MINSALUD - Circular 27 de 2015

27

O CIRCULARE XTERN1f~Qcj DE2 015 2 2 JUN2 015 o.e.,

Bogotá,

PARA: GOBERNADORES, ALCALDES, SECRETARIOS DE SALUD

DEPARTMA ENTALES,D ISTRIAT LES Y MUNICIPALESD, IRECTORESD E

SALUDP ÚBLICAD EPARTAMENTALECSO, ORDINADOREDSE VIGILANCIA

EN SALUD PÚBLICA,E MPRESASA DMINISTRADORADSE PLANES DE

BENEFICIOSE,N TIDADESR ESPONSABLEDSE REGÍMENESE SPECIALEYS

DEE XCEPCIÓNIN, STITUCIONEPSR ESTA DORASD E SERVICIOSD E SALUDY

PUNTOSD EE NTRADAIN TERNACIONALES.

ASUNTO: INTRODUCCIÓDNE L AV ACUNAC ONTRAL AV ARICELAY MODIFICACIÓENN

EL ESQUEMAN ACIONADL EV ACUNACIÓDNE C OLOMBIA.

En Colombiad urantee l periodo2 001a l 2012,s e notificaronu n totald e 809.813c asosd e varicelae, l añoc one l reported e casosm ásb ajo,f ue el 2001c on2 9.115y el mása lto,e l 2011c on 121.5012 En el año 2013,s e notificarona l sistemad e vigilanciae n saludp úblicaS IVIGILAu, n totald e 93.836 casosc onfirmadops or clínicay en el 2014,u n totald e 108.253C. omparandeol comportamientdoe estosd os últimosa ños,s e observau n aumentop arae l 2014d el 15,36% .

Parae l 2014l a poblacióna fectadap or varicelas, e concentróe n el 66,6%d e los casos,e n el grupo de edadd e 1 a 14 años.E l mayorn úmerod e ellosc orrespondiaól grupod e edadd e uno a cuatro años,c on 29.018c asos( 27,2% ), seguidod el grupod e cinco a nuevea ños de edad con 23.367 casos( 21,9%)y, de 10a 14 añoss e presentaron1 3.576c asos( 12,7%)l,o que sugiereu n aumento en el ausentismeos colarp ore stac ausa2. Este Ministerioe n el año 2009c ontratóa la UniversidadN acionadl e Colombiap, aral a realización de un estudiod e costoe fectividadp aral a introducciódne la vacunad e varicelaa l esqueman acio nal. Se concluyóq ue introducilra vacunac ontral a varicelap arae l paísr educiríalo s costosp orc on sultas,h ospitalizacioneisn,c apacidadesa,u sentismoe scolar,m anejod e complicacioneys m uertes, es decire s costo-efectiva. 3 1 ' Instituto Nacional tk Salud: lnforml' periodo cpidc111ioló!!.icXo II. 20!4. ' - lnstimto Nacional de Salud: Informe periodoc pidcmiolú¡_,_iXcoll . 2014. ; ' • Evalunl'ión cpidc111iológicya económica de la introducción de la vacuna conlru Varictla en el PAi de (\1ln111hia.J 'vlini.'i lcrio de la Prolecciún SoClal-llnivcrsidaJ Nacinnul de Colombia. 2009.

'::1 • . 2 2 JUN~ ~15QOD00027 ..... ' .A l/f TODOSP ORl !N r.;... NUEVOPAIS -~ p,~-, rl)tHu,-,,1 ,-n:1;·1,uc,, De otro lado,e l ComitéN acionadl e Prácticasd e Inmunizació(nC NPI)e, n su sesiónd el 8 de octubre de 2014,d iscutiól a importanciay pertinenciad e la inclusiónd e la vacunac ontral a varicelae n el esqueman acionadl e vacunaciónr,e visandola documentacióyn l a evidenciac ientífican acionael internacionaal,s í comoe l estudiod e costoe fectividadre alizadoe n el paíse n 2009.E l CNPIr eco mendóa esteM inisteriola inclusiónd e la vacunac ontral a varicelac, on un esquemad e dos (2) do sis, unaa l añod e edady un refuerzoa los cinco( 5) añosd e edad. Teniendoe n cuental o anteriore, ste Ministerioc omor ectord el sectors alud,d ecidei ntroducilra va cunac ontral a varicelay, con ella,e l paísc ontarác on un esquemad e vacunaciónco n 21 vacunas que protegenc ontra2 5 enfermedadeSs.e aplicaráa la cohorted e niñasy niñosn acidosa partird el 1 de Juliod e 2014y la aplicaciónse iniciaráa partird el 1 dej uliod e 2015. Teniendoe n cuentaq uel a primerad osisd e vacunac ontrala Varicelas e aplicaráa l añod e edad,s e

