MINSALUD - Circular Conjunta 13 de 2007-Instrucciones Formato 3

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Liberyta Odr den

INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO No. 3

Este formato es un complemento al FORMATO No.1 (Certificado de Información Laboral), cuando se certifica por medio del mismo tiempo para pensiones, o para liquidar Bonos Pensionales tipo A modalidad 1. Según el artículo 20 del decreto 1513 de 1998, la entidad debe numerar las certificaciones expedidas; las certificaciones expedidas deben registrarse en un archivo interno de la entidad y el representante legal debe designar bajo su responsabilidad un funcionario competente para la emisión de certificaciones.

A. IDENTIFICACION DE LA ENTIDAD QUE CERTIFICA.

1. Nombre o razón social. Escriba en forma clara el nombre tal como aparece en documentos o certificados.

2. Nit. Incluya el dígito de verificación de su Nit. Si su entidad tiene varios Nits indique el del nivel central.

3. Dirección. Escriba la dirección oficial de la entidad o empresa. 4. Ciudad. Escriba el nombre completo de la ciudad o municipio. El código corresponde a la clasificación DANE(Anexo 1). 5.

Departamento. Escriba el nombre del departamento y su código según el DANE. 6. Teléfono. Incluya entre paréntesis el número indicativo nacional. 7. Fax. Escriba el número del Fax.

8. E-Mail. Escriba el correo electrónico de la persona responsable de expedir la certificación.

B. IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR POR EL CUAL SE CERTIFICA SALARIO BASE.

9. Nombre o razón social. Escriba en forma clara el nombre tal como aparece en documentos o certificados.

10. Nit. Incluya el dígito de verificación de su Nit. Si su entidad tiene varios Nits indique el del nivel

central.

11. Dirección. Escriba la dirección oficial de la entidad o empresa. 12. Ciudad. Escriba el nombre completo de la ciudad o municipio. El código corresponde a la clasificación DANE. 13.

Departamento. Escriba el nombre del departamento y su código según el DANE. 14. Sector. Marque con una X en la casilla correspondiente, dependiendo de: si la entidad pertenece al sector privado, si pertenece al sector público nacional, si pertenece al sector público departamental o distrital, o si pertenece al sector público municipal.

15. Teléfono. Incluya entre paréntesis el número indicativo nacional. 16. Fax. Escriba el número del

Fax.

17. E-Mail. Escriba el correo electrónico de la persona responsable de expedir la certificación.

C. IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR 18.Apellidos y nombres completos. Escriba estos datos tal como aparecen en el documento de identidad 19.Documento de identidad. Marque con una X: CC= cédula de ciudadanía, T.I = tarjeta de identidad, C.E= Cédula de extranjería o Nite, que es el Nit de un extranjero que no tiene cédula de C.1 extranjería. Escriba el Número del documento de identidad.

20. Fecha de nacimiento. Escriba el año a cuatro dígitos (ejemplo: 1956) y el mes y día a dos dígitos DATOS IDENTIFICACION SUSTITUTOS DEL TRABAJADOR (Diligenciar en caso que la persona tenga o haya tenido datos de identificación sustitutos, haya cambiado su nombre, mujeres con apellido de soltera y casada, etc, o haya cambiado el Número de su documento de identidad)

21. Apellidos y nombres completos sustitutos. Escriba estos datos tal como aparecen en el

documento de identidad

22. Documento de identidad sustituto. Marque con una X: CC= cédula de ciudadanía, T.I = tarjeta de identidad, C.E= Cédula de extranjería o Nite, que es el Nit de un extranjero que no tiene cédula de extranjería. Escriba el número del documento de identidad.

23. Número de documento de identidad sustituto.

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D. CERTIFICACION DE SALARIOS MES A MES. Para Bonos Pensionales tipo A modalidad 1, se debe diligenciar el formato si el trabajador se vinculó por primera vez a la vida laboral después del 30 de Junio de 1992, y no estuvo afiliado al ISS. (La casilla 31 corresponde a la sumatoria de las casillas 27, 28, 29 y 30).

24. Año correspondiente al mes que se certifica

25. Mes que se certifica

26. Numero de días laborados durante el mes certificado Para los siguientes numerales debe tenerse en cuenta los factores salariales del Decreto 1158 de

1994:

27. Asignación básica

28. Gastos de Representación

29. Prima Técnica

30. Doceava parte de otros factores salariales (Decreto 1158 de 1994)

31. Total mes. Corresponde a la suma de las casillas 27, 28, 29 y 30.

NOTA: Hasta el 31 de marzo de 1.994 se certifica el salario devengado según el Decreto 1158 de 1994. A partir del 1° de abril de 1994 se certifica el salario sobre el cual se cotizó o se debió cotizar (En ese caso el salario se ingresa directamente en la casilla 31). Para entidades

del orden territorial se debe certificar el salario devengado según el Decreto 1158 de 1994 hasta el 30 de junio de 1995. (Si falta espacio use hoja adicional firmada con el mismo número consecutivo) No olvide que las certificaciones deben ser expedidas y firmadas por la persona autorizada por el representante legal de la entidad.