MINSALUD - Circular Externa 17

@MINSALUD

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,~~~.~~ 17

CIRCUW ~ [ DE2 015 5 MAY2 015

BogotáD, e, ~

PARA: GOBERNADORESA, LCALDES, SECRETARIOSD E SALUD DEPARTAMENTALES,

DISTRITALEYS MUNICIPALEDS,I RECTOREDSE SALUDP ÚBLICAD EPARTAMENTALES,

COORDINADORDEES V IGILANCIEAN SALUDP ÚBLICAE, MPRESAASD MINISTRADORAS

DE PLANESD E BENEFICIOSE,N TIDADERSE SPONSABLEDSE REGÍMENEESS PECIALES

Y DE EXCEPCIÓNIN, STITUCIONEPSR ESTADORADSE SERVICIODSE SALUDY PUNTOS

DEE NTRADIAN TERNACIONALES.

ASUNTO: INTENSIFICACIÓDNE ACCIONESE N SALUD PÚBLICAF RENTEA LA VIGILANCIA,

PREVENCIÓMNA, NEJOY CONTRODL EL A INFECCIÓRNE SPIRATORAIAG UDA.

La infecciónre spiratoriaag udae s unad e las principalecsa usasd e mortalidade n niñosy niñasm enoresd e 5 años a nivel mundialy es uno de los eventosm onitoreadopso r medio de sistemasd e vigilanciay estrategias epidemiológicansa cionalese,n focadose n la identificacióonp ortunad e cambiose n la endemicidadde los agentes circulantesp,r incipalmenaten teh allazgosd e cepasd elv irusd e Influenzaa ttamentep atógenas. La OrganizacióMn undiadl e la Saludh a reportadola ocurrencidae brotesa sociadosa subtiposn uevosd e Influenza

A altamentep atógenac omo son H5N1, H5N8, H5N2,m uertesa sociadasa l subtipoH 7N9 relacionadasc on produccióna vícolae n Chinay otros paísesd e la regióny episodiose mergentesre lacionadocso n el síndrome respiratoridoe l medioo rientep orc oronaviru(sM ERS-CoV1) . Por otro lado,e n la Regiónd e las Américase n las primerass emanase pidemiológicadse 2015,l a activk:ladde los virusr espiratoriosh a mostradou nat endenciad ecrecienteen los paísesd el Caribe( a excepciónd e PuertoR icoe JslaG uyana)A, méricaC entral,S ub-RegiónA ndinay ConoS ur. Los paísesd e Américad el Norter eportanu na actividadd e Influenzae levadac, on deteccióne n aves del virusd e InfluenzaA viar re-asociaddoe HS altamente patogénicod esded iciembred e 20142. En enero,C anadác onfirmód os casosi mportadodse infecciónh umanap or InfluenzaA viar A(H7N9),p rocedentedse Chinay a semanae pidemiológic(aS E)12d e 2015,d os regionese n Quebecr eportarona ctividadd iseminadad e influenzas, iendom ayorl a proporciónd e InfluenzaB , similara lo reportadoe n EstadosU nidosd ondea dicionalmentsee ev'1dencqiau e las tasas más altas de hospitalizaciópno r Influenzas e registrane n adultos~ 65 años3.

