INVIMA - Formato Único de Inscripción de Trapiches Paneleros

Calle 10 N° 64 – 28 PBX: 2948700

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FORMATO ÚNICO DE INSCRIPCIÓN DE TRAPICHES PANELEROS

CÓDIGODEINSCRIPCIÓN

FECHADEINSCRIPCIÓN DD MM AA

CIUDAD:

Instrucciones Generales para diligenciar el formulario • La información contenida en el formato es confidencial y de uso exclusivo para el INVIMA • Diligencie totalmente el formato en letra clara y legible, “sin enmendaduras ni tachones”. • Nosedebedejarningúnespaciosindiligenciar.Enestesentidodependiendodelcaso,sedebeutilizarla siguiente convención: N/A: No aplica. Se utiliza para diligenciar las casillas cuando la pregunta no es procedente en cierto caso.

1. IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:

1.1. TIPO DE PRODUCCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO Instrucciones: Indique con una equis (X) el tipo de producción que se realiza en el establecimiento y si realiza exportación. Tipo de producción Realiza exportación Trapiche que elabora panela Trapiche que elabora miel Trapiche que elabora panela ymiel 1.2. INFORMACIÓN GENERAL Instrucciones: Indicar en cada casilla la información correspondiente. Razón social Nit. Representantelegalopropietario Cédulade ciudadanía Departamento Municipio Vereda Nombre de la finca Direccióno ubicación

Teléfono Fijo: Celular:

Fax Direcciónelectrónica Página Web Representantelegalopropietario Cédulade ciudadanía Departamento Municipio Vereda Nombre de la finca Direccióno ubicación

Teléfono Fijo: Celular:

Fax Direcciónelectrónica Página Web Dirección decorrespondenciaCalle 10 N° 64 – 28 PBX: 2948700

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Propietario Arrendatario Propietario por molienda y arrienda Otro Cual?

DÍAS DE MOLIENDA ALA SEMANA

Lun. Mar. Mie. Jue. Vie. Sab. Dom. CAPACIDADDELAHORNILLA Menos de50Kg. de panela por hora Entre 50 y100 Kg. de panela por hora Entre 100 y150 Kg. depanela por hora Entre 150 y200 Kg. depanela por hora Mas de200 Kg. de panela por hora

2. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DELESTABLECIMIENTO 2.1. TIPO DE SOCIEDAD Instrucciones: Indique mediante una equis (X), el tipo de sociedad del establecimiento, en caso de ser familiar sin escritura pública señale el espacio correspondiente a unipersonal sin constituir. 2.2ADMINISTRACIÓN DELESTABLECIMIENTO Instrucciones: Indique mediante una equis(X) en la casilla correspondiente la forma como administra el Trapiche actualmente.

Cooperativa Anónima Limitada Comanditaria Unipersonallegalmente constituida Unipersonalsinconstituir Otrotipo Cuál?

3. MATERIAPRIMA actualmente.

Cooperativa Anónima Limitada Comanditaria Unipersonallegalmente constituida Unipersonalsinconstituir Otrotipo Cuál?

3. MATERIAPRIMA 3.1TRAPICHES PANELEROS (CAÑA PARA EL PROCESO) Instrucciones: Indique mediante una equis(X) si posee caña propia. En caso de ser afirmativa la respuesta indique el área de caña sembrada en hectáreas.

CAÑA PROPIA SI NO

AREASEMBRADA (Hectáreas)

4. ESCALAS DE PRODUCCIÓN Instrucciones: Según el tipo de producción del establecimiento, diligencie la información solicitada en el numeral

correspondiente:

4.1. PRODUCCIÓN DEPANELA Instrucciones: Indique con una equis(X) la escala de producción en la tabla según corresponda (en capacidad de producción de panela de la hornilla por hora) Instrucciones: Indique con una equis (X) los días de molienda en la semana.

Instrucciones: Diligencie la información solicitada en cada fila.

