ICBF - Procedimiento evaluacion y seguimiento al estado nutricional v6

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NUTRICIONAL

1. OBJETIVO Definir las actividades para identificar en un periodo de tiempo determinado, el estado nutricional de los usuarios de los servicios y/o modalidades del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar a partir de indicadores antropométricos y medidas complementarias, con el fin de detectar alteraciones nutricionales y en el marco de la vigilancia, realizar el reporte de alertas y gestión de acciones prioritarias de atención encaminadas a mejorar el estado nutricional de la población usuaria o prevenir su deterioro.

2. ALCANCE Inicia con la capacitación del talento humano del ICBF y de las Entidades Administradoras del Servicio en los procesos del Sistema de vigilancia y seguimiento nutricional y termina con el liderazgo de mesas técnicas de socialización de resultados de vigilancia y seguimiento nutricional como insumo para la movilización de acciones que contribuyan al logro progresivo del derecho humano a la alimentación adecuada.

Aplica a nivel Nacional, Regional, Zonal.

3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN 3.1. El procedimiento describe todas las situaciones, aclaraciones o notas para el desarrollo de las actividades de evaluación y seguimiento al estado nutricional por antropometría y medidas complementarias que se deben ejecutar en los servicios y modalidades de las Direcciones Misionales del ICBF. 3.2. Para los servicios y modalidades misionales que correspondan, de las Direcciones de Nutrición, Primera Infancia, Infancia y Adolescencia y Juventud el sistema de información

a utilizar será el sistema CUÉNTAME. Para los servicios y modalidades misionales que correspondan de la Dirección de Protección, el sistema operativo a utilizar será el SIM. 3.3. Las actividades descritas en este procedimiento así cómo los actores responsables de las mismas se adaptan según las diferentes formas de atención e implementación de las modalidades y servicios del ICBF y lo establecido en los lineamientos y/o manuales operativos de cada uno de los servicios y modalidades vigentes o próximas a entrar en operación.

4. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES: No Nombre de la Actividad Descripción de la actividad Responsable Registro Capacitar al talento Desarrollar procesos de Nutricionista Dietista 1 Listado de asistencia. humano de las Entidades fortalecimiento de capacidades y Centro Zonal ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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NUTRICIONAL No Nombre de la Actividad Descripción de la actividad Responsable Registro Administradoras de los acompañamiento en las acciones de Servicios y del ICBF. vigilancia y seguimiento nutricional Nutricionista Dietista (toma de datos antropométricos, Regional registro de la información, calidad del dato, procesamiento de la información EAS y en la definición de mecanismos para la generación de alertas y gestión de atenciones prioritarias); al inicio de la prestación del servicio, y a necesidad según las particularidades identificadas en el proceso. Realizar inspección y verificación de

los equipos antropométricos disponibles para la toma de mediciones que garanticen la calidad de los datos de acuerdo con las Certificado de calibración de EAS especificaciones relacionadas en la equipos antropométricos cuando Guía Técnica para la Metrología aplique Nutricionista Dietista Aplicable a los Procesos Misionales Centro Zonal Inspeccionar y verificar los ICBF vigente. Formato Listado General y 2 equipos antropométricos Confirmación Metrológica de los Nota 1: En caso de ser necesario, Nutricionista Dietista Equipos de Medición Regional gestionar las acciones requeridas para el cumplimiento de las condiciones de Formato Individual para calidad de los equipos e instrumentos Verificación de Balanzas de acuerdo con lo establecido en la Guía Técnica para la Metrología Aplicable a los Procesos Misionales ICBF vigente. Identificar el estado nutricional mediante la toma de peso y talla u otras medidas complementarias según aplique por ejemplo perímetro braquial, inspección de signos físicos Formato de captura de datos asociadas a desnutrición, entre otros, antropométricos de las niñas y los EAS en todos los usuarios vinculados a las niños Realizar y registrar la toma modalidades y servicios teniendo en de datos antropométricos Nutricionista Dietista cuenta lo dispuesto en la Guía Técnica Formato de captura de datos y/o demás acciones que Centro Zonal Operativa del Sistema de Seguimiento antropométricos de mujeres permitan identificar el Nutricional vigente y/o Guía Técnica gestantes 3 estado nutricional de los Nutricionista Dietista