Adicionalmentee,l Centrop arae l Controyl la Prevenciódne EnfermedadeCsD C,i nformóq ue desdee l mes de agostod e 2014h astae l 15d e enerod e 2015,s e presentaro1n. 153c uadrosd e enfermedarde spiratoriaas ociadaa Enterovirus-06{8E V-D68)e n personasd e 49 estadosy en el Distritod e Columbiae n EstadosU nidosE. stea gente etiológicog enera cuadros respiratoriosd el tracto respiratorios uperior desde leves a graves, afectando f 1A ctualizacKRllle gionaSl E 12,2 015l nfiueniay otrosv irusr espiratorio(s7 dea bril,2 015) 2h t Dtp e: t/ elv cN cM ióe. np n a ah vo e. so d r eg v/H iruO s/ d in ed Ine fx lu.p eh np z? Aao vp iafi ro r eo -= ac so om cia_ dd oo isc m,m pa lin ca& cla ios nk e= psad ro ac l a_ sv aie luw d& p últe br lin ci aed n= l2 a7 s0 A & mg éid ri= c2 a9 s 726&!ang:es h 'ibtt ip d: / h/w ttpw :N //w.p wa Nho .p.O ah!g o¡ .h oq rg/i /n Hd Qex /i. np dh ep x? .po hp ptio ?n o= pc tio om n=_ cd oo mcm _da on c& mta as nk &= td ao sc k_ =v dl oe cw _& vl it ee wm &id lt= e2 m7 id0 =& 2g 7id 0= &2 g9 id0 =0 27 9& 7la 2n 6g &:e 1s af n g=es

n g=es Carrera 13 No. 32-76 - Código Postal 110311, Bogotá o.e

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1 2015 @MINSALUD principalmentlaec tantesn, iñosy adolescenlesc,o ns íntomasq ue puedenin cluirf iebre,s ecreciónn asal,e stornudos, tos, y doloresc orporalesh astaf allar espiratoriap,a rticularmeneten aquellosin dividuocso na smao antecedentedse sibilanci4a .El virus se encuentrae n las secrecionerse spiratoriadse una personain fectadac,o mol a saliva, mucosidanda saol esputoy set ransmitdee personaa personpao rv íaa éreaa travésd e gotasa lt osero estornudar, o porv íad irectaa travésd e objetosc ontaminadocso ns ecreciones. EnC olombiaa, corted e semanae pidemiológi1c2a d e 2015s e reportóu n porcentajdee positividadde 54 %; de este el 13.4 % correspondea Influenzay el 42,4 % a otros virus respiratoriosp, redominandVo irus Sincitial Respiratoricoo n el (37 %), seguidod e Parainfluenz(a1 0,7% ), InfluenzaA (H1N1)( 10,5% ), Adenovirus(1 0,1% ), InfluenzaA (H3N2)( 6,5% ), Coronaviru(s5 ,2% ), Metapneumovir(u5s,1 %),B ocaviru(s4 ,6% ), InfluenzaB (4,1 %},y

otrosv irus( 6,2 %) (Rinoviruse,n treo tros5)• De acuerdoc one l históricoe videnciadpoo r el Sistemad e Vigilanciae n SaludP ública,s e aumentae l númerod e casosd e IRA entrem arzo-junidou rantee l primers emestrey octubre noviembreg enerandoe l segundop icor espiratoriop,e riodosa sociadosa l incrementdoe las precipitacionesse gúnl o referidop ore l IDEAM6 . Teniendoe n cuental o anterior,s e requieree speciaél nfasise n lo relacionadcoo n la prevenciónd e la ocurrenciad e casos,i ncluyendos ituacioneds e importaciódne productosd, inámicap ortuariay todosl os aspectosr elacionados con la deteccióno portunad e eventosr espiratorioisn usitadosE. s importanteq ue todos los actoresd el sistema trabajene n la anticipaciódne accionese n tornoa la promociónp,r evencióny tratamientoin; cluyendoin, munización oportunai,n tensificaciódne la vigilanciad e eventosin usitadosla, identificaciódne congfomeradoys d emása cciones conjuntasq uep ermitanm itigarla ocurrenciad e los picosr espiratorios. Se parted e las instruccionedsa dase n el Protocolod e VigilanciaN acionadl e SaludP úblicad e InfecciónR espiratoria Aguda2 014e n el ques e describenla s accionesre comendadapso r la OrganizacióMn undiadl e la Salud( OMS),l a

