MINSALUD - Acuerdo 383 de 2008

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ACUERDO NÚMERO 383 DE 2008

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía, FOSYGA aprobado mediante el Acuerdo 376, para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, en ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993, el Decreto 4877 de 2007, el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, el inciso 2º del artículo 3º de la Ley 1122 de 2007, el Decreto 3990 de 2007 y CONSIDERANDO: Que mediante Acuerdo 376 de 2007 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud – CNSSS aprobó el Presupuesto de Ingresos y Gastos del Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA para la vigencia fiscal 2008. Que conforme al fallo del Consejo de Estado AP-01252, Consejero Ponente Alier E. Hernández Enríquez “(…) los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA, en tanto parafiscales, no se encuentran sujetos a apropiación presupuestal en los términos del Artículo 29 del Estatuto Orgánico del Presupuesto, razón por la cual no deben incorporarse al presupuesto para efectos de su ejecución. Los criterios para su presupuestación y gasto corresponden de manera exclusiva al Consejo Nacional de

Seguridad Social en Salud de conformidad con los artículos 172 numeral 12 y 218 de la Ley 100 de 1993.” Que el mencionado fallo ordena al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y al Ministerio de la Protección Social, ejecutar dentro del término improrrogable de un (1) año contado a partir de la ejecutoria del fallo, la totalidad de los excedentes financieros de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA y sus respectivos rendimientos financieros en ampliación de cobertura de los entes territoriales, a la vez que señala que deben alcanzarse las metas de universalidad proyectadas en el Plan Nacional de Desarrollo. Que para garantizar el cumplimiento del fallo, se deben incorporar al presupuesto de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA de la vigencia 2008, los recursos de excedentes requeridos para garantizar la financiación de las afiliaciones que se financiarán con cargo a éstos recursos, los cuales se aplicaran de acuerdo con los criterios y cronograma que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud para el efecto, recursos que son complementarios a los establecidos por la ley para lograr la cobertura universal, entre ellos los recursos de cofinanciación de las entidades territoriales, y los establecidos en el Sistema General de Participaciones.

ACUERDO NÚMERO 383 DE 2008 HOJA No. 2

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA aprobado mediante el Acuerdo 376 para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su sesión 203 de enero 31 de 2008, estableció en cumplimiento del fallo del Consejo de Estado, que con los recursos de excedentes financieros de la Subcuenta de Solidaridad, con corte a Diciembre de 2007, se amplíe la cobertura del Régimen Subsidiado en la presente vigencia en cerca de 2.232.468 personas de los niveles I y II del Sisben, garantizando con los mismos recursos la sostenibilidad de dichas afiliaciones para un período de contratación del 1º de abril de 2008 a septiembre 30 de 2010. El costo de dichas afiliaciones para el año 2008 alcanza un valor de $287.866.982.905,03, monto éste que se adiciona en el presente Acuerdo. Que la Dirección General de Financiamiento del Ministerio de la Protección Social expidió las correspondientes vigencias futuras para los años 2009 y 2010 en las cuantías establecidas por el Consejo para asegurar que con la totalidad de los excedentes financieros se garantice la ampliación de cobertura y su sostenibilidad en dichas vigencias, recursos que serán administrados por el Fosyga en una cuenta separada que permita el seguimiento de la ejecución de los recursos. Que el numeral 2 del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996 establece como función del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su calidad del Consejo Administrador de los recursos del FOSYGA la de aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos y sus modificaciones presentados a su consideración por la Dirección General de Gestión Financiera del Ministerio de Salud, hoy Dirección General de Financiamiento del Ministerio

