MINSALUD - Circular 16 de 2012

DE :MPS DG.GESTIOND EMRNDSRA LUD NO.DE TEL :57 1 3305000 1254 02 ENE. 2012 11:41AM P1

Ministeridoe S aludy ProteccióSno cial Repúblicdae C olombia libertyaO d rde, 0016

CIRCULAR~e.··· QÜ

RadicacióNn° Bogotá3, 0d e Diciembrdee 2 011

PARA: GobernadoreAslc, aldesS,e cretariays D ireccioneDse partamentayle Dsi stritales de SaludE, ntidadePsr omotoradse Saludd elR égimeSnu bsidiadoP,r estadores deS erviciodse S aludy ComunidadIensd ígenas.

ASUNTO: PROCESOD E IOl;NTIFICACIÓANF, ILIACIÓNY TRASLADOC OMUNIDAD·E S

INDÍGENAS.

El GobiernoN acionalt iene como meta consolidalra CoberturaU niversadl el Aseguramiento, especialmeneten el RégimenS ubsidiadoE. n este marcoe s responsabilidadde las comunidades indígenaisd entificasru poblaciónno a filiadaa, ctualizalor sL istadoCs ensaleesn el municipiolo, sc uales a su vezd ebena compañaers tosp rocesosv,e rificalra informacióyn f acilitaqr ue las comunidadesse afilieny se trasladedne conformidacdo nl asn ormasv igentesL: ey6 91d e 2001A, cuerdo3 26d e 2005, Acuerdo4 15d e2 009y Ley1 438d e2 011.

Se pretendceo ne staC ircularre copilalra normatividaedx istentere lacionadcao n los procesoqsu es e llevana caboe ne l régimesnu bsidiadpoa rala poblacióinn digenay ques ee ncontrabdais persa.

1. IDENTIFICACIDÓENB ENEFICIARIOS.

La identificaciódne la poblaciónin dígenas e hará por "ListadosC ensales"C. uandol a población beneficiariidae ntificadaa t ravésd el listadoc ensanl o coincidaco nl a poblacióinn dlgenac ertificadpao re l DepartamenAtod ministrativNoa cionadle Estadístic-aD ANEl,a autoridamd unicipalol verificaráy validará de maneraco njuntaco nl a autoridatdr adicionapla rae fectosd el registroin dividuaeln la based ed atosd e beneficiarioys a filiadosd el RégimenS ubsidiaddoe Salud.L a responsabiliddaed la elaboraciódne los ListadoCs ensaleess de las comunidadeinsd ígenasa,s i comod e su actualizacióyn l a verificaciódne la entidadte rritorial. El SISBENp aral a identificaciódne la poblacióinn dlgenae n saludn o se aplical,a poblaciósne identifica cone l ListadoC ensal.

2. AFILIACIÓDNE L ASC OMUNIDADIENSD IGENAS.

Las comunidadesin dígenasp odrán afiliarse al RegimenS ubsidiadod e manera colectivaY •p referencialmean tuen aE PS-1. Carrera1 3N o,3 2-76P BX3: 30500F0A X3: 305050.

www.minp(Olécclo11sociaBl.o9g9ov.tcáDo C. , Colombia DE :MPS DG.GESTIOND EMRNDSRA LUD NO.DE TEL :57 1 3305000 1254 02 ENE. 2012 11:41AM P2 "··. , 000016 3 OD iC2 011 Ministeridoe S aludy ProteccióSno cial Prº.IIJid.e~ d · 8s Repúblicdae C olombia p~~ libei1y1 OIdrd en La poblaciónin dígenae n situaciónd e desplazamienstoe rá reconocidad, esdee l momentod e su inscripcióenn el RegistroÚ nicod e Desplazadoys ,t ienel a posibilidadde realizasr u afiliaciónin iciala l sistemad e salude n una EPSd e naturalezain dígenao en una EPS públicad e caráctern acional. (SentenciCa -063/O1 ). Paras u afiliaciósne d ebet enere nc uenta: • El LístadoC ensaal ctualizaddeo la poblaciódne bee ntregarsael e ntet erritoriaplo rl a MáximAau toridad Indígencao, ne l find eq ues ev erifiquye s ed epurfere ntea lab ased ed atosd elm unicipieol, m unicipdioe be entregaar la comunidaedl li stadoce nsaclo nl asp ersonaqsu ee fectivamenntoes ee ncuentraafnil iadaasl SistemGa eneradle S eguridaSdo ciael nS aludc,o ne lf ind eq ueu nav eze legidlaa EPSs, ep resenaten tela