de Alimentación y Nutrición para la usuarios, según lo Regional población en discapacidad cuando Demás Formatos establecidos establecido en los aplique; y realizar el registro de los por el ICBF, de acuerdo con el manuales operativos de datos en el Sistema de Información manual operativo de la modalidad cada Dirección Misional. Cuéntame, SIM y/o los formatos dispuestos por el ICBF. Sistema de Información Misional Cuéntame o SIM. Nota 1: Esta actividad se debe desarrollar con la periodicidad mínima establecida en el manual operativo de cada modalidad y/o servicio. Realizar la canalización y/o Activar la ruta intersectorial de EAS y/o Nutricionista Reporte de canalización y/o reporte, y gestión requerida atención a la desnutrición aguda Dietista Centro Zonal formato de registro adoptado a 4 para la atención en salud, moderada y severa de las niñas y los en corresponsabilidad nivel territorial. la entidad territorial de niños menores de 5 años a través del con acudiente. ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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NUTRICIONAL No Nombre de la Actividad Descripción de la actividad Responsable Registro salud, EAPB y/o IPS reporte a la IPS Primaria, EAPB y la primaria los usuarios entidad territorial de salud, según lo identificados con establecido en el manual operativo de Desnutrición aguda cada modalidad, y/o los mecanismos

moderada o severa, riesgo establecidos a nivel territorial. de muerte por desnutrición o con signos físicos Nota 1: La canalización y/o reporte asociados o de alarma deber hacerse dentro de las 24 horas posteriores a la identificación del caso Nota 2: Se debe hacer seguimiento a la atención efectiva desde el sector salud. Realizar análisis de los determinantes asociados al evento orientados a identificar las fortalezas y oportunidades de mejora en la prestación de los servicios de atención y contribuir a la prevención de muertes por desnutrición. Profesional del área Nota 1: Los casos a analizar se misional de la Sede establecerán de acuerdo con la de la Dirección Desarrollar estudios de ocurrencia del evento en los servicios General caso cuando se presenten y modalidades del ICBF. fallecimientos de niños y Nutricionista Dietista 5 niñas vinculados a los Nota 2: Se deberá gestionar la Acta de reunión o comité Centro Zonal servicios y modalidades del participación en las Unidades de ICBF por causas asociadas Análisis de mortalidad de niños y niñas Nutricionista Dietista a la desnutrición aguda. menores de cinco años por causas Regional asociadas a la desnutrición a disposición por el Entidad Territorial de EAS Salud Nota 3: El profesional en nutrición de la Regional ICBF es responsable de convocar el estudio de caso, en coordinación con el profesional en nutrición del Centro Zonal correspondiente. Descargar los reportes de seguimiento Identificar el cumplimiento nutricional desde los sistemas de Nutricionista Dietista de los parámetros de información misional e identificar las Centro Zonal y

calidad a partir de los inconsistencias en la información Nutricionista Regional 6 Reporte Excel reportes de información registrada para gestionar su P.C Comunicación oficial (correo acumulativos a partir de los verificación y/o corrección según Administrador electrónico) sistemas de información aplique. Cuéntame misional, para cada servicio o modalidad. Nota 1: Esta actividad debe ser EAS realizada mínimo trimestralmente De acuerdo con las inconsistencias Realizar los ajustes a la 7 identificadas en los reportes Comunicación oficial (correo información registrada, a EAS P.C generados periódicamente, realizar la electrónico) los que haya lugar. edición de los datos en el sistema de ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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NUTRICIONAL No Nombre de la Actividad Descripción de la actividad Responsable Registro información e informar al Centro Zonal/Regional los ajustes realizados. Con base a la interpretación de cada Reporte clasificación nutricional indicador antropométrico formular Cuéntame y SIM. Analizar Nutricionista estrategias de educación alimentaria y el estado nutricional a nivel EAS - Centro Zonal 8 nutricional, articulación transectorial y Formatos o documentos que el individual y poblacional en movilización de acciones que ICBF disponga según lo definido cada unidad de servicio. contribuyan al logro del derecho en los manuales operativos de

