MINSALUD - Circular 22 de 2014

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1P ROSPERIDAD

MinSalud PARAT ODOS Mi_ni;,te_rio d_e S_alud_ __ y Proren::i6nS ocrol '--._ __) 2 2

CIRCULARE XJ.E!RNA'(.N) (º) Ü DE2 014

Bogotáo, .e., 1 5 ABR20 ,4

PARA: GOBERNADOREASL, CALDESS, ECRETARIODSE SALUDD EPARTAMENTALES,

DISTRITALESY MUNICIPALESD,I RECTORESD E SALUD DEPARTAMENTAL,

COORDINADORESD E VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, EMPRESAS

ADMINISTRADORDAES PLANESD E BENEFICIOSE,N TIDADESR ESPONSABLES

DE REGIMENEESS PECIALEYS D E EXCEPCIÓNIN, STITUCIONEPSR ESTADORAS

DES ERVICIODSE S ALUDY PUNTOSD EE NTRADIAN TERNACIONALES.

ASUNTO: INTENSIFICACIÓDNEA CCIONEESN PREVENCIÓMN,A NEJOY CONTRODL E LAS

INFECCIONERSE SPIRATORIAAGS UDASFR ENTEA LAP RIMERATE MPORADDAE

LLUVIASA NIVELN ACIONAL.

Considerandeol iniciod e mayorc irculaciódne influenzean los paísesd e Américad el Sur y el Caribe,la OrganizacióPna namericandae la Salud( OPS)/ OrganizacióMnu ndiadl e la Salud( OMS)r ecomiendaa los EstadosM iembroqsu ea doptenla sp revisionense cesariaesn vacunaciócno ntrala influenzae stacional en comunicacióanl públicos obrem edidasd e prevencióyn e n fortalecimiendtoe los serviciosd e saludy

de la vigilanciae pidemiológicaan tel a posibilidadde ques e presenteu n posiblea umentoe n el númerod e pacientecso ns intomatologríeas piratori1a . En Colombias,e gúni nformaciódne l Sistemad e Vigilanciean SaludP úblicaSIVIGILAh, astal a semana epidemiológicSaE 13 de 2014s e habíann otificaduon total1 .635.08c4o nsultaes xternasy urgenciasp or IRA de un total de 19.045.29c1o nsultase xternasy urgenciasp or todasl as causas,t endencias imilar respectoa añosa nterioresL.a sp roporcionedse hospitalizaciópno r IRAG( 9 %), ingresosa UCI( 7,9%)y consultase xternasy urgencias(8 ,6%)a sociadasa IRAGs e mantienene n nivelesb ajos. Así mismo, segúnd atosd el laboratoridoe virologíad el INS,e n lasú ltimass emanalsa circulacióvni ralr espectoa l total de muestrasp ositivasc orrespondper incipalmentael virus sincitialr espiratorio(5 2,2% ), seguidod e parainfluenz(a2 4,8% ), influenzaA (7,9% ), influenzaB (7,0% ), adenoviru(s3 ,9 %), rinovirus( 1,7 %) y otrosv irus( 2,5% )( bocavirusm, etapneumovireunst,r eo tros). De acuerdo con los reportesd el Institutod e HidrologíaM, eteorologíya EstudiosA mbientaleIsD EAM,