OrganizaciónP anamericandae la Salud (OPS)y cumpliendoc on fo establecidoe n el ReglamentoS anitario 1 Internaciona(2l 005)y el Decreto3 518d e 2006,p arav igilarb ajoc uatroe strategiasla InfecciónR espiratoriAa guda (IRA):v igilanciac entinelad e ESI-IRAGv,i gilanciain tensificaddae IRAGi nusitadov, igilanciad e la mortalidadp or IRA en menoresd e cincoa ños y la vigilanciad e la morbilidadp or IRA en todos los gruposd e edad, en pacientes hospitalizadoys a mbulatoriosse gúnf asi ndicacioneys b ajol asd iferenteds efinicionedse caso. Dei gualf ormas e debenc onsideralra s accionesp lasmadaesn las Circulare0s 09d e 2012p arae t fortalecimientdoe la vigilanciac,o ntroyl manejod e casosd e tosferina0, 38d e 2012p araf a intensificaciódne las accionesd e vigilancia, controly manejod e casosd e tosferinaa nivel nacional,y dandoa lcancea la Circular0 22 de 2014 sobre la intensificaciódne accionesd e prevenciónm, anejoy controld e las infeccionesre spiratoriasa gudasf rente a la primerate mporadad e lluviasa niveln acional. En lo relacionadoco n las indicacionedse administraciódne Oseltamivisre tienec omor eferencialo descritoe n la Circula0r 55d e 2010y se actualizanla s recomendaciondees acuerdoc onl as expuestasp ore l CDC2 0147

: • Pacientec on cuadroc línicoq ue reúnec ondic,Onedse IRAGd e tipo inusitadod e acuerdoa la definiciónd e caso establecidean el protocolod e vigilanciad e IRAd el INSy el MSPS • Niñosm enoresd e 2 añosy Aduttosm ayoresd e 65 añosc ons ospechad e Influenza. • EnteroviruDs6 8f o<H eallhC areP rofessionals http://www.cdc.gov/non-polio~nterovirusAlcp/EV-D68.(]cp_html 5 BoletinE pidemiológiScoe manaDl. irecciódne V igilanciya Análisisd el Riesgoe n SaludP úblicaI.n stitutoN acionadj e Salud. http:/lwww.ins.gov.coAloletin~pidemiojogioEop/Bidoelemtnio logico/20b1o5je tine pidemiologisceom i111a2 .pdf 6 Reported el Institutod e HidrologíaM, eteorologyía E studioAs mbiente{sID EAM)h, ttp:llwww.pronosticosyalertas.gov.cofJsp/895http://www.cirfen.org/ ? InfluenzAa ntviralM edicationSs:u mmarfyo rC liniciansh ttp:llwww.cóc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm Carrera 13 No. 32-76 - Código Postal 110311, Bogotá D.C

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2 @MINSALUD -Todoc asod e infecciónre spiratoriaag udad e tipo viralc ompatibleco n influenzain dependientdee l resultadod el laboratorioe n pacientecso n enfermedacdr ónicad e base:p ersonasc on enfermedapdu lmonacr rónica( incluyendo asma),c ardiovascula(er xceptoh ipertensióne)n, fermedarde nal,h epáticah, ematológic(ain cluyendeon fermedadde célulasfa lciformesd)e, sordenems etabólicocso, ndicionense urológicays d el neurodesarrolrleot,a rdom entala, ltera cionesd eld esarrollmo oderadoo s everod, istrofiam usculaor e nfermedadde J am edulae spinaol : -Personacso ni nmunosupresióinnc, luyendloa sc ausadaps orm edicamentoos p ori nfecciónp orV IH. -Casosd e tipo EnfermedaSdi milara Influenza(E SI),v aloradose n el serviciod e urgenciasq,u e a juicio del médicotr atantee, voluciondae unam anerará l]dah aciae l empeoramiento. -Mujerese n estadod e embarazoy posparto{d entrod e las2 semanasp osparto). -Personaqs uer ecibente rapiap orl argot iempop ora spirina. -Personacso no besidadm órbida. -Personarse sidenteesn hogaresd e cuidado. Port anto,e steM inisterioim partela ss iguienteisn struccionedse obligatoricou mplimientao n iveln acional:

