MINSALUD - Circular 33 de 2011

• ·- !:.Wm-t. ·- Ministeriod e la ProtecciónS ocial

Repúblicdae Colombia

CIRCULAR ÜÜÜÜÜ033 1000 - 8 JUN2 011

Bogotá

PARA: GOBERNADORESA,L CALDES,D IRECCIONEST ERRITORIALESD E SALUD,

---~MPRESAS ADMINISTRADORADSE PLANESD E BENEFICIOSE, NTIDADES

RESPONSABLESD E REGÍMENE& ESPECIALES Y DE EXCEPCIÓN,

INSTITUCIONESP RESTADORASD E SERVICIOSD E SALUD, INSTITUTO

NACIONALD E SALUD (INS), INSTITUTON ACIONALD E VIGILANCIA DE

MEDICAMENTOYS ALIMENTOS( INVIMA),I NSTITUTOC OLOMBIANOD E

BIENESTAFRA MILIAR(I CBF),A ERONÁUTICCAI VIL,S UPERINTENDENCDIAE

PUERTOS Y TRANSPORTEI,N STITUTON ACIONALP ENITENCIARIOY

CARCELARIO(I NPEC) Y CENTROSR EGULADORESD E URGENCIASY

EMERGENCIAS.

ASUNTO: Informacióyn d irectricesso bree l brotep orE scherichciao /iO 104H4

Desdep rincipiosd e Mayo de 2011 se ha reportadoe n Alemaniau n incrementoe n la incidenciad el SíndromeU rémicoH emolítico(S UH)y diarreac on sangre,r elacionadoco n infeccionesp or Escherichia col! productord e Shigatoxina2 (STECp or su sigla en inglés)b iotipoO 104H4. A la fecha, se harJ

registrado6 61 casosd e SUHe n los Estadosd e la UniónE uropeae; l 69%e ranm ujeresy 88% tenían2 0 arios de edad o más. Quincep ersonash an fallecido. Asimismos, e han notificado1 .672 casos de infecciónp or Escherichiac oli enterohemorrágicEaC EH,d e estos,6 1%e ran mujeres8, 8% con el mismo patrónd e edad que en SUH.S eisc asosr esultaronfa tales. La mayoríad e los casoss on residenteso tienena ntecedentedse viajea l norted e AlemaniaE. n Europao, trosc asosh ans idor eportadose n Austria, DinamarcaE, spaña,F inlandiaF, ranciaN, oruegaP, aísesB ajos,P oloniaS, uecia,R einoU nidoy República ChecaA. ún no se ha establecidola fuented e infecció1n . Poro tro lado,l os Centrosd e Controdl e Enfermedadedse los EstadosU nidosh an reportadoc uatroc asos de Sl.lH en personasc on historiad e viaje recientea Hamburgo(A lemania)d, e los cualesu. no ha sido confirmadop or laboratorioy tres se encuentrans ospechososA.s imismol,a Agenciad e SaludP úblicad e Canadái nformóe l 7 de junio de 2011s obrel a detecciónd e un casos ospechosod e STEC0 104 en un ciudadanoc anadiensec ona ntecedentdee viajea l norted e Alemania. De acuerdoa las recomendacioneesm itidasp or la OrganizaciónM undiadl e Salud (OMS)m ediantee l

sisteniad e alertay respuestae, l Ministeriod e la ProtecciónS ocial( MPS)i mpartela s siguieritesd irectrices paral a vigilanciay controld ele ventoe n el ámbiton acional: '•/•, ¡; "ierta Ep1tJ'!mio!ógicaS: índromeh emolíticou rémicoe infecciónp or E. coli productorad e toxina Shiga( STEC)o E. co/i enterohemorrágica (EflEc¡ \7 de:J u,v, <ie2 011/ C;mera1 3N o.3 2-76 PBX:3 305000 BogotáD C., Colcmbia ,~v _,•, . ,. .r :11)1c,)1, e;::r;1.,n.º~.•9:~!.1~Q~Q! 000000338 JUN2 01' Ministeriod e la ProtecciónS ocial Pilad p_a li"s Repúblicdae Colombia Libertodv Orden