desdef inalesd e febrerod el presentea ño,e n granp arted e las regioneAs ndinaP, acificay Amazónicsae registrarolnlu viasin tensasy atípicasa; unquee n marzos e ha registraduon ac ondiciónm ayormentsee ca en el centrod el país,s e estáe ntrandoa la primerate mporadlalu viosad el año,p ropiad e las regiones Andinay Pacífical,a cuals e consolidareán los mesesd e abrily mayo,e xtendiéndoshea stam ediadosd e junio.V erl inkh ttp://institucional.ideam.qov.co/jsp/2906 1 1 Alerta Epidemiológica Inicio de mayor circulación de influenza en América del Sur y el Caribe 28 de marzo de 20 I 4, OPSOMS. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com _ docman&task=doc _ view&gid=247 l 5 o.e era. 13 No. 32-76 Bogotá PBX (57-1) 3305000 - Línea graturta 018000-910097 Fax. (57-113305050 www.minsaluJ@gov.co 1 5 ABR70 14 @ 1P ROSPERIDAD MinSalud 00022 PARAT ODOS ... • u,, Ministerio de Solud y Protección Social '---------__/ Teniendoe n cuentaq uee n los mesesd e marzoabrili niciae l picoe stacionadle enfermedarde spiratoria agudad e mayori mpactoa nivel nacionalq, ue se incrementala circulaciónv iral, que se prevé la continuaciódne las precipitacioneesn el DistritoC apitayl departamentocso moA ntioquiaV, alle,T olimay

Caucay los del eje cafeteroi,n formadosp or el IDEAM2 y considerandnoe cesariop recisara cciones enunciadaesn las Circularepsr eviamenteem itidas0, 48d e 2009,0 55d e 2010,0 09d e 2012,0 38d e 2012 y la 020 del 2013s obrel a prevenciónm, anejoy controdl e las infeccionerse spiratoriaes,l Ministeriod e Saludy ProteccióSn ociailm partela s siguienteisn strucciones:

1. Paral a SuperintendencNiaac ionadl e Salud Intensificalar s accionesd e vigilanciai,n speccióyn controdl entrod el SistemaO bligatoridoe Garantíad e Calidadd e Atencióne n Saludd el SistemaG eneradl e SeguridaSd ociael n SaludSOGCSa las Empresas Administradoradse Planesd e Beneficio-s EAPB,E ntidadeDs epartamentaleDsi,s tritaleys Municipalees

InstitucionePsr estadoradse Serviciods e Salud.

2. Para las EmpresasA dministradoradse Planesd e BeneficiosE, ntidadesR esponsabledse RegímeneEss pecialeys d e Excepción 2.1 Garantizaerl funcionamienatod ecuaddoe la operaciódne la redd e prestadoredse serviciosd e salud, de tal formaq uec ubral as necesidadedse los usuarioesn losd iferentensi velesd e atención. 2.2 Desarrollaarc cionesd e coordinacióyn a rticulaciócno nl ase ntidadetse rritorialepsa ral a formulacióyn

ejecuciónd e estrategiadse promociódne la saludy prevenciódne los riesgosq uea fectanla saludd e la poblacióanf iliada. 2.3 Diseñaer implementaers trategiadse comunicacióan n ivelr egionaflr entea los cuidadosp arae vitar las infeccionerse spiratoriaasg udasm, anejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultard, irigido a padresy cuidadores 2.4 Garantizapr rocesosd e capacitaciódne l personadl e salud,q ue mejorenla deteccióno portunay el manejop ertinentdee losc asosd e IRA. 2.5 Monitoreaerl cumplimientdoe lasg uíasd e manejoy protocolodse atenciónp arae l eventoa; sí como el cumplimientdoe las normasd e bioseguridayd b ioprotección. 2.6 Verificaqr ue las IPSd e su redc uentenc one l stockd el medicamentOos eltamivpira rae l tratamiento de losc asosq uel o requieran. 2.7 Garantizaqru el a redp restadordae serviciosd e saludc umplac onl as característicadse accesibilidad, oportunidads,e guridadp,e rtinenciya continuidaedn los casosd e pacientecso n infecciónre spiratoria agudac, onformea l artículo3 del Decreto1 011d e 2006. 2.8 Incluird entrod el modelod e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Saludl as accionesp reventivasd,e seguimientyo c oyunturalerse ferenteas las infeccionerse spiratoriaasg udas,