humano a la alimentación adecuada. cada modalidad. Apoyar la definición de Elaborar orientaciones para la orientaciones técnicas para construcción de los documentos de Comunicación oficial (correo la elaboración de análisis de resultados de la vigilancia y Nutricionista Dietista electrónico) 9 documentos relacionados seguimiento nutricional, por parte de Dirección de Nutrición con los resultados de las regionales y CZ, los cuales se Sede Nacional Plantilla de elaboración de vigilancia y seguimiento deben presentar según la periodicidad documento nutricional definida. Construir un boletín que presente y analice los resultados de la vigilancia y seguimiento nutricional de la población usuaria. Elaborar boletines Boletín trimestral de situación Disponer del Boletín trimestral de Nutricionista Dietista 10 trimestrales de situación nutricional ICBF Centro situación nutricional ICBF para acceso Centro Zonal/Regional nutricional Zonal/Regional público.

Nota: Esta actividad aplica para el primer, segundo y tercer trimestre de la vigencia.

Construir un informe anual que presente y analice el comportamiento de los resultados consolidados de la vigilancia y seguimiento nutricional de la población usuaria durante la vigencia, que incorpore las recomendaciones que sean pertinentes para el logro progresivo del Derecho Humano a la Alimentación Informe anual de los resultados Adecuada en los niños, niñas, consolidados de la vigilancia y Elaborar un informe anual adolescentes, gestantes, madres en Nutricionista Dietista 11 seguimiento nutricional cierre de vigencia periodo de lactancia, sus familias y Regional comunidades Disponer del Informe anual de situación nutricional ICBF para acceso

público. Nota 1: El informe anual se debe remitir a la Dirección de Nutrición para consolidación, y a los Centros Zonales para revisión, análisis y socialización. Coordinar y liderar mesas técnicas Desarrollar mesas técnicas para la socialización y análisis de los trimestrales para la Nutricionista Dietista 12 resultados de la vigilancia y Acta de reunión o comité socialización, análisis y Centro Zonal/Regional seguimiento nutricional de la población gestión de los resultados usuaria del ICBF a nivel territorial con ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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NUTRICIONAL No Nombre de la Actividad Descripción de la actividad Responsable Registro de vigilancia y seguimiento participación de actores intra e nutricional interinstitucionales, con el fin de realizar la coordinación intersectorial necesaria para articular las acciones que contribuyan al logro del derecho humano a la alimentación adecuada. Nota 1: El informe Regional ICBF de cierre de vigencia también se debe socializar con los Centros Zonales correspondientes. Realizar acompañamiento en las Archivos de Consolidación mesas técnicas que se desarrollen a NacionalSharePoint nivel territorial para la socialización y y Participar en la análisis de resultados de vigilancia y Profesional del área socialización y análisis de seguimiento nutricional. misional de la Sede