de la Protección Social. Que el artículo 46 del Decreto 1283 de 1996, por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud señala que los recursos del FOSYGA que no hagan parte del Presupuesto General de la Nación se ejecutarán conforme al presupuesto aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Que conforme a los estados financieros del FOSYGA preliminares con corte a 31 de diciembre de 2007, el monto total de los excedentes financieros de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA, asciende a $1.370.773.970.571.71 de acuerdo con la certificación del Consorcio FIDUFOSYGA 2005, cifra que podrá ser ajustada una vez se cuente con los estados financieros dictaminados por la Revisoría Fiscal del FOSYGA. Que conforme a lo anterior, se hace necesario adicionar el Presupuesto de Ingresos y Gastos del FOSYGA para la presente vigencia fiscal en la Subcuenta de Solidaridad. Que según información del Ministerio de la Protección Social, existen compromisos asumidos con cargo a los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA-para el régimen subsidiado-subsidio a la demanda, que contaron con disponibilidad y registro presupuestal en la vigencia fiscal 2006, para los cuales se constituyeron reservas presupuestales en la vigencia 2007 y aún se encuentran pendientes de pago, debido a que el proceso de acreditación de requisitos por parte de las entidades territoriales no se efectuó en su momento de manera oportuna por parte de las mismas y como consecuencia del cierre de la vigencia fiscal 2007 al Ministerio de la Protección Social no

le fue posible adelantar todo el procedimiento de certificación de giro y de ordenación de gasto antes del 31 de diciembre de dicho año. Que como consecuencia de lo anterior, se debe adelantar el trámite correspondiente para pagar estos compromisos con cargo a los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA de la vigencia 2008, dado que las entidades territoriales de conformidad con la certificación de la Dirección General de Gestión a la Demanda del Ministerio de la Protección Social emitida en observancia del Decreto 3260 de 2004 cumplieron con los requisitos para acceder al giro de los recursos. Que el presente Acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la Oficina Asesora Jurídica y de Apoyo Legislativo del Ministerio de la Protección Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente.

ACUERDO NÚMERO 383 DE 2008 HOJA No. 3

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA aprobado mediante el Acuerdo 376 para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones ACUERDA: ARTÍCULO 1o. Adicionar el Presupuesto de Ingresos y Gastos de la Subcuenta de Solidaridad para la vigencia fiscal 2008, así:

SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

INGRESOS

EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 287.866.982.905,03

TOTAL INGRESOS SOLIDARIDAD 287.866.982.905,03

GASTOS

SUBSIDIO A LA DEMANDA – REGIMEN SUBSIDIADO – FONDOS

287.866.982.905,03

ESPECIALES

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 287.866.982.905,03

ARTÍCULO 2o. Realizadas las anteriores modificaciones, el Presupuesto del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 quedará así: A A

M M A A O D R G O R P R G O R P B U O T C E Y O R P T C E Y O R P B U S O C /O S R U C E R APROPIACION

S

CONCEPTO VIGENCIA 2008

SUBCUENTA COMPENSACIÓN

INGRESOS

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN UPC - SIN

600210101 SITUACIÓN DE FONDOS 6,468,876,177,705.00

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN – CON

600210102 SITUACIÓN DE FONDOS 2,337,100,456,366.00

RECURSOS SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD PARA

600210103 MADRES COMUNITARIAS Y SU NUCLEO FAMILIAR 31,832,217,297.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS SUBCUENTA DE

SOLIDARIDAD Y PROMOCIÓN PARA EL RÉGIMEN DE

600210104 MADRES COMUNITARIAS Y SU NUCLEO FAMILIAR 9,485,715,392.00

600210105 RECAUDO RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN 201,862,572,798.00

600210106 RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 116,164,940,791.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS 600210107 RECAUDO EPS 24,372,724,394.00

600210108 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 221,859,900,360.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS SIN SITUACIÓN DE

FONDOS CUENTAS DE RECAUDO APROPIACIÓN 600210109 EPS 5,418,464,234.00

TOTAL INGRESOS COMPENSACIÓN 9,416,973,169,337.00

GASTOS 630 304 8 1 PROCESO COMPENSACIÓN APROPIACIÓN DIRECTA 5,965,421,609,811.00 630 304 8 2 DÉFICIT PROCESO COMPENSACIÓN - FOSYGA 2,076,455,880,754.00

INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL630 304 8 3 APROPIACIÓN DIRECTA 198,866,824,979.00

LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD630 304 8 4 APROPIACIÓN DIRECTA 140,711,567,025.00

LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDADPAGO 630 304 8 9 A TRAVÉS DEL FOSYGA 163,876,175,890.00

RÉGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 630 304 8 5 INCLUIDO EL NÚCLEO FAMILIAR 56,930,879,654.00 630 304 8 6 OTROS EVENTOS Y FALLOS DE TUTELA 789,296,126,820.00