1. Paral a SuperintendencNiaa cionadl e Salud

1.1I ntensificayr extendelra s accionesd e vigilanciain, speccióyn c ontrodl entrod el SistemaO bf1gatordioe Garantía de Calidadd e Atencióne n Saludd el SistemaG eneradl e SeguridadS ociale n SaludSOGCSa las Empresas Administradoradse Planesd e Beneficio-s EAPBd, ireccionedse partamentaley sd istritafeds e salude institucb nesp restadoradse serviciosd e saludp arag arantizalar prestaciódne loss erviciosy la calidadd e losm ismos.

2. Paral as DireccioneDse partamentalye sO istritaledse Salud 2.1I mplementaerl ProgramaN acionadl e PrevencióMn anejoy Controdl e la IRA,e n sus cuatroc omponentegse: s tión y planeacióna,t enciónp aral a salud,g estiónd el conocimientyo s istemasd e informacióyn seguimientdoe acuerdoa su competencia. http M:llw Ew Nw O. Rm Ein Ss -a 5l -u Ad N.g Oo Sv. -5c 2.o p 0l d1s f r reslrid/Lisls/BibliotecaDigital/RIDE/VSIPP/ETIPREVENCION-MANEJO-CONTROL-IRA2.2E jercerl a rectoríar equeridap arae l correctofu ncionamiendtoe los Sistemasd e Vigilanciae n SaludP úblicaSIV/GILAy Obligatoridoe Garantíad e CalidadS OGCe, n los prestadoredse serviciosd e saludp úblicosy priva dosd e suj urisdicción. 2.3Cumpliyr hacerc umplirla s disposicioneess tablecidaesn e l Decreto1 011d e 2006y la Resolució2n0 03d e 2014

en susr espectivajus risdicciones. 2.4G arantizaerl cumplimientdoe losl ineamientoNsa cionaledse l PlanA mpnaddoe Inmunizaciones. 2.5F ortaleceerl trabajoa rticuladoe ntrel as áreasd e prestaciódne serviciosy saludp úblicac, one í fin de ejecutaru n trabajoin tegradqou ef acilitee l abordajed e estap atologíean todass use tapas. 2.6Ajustayr reactivalro s planesd e contingencidae partamentalye sd istritalesp aral a atenciónd e los pacientecso n IRA,a rticulandsou sa ctividadecso no tross ectoresy actores. 2.7Coordinacro n las EAPBy prestadoredse serviciosd e salud,l a ejecuciónd e accionesd e prevenciódne las in feccionesre spiratoriaasg udas. 2.8lmplementaers trategiadse comunicacióan n ivelt erritoriafrl entea losc uidadosp arae vitarl as infeccionerse spi ratoriasa gudasm, anejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultard,i rigidoa padresy cuidadores. 2.9R ealizaar sistenciaté cnicaa los municipiodse su jurisdicciónp aral as accionesd e prevenciónm, anejoy control de fasi nfeccionerse spiratoriaasg udas. 2.10V erificarq ue las insfüucione¡s:r estadoradse serviciosd e saludd e su jurisdiccióncu entenc on los planesd e contíngencriae queridopsa rag arantizaur naa tenciónin tegradl e losp acientecso n IRA.

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3 @MINSALUD 2.11F ortalecelra vigilanciad e las condicionedse habilitaciódne los prestadoredse serviciosd e saludd e su jurisdic ción,c oné nfasise n el cumplimiendtoe requisitodse lass alasE RAy demáss erviciorse lacionadocso nl a aten ciónd ep acientecso nI RA. 2.12Verificaqru el os prestadoredse serviciosd e saludo rganicensu ss erviciosp arag arant'Izalar acces'1bilidaodp,o r tunidad,s eguridadp, ertinenciay continuidadd e la atencióne n saludd e los casosd e pacientesc on infección respiratoraiag uda. 2.13Promovlear implementacidóen estrategiapsa ral a atencióno portunad e los casosc on IRA,c omoc onsulta prioritariaa, tenciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgo,r ed de apoyo,c entrosd e atenciónm óviles, entreo tros. 2.1 4Promoveerl fortalecimiendtoe la atencióne n las salasE RAe xistentesy la implementaciódne salasa dicionales acordesc on las necesidadedse atenciónd e la población. 2.15Fortalecelar capacitacióenn los protocoloys guíasp aral a atenciónd e fa IRAe n los profesionaletsé, cnicosy

