ICBF - Formato registro acciones de seguimiento nutricional v1 1

PROCESO PROTECCIÓN

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RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS

FORMATO PARA EL REGISTRO DE ACCIONES DE SEGUIMIENTO NUTRICIONAL

RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS Guía de uso Objetivo Conceptuar desde las competencias profesionales del nutricionista dietista para la toma de decisiones de la autoridad administrativa, en el marco del proceso administrativo de restablecimiento de derechos. Formato para el registro de las acciones de seguimiento nutricional. A quien se aplica A los niños, niñas y adolescentes en proceso administrativo de restablecimiento de derechos. Quien lo realiza El profesional en nutrición y dietética adscrito a la defensoría de familia que tiene a cargo el proceso administrativo de restablecimiento de derechos de un niño, niña o adolescente. Cuando se realiza A partir de lo establecido en el plan de intervención individual cuando se requiera registrar información relacionada con aspectos de alimentación, nutrición y atención en salud, desde la apertura del PARD y en cualquier etapa del proceso. Es necesario tomar en cuenta que su aplicación puede darse cuando el profesional en nutrición y dietética o la autoridad administrativa considere que es necesaria su realización, de acuerdo con las particularidades del caso y además que el hacerlo no reemplaza los conceptos interdisciplinarios que el equipo de la defensoría ha de presentar antes de la terminación de cada etapa de seguimiento posterior a la audiencia de fallo.

Para tener en cuenta: Se debe considerar lo establecido en la legislación vigente, los lineamientos técnicos, los manuales operativos, los procedimientos, guías,

formatos y demás instrumentos aplicables para orientar el debido desarrollo de las acciones por parte del profesional en nutrición y dietética de la defensoría de familia. En relación con el contenido de la valoración, se describen a continuación las siguientes indicaciones orientadoras;

1. Datos generales. Corresponde a la identificación del caso dentro de la estructura administrativa del ICBF y la identificación específica del mismo en el sistema de información misional SIM.

2. Datos del niño, niña o adolescente. Remite a la caracterización del niño, niña o adolescente sobre quien se emite la valoración.

3. Información del PARD: Son los datos de identificación del proceso administrativo de restablecimiento de derechos, fecha del auto de apertura, medidas adoptadas, cambios en las medidas y en la ubicación si es el caso.

4. Situación qué define la necesidad de realizar la acción de seguimiento nutricional. Describir las razones que hacen necesario que se realice la acción de seguimiento nutricional, de acuerdo con las particularidades y requerimientos específicos derivados de la evolución del niño, niña o adolescente en su proceso de atención. Se sugiere tomar los referentes incluidos en la Guía técnica del componente de alimentación y nutrición que se encuentre vigente.

5. Metodología utilizada en la valoración. Consiste en la relación de la metodología empleada. Es importante registrar aspectos relevantes relacionados con la metodología empleada, por ejemplo: quien suministró la información, parentesco o rol, precisar situaciones en las cuales no se logró aplicar la metodología indicando los motivos, si a ello hubiere lugar.

6. Resultados del proceso de valoración por componentes. Registrar estado actual al momento del seguimiento, los avances o retrocesos del proceso teniendo en cuenta la situación particular de cada caso y las acciones establecidas por componentes en el plan

de atención. Proceso de atención en salud / estado de salud actual: registrar si el niño o niña se encuentra enfermo, atención en salud recibida durante el lapso a evaluar, seguimiento de los compromisos establecidos.

Vacunación: estado vacunal actual, registrar biológicos pendientes por aplicar.

Alimentación y nutrición: avance, seguimiento de recomendaciones.

Valoración física: signos de malnutrición, presencia de signos de maltrato físico.

Valoración antropométrica. Estado nutricional actual. Gestión en salud y/o entidades del SNBF: resultado de las gestiones adelantadas durante el período.

7. Concepto integrado del seguimiento nutricional Precisar el resultado del seguimiento nutricional en cada uno de los componentes descritos en los numerales anteriores.

8. Acciones sugeridas por componente Identificar las necesidades de atención urgente para cada uno de los componentes de acuerdo con la evolución del proceso.

9. Datos del profesional responsable de elaborar el informe de seguimiento nutricional.

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RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS FORMATO INFORME DE VALORACIÓN NUTRICIONAL PARA AUDIENCIA DE FALLO EN EL PARD

RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS 1.DATOS GENERALES Regional Centro Zonal N° de petición en el SIM Nombre de la autoridad administrativa Correo electrónico de la autoridad administrativa 2.DATOS DEL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE Nombre(s) Apellido(s) Fecha de nacimiento: Edad en años y meses: Sexo Género (como se autoreconoce) d () m () a () a () m () ☐Mujer ☐Masculino ☐Otro ☐Hombre ☐Femenino ☐Cual: ☐Se desconoce ☐Se desconoce ☐No se autoreconoce Lugar de nacimiento Tipo y número de documento de identidad Pertenencia étnica: Ciudad: ☐Registro Civil ☐Indígena: ☐Afrocolombiano Departamento: ☐Tarjeta de identidad Pueblo: ☐Palenquero País: ☐Cédula de ciudadanía Comunidad: ☐Raizal Nacionalidad(es): Número: ☐Rom o Gitano ☐Ninguna de las