APOYO TÉCNICO AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 8 7 FIDUCIARIA 19,995,640,168.00

ACUERDO NÚMERO 383 DE 2008 HOJA No. 4

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía,

FOSYGA aprobado mediante el Acuerdo 376 para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones A A

M M A A O D R G O R P R G O R P B U O T C E Y O R P T C E Y O R P B U S O C /O S R U C E R APROPIACION

S CONCEPTO VIGENCIA 2008

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS DE 630 304 8 8 RECAUDO APROPIACIÓN EPS 5,418,464,236.00

TOTAL GASTOS COMPENSACIÓN 9,416,973,169,337.00

SUBCUENTA PROMOCIÓN

INGRESOS

RECAUDO PROCESO COMPENSACION 0.41

PUNTOS DEL REG. CONTRIBUTIVO - SIN SITUACIÓN 600210301 DE FONDOS 227,864,217,269.00

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN 0.41

PUNTOS DEL REG CONTRIBUTIVO-CON SITUACIÓN 600210302 DE FONDOS 104,626,051,938.00

600210303 RECAUDO RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN 7,983,373,226.00

FONDOS ESPECIALES - IMPUESTO SOCIAL A LAS

600210304 MUNICIONES Y EXPLOSIVOS 1,300,000,000.00

600210305 RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 11,880,260,942.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS 600210307 RECAUDO EPS 815,817,427.00 600210306 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 13,863,139,808.00

RECURSOS NACION PLAN NACIONAL DE SALUD

600210314 PÚBLICA 30,000,000,000.00

TOTAL INGRESOS PROMOCIÓN 398,332,860,610.00

GASTOS

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD SUBCUENTA DE PROMOCIÓN FOSYGAPREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA Y PROMOCIÓN DE 630 304 6 1 16 LA CONVIVENCIA PACIFICA 1,300,000,000.00

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EJECUCIÓN DIRECTA. PROCESO DE 630 304 9 2 COMPENSACIÓN 248,289,761,493.00

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EPS 630 304 9 3 DÉFICIT PROCESO DE COMPENSACIÓNFOSYGA 66,501,000,000.00

PROGRAMAS NACIONALES DE PROMOCIÓN Y 630 304 9 4 PREVENCIÓN 50,000,000,000.00

DÉFICIT DE MADRES COMUNITARIAS630 304 9 5 RENDIMIENTOS FINANCIEROS 1,386,945,018.00

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 9 6 FIDUCIARIA 855,154,099.00

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA. Artículo 67 Ley 630 304 26 10 1169 de 2007 30,000,000,000.00

TOTAL GASTOS PROMOCIÓN 398,332,860,610.00

SUBCUENTA SOLIDARIDAD

INGRESOS

PARIPASSU NACION - OTROS RECURSOS CON

600210201 SITUACION DE FONDOS 305,604,945,000.00

DEUDA NACION - OTROS RECURSOS CON

600210202 SITUACION DE FONDOS 377,188,055,000.00

CONTRIBUCION DE SOLIDARIDAD PROVENIENTE

600210203 DE COTIZACIONES-FONDOS ESPECIALES 1,320,606,267,799.00

600210204 CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR 105,309,372,919.00

600210205 IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS 3,198,960,275.00

600210206 RENDIMIENTOS FINANCIEROS DE INVERSIONES 69,372,256,317.00

600210207 RENDIMIENTOS CUENTAS DE RECAUDO EPS 1,130,090,338.00

ACUERDO NÚMERO 383 DE 2008 HOJA No. 5

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA aprobado mediante el Acuerdo 376 para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones A A M M A A O D R G O R P R G O R P B U O T C E Y O R P T C E Y O R P B U S O C /O S R U C E R APROPIACION S CONCEPTO VIGENCIA 2008 600210208 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 287,866,982,905.03