auxiliarese n los prestadoredse serviciosd e saludd e suj urisdiccióna, sí comoe n las accionesd e prevención, manejoy controdl e la IRA. 2.16Realizaaru ditoríasp eriódicads e adherenciaa los protocoloys guíasp aral a atenciónd e la IRAa los prestado res de serviciosd e saludy fomentarl a adopciónd e accionesd e mejoramientpo: Jrp arted e los mismosd, e acuerdoa los hallazgosA. dicionalmentree,a lizars eguimientao las EAPBe n su jurisdicciónp arag arantizaqr ue adelantené stasm ismasa ccionesc ons u respectivrae dc ontrataddae prestadoredse serviciosd e salud. 2.17Garantizaerl accesoo p:Jrtunyo gratuitoa todop acienteq ue requierala administraciódne l Oseltamivisr,u minis tradop ore l Ministeriod e Saludy ProteccióSn ocial;a travésd e fasI nstitucionePsr estadoradse Serviciosd e Sa lud públicasy privadasy /o CentrosR eguladoredse Urgenciays Emergencia-s CRUE-de suj urisdicciónd,e tal formaq ues e asegurela dispensaciópne rmanent(e2 4/7)p arae l manejop rofilácticoy/ ot erapéuticose gúnc rite rio médicoy considerandeol protocolod e atencióny manejod e casosd e infecciónre spiratoriaag uda. 2.18Asegurafar oportunidadde )a referenciay contrar efere1cidae pacientesc onI RAd e acuerdoc on lo definidoe n las guíasd e atencióny los protocolodse manejoe, n lo de su competencia.

2.19Intensificalars accionesd e vigilanciai,n speccióny controsl obree l desarrollod e los procesosd e Auditoríap ara el Mejoramientdoe fa Calidadd e la Atenciónd e Salud,q ue propendanp or una mejorp romociónd e la salud, prevenciónm, ane;:y, controdl e la IRAp orp arted e las IPSe n susr espectivajsu risdicciones. 2.20Garantizalar recoleccióny remisións istemáticdae las muestrasa l InstitutoN acionadl e Salud,a travésd e los laboratoriosD epartamentaledse Salud,d e las unidadesc entinelads e ESI-IRAGa; sí comol as provenientedse conglomeradoos b rotesd e IRAy casosd e !RAGi nusitadopsa rae studiov irológico. 2.21R ealizaru n análisisp ermanentdee los datosa portadops or la vigilanciad e IRAp arad eterminacro mportamien tos inusualesy tomara ccioneso portunas. 2.22Realizalar difusióny retroalimentacióonp ortunad e los resultadosd e la vigilanciae ntret odasl as IPS,E APBy demáse ntidadesin teresadadse su jurisdicciónp, arae l análisisd e los casosq ue lo requierany su ajustee n el sistemad entrod e lost iemp:ise stablecidos. 2.23Lideralra s unidadesd e análisisd e los casosd e mortalidadp or IRA en menoresd e 5 añosy las muertesp or IRAGi nusitadoe n el 100%d e los casosc onformea lo establecideon los lineamientodse vigilanciad e Infección

respiratoriaag udae stablecidopso re l InstitutoN acionadl e Salud. 2.24Verificalar implementaciódne los planesd e mejoramientpor oductod e fasu nidadesd e análisisd e los casosd e muertep or IRAe IRAGd ondes e identifiquefna llase n la vigilanciae pidemiológicdae l evento,p roblemáticadse accesoa los serviciosy calidadd e la atención. 2.25Comunicadre manerain mediataa l Equipod e respuestain mediatad el INS( eri@ins.gov.cyo )a l CentroN acional de Enlace( cne@minsaJud.gov.lcaos) s ituacioneisn usualeqs ues eand etectadas. Carrera 13 No. 32-76 - Código Postal 110311, Bogotá D.C

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@MINSALUD .__~~~.~!

