MINSALUD - Acuerdo 397 de 2008

REPÚBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las Subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993, el Decreto 4877 de 2007, el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, el inciso 2º del artículo 3º de la Ley 1122 de 2007, el Decreto 3990 de 2007 y CONSIDERANDO: Que el Estatuto Orgánico del Presupuesto, Decreto 111 de 1996, establece en el artículo 123, que “los recursos que se producen a favor del Fondo de Solidaridad y Garantía en desarrollo del mecanismo de compensación y promoción de que trata el artículo 220 de la ley 100 de 1993, no se constituirán en sujeto de obligación de incluirse en el Presupuesto General de la Nación.” Que el numeral 2 del artículo 6 del Decreto 1283 de 1996 establece como función del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su calidad de Consejo Administrador del FOSYGA la de “…aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos del FOSYGA presentado a su consideración por la Dirección General de Gestión Financiera del

Ministerio de Salud y sus modificaciones (sic)”. El mismo artículo señala que “…allí se indicarán de forma global los requerimientos presupuestales por concepto de apoyo técnico, auditoría y remuneraciones fiduciarias necesarios para garantizar el manejo integral del FOSYGA y se detallarán los ingresos y gastos de cada una de las subcuentas…”. Que el artículo 46 del Decreto 1283 de 1996, por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud señala que los recursos del FOSYGA que no hagan parte del Presupuesto General de la Nación se ejecutarán conforme al presupuesto aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En ese sentido se pronunció el Consejo de Estado frente a la Subcuenta de Solidaridad en sentencia en la que señaló que la presupuestación y gasto de dicha Subcuenta corresponden exclusivamente al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Que mediante Acuerdo 376 de 2007 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud – CNSSS aprobó el Presupuesto de Ingresos y Gastos del Fondo de Solidaridad y GarantíaFOSYGA para la vigencia fiscal 2008.

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008 HOJA No. 2

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en cumplimiento al fallo del Consejo de

Estado AP-01252, Consejero Ponente Alier E. Hernández Enríquez, mediante Acuerdo 383 de 2008 adicionó recursos de excedentes financieros de la Subcuenta de Solidaridad con corte a Diciembre de 2007 para Ampliación de Cobertura del Régimen Subsidiado por valor de $287.866.982.905,03. Que de acuerdo con lo informado por el Consorcio Administrador de los Recursos del FOSYGA, es necesario reintegrar recursos de aportes patronales del Sistema General de Participaciones, identificados por las EPS, los cuales habían sido girados en su momento al FOSYGA como recursos de saldos no compensados y en consecuencia se requiere adicionar en la presente vigencia los rubros “Déficit Proceso Compensación – FOSYGA” por $63.727.950.000.00 de la subcuenta de Compensación y “Programas de Promoción y Prevención EPS Déficit Proceso de Compensación – FOSYGA” por $2.467.280.000.00 de la subcuenta de Promoción para la vigencia fiscal 2008. El reintegro de los aportes patronales deberá ser precedido de un proceso de saneamiento que deben realizar las EPS con los aportantes conforme lo señala el Decreto 1636 de 2006. Que mediante fallo proferido por la Sala de lo Contencioso Administrativo Sección Tercera, del Consejo de Estado, en Acción Popular AP No. 2005-355 con ponencia del Dr. Enrique Gil Botero se resolvió: “Ordénase al MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL y al CONSORCIO FISALUD conformado por FIDUCOLOMBIA S. A., Fiduciaria La PREVISORA S. A., o a quien ejerza sus funciones, que los trámites de los recobros y

las cuentas de cobro se realicen en el tiempo previsto en la resolución 3797 de 2004 –o las que la han adicionado, modificado o derogado-, tratándose de procedimientos administrativos que se inicien a partir de la fecha.”. Que la parte resolutiva del mencionado fallo en su numeral tercero, ordenó conceder a favor del accionante, Dr. Mauricio Rodríguez Echeverri,a título de incentivo y con cargo a los recursos del Ministerio de la Protección Social – FOSYGA, la suma de 100 salarios mínimos legales mensuales vigentes. Que mediante actuación judicial interpuesta por el Ministerio de la Protección Social se solicitó aclaración de la sentencia AP No. 2005-355; la cual fue resulta mediante auto del 23 de julio de 2007 sin modificación alguna en lo pertinente al incentivo ordenado. Que la suma a la que asciende el valor del incentivo considerado por el Honorable Consejo de Estado es de $46.150.000,00. Que el artículo 9° de la Ley 1122 de 2007 señala frente a la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud: “..En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 48 de la Constitución Política, el Gobierno Nacional deberá presupuestar la totalidad de los recaudos de las subcuentas de solidaridad y ECAT. Por ningún motivo el valor presupuestado puede ser inferior al valor recaudado por estas subcuentas en la vigencia anterior, más la inflación ” Que se requiere atender con cargo a los recursos de la subcuenta de Solidaridad del FOSYGA compromisos relacionados con la cofinanciación del Régimen Subsidiado de esta vigencia, conforme a la solicitud efectuada por la Dirección General de Gestión a la

Demanda del Ministerio de la Protección Social en la que señala que con los recursos de esta adición se requiere , financiar el reconocimiento del mayor valor de la UPC en el primer trimestre del año y la posible sustitución de fuente asociada al Acuerdo 386, en lo relacionado con la transformación de subsidios de oferta a demanda, que se genere de la revisión que viene adelantando el Ministerio de la Protección Social, así como garantizar la asignación de algunos recursos pendientes relacionados con la financiación de la afiliación de continuidad. Que a abril 30 de 2008, el recaudo acumulado de la Subcuenta de Solidaridad del FOSYGA en el rubro “Contribución de Solidaridad proveniente de cotizaciones - Fondos Especiales“ refleja una ejecución de $482.817.5 millones equivalente al 36.56% de lo apropiado y el rubro “Rendimientos Financieros de Inversiones” refleja una ejecución de $63.110.9 millones equivalente al 90.97% con relación al monto asignado para la vigencia

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008 HOJA No. 3

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones fiscal 2008, lo que hace necesario efectuar una adición del presupuesto de ingresos por $30.470 millones y $48.732 millones respectivamente, los cuales financiarían las necesidades de los conceptos de gasto “Subsidio a la demandaRégimen subsidiado – Fondos Especiales” y “Apoyo otros eventos y fallos de tutela” de la subcuenta de

solidaridad del FOSYGA Que según la ejecución del concepto “Apoyo Eventos y Fallos de Tutela” de la Subcuenta de Solidaridad a mayo de 2008, existe ejecución de compromisos del 51.37% porcentaje de ejecución superior al estimado para esta fecha en el presupuesto inicial aprobado en el Acuerdo 376 del CNSSS, haciéndose necesaria una adición en este rubro por valor de $18.500 millones, con base en la proyección realizada por el Consorcio Administrador de los Recursos del FOSYGA, para el pago de recobros por concepto de Medicamentos No POS y Fallos de Tutela a las EPS del Régimen Subsidiado en la presente vigencia. Que conforme a los Estados Financieros del FOSYGA con corte a 31 de diciembre de 2007 dictaminados por la Revisoría Fiscal del FOSYGA, el monto total de los excedentes financieros de las Subcuentas de Compensación y Promoción ascienden a $930.584.719.913.52 y $99.820.825.132.45 respectivamente de acuerdo con la certificación del Consorcio FIDUFOSYGA 2005, de los cuales ya se incorporaron al Presupuesto $221.859.900.360.00 a la subcuenta de Compensación y $13.863.139.808.00 a la subcuenta de Promoción mediante Acuerdo 376 del CNSSS. Que el saldo de excedentes financieros, una vez descontados los ya incorporados en el Acuerdo 376 del CNSSS ascienden a $708.724.819.553.52 en la subcuenta de compensación y $85.957.685.324.45 en la subcuenta de promoción del FOSYGA, los

cuales permiten financiar las necesidades de adición en estas subcuentas. Que conforme a lo anterior, se hace necesario adicionar el Presupuesto de Ingresos y Gastos del FOSYGA para la presente vigencia fiscal para las Subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad. Que el presente Acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la Oficina Asesora Jurídica y de Apoyo Legislativo del Ministerio de la Protección Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente.

ACUERDA: ARTÍCULO 1o. Adicionar el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las Subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad para la vigencia fiscal 2008, así:

SUBCUENTA DE COMPENSACIÓN

INGRESOS

EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 63,774,100,000.00

TOTAL INGRESOS COMPENSACIÓN 63,774,100,000.00

GASTOS

DÉFICIT PROCESO COMPENSACIÓN - FOSYGA 63,727,950,000.00

SENTENCIAS Y CONCILIACIONES 46.150.000,00

TOTAL GASTOS COMPENSACIÓN 63,774,100,000.00

SUBCUENTA DE PROMOCION

INGRESOS

EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 2,467,280,000.00

TOTAL INGRESOS PROMOCION 2,467,280,000.00

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008 HOJA No. 4

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de

Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones

GASTOS

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EPS

DÉFICIT PROCESO DE COMPENSACIÓN - FOSYGA 2,467,280,000.00

TOTAL GASTOS PROMOCION 2,467,280,000.00

SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

INGRESOS

CONTRIBUCION DE SOLIDARIDAD PROVENIENTE DE 30,470,000,000.00

COTIZACIONES - FONDOS ESPECIALES

RENDIMIENTOS FINANCIEROS DE INVERSIONES 48,732,000,000.00

TOTAL INGRESOS SOLIDARIDAD 79,202,000,000.00

GASTOS

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADO – 60,702,000,000.00

FONDOS ESPECIALES

APOYO OTROS EVENTOS FALLOS DE TUTELA 18.500.000.000.00

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 79,202,000,000.00

ARTÍCULO 2o. Realizadas las anteriores modificaciones, el Presupuesto del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 quedará así:

AMARGORP AMARGORPBUS

OTCEYORP

OTCEYORPBUS DOC/OSRUCER

APROPIACION

CONCEPTO VIGENCIA 2008

SUBCUENTA COMPENSACIÓN

INGRESOS

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN UPC - SIN

600210101 SITUACIÓN DE FONDOS 6,468,876,177,705.00

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN – CON

600210102 SITUACIÓN DE FONDOS 2,337,100,456,366.00

RECURSOS SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD PARA

600210103 MADRES COMUNITARIAS Y SU NUCLEO FAMILIAR 31,832,217,297.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS SUBCUENTA DE

SOLIDARIDAD Y PROMOCIÓN PARA EL RÉGIMEN DE

600210104 MADRES COMUNITARIAS Y SU NUCLEO FAMILIAR 9,485,715,392.00

600210105 RECAUDO RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN 201,862,572,798.00

600210106 RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 116,164,940,791.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS 600210107 RECAUDO EPS 24,372,724,394.00 600210108 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 285,634,000,360.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS SIN SITUACIÓN DE

FONDOS CUENTAS DE RECAUDO APROPIACIÓN 600210109 EPS 5,418,464,234.00

TOTAL INGRESOS COMPENSACIÓN 9,480,747,269,337.00

GASTOS 630 304 8 1 PROCESO COMPENSACIÓN APROPIACIÓN DIRECTA 5,965,421,609,811.00 630 304 8 2 DÉFICIT PROCESO COMPENSACIÓN - FOSYGA 2,140,183,830,754.00

INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL630 304 8 3 APROPIACIÓN DIRECTA 198,866,824,979.00

LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD630 304 8 4 APROPIACIÓN DIRECTA 140,711,567,025.00

LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDADPAGO 630 304 8 9 A TRAVÉS DEL FOSYGA 163,876,175,890.00

RÉGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 630 304 8 5 INCLUIDO EL NÚCLEO FAMILIAR 56,930,879,654.00 630 304 8 6 OTROS EVENTOS Y FALLOS DE TUTELA 789,296,126,820.00

APOYO TÉCNICO AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 8 7 FIDUCIARIA 19,995,640,168.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS DE 630 304 8 8 RECAUDO APROPIACIÓN EPS 5,418,464,236.00 630 304 8 10 SENTENCIAS Y CONCILIACIONES 46,150,000.00

TOTAL GASTOS COMPENSACIÓN 9,480,747,269,337.00

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008 HOJA No. 5

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones

AMARGORP AMARGORPBUS

OTCEYORP

OTCEYORPBUS DOC/OSRUCER

APROPIACION

CONCEPTO VIGENCIA 2008

SUBCUENTA PROMOCIÓN

INGRESOS

RECAUDO PROCESO COMPENSACION 0.41

PUNTOS DEL REG. CONTRIBUTIVO - SIN SITUACIÓN

600210301 DE FONDOS 227,864,217,269.00

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN 0.41

PUNTOS DEL REG CONTRIBUTIVO-CON SITUACIÓN 600210302 DE FONDOS 104,626,051,938.00

600210303 RECAUDO RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN 7,983,373,226.00

FONDOS ESPECIALES - IMPUESTO SOCIAL A LAS

600210304 MUNICIONES Y EXPLOSIVOS 1,300,000,000.00

600210305 RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 11,880,260,942.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS 600210307 RECAUDO EPS 815,817,427.00 600210306 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 16,330,419,808.00

RECURSOS NACION PLAN NACIONAL DE SALUD 600210314 PÚBLICA 30,000,000,000.00

TOTAL INGRESOS PROMOCIÓN 400,800,140,610.00

GASTOS

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD SUBCUENTA DE PROMOCIÓN FOSYGAPREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA Y PROMOCIÓN DE 630 304 6 1 16 LA CONVIVENCIA PACIFICA 1,300,000,000.00

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EJECUCIÓN DIRECTA. PROCESO DE 630 304 9 2 COMPENSACIÓN 248,289,761,493.00

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EPS 630 304 9 3 DÉFICIT PROCESO DE COMPENSACIÓNFOSYGA 68,968,280,000.00

PROGRAMAS NACIONALES DE PROMOCIÓN Y 630 304 9 4 PREVENCIÓN 50,000,000,000.00

DÉFICIT DE MADRES COMUNITARIAS630 304 9 5 RENDIMIENTOS FINANCIEROS 1,386,945,018.00

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 9 6 FIDUCIARIA 855,154,099.00

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA. Artículo 67 Ley 630 304 26 10 1169 de 2007 30,000,000,000.00

TOTAL GASTOS PROMOCIÓN 400,800,140,610.00

SUBCUENTA SOLIDARIDAD

INGRESOS

PARIPASSU NACION - OTROS RECURSOS CON

600210201 SITUACION DE FONDOS 305,604,945,000.00

DEUDA NACION - OTROS RECURSOS CON

600210202 SITUACION DE FONDOS 377,188,055,000.00

CONTRIBUCION DE SOLIDARIDAD PROVENIENTE

600210203 DE COTIZACIONES-FONDOS ESPECIALES 1,351,076,267,799.00

600210204 CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR 105,309,372,919.00

600210205 IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS 3,198,960,275.00

600210206 RENDIMIENTOS FINANCIEROS DE INVERSIONES 118,104,256,317.00 600210207 RENDIMIENTOS CUENTAS DE RECAUDO EPS 1,130,090,338.00 600210208 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 287,866,982,905.03

TOTAL INGRESOS SOLIDARIDAD 2,549,478,930,553.03

GASTOS

AMPLIACION RENOVACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD 630 304 7 1 10 FOSYGAAPORTES DE LA NACION 550,943,000,000.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADO630 304 7 1 FONDOS ESPECIALES 1,436,255,971,029.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADOFONDOS ESPECIALES. AMPLIACIONDE COBERTURA CUMPLIMIENTO FALLO CONSEJO DE 630 304 7 8 ESTADO 287,866,982,905.03

SUBSIDIO A LA DEMANDA - DÉFICIT CAJAS DE 630 304 7 2 COMPENSACION 517,018,645.00

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008 HOJA No. 6

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones

AMARGORP AMARGORPBUS

OTCEYORP

OTCEYORPBUS DOC/OSRUCER

APROPIACION

CONCEPTO VIGENCIA 2008

SUBSIDIO A LA DEMANDA - ATENCION EN SALUD 630 304 7 3 RÉGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 31,832,217,297.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA ATENCION EN SALUD DÉFICIT MADRES COMUNITARIAS - RENDIMIENTOS 630 304 7 4 FINANCIEROS 8,098,770,373.00

630 304 7 5 APOYO OTROS EVENTOS FALLOS DE TUTELA 93,437,350,744.00

APOYO OTROS EVENTOS TRAUMA MAYOR POR 630 304 7 6 VIOLENCIA 3,198,960,275.00

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 7 7 FIDUCIARIA 5,478,659,285.00

AMPLIACION RENOVACIÓN DEL RÉGIMEN

SUBSIDIADO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD FOSYGA ATENCION A LA POBLACION DESPLAZADA 630 304 24 10 APD A NIVEL NACIONALAPORTES DE LA NACION 131,850,000,000.00

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 2,549,478,930,553.03

SUBCUENTA ECAT

INGRESOS 16 FONDOS ESPECIALES 156,500,000,000.00

TOTAL INGRESOS ECAT 156,500,000,000.00

GASTOS APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 5 6 16 FIDUCIARIA 5,172,349,681.00

MEJORAMIENTO DE LA RED DE URGENCIAS Y

ATENCION DE RIESGOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITOSUBCUENTA ECAT DEL 630 304 5 16 FOSYGA 101,327,650,319.00

IMPLANTACION DE PROYECTOS PARA ATENCIÓN PRIORITARIA EN SALUD NACIONAL.-PREVIO CONCEPTO DNP. Artículo 43 de la Ley 1122 de 2007 y 630 304 25 16 artículo 45 de la Ley 1151 de 2007. 50,000,000,000.00

TOTAL GASTOS ECAT 156,500,000,000.00

TOTAL FOSYGA INGRESOS 12,587,526,340,500.03

TOTAL FOSYGA GASTOS 12,587,526,340,500.03

ARTÍCULO 3º. VIGENCIA. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dado en Bogotá, D. C., JUN 16 2008 DIEGO PALACIO BETANCOURT OSCAR IVÁN ZULUAGA ESCOBAR Ministro de la Protección Social Ministro de Hacienda y Crédito Público Presidente del CNSSS

CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA

Secretario Técnico CNSSS

ACUERDO NÚMERO 397 DE 2008 HOJA No. 7

Por el cual se adiciona el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 y se dictan otras disposiciones NOTA AL MEDIO MAGNÉTICO: En el documento original y en las publicaciones oficiales en medio físico, se presentan las firmas originales. El presente Acuerdo se encuentra publicado en el Diario Oficial 47.123 del 25 de Septiembre de 2008.