realizau nam odificacióanl esqueman acionadl e vacunaciónL.a vacunac ontral a FiebreA marillas e aplicaráa los 18m esesd e edad,c onjuntamencteo ne l primerr efuerzod e DPTy polioo ral. Porl o anteriore, l esquemad e Nacionadl e Vacunacióenn el país,q uedaa sí: ESQUEMAN ACIONADL EV ACUNACIÓN EDAD VACUNA DOSIS ENFERMEDAQDU EP REVIENE Antit uberculosi(sB CG) Única Meningitistu berculosa Reciénn acido HepatitisB De reciénn acido HepatitisB DifteriaB, . PertusSisT,é tanos DifteriaT, osf erina,T étanos ~ /OPT} . mS! Meningitiys otrase nfermedades i> Haemoph1/musfl uenzateip ob causadasp orH aemophiluinsf luenzae tipob A los 2 meses o~.. Primera HepatitisB Hepa!itisB Vacunaln activadad e polio{ VIP) Poliomielitis Rotav irus Gastroenterit{isd iarrea)p orr otavirus Neumococcoo njugada Neumoníao, titisy meningitis DifteriaB, . PertussisT, étanos- .S! OPTDifteriaT, osf erina,T étanos " . mS! Meningitiys otrase nfermedades > m Haemophiluins f/uenzateip ob causadasp or Haemophiluins fluenzae E o~.. tipo b A los 4 meses HepatitisB Segunda HepatitisB

AntipoliomielíticVaa cunaO rald e polio Poliomielitis (VOP} Rotavirus Gastroenterit{ids iarrea)p orr otavirus Neumococcoo njugada Neumoníao,t itisy meningitis DifteriaB, . PertussisT, étanosE OPTDifteriaT, osf erina,T étanos . mS! Meningitiys otrase nfermedades "> Haemophiluins fluenzaeti pob causadasp orH aemophiluisn fluenzae " Tercera tipo b A los 6 meses o~. . HepatitisB HepatitisB AntipoliomielíticaV acunaO rald e Poliomielitis polio/ VOPI Enfermedarde spiratoricaa usadap or Influenzae stacional Primera el virusd e la Influenza Enfermedarde spiratoricaa usadap or A los 7 meses Influenzae stacional Segunda el virusd e la Influenza f EDAD VACUNA DOSIS ENFERMEDAQDU EP REVIENE SarampiónR ubéolaP aperas Sarampiónru, béolay parotiditis Única (SRPó triplev iral) (paperas) Varicela Primera Varicelay herpesz oster A los 12 meses Neumococcoo njugada Refuerzo Neumoníao,t itisy meningitis HepatitisA Única HepatitisA Enfermedarde spiratoricaa usadap or Influenzae stacional Primeras, egundao anual el virusd e la Influenza DifteriaB, . PertussisT, étanos( DPT) Primerr efuerzo DifteriaT, osf erina.T étanos

AntipoliomieliticaV acunaO rald e A los 18 meses Primerr efuerzo Poliomielitis polio( VOP)

