDO” y “FACTOR” diligenciando la fecha en la cual se evidenció el cumplimiento

FECHA CUMPLIDO

28. Los niños y niñas cuentan con controles de crecimiento y desarrollo.

29. El niño/a recibe suplementación (vitamina A, Zinc, Hierro) de acuerdo con la prescripción médica.

1.2 FACTORES RELACIONADOS CON ATENCIONES EN EL HOGAR

1. La niña o niño reconoce las personas que le brindan protección.

2. Se establecen acuerdos o reglas para la convivencia familiar.

3. Se emplean incentivos o correctivos que no atentan contra la integridad de los niños y niñas.

En la familia no hay maltrato infantil.

4. La familia mantiene la vivienda limpia.

5. La familia cuenta con medidas para la protección de vectores y plagas.

6. Se evidencia prevención de accidentes, tanto internos como externos en el hogar.

7. La familia promueve hábitos de higiene en las niñas y los niños

8. En la familia se comparten espacio de juego, esparcimiento y recreación.

9. Cuando se presenta un episodio de enfermedad en la niña o niño se le brindan los cuidados especiales que requiere.

10. Se evitan acciones que puedan afectar a las niñas, niños o mujeres gestantes como fumar, consumir bebidas alcohólicas, auto medicarse.

1.3 FACTORES RELACIONADOS CON EJERCICO DE LA CIUDADANIA

1. Se reconoce a los niños y niña como sujetos de derechos.

2. Los integrantes de la familia cuentan con documento de identidad acorde a la edad.

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ATENCIONES

ROTCAF

SEGUIMIENTO COMPROMISOS ACUERDO DE COMPROMISOS Cuando se cumpla el Acordar con la familia compromisos compromiso generado con la familia para el factor de riesgo, solamente para las atenciones indicadas diligenciar (durante el proceso con R, es decir Factores de Riesgo, en la de atención), registrando una columna anterior nombrada como X en “CUMPLIDO” y “FACTOR” diligenciando la fecha en la cual se evidenció el

cumplimiento

FECHA CUMPLIDO

3. Las niñas y niños participan en las actividades del hogar.

4. Las niñas y los niños son tenidos en cuenta en la toma de decisiones.

5. Se promueven espacios de encuentros familiares, comunitarios y entre pares para fortalecer vínculos e interrelación con otras personas.

6. Participan en actividades de la comunidad u otros grupos externos.

1.4 OTROS FACTORES DE RIESGO

RELACIÓN DE OTROS FACTORES

IDENTIFICADOS, QUE NOSE

ENCUENTRAN CONTEMPLADOS EN LAS

ANTERIORES ATENCIONES

ROTCAF

SEGUIMIENTO A COMPROMISOS ACUERDO DE COMPROMISOS Cuando se cumpla el Acordar con la familia compromisos compromiso generado con la familia para el factor de solamente para las atenciones indicadas riesgo, diligenciar (durante el con R, es decir Factores de Riesgo, en la proceso de atención), columna anterior nombrada como registrando una X en “FACTOR” “CUMPLIDO” y diligenciando la fecha en la cual se evidenció el cumplimiento FECHA CUMPLIDO Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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Versión 5 Página 6 de 15 1.5 INTEGRANTES DE LA FAMILIA QUE PARTICIPARON EN LA IDENTIFICACIÓN DE FACTORES Y ACUERDO DE

COMPROMISOS

NOMBRE PARENTESCO FIRMA/HUELLA

1 2 3 4 5 6 7 8 Situaciones observadas o presentadas Sugerencias o recomendaciones de la primera visita: Programación próxima visita Nombre Persona Que Diligenció Firma Función: Profesional social: ____ Gestor/a: ________ Aux Enfermería: ____ Tarjeta profesional si aplica Nutricionista: _____ Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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2. PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR Posterior a la identificación de los factores de riesgo y factores protectores, la realización de diagnósticos por parte de cada uno de los profesionales y de acuerdo con los componentes establecidos se deberá realizar la elaboración del Plan de Acompañamiento Familiar el cual armoniza y permite una atención pertinente y con calidad a la niña, niño y mujer gestante y sus familias. Este plan permite ver la intervención realizadas por el equipo interdisciplinario de manera articulada.