segúns usc ompetenciacso nformea los artículo3s 4 y 35d el Decreto1 011d e 2006. 2.9 Suministralar informaciódne la poblacióanf iliadaa la autoridadsa nitariac ompetentea,c ordec onl os lineamientoys f inesp ropiosd el Sistemad e Vigilanciean SaludP ública. 2 Reporte del Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientes (IDEAM), 21 de febrero de 2014. ;,,,/') ¡ "/ http://institucional.ideam.gov.co/jsp/2879 Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C PBX (57-1) 3305000 - U nea gratuita 018000-910097 Fax (57-1) 3305050 www. mínsalud@gov co 2 1 5 ABR'2.0 14 1P ROSPERIDAD S\' PARAT ODOS ~ -~-}_,~e_~_º -~· u 00022 _ y P,otewóod -'S~o-c~ia-l1 _,__d_ _ __, 2.1O Analizayr utilizarla informaciódne la vigilanciae pidemiológicpaa ral a tomao portunad e decisiones quea fecteno puedana fectarla saludi ndividuaol colectivad e la poblacióanf iliada. 2.11 Participaer n las unidadesd e análisisd e casosd e mortalidapdo r IRAe n menoresd e 5 añosy las muertesp or infecciónre spiratoriaag udag rave( IRAG)in usitadoe n el 100%d e los casose n su

poblacióna filiada. 2.12 Participare n la elaboracióni,m plementacióyn s eguimientdoe los planesd e mejoramientdoe aquellosc asosd ondes e identifiquenp roblemáticadse accesoa los serviciosy calidadd e la atención. 2.13 Vigilary verificarla adecuadain fraestructurlaa, disponibilidadde insumose, quiposm édicosy el talentoh umanod e la redp restadordae serviciodse salud. 2.14 Garantizaerl cumplimiendtoe la normatividavdig ented e habilitacióenn las institucionepsr estadoras de serviciosd e salud. 2.15 Contarc on un planp aral a ampliaciódne la capacidaidn staladae n casod e presentaur n aumento en la demandad e los serviciosd e saludd ebidaa l incrementdoe l númerod e casosd e enfermedad RespiratoriAag uda.

3. Paral asD ireccioneDse partamentalye Ds istritaledse Salud 3.1 Cumpliyr hacerc umplirla s disposicioneess tablecidaesn el Decreto1 011d e 2006y la normatividad quer egulae l SistemaÚ nicod e Habilitacióenn susr espectivajus risdicciones. 3.2 Ejercerla rectoríar equeridap arae l adecuadfou ncionamiendtoe los sistemasd e Vigilanciae n Salud PúblicaSIVIGILAy Obligatoridoe Garantíad e CalidadS OGC,e n los prestadoredse serviciosd e saludp úblicosy privadosd e suj urisdicción. 3.3 Revisare l documentod el ProgramaN acionadl e PrevenciónM, anejoy Controdl e IRA,g enerado

desdee l MSPS,e nviadov ía correoe lectrónicpoa raa delantalra s adaptacionerse queridapso r cada entidadte rritoriayl de acuerdoc one llog eneralra sa ccioneps ertinentepsa ras u implementación. 3.4 Diseñaer implementaers trategiapsa ral a atencióno portunad e los casosc on IRA,b uscandou naa lta resolutividadd,is minuyendlao transmisibilidayd la congestiódne los serviciosd e urgenciasS. e debe fortalecerl a atencióne n Salas ERA existentese implementanr uevass alas acordesc on las necesidadedse atenciónd e la población. 3.5 Coordinarc on las EAPB y prestadoresd e serviciosd e salud, accionesd e prevenciónd e las infeccionerse spiratoriaasg udas. 3.6 Diseñaer implementaers trategiadse comunicacióan n ivelr egionaflr entea los cuidadosp arae vitar las infeccionerse spiratoriaasg udasm, anejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultard, irigido a padresy cuidadores. 3.7 Garantizalar distribucióan la redd e prestadorepsú blicay privadad el tratamientaon tiviralO seltamivir, el cual es suministradpoo r el Ministeriod e Saludy ProtecciónS ocialp arae l manejop rofilácticoy terapéuticdoe casoss, egúnc riteriom édicoy considerandeol p rotocoldoe atencióny manejod e casos