FiebreA marilla( FA) Única Fiebrea marilla DifteriaB, . PettussisT, étanos{ DPT) Segundore fuerzo Difteriat,o sf erinay tétanos AntipoliomieliticaV acunaO rald e Segundore fuerzo Poliomielitis A los 5 años oolioI VOPI SarampiónR ubéolaP aperas{S RPó Refuerzo Sarampiónru, béolay paperas triplev iral) Niñasd e 4o. Primaria,9 -17 Tresd osis,a losO ,6 , 60 Virusd el PapilomaH umano(V PH) Cáncerd e cuellou terino años meses MujeresG estantesa partir Unad osisa partird e la semana1 4 Enfermedarde spiratoricaa usadap or Influenzae stacional de la semana1 4 de gestación el virusd e la Influenza MujeresG estantesa partir Tétanosd. ifteriar educidaB, . pertussis Dosisú nicaa partird e la semana2 6 Tétanosn eonatal-Difteria-Tos de la semana2 6 acelular( Td aP) de gestacióne n cadae mbarazo ferinaa l reciénn acido.

MEF: 5 dosis Td 1: dosisi nicial Td2:a l mesd e Td1

Mujerese n edadf értil Td 3: a los6 mesesd e Td 2 (MEF)E ntrel os 10 y 49 Toxoidete tánicoy diftérico( Td) DifteriaT. étanosy Tétanosn eonatal

Td 4: al ariod e la Td3 años Td 5: al añod e la Td4 Refuerzoc ada1 0a ños( 15.2 5, 35 y 45 años) Poblacióna dultae n zonas FiebreA marilla( FA) Únicap arat odal a vida Fiebrea marilla endémicas Enfermedarde spiratoricaa usadap or Adultosd e 60 y masa ños Influenzae stacional Unad osisa nual el virusd e la Influenza Notaa claratoriaa l esqueman acionadl e vacunacióan los 12 mesesd e edad:D ebidoa l cambioe n el esquemaa los 12 mesesd e edad,s e aplicaránc uatro( 4) vacunasp, eros i coincidee n estae dad,l a administraciódne l refuerzoc ontral a influenzas, erianc inco (5) vacunasa administrarE. n casos fortuitos,d e renuenciap or parted e los padreso cuidadoresp ara la aplicaciónd e estasc inco (5) vacunass imultáneamentleu,e god e habérselese xplicadoe n detallel a importanciad e aprovechar este momentod e contactoc on el serviciod e saludp aral a puestaa l día de todass us vacunass, e podríand ividire n dos momentosa: plicandop rimeroy simultáneamenltaes vacunasc ontral a triple viral,l a varicelay el neumococoy concertandcoo n los padreso cuidadorese l momentod e aplica

ción de las dos vacunasr estantese, s decir,I nfluenzay hepatitisA , paral o másp rontop osible,id e almentea los8 días. ., . I • Teniendoe n cuental o anteriors, e instaa los GobernadoreAs,l caldesS, ecretariods e saludd epar tamentalesd,i stritalesy municipalesD, irectoreds e saludp úblicad epartamentaleCso, ordinadoredse vigilanciae n saludp ública,E mpresaAs dministradoradse Planesd e Beneficiose, ntidadesre spon sablesd e regímeneess pecialesy de excepcióne institucionepsr estadoradse serviciosd e saludy fortaleceer strategiaqs ue permitanin iciar,c ontinuaor completaer squemasq ueg aranticenla vacu naciónd e la poblacióno bjeto,t alesc omo:F ortalecimiendtoe la vacunacióinn tra-murayl extramural, la induccióna la demandad e todal a poblacióno bjeto,la vacunaciócna saa casa,l a vacunacióenn puntosf ijos extramuralesla, s visitasa jardinesi nfantilesy a centroso institucionedse atencióna l adultom ayore ntreo tros,y así, con ello lograre l cumplimientdoe las coberturads e vacunacióne,n la poblacióno bjetod el programa. Por lo tanto,e s responsabilidadde las EmpresaAs dministradoradse Planesd e Beneficiosy de las EntidadesT erritorialesla, articulaciódne accionese intervencioneosp ortunasp, arae l logrod e me tas y objetivos.

PUBLÍQUESCE,O MUNÍQUESYE C ÚMPLASE 2 2 JUN2 015 ~Nd ~IA URIBE

~rS Ministrod e Saludy ProteccAcial J •