☐Documento de su país de origen anteriores ☐ Se desconoce

Nombre del documento: Número: ☐Ninguno Lengua natal Discapacidad Enfermedad de cuidado especial Cual: ☐No ☐Física ☐Intelectual ☐No Cual: ☐Bilingüe ☐Si ☐Auditiva ☐Psicosocial ☐Si

Segunda lengua: ☐Visual ☐Múltiple ☐Sordoceguera Consumo de SPA Situación de emergencia Situación de desplazamiento Situación de migración ☐No ☐Experimental ☐Si ☐Si ☐Si ☐Si ☐Social ☐No ☐No ☐No

☐Habitual No definido No definido Tipo: ☐Problemático Tipo de sustancia(s) Vinculación al servicio educativo Escolarización Nivel ☐Si ☐Educación inicial ☐Básica Ultimo grado cursado: ☐No ☐Preescolar ☐Media Aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSSRégimen de salud EPS ☐Contributivo ☐Ninguno ☐Subsidiado ☐Sin información ☐Especial Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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2.1. Relación de personas con quienes convive en el hogar (parientes y no parientes) # Nombre Parentesco No pariente Sexo Edad Ocupación 1 ☐Mujer ☐Hombre 2 ☐Mujer ☐Hombre 3 ☐Mujer ☐Hombre 4 ☐Mujer ☐Hombre 5 ☐Mujer ☐Hombre 6 ☐Mujer ☐Hombre 2.2. Personas de contacto Nombre Parentesco o rol # de teléfono y correo electrónico

3. INFORMACIÓN DEL PARD Fecha del auto de Medidas adoptadas por la autoridad administrativa en la apertura del PARD apertura del PARD ☐Amonestación. ☐Ubicación en una modalidad de atención. d () m () a () ☐Retiro inmediato de la actividad que amenaza o vulnera ☐Otras. ☐Ubicación en medio familiar. ☐Cuales: Cambios de medidas durante el proceso Cambios de modalidad/entidad o unidad de servicio

☐No ☐No ☐Si ☐Si Cual(es): Cual(es): Fecha: d () m () a () Fecha: d () m () a ()

4. SITUACIÓN QUÉ DEFINE LA NECESIDAD DE REALIZAR LA ACCIÓN DE SEGUIMIENTO NUTRICIONAL

5. METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA VALORACIÓN ☐Observación ☐Recordatorio de 24 horas ☐Consulta en bases de información. ☐Entrevista ☐Resolución 2465 de 2016 Cual(es): ☐Anamnesis alimentaria ☐Revisión documental ☐Otros patrones de clasificación nutricional Cuales: ☐Examen físico Información relevante sobre aspectos metodológicos usados y personas que participaron en la valoración (parentesco o rol):

6. RESULTADOS DEL PROCESO DE VALORACIÓN POR COMPONENTES Proceso de atención en salud / estado de salud actual Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS Vacunación Alimentación y nutrición Valoración física Valoración antropométrica Nota aclaratoria: el perímetro cefálico se debe tomar en los niños de 0 a 4 años 11 meses (Resolución 2465 de 2016) VARIABLE Valor Resultado de la medición Peso Actual (kg): Longitud (menores de 2 años) o Talla Actual (cm): Perímetro cefálico (menores de 5 años) (cm): Peso pregestacional (kg) IMC kg/m2: INDICADOR Desviación Estándar e Interpretación Ubicación en la curva según el indicador IMC / Edad: Ubicación en la curva según el indicador Peso / Edad Ubicación en la curva según el indicador Peso / Talla Ubicación en la curva según el indicador Talla / Edad Ubicación en la curva según el indicador PC/ Edad IMC para la edad gestacional Valoración antropométrica para población con discapacidad

Peso actual (kg) Talla actual (cm/m) ☐Medición directa ☐Medición directa ☐Medición por diferencia ☐Envergadura o brazada ☐Estimación de peso corporal ☐Media envergadura con altura de rodilla: CP, AR, CB ☐Largo de tibia o tibia maléolo ¿Cuál fue la forma de obtención y PSE ¿Cuál fue la forma de obtención ☐Altura de rodilla del peso?: ☐Estimación de peso corporal de la talla?: ☐Longitud hombro-codo con circunferencias: CB, CC Y ☐Talla por altura de pierna CP ☐Longitud rodilla maléolo externo Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS Perímetro cefálico cm: IMC kg/m2

PATRONES DE REFERENCIA INDICADOR PERCENTIL/PUNTAJE Z CLASIFICACIÓN ☐Síndrome de Down

Peso/Edad ☐Parálisis Cerebral Longitud o Talla/Edad ☐Acondroplasia Peso/ Longitud o Talla ☐Patrones OMS adaptados IMC / Edad para Colombia Perímetro cefálico / Edad

☐IMC Adultos Estado nutricional actual Gestión en salud y/o entidades del SNBF

7. CONCEPTO INTEGRADO DEL SEGUIMIENTO NUTRICIONAL

8. ACCIONES SUGERIDAS POR COMPONENTE

9. PROFESIONAL EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA RESPONSABLE DEL INFORME DE SEGUIMIENTO NUTRICIONAL Nombre: Fecha de elaboración del informe: Tarjeta o registro profesional: Fecha de entrega del informe: Firma: Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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