de infecciónp or virusp andémicAo H1N1/09y susc ontactods e 2009,e l cuals e encuentrad isponible en el siguientee nlace: http://www.minsalud.qov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/PROTOC0L0%20DE%20ATENCI% C3%93N%20Y%20MANEJO%20DE%20CASO1NS 1 %.p2d0fA H Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C ~ ,. PBX (57-1) 3305000 -Linea gratuita 018000-910C97 Fax (57-1) 3305050 www minsalud@gov.co 3 1 5 ARR10 ,i 1P ROSPERIDAD PARAT ODOS .·· .·, @ . '--M-in-;-sMterioidneS Saal_ud-_ lu _d __, ..• _, OOD22 y Protección Social 3.8 Garantizare l accesoo portunoy gratuitoa todo pacienteq ue requieral a administraciódne l medicamentao ,t ravés de las InstitucionePsr estadoradse Serviciods e Saludp úblicasy privadasd e su jurisdicciónL.a d ispensaciódne l Oseltamivdire beg arantizarslea s 24 horasd el día,d e acuerdoc on las recomendacionaenso tadaes n la Circula0r 55d el 201O d el MSPS. 3.9 Incluird entrod el modelod e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Saludl as accionesp reventivasd,e seguimientyo c oyunturalerse ferenteas las infeccionerse spiratoriaasg udas,

segúns usc ompetenciacso, nformea losa rtículo3s 4 y 35 del Decreto1 011d e 2006. 3.1O V erificaqr ue los prestadoredse serviciosd e saludc umplanc on las característicadse accesibilidad, oportunidads,e guridadp, ertinenciay continuidade n la atenciónd e los pacientesc on infección respiratoriaag udac, onformea l artículo3 del Decreto1 011d e 2006. 3.11 Intensificalra s accionesd e vigilanciai,n speccióyn controls obree l desarrollod e los procesosd e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Salud,q uep ropendapno r unam ejor promociódne la salud,p revenciónm, anejoy controdl e la IRAp orp arted e las IPSe n el ámbitod e sus respectivajsu risdicciones. 3.12G arantizalra tomay remisións istemáticdae las muestrasa l InstitutoN acionadl e Salud,a travésd e los LaboratorioDs epartamentaldees Salud,d e las unidadesc entinelads e ESI-IRAGa;s í, comol as provenientedse conglomeradoos b rotesd e IRAy casosd e IRAGin usitadosu respectivaon álisis. 3.13L iderarl as unidadesd e análisisd e los casosd e mortalidadp or IRAe n menoresd e 5 añosy las muertesp or IRAGin usitadoe n el 100%d e losc asosc onformea lo establecideon los lineamientodse vigilanciad e Infecciónre spiratoriaag udae stablecidopso re l InstitutoN acionadl e Salud.

3.14V erificalra implementacióyn c umplimientdoe los planesd e mejoramienptor oductod e las unidades de análisisd e los casosd e muertep or IRAe IRAGd ondes e identifiquefna llase n la vigilancia epidemiológicdae le ventop, roblemáticadse accesoa loss erviciosy calidadd e la atención. 3.15R ealizara sistenciaté cnicaa los municipiosd e su jurisdicciónp ara las accionesd e prevención, manejoy controdl e lasi nfeccionerse spiratoriaasg udas. 3.16R ealizapr rocesods e capacitacióanl personadl e saludq uea tiendec asosd e infeccionerse spiratorias agudasp arad eteccióno portunay manejop ertinente. 3.17R ealizaru n análisisp ermanentdee los datosa portadosp or la vigilanciad e IRA para determinar comportamientionsu sualeys adelantaar ccioneos portunas 3.18R ealizalra difusiónd e los resultadodse la vigilanciae ntret odasl as IPS,E APBy demáse ntidades interesadadse suj urisdicción 3.19C omunicadre manerain mediataal CentroN acionadle Enlace(c ne@minsalud.qov.yc oa}l Equipod e respuestain mediatad el INS( eri@ins.gov.cloa}s situacioneisn usualeqs ue seand etectadasc,o mo: casos de IRAG inusitadoe n poblacionevsu lnerablese,x tranjeroso con antecedentedse viaje internacionrael cienteb, roteso conglomeraddoes IRAo cualquiecro mportamienqtuoe s uperela línea