3. DireccioneMsu nicipaledse S alud 3.1I mplementaerl ProgramNa acionadl e PrevencióMn anejoy Controdl e la IRA,e n sus cuatroc omponentes: gestióny planeacióna,t enciónp aral a saludg, estiónd elc onocimienyto s istemadse informacióyn s eguimiento de acuerdao su competencia.

http://www.minsalud.gov.co/s~es/rid/Lists/BibliotecaOigitallRIDE/VS/PP/ET/PREVENCION-MANEJO-CONTROLIR A-MENORES-S-ANOS5-.2p 0d1f

3.2Aplicadr entrod elm odelod e Auditoríap arae l Mejoramiendteo la Calidadd e la Atenciónd e Saludla sa cciones preventivasd, e seguimientoy coyunturalesre ferentesa las infeccionesre spiratoriasa gudas,s egún sus competenciacso, nformea losa rtículos3 4 y 35 del Decreto1 011d e 2006. 3.3G arantizaert cumplimientdoe losl ineamientoNsa cionaledse l PlanA mpliadod e Inmunizaciones 3.4Ajustayr reactivalro s planesd e contingencima unicipalepsa ral a atenciónd e los pacientesc on IRA,a rticulando susa ctividadecso no tross ectoresy actores. 3.5Coordinacro n las EAPBy prestadoredse serviciosd e salud,l a ejecuciónd e accionesd e prevenciónd e las in feccionesre spiratoriaasg udas. 3.6I mplementaers trategiads e comunicacióan n ivelt erritoriaflr entea losc uidadosp arae vitarl as infeccionerse spi ratoriasa gudasm, anejoin iciale n casay signosd e alarmap arac onsultard, irigidoa padresy cuidadores. 3.7R ealizaar sistenciaté cnicaa las UnidadesP rimariasG eneradoradse DatosUPGDd e su jurisdicciónp aral as accionesd e prevenciónm, anejoy controdl e las infeccionerse spiratoriaasg udas. 3.8R ealizaar sistenciaté cnicaa las UPGDy puntosd e entradain ternacionaleqsu e se encuentrene n el municipio

paral a capacitacióyn f ormaciónd e lose quiposd e saludq uer ealicenla detecciónr,e portey manejod e casos. 3.9Verificaqr ue las institucionepsr estadoradse serviciosd e saludy puntosd e entradain ternacionaledse su juris dicciónc uentenc on los planesd e contingencirae queridopsa rag arantizaur naa tenciónin tegradl e los pacientes con IRA. 3.1O F ortalecelra vigilanciad e las condicionedse habilitaciódne los prestadoredse serviciosd e saludd e la jurisdic ción,c on énfasise n el cumplimientdoe requisitosd e lass alasE RAy demáss erviciosre lacionadocso n la aten ciónd e pacientecso n IRA. 3.11V erificarq ue los prestadoreds e serviciosd e saludo rganicens us serviciosp arag arantizarla accesibilidad, oportunidads,e guridadp, ertinenciya continuidadde la atencióne n saludd e losc asosd e pacientecso n infección respiratoriaag uda. 3.12I mplementaers trategiasp aral a atencióno portunad e losc asosc on IRA,c onsiderandloa modalidadd e salas ERA,c onsultap rioritariaa, tenciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgor, ed de apoyoc, entrosd e aten ciónm óvilese, ntreo tros. 3.13I dentificalra poblaciónc onfinadad e su jurisdicción(g uarderíase,s cuelasc, olegiosb, atallonesh, ogaresin fanti