Periodicidad Integrante Componente Descripción según Acciones a realizar (quincenal, del equipo

diagnóstico inicial mensual, responsab bimestral, le trimestral, semestral) Complementa ción alimentaria (armonizado con el Plan de Intervención Individualizada ) Hábitos de Estilos de Vida Saludables (identificación a partir de acciones del profesional en nutrición, auxiliar de enfermería y gestores) Fortalecimien to Familiar como Entorno Protector (armonizado con identificación de factores protectores y de riesgo y caracterización familiar) Nombre Coordinadora: _______________________ Firma: ____________________Tarjeta profesional, si aplica: Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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Nombre Nutricionista: _________________________ Firma: ___________________Tarjeta profesional, si aplica: Nombre profesional social: _______________________ Firma: __________________Tarjeta profesional, si aplica: Nombre Aux de enfermería: ______________________ Firma: _________________Tarjeta profesional, si aplica: Nombre gestor comunitario: ______________________ Firma: __________________

3. SEGUIMIENTO SOCIAL Documento de Nombre beneficiario/a Fecha Visita domiciliaria Dirección visita domiciliaria identidad

NUMERO DE COMPROMISOS ACORDADOS INICIALMENTE:

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN: HOGAR: EJERCICIO A LA CIUDADANIA:

LAUSNEM OTNEIMIUGES Número de compromisos Fecha cumplidos y que ARTICULACIÓN SNBF se mantienen por estructurante Día Mes Año y nóicatnemilA nóicirtun ragoH al a oicicreje aínadaduic el Se ha realizado benefi remisiones para se dio ciario/ contribuir en la respuesta a fue Si, fue garantía de a solicitud remitid remitido a Asunto de remisión derechos de la de o a protección familia, con remisión protec indicar motivo excepción a salud, (SI-NO) ción (SI-¿cuál?, NO) (SINO) EG SE VINCULO O Modalidad de primera infancia cual: Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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Otro programa o modalidad: cuál-Institución:

RE SO INGRESO A Ningún programa

4. REPORTE Y SEGUIMIENTO A NUEVOS COMPROMISOS por presentarse nuevos factores de riesgo o por no mantenimiento de un compromiso cumplidos

Nombre beneficiario/a: Documento de Fecha de Orientación Dirección de la orientación identidad domiciliaria: domiciliaria

ODREUCA

ED AHCEF

OSIMORPMOC

OVEUN REGISTRAR UNA X SEGUIMIENTO A EN LA COLUMNA COMPROMISOS QUE Diligenciar durante el proceso CORRESPONDA de atención, reportando NUEVO COMPROMISO ACORDADO solamente en los compromisos cumplidos la fecha en la cual se evidenció cumplimiento y una X en cumplido osimorpmoC euq odilpmuc ,ovutnam es on osimorpmoC rotcaf oveun rop ogseir ed

FECHA CUMPLIDO

5. SEGUIMIENTO VISITAS DOMICILIARIAS O GESTIONES REALIZADAS Nombre beneficiario/a: Documento de identidad: Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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NOBRE MUJER

GESTANTE O

TEMA ABORDADO O SEGUIMIENTO PERSONA

FECHA ACCIONES RESPONSABLE -EN

REALIZADAS CASO DE NIÑO O

NIÑAY FIRMA O HUELLA Nombre persona que diligencia: Firma persona que diligencia:

Cargo: Tarjeta profesional, si aplica:

Imprimir uno (por ambas caras) por profesional del equipo de atención, disponer de los formatos que se requieran para llevar el respectivo seguimiento durante todo el proceso de atención

6. SEGUIMIENTO FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO 6.1 FACTORES RELACIONADOS CON ATENCIONES DEL ESTRUCTURANTE DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN Al frente de cada atención, columna FACTOR, registre P si es un factor Protector o R si es de riesgo o NA si no aplica

ATENCIONES SEGUIMIENTOS PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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Versión 5 15

MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___

FACTOR FACTOR FACTOR FACTOR

1. Conoce la importancia de la lactancia materna en la primera hora del nacimiento del bebé.

2. Ofreció lactancia materna durante la primera hora del nacimiento al bebé.

3. En niños y niñas de 0 a 6 meses se les proporciona lactancia materna exclusiva a libre demanda.

4. En niños y niñas de 6 meses a 2 años se les proporciona lactancia materna complementaria.

5. Se realiza lavado de manos después de utilizar el sanitario y antes de la preparación y/o consumo de alimentos.

6. Cuenta con agua potable o con alguna técnica para obtener agua apta para el consumo humano.

7. Se lavan los alimentos con agua segura para el consumo antes de su preparación y/o consumo.

8. En la alimentación se procura el consumo de alimentos como carne de res, cerdo, chigüiro, conejo, cabro, curí, pescado, morcilla o vísceras de res.

9. En la alimentación diaria se procura el consumo de alimentos fuentes de vitamina A (frutas y verduras de color amarillo o verde intenso).