basael n los municipiodse los indicadoredse vigilancirau tinariad e IRA. 4 Paral asD ireccioneMsu nicipaledse Salud 4.1 Diseñare implementaers trategiapsa ral a atencióno portunad e los casosc on IRA,c onsiderandloa modalidadde salasE RA,c onsultap rioritariaa,t enciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgo, redd e apoyoc, entrosd e atenciónm óvilese, ntreo tros,d e acuerdoa lo planteadeon el documentdoe l ProgramaN acionadl e PrevenciónM, anejoy Controdl e la IRAe n menoredse 5 años. f1 Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C ~ PBX (57-1) 3305000 - Linea gratuita 018000-910097 Fax (57-1) 3305050 www minsalud@gov.co 4 1 5 ABR2 014 1P ROSPERIDAD PARAT ODOS ,.•·• ·.• '-M-in-Sa_-l_u d __, 001122 Ministerio de Salud @ y Protección Social 4.2 Diseñaer implementaers trategiadse comunicacióan n ivell ocalf rentea los cuidadosp arae vitarl as infeccionerse spiratoriaasg udasm, anejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultard, irigidoa padresy cuidadores. 4.3 Garantizalra distribuciódne l tratamientoa ntiviraOl seltamivair la red públicay privadae, l cual es suministradpoo re l Ministeridoe Saludy ProteccióSno cialp, arae l manejop rofilácticyo t erapéuticdoe

casoss egúnc riteriom édicoy considerandeol protocolod e atencióny manejod e casosd e infección por virus pandémicoA H1N 1/09y sus contactosd e 2009,e l cual se encuentrad isponiblee n el siguiente enlace: http://www.minsalud.qov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/PROTOCOL0%20DE%20ATENCI% C3%93N%20Y%20MANEJO%20DE%20CASO1NS 1 %.p2d0fA H 4.4 Garantizare l accesoo portunoy gratuitoa todo pacienteq ue requieral a administraciódne l medicamentao ,t ravésd e la red prestadordae serviciotsa ntop úblicac omop rivadad e su jurisdicción. La dispensaciónd e Oseltamivird ebe garantizarsela s 24 horas del dia, de acuerdoa las recomendacionaenso tadaes n la Circula0r 55d e2 01O d el MSPS. 4.5 Incluird entrod el modelod e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Saludl as accionesp reventivasd,e seguimientyo c oyunturalerse ferenteas las infeccionerse spiratoriaasg udas, segúns usc ompetenciacso, nformea losa rtículo3s 4 y 35 del Decreto1 011d e 2006. 4.6 Notificard e inmediatoa la DirecciónD epartamental/Distrditea Sl aludl as situacioneisn usualesq ue seand etectadasta, lesc omo:c asosd e IRAGi nusitadoe n poblacionevsu lnerablese,x tranjeroos con