1. Directricesp ara las AutoridadesS anitariasT erritoriales 1.1 Notificard e inmediatoa l Sistemad e vigilanciae n salud públicat erritorialy nacionall os casos de SíndromeU rémicoH emolítico( SUH) y/o diarreac on sangre,e n pacientesc on antecedentesy /o contactoc on personasc on historiad e viajea paísesa fectadosd urantee l últimom es.P arae l efecto, se establecenla ss iguientesd efinicioneds e caso: aDefm1c1ódne caso chmco de SmaromeU rémicoH emollt1co(S UH):E nfermeclagar aveq ue se

caracterizap or la presenciad e al menosd os de los siguientesc riterios:i nsuficienciare nal aguda (uremia)a, nemiah emolíticay disminuciódne plaqueta(st rombocitopen:i:a;; s1o .000c el/mm3). bDefiniciond e caso sospechosod e SUH: Pacientesc on cuadro clínico de infección enteropatogénicaag udaq ue presentea lgunod e losc riteriosc línicosd e SUH. 1.2 A todo caso que cumplac on la definiciónd e caso clínicod e SUH, se le debe tomar muestrad e materiafl ecal,l a cual seráe nviadad e inmediatoa l Laboratoridoe Microbiologídae l InstitutoN acional de Salud( INS)e n lasc ondicioneds e conservacióand ecuadas. 1.3 Divulgarl a informacióny las recomendacioneqsu e emita el MPS sobre este evento,c on el fin de mantenear ctualizadoas los diferentesa ctoresd el sectors alud,p oblaciónc onfinaday comunidade n general.L asD ireccioneTs erritorialeds e Salud{ DTS)h aciendou so de sus estrategiasd e información, educacióny comunicaciónp romoveránla divulgaciónd e las siguientesr ecomendacionepsa ra la comunidade n general. a. Intensificamr edidasb ásicasd e higienec omoe l lavadod e manosd espuésd e usare l bañoy antes de manipulaar limentosd, adoq ue la bacteriap uedet ransmitirsdee personaa personaa travésd e la vía fecal-orala, síc omoa travésd e los alimentose,l aguay el contactod irectoc on animales.

b. Cocinarlo s alimentosh astaq ue alcancenu nat emperaturdae 70ºC;c on estos e logral a destrucción de las bacterias. c. Consultadr e manerain mediataa nte la presenciad e diarreas anguinolentad,o lora bdominayl que se tengae l antecedentdee viaje a zonasa fectadasE. l SHUe s una complicaciónq ue puedep roducir insuficiencirae nala guday aparecedr espuésd e quel a diarreas e hayar esuelto.

2. Directriceps aral os Puntosd e Entrada(p uertosy aeropuertoisn ternacionales) 2.1 De acuerdoc on las recomendacionedse la OMS,n o se debe restringire l tránsitod e viajerosn i mercancíapsr ocedentedse paísesa fectadosp ore l brote. 2 2 Intensificalra s accionesd e inspecciónv, igilanciay controle n los puertosm arítimosy aeropuertos sobrem ediosd e transportev, iajerosy mercancíase,s pecialmentael imentosim portadosp rovenientes de las zonasa fectadas.

Carrera1 3N o.3 2-i6 PBX:3 305000 BogoláD C , Colombia ww.v, ~ote1x:O11,(dJl.q0v.co - 0u000fJ338 JUN2 01 Ministeridoe la ProtecciónS ocial Repúblicad e Colombia libeltadV Ordoo 2.3 Capacitaar las aerolineaso, peradoreasé reosa, gentesm arítimoso, peradorepso rtuariosa,g enciasy

terminaleste rrestresf,r ente a los criteriosd el eventob ajo vigilancia,p ara que puedani nformar cualquiecra sos ospechosqou es e presentee n losp untosd e entraday en los mediosd e transporte. Comuníquespeu, blíquesye cúmplase i..l e'AURICIOS ~~ANCA EJ' Ministrod e la ProteccióSno cial.

ElaboróA: . AlvaradoS.,o niaM .,D . MunozJ., Valderrama Revi.só/AproVbó.,:Á lva~. SJ ;,J.- r!P'

Carrera1 3N o. 32-76 PBX:3 305000 BogotáD .C.,C olombia vtv1w.n11nproteccionsoc1al.gov.co