MINSALUD - Circular 63 de 2006

República de Colombia Ministerio de la Protección Social Liberroy dO rdelil Despacho Ministro

CIRCULAR No. 0063

PARA : ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DE AMBOS REGÍMENES (EPSEPS’S), ENTIDADES ADAPTADAS, DIRECCIONES TERRITORIALES DE

SALUD, SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, PRESTADORES DE

SERVICIOS DE SALUD Y ENTIDADES RESPONSABLES DE LOS REGÍMENES

DE EXCEPCIÓN DE : MINISTRO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL ASUNTO : COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD Y LA OBLIGATORIEDAD PARA LA

REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y CONFIRMATORIAS PARA

VIH

FECHA : BOGOTÁ, D.C.,26 SEP 2006

En desarrollo de las competencias consagradas en la Ley 100 de 1993 y las facultades contenidas en el Decreto Ley 205 de 2003, este Ministerio como ente rector del Sistema General de Seguridad Social en Salud, con el propósito de que se cumplan las normas que regulan la cobertura de salud y teniendo en cuenta que de manera reiterada, se viene incumpliendo con la obligación de realizar las pruebas diagnósticas y confirmatorias para VIH, así como la entrega de medicamentos y la prestación de la atención integral a los pacientes con VIH/SIDA., se permite recordar que: La Resolución 5261 de 1994, en el Capítulo VI del Libro I, fija las actividades, intervenciones y procedimientos de diagnostico: las pruebas diagnósticas para VIH/SIDA, anticuerpos VIH 1; SIDA, anticuerpos VIH 2; SIDA, antígeno P24; SIDA, prueba confirmatoria (Western Blot, otros).

El Acuerdo 000306 de 2005 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, establece las acciones para promoción de la salud y prevención de la enfermedad y en lo referente a la cobertura incluye las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica y detección temprana, entendiéndose éstas últimas, como el diagnóstico oportuno de la enfermedad y atención de enfermedades de interés en salud pública. Señala el literal A. del artículo 2º del precitado Acuerdo 000306 de 2005 que la cobertura incluye las actividades, procedimientos e intervenciones de protección específica, detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública, que comprende los diferentes insumos necesarios para el cumplimiento de las normas de calidad y guías adoptadas mediante las Resoluciones 412 y 3384 de 2000 y la 968 de 2002. El artículo 3° de la Ley 972 de 2005, establece que las entidades que conforman el Sistema General de Seguridad Social en Salud, bajo ningún pretexto podrán negar la asistencia de laboratorio, médica u hospitalaria requerida, al paciente infectado con el VIH-SIDA, según lo aprobado por el Consejo nacional de Seguridad Social en Salud. Carrera 13 No. 32 – 76 PBX 3305000 FAX 3305050 www.minproteccionsocial.gov.co Bogotá, D. C. República de Colombia Ministerio de la Protección Social Liberroy dO rdelil Despacho Ministro 0063 El artículo 23 del Decreto 2323 de 2006 señala que la financiación de los exámenes de laboratorio

de interés en salud pública, para el diagnóstico individual en el proceso de atención en salud, serán financiados con cargo a los recursos del Plan Obligatorio de Salud contributivo y subsidiado según la afiliación del usuario al Sistema General de Seguridad Social en Salud o con cargo a los recursos para la atención de la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, de conformidad con la normatividad vigente. La Resolución 003442 de 2006, en el artículo 1º adopta las Guías de Práctica Clínica para VIH/SIDA las cuales serán de obligatoria referencia para la atención de las personas con infección por VIH, por parte de Entidades Promotoras de Salud de ambos Regímenes, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. El Decreto 3518 del 2006, en el literal b) del artículo 11 establece que se deberá garantizar la realización de acciones individuales tendientes a confirmar los eventos de interés en salud pública sujetos a vigilancia y asegurar las intervenciones individuales y familiares del caso. Finalmente, que dentro de las responsabilidades a cargo de las EPS, contempladas en el Decreto 3039 de 2007 por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública se establece “Adoptar y aplicar las normas técnico-científicas, administrativas y financieras para el cumplimiento de las acciones individuales en salud pública, incluidas en el Plan obligatorio de salud-POS del régimen contributivo y del régimen subsidiado” En consecuencia, la realización de las pruebas diagnósticas y confirmatorias para VIH/SIDA, son obligatorias y deben estar garantizadas en todos los casos por las Entidades Promotoras de Salud de ambos regímenes EPS - EPS’s, las Entidades Adaptadas, las entidades responsables de

los Regímenes de Excepción Y los Prestadores de Servicios de Salud, debiendo tener presente que su incumplimiento será objeto de las investigaciones y sanciones que en desarrollo de las facultades de inspección, vigilancia y control adelanten las autoridades competentes.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

DIEGO PALACIO BETANCOURT

Elaboró: Néstor Ortiz Buitrago

Revisó: Ricardo Luque – Gilberto Álvarez –Nidia Pinzón

VoBo. Blanca Elvira Cajigas de Acosta Carrera 13 No. 32 – 76 PBX 3305000 FAX 3305050 www.minproteccionsocial.gov.co Bogotá, D. C.