INVIMA - Resolución 2010013710 de 2010

Carrera 68D No.17-11/21 – PBX: 2948700

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FORMATO DE INSCRIPCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DEDICADOS A LA FABRICACIÓN,

PROCESAMIENTO, ENVASE, IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN DE BEBIDAS ENERGIZANTES PARA CONSUMO HUMANO Resolución 4150 de 2009

CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN

FECHA DE INSCRIPCIÓN

Día Mes Año

DD MM AAAA

Instrucciones Generales para el diligenciamiento del formato ƒ La información contenida en el formato es confidencial. ƒ Diligencie totalmente el formato en letra clara y legible, sin enmendaduras ni tachones. ƒ No debe dejar ningún espacio sin diligenciar. En ese sentido dependiendo del caso utilice las siguiente convención: N/A: No aplica. ƒ En caso de contar con sucursales, debe diligenciar un Formato de Inscripción por cada una.

1. IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO.

1.1. Identificación.

Instrucciones: Diligencie cada una de las casillas con los datos actuales del establecimiento.

Razón Social Cédula de Ciudadanía o Número de Identificación Tributaria (NIT) Representante Legal Departamento Ciudad o Municipio Vereda Dirección del Establecimiento () Número Telefónico del Establecimiento Celular Fax Correo Electrónico del Establecimiento Página web () Fábrica, Procesadora, Envasadora, Importador o Exportador

1.2. Actividad industrial del establecimiento.

Número Telefónico del Establecimiento Celular Fax Correo Electrónico del Establecimiento Página web () Fábrica, Procesadora, Envasadora, Importador o Exportador

1.2. Actividad industrial del establecimiento.

Instrucciones: Marque con una equis (X) la(s) actividad(es) industrial que corresponda(n) con el establecimiento(s).

Fabricación Procesamiento Envasado Importación

Exportación1.3. Tamaño del establecimiento.

Instrucciones: Marque con una equis (X) según corresponda.

Empresa Rango de empleados laborando en el establecimiento Grande Mayor de 200 Mediana De 51 a 200 Pequeña De 11 a 50 Micro 10 ó menos

2. CONCEPTO SANITARIO DEL ESTABLECIMIENTO Y RELACIÓN DE CERTIFICACIONES

Instrucciones: Si el establecimiento cuenta con concepto sanitario expedi do por la Autoridad Sanitaria y Certificación en Buenas Prácticas de Manufactura BPM y/o un Sistema de Aseguramiento de la Inocuidad, diligencie la tabla que se presenta a continuación.

Marque con una equis (X) el “Tipo de certificación” y la “Entidad certificadora”. En caso de ser “OTRA” la “Entidad Certificadora” diligencie la columna “CUAL?”. Si el campo de las tablas no es suficiente para cubrir la totalidad de productos, imprima o fotocopie otra hoja

Tipo Fecha expedición Línea de producción certificada INVIMA OTRA

AUTORIDAD

SANITARIA

CUAL?

CONCEPTO

SANITARIO

CERTIFICACIÓN

BPM

CERTIFICACIÓN

HACCP OTRA

CERTIFICACIÓN

Línea de producción certificada INVIMA OTRA

AUTORIDAD

SANITARIA

CUAL?

CONCEPTO

SANITARIO

CERTIFICACIÓN

BPM

CERTIFICACIÓN

HACCP OTRA

CERTIFICACIÓN

(CUÁL?)

3. REGISTROS SANITARIOS

Instrucciones: Para las bebidas energizantes para consumo humano fabricadas, procesadas, envasadas, importadas y exportadas, diligencie la siguiente tabla.

Si el campo de las tablas no es suficiente para cubrir la totalidad de productos, imprima o fotocopie otra hoja.

Producto Número Registro Sanitario (INVIMA) Vigente hasta:

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