Panela producida por mes (Kilogramos) Horas de molienda al día Número de semanas de molienda al mes Númerode meses demolienda al añoCalle 10 N° 64 – 28 PBX: 2948700

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DIAS DE MOLIENDA ALA SEMANA

Lun. Mar. Mie. Jue. Vie. Sap. Dom.

CAPACIDADDELAHORNILLA

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DIAS DE MOLIENDA ALA SEMANA

Lun. Mar. Mie. Jue. Vie. Sap. Dom. CAPACIDADDELAHORNILLA Menos de50litros de miel por hora Entre 50 y100 litros demiel por hora Entre 100 y150 litros demiel por hora Entre 150 y200 litros demiel por hora Mas de 200 litros de miel por hora 4.2 PRODUCCIÓNDE MIEL Instrucciones: Indique con una equis(X) la escala de producción en la tabla según corresponda (en capacidad de producción de miel de la hornilla por hora) Instrucciones: Indique con una equis (X) los días de molienda en la semana.

Instrucciones: Diligencie la información solicitada en cada fila.

Horas de molienda al día Número de semanas de molienda al mes Númerode meses demolienda al año Miel producida por mes (Litros)

5. INFRAESTRUCTURA DEPRODUCCIÓN Instrucciones: Marque con una equis (X) las zonas que tiene actualmente delimitadas físicamente.

ZONA Apronte (almacenamiento de caña), molienda Hornilla (limpieza, evaporación, concentración ypunteo) Batido, moldeo yempaque Almacenamientoo bodega

6. CONDICIONES DE EMPAQUE Instrucciones: Marque con una equis (X) la(s) opción(es) que correspondan:

CONDICIÓN Embala panela en material deprimer uso (nuevo) Envuelve panela para comercializar

6. CONDICIONES DE EMPAQUE Instrucciones: Marque con una equis (X) la(s) opción(es) que correspondan:

CONDICIÓN Embala panela en material deprimer uso (nuevo) Envuelve panela para comercializar Rotula el embalaje Rotula la envoltura 6.1. LUGARDE EMPAQUE Instrucciones: Si realiza el empaque en una bodega o lugar diferente al trapiche, diligencie la siguiente tabla:

Nombre comercial Representantelegal(administrador)opropietario Departamento Municipio Direccióno ubicación

Teléfono Fijo: Celular: FaxCalle 10 N° 64 – 28 PBX: 2948700

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7. INFRAESTRUCTURASANITARIA Instrucciones: Marque con una equis(X) las zonas sanitarias aisladas adecuadamente del área de proceso que posee actualmente.

ZONA Unidad(es) sanitaria(s) Sistema(pozo, tanque)séptico

8. SISTEMA GENERALDE SEGURIDAD SOCIAL Instrucciones: Si usted realiza las labores en el establecimiento sin empleo de personal, NO diligencie la información solicitada en los numerales 8.1,8.2, 8.3y8.4.

8.1 EMPLEADOS Instrucciones: Especifique el número de empleados en promedio para un día de producción.

NÚMERODEEMPLEADOS:

8.2 SALUD Instrucciones: Indique el número de empleados que pertenecen a cada régimen de seguridad social en salud. Salud No. de personas Régimen subsidiado Régimen contributivo 8.2 SALUD Instrucciones: Indique el número de empleados que pertenecen a cada régimen de seguridad social en salud. Salud No. de personas Régimen subsidiado Régimen contributivo 8.3 PENSION Instrucciones: Indique cuantos empleados están afiliados a un régimen de pensión y cuál o cuáles son las aseguradoras en las que se encuentran. Número de personas afiliadas a un Régimen de Pensión N°:

¿Cual(es)?:

8.4 ASEGURADORA DE RIESGOS PROFESIONALES Instrucciones: Indique cuantos empleadosestán afiliados a una Aseguradora de Riesgos Profesionales y cuál es la aseguradora en laque se encuentran. Número de personas afiliadas a la Aseguradora de riesgos profesionales N°:

¿ Cual (es)?