MINSALUD - Circular 27 de 2012

• • Ministeridoe S aludy ProteccióSno cial•

Repúblicdae Colombia Ubertoyd O rden

QQ Q Q Q 2 7

CIRCULANRo . 1 3 JUN2 012

PARA: ENTIDADETSE RRITORIALEESN,T IDADEPSR OMOTORADSE S ALUDI,N STITUCIONES

PRESAT DORASD E SERVICIOSD E SALUDY ENTIDADEAS DMINISTRADORADSE

PLANESD EB ENEFICIOS

DE: MINISTRDAE S ALUDY PROTECCIÓSNO CIAL ASUNTO: CONTINUIDAEDN LA PRESTACIÓDNE SERVICIODS E SALUDR ESPECTOD E LA POBLACIÓND E 18 A 59 AÑOSD E EDAD,A FILIADAA L RÉGIMENS UBSIDIADO, BENEFICIARAIA P ARTIRD EL1 ° DEJ ULIOD E 2012D E LA UNIFICACIÓDNE LP LAN OBLIGATORDIOE S ALUD·P OS El Ministeriod e Salud y ProtecciónS ocialc omo responsabled e la formulacióna, dopción,d irección, coordinacióyn ejecuciónd e la políticap úblicae n materiad e saludy en su carácterd e presidented e la Comisiónd e Regulacióenn SaludGRESa, ntel a unificaciódne los PlanesO bligatoriodse SaludPOSd e los RegímeneCs ontributivyo Subsidiadpoa ral as personaes ntred ieciocho(1 8)y cincuentay nueve( 59) añosd e edad,e fectuadam edianteA cuerdoN o. 032d el 17 de mayod e 2012y cuyae fectividads egúnl o

establecideon su artículo9 °,s e predicaa partird el 1° d ej uliod e la presentea nualidadim, partela ss iguientes instruccioneas l os destinatariodse la presentec ircularo, rientadaas facilitarla transicióne n la unificaciódne l POS y consecuenteco n ello, a que se adoptend e manerai nmediatala s accionesq ue garanticena l mencionadog rupo poblacionahl aceru so efectivoy real de la totalidadd e los serviciosd e salud allí contenidosa,s i:

1. Si el afiliados e encuentrain scritoo se sometea las prescripcionerse gularesd e un programa especiadl e atenciónin tegrapl arap atologíaess pecíficase,n el cuald ebas eguiru n planr utinariod e actividadedse controle, stasp rescripcioneys a ctividadeas partird el día 1°d e julio de 2012,d eben ser realizadays suministradapso rl a EPSc onc argoa la UPC,s in quee xistau nai nterrupcióenn la atención.

2. Si parae l momentod e la efectividadde la unificaciódne l POS( 1° de julio de 2012),e l afiliados e encuentrah ospitalizadpoo ru n eventon o incluidoe n el POSS, losc ostosd e la atencióna partird e tal fecha,e starána cargod e la EPS.L os costosd e las atencioneqs ue se hayanp restadoc on anterioridaad estaf echa,c orreránp or cuentad e la entidadt erritorialL. as atencioneso rdenadas

antesd el 1° de julio de 2012,q ues e prestenc onp osterioridaad e staf echa,e starána cargod e la EPS.

3. SI al afiliadoe l médicotr atante,d e maneraa mbulatoriac,o n anterioridaadl 1° de julio de 2012l e ordenóa ctividadesin, tervencionesp rocedimientoins,s umoso medicamentonso incluidos en el POS-S, el pagod e los mismose staráa cargod e la entidadte rritorial.

Carrera1 3N o.3 2-76.B ogotáD .G.C, olombia PBX3 305000F, AX3 305050www.minsalud.gov.co 1 3 JUN2 01O2O - • Ministeridoe S aludy ProteccióSno cial Repúblicad e Colombia Liberfoy dO rden

4. Parad ar continuidaad los serviciosd e saludd e quet ratanl os numerale1s , 2 y 3 de la presente circular,e l prestadoer ncargadod e la atencióne n salud de las personasb eneficiariads e la unificaciódne l POS,e staráo bligadoa suministraar la EntidadP romotordae Salud la información necesaripaa raq uec ontinúeco nl a prestaciódne ls ervicioi,n formandloo pertinentael entet erritorial.

Bajo este contextod, ebe señalarseq ue la unificaciódne los PlanesO bligatoriodse SaludPOS,s e encaminaa l mejoramiendtoe la atencióne n saludd e la poblaciónm, áse n maneraa lgunap uedec onvertirse en una barrerad e accesoa los serviciosd e saludp or parted e los destinatariodse la presentec ircular,

quienesa dicionaal lo anteriormenteex puestod, eberánt ener en cuentac omo mínimo,l os siguientes aspectos: • Establecelor s mecanismops ara informaar los usuarioys respondear sus preguntays solicitudes, relacionadacso nl osn uevosb eneficioas q uet ienend erecho. • Realizar el ajuste ampliandoo modificandloa s redes de prestadoresd e serviciosd e salud contratadasd,e maneraq ues eans uficientepsa raa tenderl as nuevasa ctividadeas cagod e la EPS en el marcod e losp rincipiodse oportunidaedf,i cienciay calidadd e loss erviciods e salud. • Aseguralra suficiencidae personapl araa tendeer l incrementeos peradoe n el númerod e solicitudes de informacióna,t encióny autorizaciones. Finalmenten,o estáp ord emáss eñalaqr uel as instruccioneasq uíi mpartidasse ráno bjetod e vigilanciata nto por parted e las entidadeste rritorialecso mod e la SuperintendencNiaa cionadl e Salud,a l amparod e sus / /1mpetenciasy su incumplimienctoon llevarláa aplicaciódne lass ancionelse galmentper evistas.

/ PUBLÍQUESYE C ÚMPLASE 1 3 JUN2 012

Dadae n BogotáD . C., .,,-- ' •

LONDOÑOSO

Ministrad e Saludy Protección '-' Carrer1a3 N o.3 2-76.B ogotDá .G.C, olombia PBX3 305000F,A X3 305050www.minsalud.gov.co