EPSe lA ctad el aA sambleCao munitadrioan dese e xpreseas av oluntadde l ac omunidaindd ígenjau.n toc on el ListadoC ensadl e la poblacióan a filiarE. l Actad e la AsambleCao munitariya el ListadoC ensal sustituiráne l FormulariÚo nicod e Afiliacióny Trasladoy deberác ontenerlo s datosm ínimos necesariops ara formalizalra afiliaciónd e acuerdoc on las normasv igentesa plicableps ara la poblaciónin dlgena Acuerdo3 26d e 2005,E l ActaC omunitartiae ndráe l caráctedre A ctoP úblico, debiendeon consecuensceiara ceptadpao re l Alcaldere spectivyo la EPS. Copiad elA ctay delL istado Censadle bes ere ntregadaolsm unicippioa ralo d es uc ompetencia. • • La EPSe legidad, ebee starh abilitadap or la SuperintendencNiaa cionadl e Saludp arao perare n el territorioy debee stari nscritae n el municipioL.a EPSe ntregarála Cartad e derechoys la Cartad e desempeñeo informarsáo brel a red prestadordae serviciosd e salud,p araq uec uandoe l afiliado acudap uedas era tendido, • La EPSg arantizarláa prestaciódne serviciosd e saludd e manerain mediatau nav ez la Autoridad lndlgenae ntregueel Actad el a AsambleCa omunitaryia e l ListadoC ensal. • La EPS-Sc argarálo sa filiadoes n la Based e DatosÚ nicad e AfiliadosBDUAy la entidadte rritorial

validarála informaciódne conformidacdo n lo establecideon la Resolución1 982d e 2010y sus . modificatorias, • El reconocimiendteo la UPCs e harad esdela fechad e la afiliaciónc,o ni ndependencdiea la fecha de su carguee fectivoe n la BDUA... ' (la negrillay el subrayadeos nuestro),d e conformidacdo nl o establecideon losD ecreto9 71y 1700d e 2011.S e cuentac onr ecursods el FOSYGApa rag arantizar la universalizacidóenl a seguramiendteo l a poblaciómn ásp obrey vulnerable. • Es importanted ejarc laroq ue de no encontrasaef iliadol,a entidadt erritoriadl eberág arantizalra prestaciódne los serviciodse saludd. e la poblacióinn dlgenac onr ecursosd e subsidioa la ofertay, logrars u afiliación.

3. TRASLADODSE C OMUNIDADEINSD IGENAS: La poblaciónin dígenaa filiadaa l régimens ubsidiadqou e hayap ermanecidcoo mom ínimod uranteU N AÑO CALENDARIeOn la EPS,p odrám anifestalirb rementseu voluntadd e trasladoa otra EPS. El parágrafo1 dela rticulo3 4d elA cuerd4o1 5d e 2009s enala:

Carrera1 3N o.3 2·7 6P BX3: 30500F0A X:3 305050. ~ wWJJ.minproteccio03ociBalo.ggoovtoa.c .oe..C , olombia DE :MPS DG.GESTIOND EMANDSAA LUD NO.DET EL :57 1 3305000 1254 02 ENE. 2012 11:42AM P3 000016 D/ C 20í1

000016 D/ C 20í1 Ministerdioe S aludy ProteccióSno cial Prq$ RepúblidcaeC olombia pa Uberlyil Od rden ",,," Elp en'odmo lnimod ep ermanenceian unam ismaE PSs e contabilizadráe sdela últimafe chad e afl/iaci/Jnd e O trasladao l a EPSr espectivrae,g istradean l a BDUA." La EPSa la cuals et rasladad .ebed ec umplicr onl oss iguienterse quisitos: • Estarh abilitadpao r la SuperintendenNciaac ionadl e Saludp ara el departamendtoon der esidela comunidad indígena. , • Estairn scritya autoriiadpaa raa filiaer ne l municipisoe gúna rticulo8 1d elA cuerd4o1 5d e2 009, En casod e trasladoc olectivose entendersáu rtidoe l trámited e libree lecciónc onl a presentaciódne l Actad e la AsambleCa omunitardiao ndes e expresee sa voluntady el ListadoC ensaql uet endráne l caráctedr eA ctoP úblico. El artículo1 7d e la Ley 691d e 2001e stableclea libree scogencidae la EPSp araa filiacióyn traslados de lasc omunidadeinsd lgenas: ",,,C adao omunidalndd lgenap,o r el procedimienqtuoe e llad eterminye ,e na ctas uscritpao rl asa utoridadperso pias, seleccionarla!! institucióand ministradodrae los recursosd el sistemas ubsidiadoa, la cual deberáa filiarseo

