ICBF - Formato solicitud desvinculacion de beneficiarios v4

Datos del modulo de información del Beneficiario FORMATO SOLICPIRTUODM ODCEISPÓVRNIO N YC C E UPSRLO AEVCEIÓNNC IDÓEN BENEFIC DIA aR toIO s S del Beneficiario ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL ADMINISTRADOR REGIONAL ( NO DILIGENCIAR) F V3 e. rM si3 ó. nP P 4 ClasificacióCnla dsief ilcaa IdnaformPá1 ag6 ci/ in0 ó6 a n/ :2 10 d2 e2 1 Regional dBoenndeef iecsiatrái oatendido el NIT de ldae EsvAiSnc quulaec sióonlicita La soNliocmitab rLea ddee slav iEnAcSul aqcuieó nNúmEeADrSo e s qd vue in eC c So uon lalticrca iióttoan ldae la vincRuelagdiooen lea sll iBd steo enn med afeic eiasrtiáo en ViN nCo com unltabrdrae ot i dsete la B lqa e unEeen ftt iii ced ina aed r i o vinCcounlatrdaot oe ld Bonendeef eicsitaár ioCóvdinigcou ldaed ola e Ul DBSen deofincdiaer ieostá Nombre de la UBDeSn deofincdiaer ieostá vinculado el Tipo de Documento Número de Documento Nombres y Apellidos Fecha ddee lI nBiceinoe dfiec ilaar iAotención Regional AdNmoinmibstrreasd yoc arA sqp oueell iadtoesn ddieól el Número de Caso Help PeopleAdjudnet aId Deonctiudmadento Adjunta copia del RAM Mes de la apertura del CasoFecha en lae ql uCea sfuoe escalado Fecha ded Ceile Crraes oDefinitivo Estado de la Solicitud OBSERVACIONES

LOS DATOS PROPORCIOA NAn Dt Oe Ss S Ed Re ÁC Nui maTlRquApiTerrA icDmoOpSiai Drim Eep ArseCtsUae Ed Red DeosOt ec A d u LoAcmu PmOeeLnn ÌTtoIt C so Ae cD…oEn Ts iRdp Aeri Tae A cn MomIs Eoe N C Te OOn PDIAE e DNl AO T mCOOSNe PTd ERRiOo SLOA NaDAmALESb Die ELn ICt Be F! Y A LA LEY 1581 DE 2012

PROCESO F3.M3.PP 16/06/2022

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 1

FORMATO SOLICITUD DESVINCULACIÓN DE

Clasificación de la Información:

BENEFICIARIOS

Clasificada INSTRUCCIONES Para toda solicitud de desvinculación de un beneficiario se debe generar un Ticket a través del correo electronico mis.aplicaciones@icbf.gov.co o llamar al call center 018000112880 se debe enviar el presente formato al y los documentos digitales: Copia del documento de identidad ( LEGIBLE) en formato PDF Listado de asistencia RAM ( LEGIBLE) en FORMATO PDF Si desea tambien puede enviar como soporte una carta firmada por el acudiente solicitando la atención e indicando que no está siendo atendido en ningún otro programa de primera infancia. Recuerde que el plazo máximo para proceder a dar una respuesta es de 5 días hábiles contados a partir del momento de que usted envie el correo electronico con los soportes completos.

IMPORTANTE TENER EN CUENTA: Solo se procedera con los casos que cuenten con los soportes completos, legibles y oportunos.

Si va adjuntar varios documentos de identidad por favor nombrarlos con el numero de documento de identidad del beneficiario, asi logramos atender la solicitud en el menor tiempo posible. Verifique siempre la informacion antes de enviarla para evitar retrasos la atencion requerimiento Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA CESAR CHOCO

CORDOBA

CUNDINAMARCA

GUAINIA

GUAVIARE

HUILA

LA_GUAJIRA

MAGDALENA

META

NARIÑO

NORTE_DE_SANTANDER

PUTUMAYO

QUINDIO

RISARALDA

SAN_ANDRES

SANTANDER

SUCRE

TOLIMA

VALLE_DEL_CAUCA

VAUPES

VICHADA