10. En la alimentación se procura el consumo de alimentos como fríjol, lenteja, garbanzo.

11. La familia consume 3 o más tiempos de comida en el día.

12. En la familia se evita consumir diariamente alimentos como gaseosas, jugos procesados.

13. En la familia se consume menos de 1 vez a la semana embutidos (salchichas, salchichón, jamón, mortadela, butifarra, chorizo, longaniza, génova).

14. La familia consume menos de 1 vez por semana comidas rápidas como hamburguesa, perros calientes, pizza, tacos entre otros.

15. La familia consume menos de 1 vez a la semana alimentos empaquetados tipo snaks.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

FORMATO OPERATIVO PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR Página 12 de

Versión 5 15

16. En la familia se promueve la actividad física (caminar, trotar, montar bicicleta)

17. Cuentan con afiliación al SGSSS.

18. Cuenta con esquema de vacunación al día.

19. Cuenta con valoración y controles en salud oral.

20. Conoce la red de salud o a quien acudir en caso de urgencia.

21. La mujer gestante asiste mensualmente a controles prenatales.

22. La mujer gestante cuenta con suministro de micronutrientes hierro, ácido fólico y calcio y los consume.

23. La mujer gestante se ha realizado exámenes médicos recomendados para mujeres gestantes.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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Versión 5 15

6. SEGUIMIENTO TRIMESTRAL FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO Al frente de cada atención, columna FACTOR, registre P si es un factor Protector o R si es de riesgo o NA si no aplica 6.1 FACTORES RELACIONADOS CON ATENCIONES DEL ESTRUCTURANTE DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

SEGUIMIENTOS

PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO ATENCIONES MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___

FACTOR FACTOR FACTOR FACTOR

24. La mujer gestante reconoce las señales de peligro durante el embarazo.

25. Cuenta con método de planificación o anticoncepción para después de que nazca el niño o niña.

26. Identifican signos de alarma de enfermedades prevalentes de la primera infancia (que pueden poner en peligro de muerte a niños y niñas).

27. En niños/as menores de un mes se realizó valoración médica.

28. Los niños y niñas cuentan con controles de crecimiento y desarrollo.

29. El niño/a recibe suplementación (vitamina A, Zinc, Hierro) de acuerdo a prescripción médica.

6.2 FACTORES RELACIONADOS CON ATENCIONES EN EL HOGAR

SEGUIMIENTOS

PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO ATENCIONES MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___

FACTOR FACTOR FACTOR FACTOR

1. La niña o niño reconoce las personas que le brindan protección.

2. Se establecen acuerdos o reglas para la convivencia familiar.

3. Se emplean incentivos o correctivos que no atentan contra la integridad de los niños y niñas. En la familia no hay maltrato infantil.

4. La familia mantiene la vivienda limpia.

5. La familia cuenta con medidas para la protección de vectores y plagas.

6. Se evidencia prevención de accidentes, tanto internos como externos en el hogar.

7. La familia promueve hábitos de higiene en las niñas y los niños

8. En la familia se comparten espacio de juego, esparcimiento y recreación.

9. Cuando se presenta un episodio de enfermedad en la Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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Versión 5 15 niña o niño se le brindan los cuidados especiales que requiere.

10. Se evitan acciones que puedan afectar a las niñas, niños o mujeres gestantes como fumar, consumir bebidas alcohólicas, auto medicarse, prevención de enfermedades.

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.

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FORMATO OPERATIVO PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR Página 15 de

Versión 5

15

6.3 FACTORES RELACIONADOS CON EJERCICO DE LA CIUDADANIA

SEGUIMIENTOS

PRIMER SEGUNDO TERCER CUARTO ATENCIONES MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___ MES: ___AÑO___

FACTOR FACTOR FACTOR FACTOR

1. Se reconoce a los niños y niña como sujetos de derechos.

2. Los integrantes de la familia cuentan con documento de identidad acorde a la edad.

3. Las niñas y niños participan en las actividades del hogar.

4. Las niñas y los niños son tenidos en cuenta en la toma de decisiones.

5. Se promueve espacios de encuentros familiares, comunitarios y entre pares para fortalecer vínculos e interrelación con otras personas y diferentes espacios.

6. Participan en actividades de la comunidad u otros grupos externos.

OBSERVACIONES PRIMER SEGUIMIENTO

OBSERVACIONES SEGUNDO SEGUIMIENTO

OBSERVACIONES TERCER SEGUIMIENTO

OBSERVACIONES CUARTO SEGUIMIENTO

NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUIEN DILIGENCIA PRIMER SEGUIMIENTO SEGUNDO SEGUIMIENTO TERCER SEGUIMIENTO CUARTO SEGUIMIENTO Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012.