trasladarslae t otalidadde l os miembrodse l a respectivcao munidad, Cualquiehre choc onductma anifiestoar ientadaa distorsionalar voluntadde la comunidapda, ral a afiliacióon el trasladod e quat ratae l presentaer tículoin, validareál contratore spectivyo e n estee ventos e contarác on4 5 días hábilepsa rae l traslad..o." El Actad e la AsambleCa omunitaryia e l ListadoC ensasl ustituiráenl FormulariÜon icod e Afiliacióny Trasladoy deberác ontenelor sd atosm ínimonse cesariopsa raf ormalizalar afiliaciódne a cuerdcoo nl as normasv igenteasp licablepsa ral a poblacióinn dígen-aA cuerdo3 26d e2 005. Estosd ocumentoloss presentlaa MáximaA utoridadln dlgenaa ntel a EPSa la cuald eseantr asladarse. La EPSd eberáv erificaer n la Based e DatosÜ nicad e Afiliados(B DUA)q, ue las personaqs ue se encuentraenn e l ListadoC ensasl e encuentreanf iliadaas unaE PSy queh ayanc umplidcoo ne l añod e afiliacióna esta.S i se cumplec on estosr equisitosl,a EPSp rocederaá informarlseu s derechosy deberese, ntregalraá C artad ed erecholsa,C artad ed esempeeñ oin formasrao brela r edp restadodreas ervicios

de saludp, araq uec uandoe l afiliadoa cudap uedas er atendidoA.d icionalmeenntev iarála infom,aciódne l trasladao la entidatde rritoriaLl.a EPSd eberáin gresaer stosa filiadosa la BDUAd e conformidacdo nl os tiempose stablecidoesn l a Resolució2n3 21d e2 011. Cuandos e demuestrien cumplimiendtoe las Obligacionedse ·I as EPS,e l indígenain dividualmente consideradoo la comunidadp,o dránr evocars u voluntadd e afiliaciónm anifestandeon cualquier momentos u intenciónd e trasladoa ntel a entidadte rritoriarle sponsabdlee la operaciódne l régimen subsidiadoq uien adelantarála investigaciócno rrespondieneten un tiempon o mayora 60 días calendariao fin de establecesri huboi ncumplimienptoo r parted e la EPS,e n casod e comprobarseel incumplimienstion perjuiciod e las sancioneas que hayal ugar,l a entidadte rritoriarle sponsabdlee la operaciódne lR égimeSn ubsidiadnoo tificareás tad ecisióna l afiliadoa, la EPSa la cualp ertenecye a la SuperintendenNciaac ionadle Saludp aral asa ccionedse vigilanciya c ontroal queh ayalu gar. ~ Carrera1 3N o.3 2·7 6 PSX:3 305000F AX:3 305050, m;.minprotecoi90¡ocial.gov.Bcqo.g ot:Dii .C.,C olombia DE :MPS DG.GESTIOND EMANDSAA LUD NO.DE TEL :57 1 3305000 1254 02 ENE. 2012 11:43AM P4

'! .:. Ministerdioe S aludy ProteccióSno cial Repúblicdae C olombia UbelytoO dr den Realizadeol procedimienaton terioer l afiliadod entrod e los 10d íasc alendarisoi guientae la notificación de quet ratae l incisoa nteriotrr amitaraán tel a EPSs eleccionadsau n ovedadd et rasladop, aral o cuals e debea llegaar la EPSc opiad e la decisiónd e la entidadte rritoriadlo ndea utorizae l trasladoe l cuals e haráe fectivod esdee l momenteon q ues er adiquee l documentdoe a utorización. Ent odoc asol a responsabiliddaed l a atenciódne lu suarioq uedaa cargod e la EPSa la cuals e traslada. La nuevaE PSg arantizareál accesoa loss erviciodse s aludq ued emandeel afiliadoa partird e la fecha de trasladoI.n structiv-oD GGDS-RS-001-2011. Elt rasladose c onsideruan an ovedayd seh aráe fectivod ec onformidacdo nl asn ormasv igentes. Atentamente, MAURIC ANCA MINISTRDOE IONS OCIAL ElaborMó:a naF emandCa "'-,.,.j Revisó/R: u~ NancyL , BlancaL iliaV . 1

Aprobó: J .~~•, S. Helfer~ogei' -

Carrera1 3N o.3 2-76 PBX:3 30500F0A X:3 305050. w~.mlnproteooiQO,SOClBalo.ggoovtoá.c. eo... C olombia