13 Comunicación oficial (correo los resultados de vigilancia de la Dirección electrónico) y seguimiento nutricional Nota 1: Se debe realizar revisión y General y/o retroalimentación del documento previamente para comunicar las Acta de reunión o comité recomendaciones de ajuste. De acuerdo con los reportes generados desde Gestión de Disponer los reportes de Información y los sistemas de Reportes Seguimiento Nutricional 14 información desde los información misional, generar las Nutricionista Dietista Sistemas de Información P.C Sistemas de Información alertas relacionadas con la calidad de Sede Nacional Misional– Gestión de Información Cuéntame y SIM. la información registrada y Nacional socializarlas con las Regionales para las acciones correspondientes. Construir un boletín trimestral presente y analice los resultados de la vigilancia y seguimiento nutricional de la población usuaria a nivel Nacional con el fin de realizar la coordinación con las Realizar el Boletín áreas misionales involucradas que Nutricionista Dietista trimestral de resultados de permitan el análisis de los servicios y/o Boletín trimestral de situación 15 Dirección de Nutrición vigilancia y seguimiento modalidades a través de las mesas nutricional ICBF Nacional Sede Nacional nutricional. técnicas.

Nota: Esta actividad aplica para el primer, segundo y tercer trimestre de la vigencia.

Construir un informe anual que presente y analice el comportamiento Elaborar el informe anual Nutricionista Dietista Informe anual de Vigilancia y de los resultados consolidados de la 16 de Vigilancia y Seguimiento Dirección de Nutrición Seguimiento Nutricional a nivel vigilancia y seguimiento nutricional de Nutricional Sede Nacional Nacional

la población usuaria durante la vigencia a nivel nacional. Coordinar y liderar mesas técnicas con Liderar mesas técnicas de los enlaces y actores claves de las Nutricionista Dietista resultados de vigilancia y dependencias misionales y 17 Dirección de Nutrición Acta de reunión o comité seguimiento nutricional. transversales del ICBF, en las cuales Sede Nacional se presenten los resultados del sistema de seguimiento nutricional ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.

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NUTRICIONAL No Nombre de la Actividad Descripción de la actividad Responsable Registro para el análisis de los servicios y/o modalidades Fin

P.C.: Punto de Control

5. RESULTADO FINAL Identificación de la situación nutricional de los usuarios de los servicios y/o modalidades del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, como insumo para la movilización de acciones que contribuyan al logro del derecho humano a la alimentación adecuada.

6. DEFINICIONES Antropometría: Se refiere a la medición de las proporciones del cuerpo humano, en cuanto a tamaño y composición corporal como el peso y la talla para determinar el estado nutricional de los niños, niñas y adolescentes.

Crecimiento: Es el incremento progresivo de la masa corporal dado por el aumento en el número de células y su tamaño, el cual está influenciado por factores ambientales y genéticos. Se mide a través de variables antropométricas como el peso, la talla y el perímetro cefálico.

Desviación estándar (DE): Es el punto que indica la media de distancias que tienen los datos respecto de su media aritmética.

EAS: Entidades Administradoras de Servicios, entendidas como el prestador de las modalidades y servicios de atención del ICBF.

Estado Nutricional: Es el resultado entre el aporte nutricional que recibe una persona y sus requerimientos nutricionales, considerando la edad, el estado fisiológico, el sexo y la actividad física. El estado nutricional se puede medir a través de indicadores antropométricos, bioquímicos y/o de signos clínicos.

Evaluación: Determina la eficiencia y eficacia de la acción realizada, es decir, en determinar si lo que se hizo tuvo impacto esperado, la relevancia y sostenibilidad con el objeto de mejorar la toma de decisiones, los resultados y el impacto en la ejecución de políticas, planes, proyectos y modalidades de prestación del servicio público de bienestar familiar.

Indicador antropométrico: Es la combinación de variables antropométricas como peso, talla y edad que permiten identificar el estado nutricional de los niños, las niñas y los adolescentes. Estos incluyen: Peso/edad, talla/edad, peso/talla e índice de masa corporal/edad. ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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NUTRICIONAL Seguimiento Antropométrico: Es la toma periódica de los datos de peso, talla y edad como

insumos para identificar cambios en estado nutricional de la población que recibe complementación alimentaria y que permitan realizar intervenciones oportunas.