TOTAL INGRESOS SOLIDARIDAD 2,470,276,930,553.03

GASTOS

AMPLIACION RENOVACIÓN DEL RÉGIMEN

SUBSIDIADO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

630 304 7 1 10 FOSYGAAPORTES DE LA NACION 550,943,000,000.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADO630 304 7 1 FONDOS ESPECIALES 1,375,553,971,029.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADOFONDOS ESPECIALES. AMPLIACIONDE COBERTURA CUMPLIMIENTO FALLO CONSEJO DE 630 304 7 8 ESTADO 287,866,982,905.03

SUBSIDIO A LA DEMANDA - DÉFICIT CAJAS DE 630 304 7 2 COMPENSACIÓN 517,018,645.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - ATENCION EN SALUD 630 304 7 3 RÉGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 31,832,217,297.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA ATENCION EN SALUD DÉFICIT MADRES COMUNITARIAS - RENDIMIENTOS 630 304 7 4 FINANCIEROS 8,098,770,373.00 630 304 7 5 APOYO OTROS EVENTOS FALLOS DE TUTELA 74,937,350,744.00

APOYO OTROS EVENTOS TRAUMA MAYOR POR 630 304 7 6 VIOLENCIA 3,198,960,275.00

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 7 7 FIDUCIARIA 5,478,659,285.00

AMPLIACION RENOVACIÓN DEL RÉGIMEN

SUBSIDIADO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD FOSYGA ATENCION A LA POBLACION DESPLAZADA 630 304 24 10 APD A NIVEL NACIONALAPORTES DE LA NACION 131,850,000,000.00

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 2,470,276,930,553.03

SUBCUENTA ECAT

INGRESOS 16 FONDOS ESPECIALES 156,500,000,000.00

TOTAL INGRESOS ECAT 156,500,000,000.00

GASTOS APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 5 6 16 FIDUCIARIA 5,172,349,681.00

MEJORAMIENTO DE LA RED DE URGENCIAS Y

ATENCION DE RIESGOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITOSUBCUENTA ECAT DEL 630 304 5 16 FOSYGA 101,327,650,319.00

IMPLANTACION DE PROYECTOS PARA ATENCIÓN PRIORITARIA EN SALUD NACIONAL.-PREVIO CONCEPTO DNP. Artículo 43 de la Ley 1122 de 2007 y 630 304 25 16 artículo 45 de la Ley 1151 de 2007. 50,000,000,000.00

TOTAL GASTOS ECAT 156,500,000,000.00

TOTAL FOSYGA INGRESOS 12,442,082,960,500.03

TOTAL FOSYGA GASTOS 12,442,082,960,500.03

ARTÍCULO 3°. AUTORIZACION. Se autoriza al Ministerio de la Protección Social, para que con el correspondiente soporte asuma con cargo a los recursos del FOSYGASubcuenta de SolidaridadFondos Especiales aprobados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud para la presente vigencia fiscal; según lo informado por el Ministerio de la Protección Social, los compromisos generados con recursos del

presupuesto del FOSYGA – Subcuenta de Solidaridad de vigencias anteriores a pesar de que contaron con la disponibilidad y registro presupuestal, no pudieron ser pagados durante la respectiva vigencia, los cuales fueron distribuidos a algunos municipios durante

ACUERDO NÚMERO 383 DE 2008 HOJA No. 6

Por el cual se adicionan recursos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA aprobado mediante el Acuerdo 376 para dar cumplimiento al fallo del Consejo de Estado con fecha de ejecutoria del 12 de noviembre de 2007 y se dictan otras disposiciones la vigencia 2006 para la cofinanciación del régimen subsidiado de salud. Para el efecto se afectará el concepto de gasto que corresponda de acuerdo con el origen del gasto. De estas operaciones se informará al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en la siguiente sesión. ARTÍCULO 4º. VIGENCIA. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dado en Bogotá, D. C., 31 ENE. 2008 DIEGO PALACIO BETANCOURT OSCAR IVÁN ZULUAGA ESCOBAR Ministro de la Protección Social Ministro de Hacienda y Crédito Público Presidente del CNSSS BLANCA ELVIRA CAJIGAS DE ACOSTA Secretaria Técnica CNSSS NOTA AL MEDIO MAGNÉTICO: En el documento original y en las publicaciones oficiales en medio físico, se presentan las firmas originales. El presente Acuerdo se encuentra publicado en el Diario Oficial 46923 del 6 de marzo de 2008.