antecedentesd e viaje internacionarle ciente,b rotes o conglomeradodse IRA o cualquier comportamienqtou e superel a líneab asald e acuerdoa l protocolod e vigilanciad el INS,a sí como cualquiera umentoe n la demandae n la prestaciónd e los serviciosd e salud y/o el ausentismo escolar/laboral. 4.7 Coordinalra remisións istemáticdae las muestrads e las unidadecse ntineladse ESI-IRAGa;s í,c omo las provenientedse conglomeradoos b rotesd e IRAy casosd e IRAGi nusitadop aras u respectivo análisis. 4.8 Participaer n las unidadeds e análisisd e los casosd e mortalidapdo r IRAe n menoresd e 5 añosy las muertesp orI RAGin usitadoe n el 100%d e losc asosc onformeen lo establecideon los lineamientodse vigilanciad e InfecciónR espiratorAiag udae stablecidopso re l InstitutoN acionadle Salud. 4.9 Realizaar sistencitaé cnicaa las UnidadePs rimariaGs eneradoradse DatosUPGDd el municipiop ara la capacitacióyn formaciónd e los equiposd e saludq ue realicenla detecciónr,e portey manejod e casos 4.1O Identificarla poblaciónc onfinadad e su jurisdicción(g uarderíase, scuelasc, olegios,b atallones, hogaresi nfantilesy geriátricosc, árceles,e ntre otros) para implementaar ccionest empranasd e promocióyn prevenciódne la enfermedada;s íc omo,l a sensibilizaciópna ral a atencióno portunay la

notificaciódne casosq ues e presenteenn estasp oblaciones

5. Paral asI nstitucionePsr estadoradse Serviciodse S aludP úblicays Privadas 5.1C umplciro nl osl ineamientdoesl P rogramAam pliaddoe I nmunizacion-PesA i,e ne special: • Vacunaar n iñosy niñasd e6 a 23m esecso ni nfluenzeas tacional. • Iniciacr,o ntinuayr c ompletaers quemaasl 1 00%d el oss usceptiblmese noredse s eisa ños. o.e

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá PBX (57-1) 3305000-Linea gratuita 018000-910C97 Fax (57-1) 3305050 www minsalud@gov co 5 1 5 ABR20. 1~ 1P ROSPERIDAD PARAT ODOS nnr,22 • • Vacunaar g estantecso nI nfluenzeas tacionaa pl artidr els egundyo t ercetrr imestrdee g estació(nd esdela semana1 4d e edadg estacionayl v) acunacro ntrala tosferinTad aP( TétanosDifteriaTos Ferina Acelulara) mujeregse stanteas p artidr el as eman2a6 d eg estación. • Vacunaar a dultodse 6 0y mása ñosc onu nad osisd eI nfluenzeas tacional. 5.2 Cumplicr onl asc aracterísticadse accesibilidaodp, ortunidadse, guridadp,e rtinenciya c ontinuidaedn la

atenciónd e los pacientecso ni nfecciónre spiratoriaag udac, onformea l artículo3 del Decreto1 011d e 2006. 5.3 Desarrollaer implementaprl anesd e contingencipaa ral a atencióno portunay adecuadad e los casos de IRA en los picos epidemiológicogsa, rantizandeon especiall a adecuadain fraestructurala, disponibilidadde insumose, quiposm édicoys el talentoh umano. 5.4 Definire implementaers trategiapsa ral a ampliaciódne ofertae n la atenciónd e casosd e IRA,c omo puedens er la reconversiódne serviciosl,a reprogramaciódne actividadedse saludp araa mpliarla capacidadd e atenciónd e casosd e IRA,y la expansiódne camasc uandoe llo sea posibley permita cumplimientodse medidads e bioseguridad. 5.5 Diseñare implementaers trategiaps aral a atencióno portunad e los casosd e IRA,c onsiderandloa modalidadde salasE RA,c onsultap rioritariaa, tenciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgo, red de apoyo,c entrosd e atenciónm óvilese, ntreo tros,d e acuerdoc onl o planteadoe n el documento del ProgramNa acionadl e PrevenciónM, anejoy Controdl e la IRAe n menoredse 5 años. 5.6 Implementamr ecanismodse triage respiratorioc on un enfoqued e riesgoc on las medidasd e