Signos físicos: Se refiere a la exploración u observación de tejidos epiteliales superficiales, especialmente en piel, pelo y uñas; en la boca, en la mucosa, lengua, dientes o en órganos y sistemas fácilmente asequibles a la exploración física, en búsqueda de alteraciones que puedan inferir en este caso asociación con malnutrición ya sea por déficit o exceso.

SIM: Sistema de Información Misional.

SVSN: Sistema de Vigilancia y Seguimiento Nutricional.

Usuarios: Son los niños, niñas, adolescentes, personas en periodo de gestación y personas con discapacidad atendidos en los servicios que presta el ICBF. Para este procedimiento se exceptúa los egresados o no vinculados.

UDS: Unidad de Servicio.

7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Guía Técnica Operativa Seguimiento Nutricional Guía Técnica Del Componente De Alimentación y Nutrición ICBF Guía Técnica del Componente de Alimentación y Nutrición para las Personas con Discapacidad en los Marcos de los Procesos de Atención del ICBF Guía Técnica para la Metrología Aplicable a los Procesos Misionales Resolución 2350 de 2020 el Ministerio de Salud y Protección Social.

8. RELACIÓN DE FORMATOS

CODIGO NOMBRE DEL FORMATO F8.P1.MI Formato Listado de Asistencia F9.P1.MI Acta de reunión o comité F11.MO12.PP Formato de captura de datos antropométricos de las niñas y los niños. F15.MO12.PP Formato de captura de datos antropométricos de mujeres gestantes.

F1.G8.PP Formato Listado General y Confirmación Metrológica de los Equipos de Medición F3.G8.PP Formato Individual para Verificación de Balanzas

9. CONTROL DE CAMBIOS: Registrar brevemente los cambios que se presenten en el cuerpo del documento según la versión que se modifica. Solo se debe relacionar el último cambio realizado al documento. ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!

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NUTRICIONAL Fecha Versión Descripción del Cambio Se realizan ajustes en el objetivo, alcance y políticas de operación. Se elimina cuadro de Duración del ciclo del procedimiento. Se realizan ajustes en todas las actividades del procedimiento, de acuerdo con la operación de las diferentes modalidades y servicios del ICBF, se incluyeron actores responsables adicionales y se fortalecieron las actividades en línea con el enfoque de Derecho humano a la alimentación y soberanía alimentaria en modalidades y 21/02/2022 Versión 05 servicios de atención del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Se incluyen las actividades No 2 y No 5 relacionadas con inspección de equipos antropométricos y el desarrollo de estudios de caso en casos de muertes asociadas a desnutrición. Se eliminaron definiciones por considerar que ya no aplican en el procedimiento actualizado Se ajustó el resultado final y los documentos de referencia. Se realizan ajustes en las actividades 7 y 8 relacionadas con acciones

que eran reportadas en el Formato de Plan Operativo de Atención Integral –POAIy/o Plan de Trabajo, que fueron eliminados como instrumentos según lo descrito en los manuales operativos de primero infancia actualizados en enero de 2022. Ajuste en la relación de registros para la actividad N°4 relacionada con 21/05/2019 Versión 04 la canalización de usuarios identificados con desnutrición aguda. Se incluye la descripción de actividades 8 y 16, de acuerdo con la recomendación de la firma consultora en el marco del estudio de cargas de trabajo apoyad por la Subdirección de Mejoramiento Organizacional por estudio de cargas Se elimina el formato FUR (Formato único de Remisión) Se realizan ajustes en las actividades relacionadas con las acciones de intervención en los niños y niñas vinculados en los servicios de Primera Infancia en consideración a la modificación de los manuales 12/02/2018 Versión 03 operativos y la operativización de la Ruta de atención integral a la desnutrición aguda en niños y niñas menores de cinco años establecida mediante la Resolución 5406 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social. Se realiza ajuste en el flujo de actividades y se actualiza formatos 02/03/2017 Versión 02 relacionados 29/12/2016 Versión 01 Elaboración. ¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA.