MINSALUD - Acuerdo 398 de 2008

REPÚBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL

CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del Fondo de Solidaridad Garantía – FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008. EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD, en ejercicio de las facultades conferidas en el numeral 12 del artículo 172 de la Ley 100 de 1993, el Decreto 4877 de 2007, el numeral 2º del artículo 6º del Decreto 1283 de 1996, el inciso 2º del artículo 3º de la Ley 1122 de 2007, el Decreto 3990 de 2007 y CONSIDERANDO: Que el Estatuto Orgánico del Presupuesto, Decreto 111 de 1996, establece en el artículo 123, que “los recursos que se producen a favor del Fondo de Solidaridad y Garantía en desarrollo del mecanismo de compensación y promoción de que trata el artículo 220 de la ley 100 de 1993, no se constituirán en sujeto de obligación de incluirse en el Presupuesto General de la Nación.” Que el numeral 2 del artículo 6 del Decreto 1283 de 1996 establece como función del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en su calidad de Consejo Administrador del FOSYGA la de “…aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos del FOSYGA presentado a su consideración por la Dirección General de Gestión Financiera del

Ministerio de Salud y sus modificaciones (sic)”. El mismo artículo señala que “…allí se indicarán de forma global los requerimientos presupuestales por concepto de apoyo técnico, auditoría y remuneraciones fiduciarias necesarios para garantizar el manejo integral del FOSYGA y se detallarán los ingresos y gastos de cada una de las subcuentas…”. Que el artículo 46 del Decreto 1283 de 1996, por el cual se reglamenta el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad Social en Salud señala que los recursos del FOSYGA que no hagan parte del Presupuesto General de la Nación se ejecutarán conforme al presupuesto aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. En ese sentido se pronunció el Consejo de Estado frente a la Subcuenta de Solidaridad en sentencia en la que señaló que la presupuestación y gasto de dicha Subcuenta corresponden exclusivamente al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. Que mediante Acuerdo 376 de 2007 el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud – CNSSS aprobó el Presupuesto de Ingresos y Gastos del Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA para la vigencia fiscal 2008, el cual fue modificado mediante Acuerdo 383 de 2008.

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008 HOJA No. 2

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 Que la Sala Segunda de Revisión de la Corte Constitucional, profirió la Sentencia T-760

de 2008, donde resolvió veintidós acciones de tutela, en las que se solicitaba proteger el derecho a la salud. En la mencionada sentencia, la Corte impartió órdenes encaminadas a asegurar que se proteja de manera efectiva el derecho a la salud dentro del Sistema vigente, las cuales pueden generar mayores egresos de las Subcuentas de Solidaridad y Compensación y presionar el equilibrio financiero de las mismas. Que en el marco de la Ley 100 de 1993, las Subcuentas de Compensación y de Solidaridad deben mantener un equilibrio financiero mientras cumplen con su finalidad esencial cual es la de garantizar la financiación del POS, a través del pago de la UPC.; y, que con cargo a la Subcuenta de Compensación se giran los recursos de los recobros radicados por las EPS y por tanto las actividades conducentes al cumplimiento de lo ordenado por la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional, tienen relación directa con la finalidad de las Subcuentas de Compensación y Solidaridad del Fosyga. Que la Sentencia T - 760 – 08 establece al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud – CNSSS, en ausencia de la Comisión de Regulación en Salud – CRES, el cumplimiento de órdenes perentorias y su correspondiente cronograma de ejecución. Que de conformidad con el artículo 173 de la Ley 100 de 1993, corresponde al Ministerio de la Protección Social “(…) elaborar los estudios y propuestas que requiera el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en ejercicio de sus funciones (…)” Que según lo ha informado el Ministerio de la Protección Social, la observancia de las

órdenes impartidas por la Corte Constitucional dentro de los plazos fijados por la misma, superan la disponibilidad de recursos técnicos, financieros, presupuestales, humanos y operativos del Ministerio de la Protección Social en el marco de sus competencias y funciones ordinarias. Que teniendo en cuenta que la H. Corte Constitucional señaló en la Sentencia en referencia que en tanto entra en funcionamiento la CRES, las órdenes impartidas deberán ser cumplidas por el CNSSS, y que la Ley 1122 de 2007 dispuso que los costos de los estudios que requiera la CRES se financiará con cargo al Fosyga, es necesaria la adopción de medidas adicionales que permitan el cumplimiento de dichas órdenes para lo cual se considera pertinente disponer lo necesario para la integración de un equipo de trabajo que apoye en la elaboración de los estudios a que se refiere la Ley 1122 de 2007, al Ministerio de la Protección Social y al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en la preparación, acciones y actividades encaminadas a dar cumplimiento a la Sentencia T 760 – 08. Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud hará seguimiento permanente a las actividades desarrolladas por el mencionado equipo de trabajo. Que la Dirección General de Financiamiento del Ministerio de la Protección Social señala que conforme a los Estados Financieros del FOSYGA con corte a 31 de diciembre de 2007 dictaminados por la Revisoría Fiscal del FOSYGA, el monto total de los excedentes financieros de la Subcuenta de Compensación ascienden a $930.584.719.914 de acuerdo con la certificación del Consorcio FIDUFOSYGA 2005, de los cuales ya se incorporaron al

Presupuesto $285.634.000.360. Que por lo tanto, el saldo de excedentes financieros, una vez descontados los ya incorporados ascienden a $644.950.719.554 en la Subcuenta de Compensación, los cuales permiten financiar la necesidad de adición en esta subcuenta. Que la Dirección General de Financiamiento del Ministerio de la Protección Social informa que el recaudo de rendimientos financieros de la Subcuenta de Solidaridad al mes de julio es de $110.820.802.796 proyectando un recaudo al cierre de la vigencia de $161.228.000.000 y se efectuó un reaforo por $48.732.000.000 mediante Acuerdo 397 de 2008.

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008 HOJA No. 3

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 Que por tanto, el saldo de rendimientos financieros, una vez descontados los ya incorporados en el Acuerdo 397 de 2008 ascienden a $43.123.743.683 en la Subcuenta de Solidaridad, los cuales permiten financiar la necesidad de reaforo en esta subcuenta. Que conforme a lo anterior, se hace necesario adicionar el Presupuesto de Ingresos y Gastos del FOSYGA para la presente vigencia fiscal para las Subcuentas de Compensación, Promoción y Solidaridad. Que en consideración a lo anterior se adiciona el presupuesto de las Subcuentas de Compensación y Solidaridad del FOSYGA para garantizar con cargo al concepto “apoyo

técnico auditoría y remuneración fiduciaria” la contratación del mencionado equipo de trabajo. Lo anterior con el fin de financiar el gasto adicional de apoyo técnico en la proporción que le corresponde a cada subcuenta conforme a lo señalado en el artículo 6° del Acuerdo 376 del CNSSS. Que mediante el Decreto 2719 de 2008 se dispuso un recorte en la Subcuenta de Promoción por $20.000 millones, en el proyecto de inversión “Implementación pago enfermedades alto costoPrevio concepto DNP” que en el presupuesto aprobado por el CNSSS corresponde al rubro “Plan Nacional de Salud Pública, artículo 67 Ley 1169 de 2007”. Que como consecuencia del mencionado recorte se hace necesario ajustar el presupuesto de la Subcuenta de Promoción del FOSYGA aprobado por el CNSSS mediante Acuerdo 376. Que el presente Acuerdo, de conformidad con lo establecido en el artículo 16 del Acuerdo 31 del CNSSS, cuenta con concepto previo favorable de la Oficina Asesora Jurídica y de Apoyo Legislativo del Ministerio de la Protección Social por considerarlo ajustado a las normas vigentes, el cual se anexa al acta correspondiente.

ACUERDA: ARTÍCULO 1o. Modificar el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las Subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción para la vigencia fiscal 2008, así:

ADICIONES

SUBCUENTA DE COMPENSACIÓN

INGRESOS

EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 649.347.532.00

TOTAL INGRESOS COMPENSACIÓN 649.347.532.00

GASTOS

APOYO TÉCNICO AUDITORÍA Y REMUNERACIÓN FIDUCIARIA 649.347.532.00

TOTAL GASTOS COMPENSACIÓN 649.347.532.00

SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

INGRESOS

RENDIMIENTOS FINANCIEROS DE INVERSIONES 550.652.468.00

TOTAL INGRESOS SOLIDARIDAD 550.652.468.00

GASTOS

APOYO TECNICO AUDITORÍA Y REMUNERACIÓN FIDUCIARIA 550.652.468.00

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 550.652.468.00

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008 HOJA No. 4

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008

REDUCCIÓN

SUBCUENTA DE PROMOCIÓN

INGRESOS

RECURSOS NACION PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA 20.000.000.000.00

TOTAL REDUCCION INGRESO PROMOCIÓN

20.000.000.000.00

GASTOS

PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA ARTÍCULO 67

LEY 1169 DE 2007 20.000.000.000.00

TOTAL REDUCCIÓN GASTO PROMOCIÓN

20.000.000.000.00 ARTÍCULO 2o. Realizadas las anteriores modificaciones, el Presupuesto del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 quedará así: +

AMARGORP

AMARGORPBUS

OTCEYORP

OTCEYORPBUS DOC/OSRUCER

APROPIACION

CONCEPTO VIGENCIA 2008

SUBCUENTA COMPENSACIÓN INGRESOS RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN UPC600210101 SIN SITUACIÓN DE FONDOS 6,468,876,177,705.00

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN – CON

600210102 SITUACIÓN DE FONDOS 2,337,100,456,366.00

RECURSOS SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD PARA

600210103 MADRES COMUNITARIAS Y SU NUCLEO FAMILIAR 31,832,217,297.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS SUBCUENTA DE

SOLIDARIDAD Y PROMOCIÓN PARA EL RÉGIMEN

DE MADRES COMUNITARIAS Y SU NUCLEO 600210104 FAMILIAR 9,485,715,392.00

600210105 RECAUDO RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN 201,862,572,798.00

600210106 RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 116,164,940,791.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS 600210107 RECAUDO EPS 24,372,724,394.00 600210108 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 286,283,347,892.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS SIN SITUACIÓN DE

FONDOS CUENTAS DE RECAUDO APROPIACIÓN 600210109 EPS 5,418,464,234.00

TOTAL INGRESOS COMPENSACIÓN 9,481,396,616,869.00

GASTOS PROCESO COMPENSACIÓN APROPIACIÓN 630 304 8 1 DIRECTA 5,965,421,609,811.00 630 304 8 2 DÉFICIT PROCESO COMPENSACIÓN - FOSYGA 2,140,183,830,754.00

INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL630 304 8 3 APROPIACIÓN DIRECTA 198,866,824,979.00

LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD630 304 8 4 APROPIACIÓN DIRECTA 140,711,567,025.00 630 304 8 9 LICENCIAS DE MATERNIDAD Y PATERNIDAD163,876,175,890.00

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008 HOJA No. 5

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 +

AMARGORP

AMARGORPBUS

OTCEYORP

OTCEYORPBUS DOC/OSRUCER

APROPIACION

CONCEPTO VIGENCIA 2008

PAGO A TRAVÉS DEL FOSYGA RÉGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 630 304 8 5 INCLUIDO EL NÚCLEO FAMILIAR 56,930,879,654.00 630 304 8 6 OTROS EVENTOS Y FALLOS DE TUTELA 789,296,126,820.00

APOYO TÉCNICO AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 8 7 FIDUCIARIA 20,644,987,700.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS DE 630 304 8 8 RECAUDO APROPIACIÓN EPS 5,418,464,236.00 630 304 8 10 SENTENCIAS Y CONCILIACIONES 46,150,000.00

TOTAL GASTOS COMPENSACIÓN 9,481,396,616,869.00

SUBCUENTA PROMOCIÓN

INGRESOS

RECAUDO PROCESO COMPENSACION 0.41

PUNTOS DEL REG. CONTRIBUTIVO - SIN

600210301 SITUACIÓN DE FONDOS 227,864,217,269.00

RECAUDO PROCESO DE COMPENSACIÓN 0.41

PUNTOS DEL REG CONTRIBUTIVO-CON

600210302 SITUACIÓN DE FONDOS 104,626,051,938.00

600210303 RECAUDO RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN 7,983,373,226.00

FONDOS ESPECIALES - IMPUESTO SOCIAL A LAS

600210304 MUNICIONES Y EXPLOSIVOS 1,300,000,000.00

600210305 RENDIMIENTOS FINANCIEROS INVERSIONES 11,880,260,942.00

RENDIMIENTOS FINANCIEROS CUENTAS 600210307 RECAUDO EPS 815,817,427.00 600210306 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 16,330,419,808.00

RECURSOS NACION PLAN NACIONAL DE SALUD 600210314 PÚBLICA 10,000,000,000.00

TOTAL INGRESOS PROMOCIÓN 380,800,140,610.00

GASTOS

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD SUBCUENTA DE PROMOCIÓN FOSYGAPREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA Y PROMOCIÓN DE 630 304 6 1 16 LA CONVIVENCIA PACIFICA 1,300,000,000.00

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EJECUCIÓN DIRECTA. PROCESO DE 630 304 9 2 COMPENSACIÓN 248,289,761,493.00

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

EPS DÉFICIT PROCESO DE COMPENSACIÓN630 304 9 3 FOSYGA 68,968,280,000.00

PROGRAMAS NACIONALES DE PROMOCIÓN Y 630 304 9 4 PREVENCIÓN 50,000,000,000.00

DÉFICIT DE MADRES COMUNITARIAS630 304 9 5 RENDIMIENTOS FINANCIEROS 1,386,945,018.00

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 9 6 FIDUCIARIA 855,154,099.00

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA. Artículo 67 630 304 26 10 Ley 1169 de 2007 10,000,000,000.00

TOTAL GASTOS PROMOCIÓN 380,800,140,610.00

SUBCUENTA SOLIDARIDAD

INGRESOS

PARIPASSU NACION - OTROS RECURSOS CON

600210201 SITUACION DE FONDOS 305,604,945,000.00

DEUDA NACION - OTROS RECURSOS CON

600210202 SITUACION DE FONDOS 377,188,055,000.00

CONTRIBUCION DE SOLIDARIDAD PROVENIENTE 600210203 DE COTIZACIONES - FONDOS ESPECIALES 1,351,076,267,799.00

600210204 CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR 105,309,372,919.00

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008 HOJA No. 6

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 +

AMARGORP

AMARGORPBUS

OTCEYORP

OTCEYORPBUS DOC/OSRUCER

APROPIACION

CONCEPTO VIGENCIA 2008

600210205 IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS 3,198,960,275.00

600210206 RENDIMIENTOS FINANCIEROS DE INVERSIONES 118,654,908,785.00 600210207 RENDIMIENTOS CUENTAS DE RECAUDO EPS 1,130,090,338.00 600210208 EXCEDENTES FINANCIEROS VIGENCIA 2007 287,866,982,905.03

TOTAL INGRESOS SOLIDARIDAD 2,550,029,583,021.03

GASTOS

AMPLIACION RENOVACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD 630 304 7 1 10 FOSYGAAPORTES DE LA NACIÓN 550,943,000,000.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADO 630 304 7 1 - FONDOS ESPECIALES 1,436,255,971,029.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - REGIMEN SUBSIDIADO

- FONDOS ESPECIALES -AMPLIACION DE COBERTURA CUMPLIMIENTO FALLO CONSEJO DE 630 304 7 8 ESTADO 287,866,982,905.03

SUBSIDIO A LA DEMANDA - DÉFICIT CAJAS DE 630 304 7 2 COMPENSACION 517,018,645.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA - ATENCION EN SALUD 630 304 7 3 RÉGIMEN ESPECIAL MADRES COMUNITARIAS 31,832,217,297.00

SUBSIDIO A LA DEMANDA ATENCION EN SALUD DÉFICIT MADRES COMUNITARIAS – 630 304 7 4 RENDIMIENTOS FINANCIEROS 8,098,770,373.00

630 304 7 5 APOYO OTROS EVENTOS FALLOS DE TUTELA 93,437,350,744.00

APOYO OTROS EVENTOS TRAUMA MAYOR POR 630 304 7 6 VIOLENCIA 3,198,960,275.00

APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 7 7 FIDUCIARIA 6,029,311,753.00

AMPLIACION RENOVACIÓN DEL RÉGIMEN

SUBSIDIADO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

FOSYGA ATENCION A LA POBLACION DESPLAZADA APD A NIVEL NACIONALAPORTES 630 304 24 10 DE LA NACION 131,850,000,000.00

TOTAL GASTOS SOLIDARIDAD 2,550,029,583,021.03

SUBCUENTA ECAT

INGRESOS 16 FONDOS ESPECIALES 156,500,000,000.00

TOTAL INGRESOS ECAT 156,500,000,000.00

GASTOS APOYO TÉCNICO, AUDITORIA Y REMUNERACIÓN 630 304 5 6 16 FIDUCIARIA 5,172,349,681.00

MEJORAMIENTO DE LA RED DE URGENCIAS Y

ATENCION DE RIESGOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRÁNSITOSUBCUENTA ECAT 630 304 5 16 DEL FOSYGA 101,327,650,319.00

IMPLANTACION DE PROYECTOS PARA ATENCIÓN 630 304 25 16 PRIORITARIA EN SALUD . NACIONAL. 50,000,000,000.00

TOTAL GASTOS ECAT 156,500,000,000.00

TOTAL FOSYGA INGRESOS 12,568,726,340,500.03

TOTAL FOSYGA GASTOS 12,568,726,340,500.03

ACUERDO NÚMERO 398 DE 2008 HOJA No. 7

Por el cual se modifica el Presupuesto de Ingresos y Gastos de las subcuentas de Compensación, Solidaridad y Promoción del FOSYGA, para la vigencia fiscal 2008 ARTICULO 3º. VIGENCIA. El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dado en Bogotá, D. C., 15 SEPTIEMBRE 2008 DIEGO PALACIO BETANCOURT OSCAR IVÁN ZULUAGA ESCOBAR Ministro de la Protección Social Ministro de Hacienda y Crédito Público Presidente del CNSSS CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA Secretario Técnico CNSSS NOTA AL MEDIO MAGNÉTICO: En el documento original y en las publicaciones oficiales en medio físico, se presentan las firmas originales. El presente Acuerdo se encuentra publicado en el Diario Oficial 47.128 del 30 de Septiembre de 2008.