bioseguridarde queridasp ara disminuier l riesgod e InfeccioneAs sociadasa Atencionese n Salud (IAAS). 5.7 Fortalecelra s medidads e bioseguridayd g arantizalor ss uministrorse queridopsa rad isminuirri esgod e transmisiónta l comoi nsumosp ara lavadod e manos,a lcohogl licerinadom, ascarillaqsu irúrgicas, guantese, tc. 5.8 Suministraer l tratamientoa ntiviraOl seltamivirp,a ra el manejop rofilácticoy terapéuticod e casos, segúnc riteriom édicoy considerandeol protocoldoe atencióny manejod e casosd e infecciónp orv irus pandémico AH1N 1/09 y sus contactos de 2009, disponible en el siguiente enlace: http://www.minsalud.qov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/PROTOCOL0%20DE%20ATENCI% C3%93N%20Y%20MANEJO%20DE%20CASONS1%. p2d0f.A AHd1ic ionala, lo mencionadeon dicho protocoloy segúnc riteriom édicos, e suministrarOás eltamiveirn lass iguientessi tuacione:s • Casoss ospechosodse IRAGc on otros factoresd e riesgot ales como asmap ersistente(S e entiendep or asma persistentea quellaq ue para lograr la estabilidadd e sus síntomase stá requiriendoe steroidesin haladose n forma sostenida)o en enfermedadense urológicaqs ue producena lteracionees n la respuestap sicomotorae,n particularp, acientesc on alteraciones

clasificadasc omom oderadays severasd el desarrollop sicomotoor síndromesc onvulsivods e difícilm anejo. • Casosd e EnfermedaSdi milara Influenza(E SI),v aloradoesn el serviciod e urgenciasq,u ea juicio del médicotr atantee voluciondae unam anerará pidah aciae l empeoramiento. • Casosq uer equieranU nidadd e CuidadoIsn tensivo(sU CI)p ori nfecciónre spiratoriaag udas, egún criteriom édico • Casosd e mujerese n estadod e gestacióqnu ep resenteInR AGs, egúnc riteriom édico. o.e Cra. 13 No. 32-76 Bogotá PBX (57-1) 3305000 - Línea gratuita 018000-910097 Fax (57-1) 3305050 www minsalud@gov.co 6 1P ROSPERIDAD 1 5 ABR70. 14 ' •.· · PARAT ODOS @ ~M Minisi ten rioS dae - Sl au ludd --~ ,, , oon22 y Protección Social 5.9 Incluird entrod el modelod e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Saludl as accionesp reventivads,e seguimientyo c oyunturalerse ferenteas las infeccionerse spiratoriaasg udas, segúns usc ompetenciacso, nformea losa rtículo3s 4 y 35d el Decreto1 011d e 2006. 5.1O P articipadr e las unidadesd e análisisc onvocadapso r las autoridadelso calesd, epartamentaleys/o

nacionaledse saludy aportalra informaciórne queridpaa rac aracterizaciódne losc asos,o quep ueda complementalors e studiosd e campor equeridopso rl asa utoridadelos calesy departamentales 5.11I mplementalar s accionesc orrectivaess tablecidaesn los planesd e mejoramiendtoe aquellosc asos dondes e identificarofna llase n el procesod e vigilanciap, roblemáticadse accesoa los serviciosy calidadd e la atención. 5.12R ealizarp rocesosd e capacitacióanl personadl e salud,q ue mejorenla deteccióno portunay el manejop ertinentdee losc asosd e IRA. 5.13R emitira l Laboratoridoe SaludP úblicala s muestrans ecesariadse acuerdoc on lo establecideon el protocolop aras u respectivaon álisis. 1 5 ABR20. 14

PUBLÍQUESYE C ÚMPLASE

/i-, V\ ,,l ALEJANbRó'GAVIRUIAR IBE f7 'Ministrod e Saludy ProteccióSno cial ~ Cra. 13 No. 32-76 Bogotá o.e PBX (57-1) 3305000 Linea gratuita 018000-910097 Fax (57-1) 3305050 www minsalud@gov.co 7