les y geriátricosc, árcelese, ntreo tros)p arai mplementaarc cioneste mpranasd e promocióny prevenciónd e la enfermedada;s í comop aral a atencióno portunay la notificaciódne casosq ue se presentene n estasp oblacio nes. 3.14I mplementaers trategiads e comunicacióan n ivell ocalf rentea los cuidadosp arae vitarl a infecciónre spiratoria agudae, n el manejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultaar l serviciod e salud. 3.15G arantizalra distribucióyn el accesoo portunoy gratuitod elt ratamientaon tiviraOl seltamivisr,u ministradpoo re l Ministeriod e Saludy ProteccióSn ociael n coordinaciócno nl a DirecciónD epartamentdael Salud,p arae l manejo profilácticoy terapéuticod e casos,s egúnc riteriom édicoy considerandeol protocolod e atencióny manejod e casosd e infecciónre spiratoriaag udaa travésd e la red prestadorad e serviciosta ntop úblicac omop rivaday /o CentrosR eguladoredse Urgenciays Emergencia-s CRUEd e su jurisdicciónL. a dispensaciódne Oseltamivir f/ debee fectuarsela s2 4 horasd eld ía. Carrera 13 No. 32-76 - Código Postal 110311, Bogotá D.C Teléfono.(57-1)3305000 - Linea gratuita 018000952525 Fax· (57-1)3305050-WWW.minsalud gov.co

s .., or ""''' 17 - 5 MAY2 015 ~

TODOSPORUN

@MINSALUD --~~~.~ 3.16N otificard e inmediatoa la DirecciónD epartamental/Distrdfael Saludt odo casos ospechosod e IRAGd e tipo inusitadola, ss ituacioneins usualeqsu es eand etectadacso moc: asosd e IRAGi nusttadeon poblacionevsu lne rablesb, roteso conglomeraddoes IRAo cualquiecro mportamienqtuoe s uperela líneab asale n los municipios de losi ndicadoredse vigilancirau tinariad e IRAd e acuerdaol protocoldoe vigilancidae l IN$ asíc omoc ualquier aumentoe n la demandae n la prestaciónd e los serviciosy /oa usentismeos colar/laboral. 3.17Coordinalar remisións istemáticdae las muestrasd e las unidadesc entinelasd e ESI-IRAGa;s í comol as provenientedse conglomeradoos b rotesd e IRAy casosd e IRAGi nusitadop ara la confirmaciódne circulación virala travésd ell aboratoridoe SaludP úblicaD epartamental. 3.18P articipaer n las unidadesd e análisisd e los casosd e mortalidadp or IRAe n menoresd e 5 añosy las muertes por IRAGi nusitadoe n el 100%d e los casosc onformee n lo establecidoe n los lineamientods e vigilanciad e InfecciónR espiratoriAag udae stablecidopso re l InstitutoN acionadl e Salud.

4. EmpresasA dministradoradse Planesd e BeneficiosE, ntidadesR esponsabledse Regímenes Especialeys de Excepción 4.1I mplementaerl ProgramaN acionadl e PrevencióMn anejoy Controdl e la IRA,e n susc uatroc omI:x:mentegse:s tión y planeacióna, tenciónp aral a salud,g estiónd el conocimientyo sistemasd e informacióny seguimientdoe acuerdoa su competencia

http://www.minsalud.qov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDiqitaVRIDE/VS/PP/ET/PREVENCION-MANEJO-CONTROLIR A-ME NORES-5-ANOS-20p1d5f . 4.2Desarro!laarc cionesd e coordinacióyn articulaciónco n las entidadeste rritorialesp ara la ejecuciónd e estrate giasd e promociónd e la saludy prevenciódne los riesgosq uea fectanta saludd e la poblacióna filiada. 4.3Suministralar informaciódne la poblacióna filiadaa la autoridads anttariac ompetentea,c ordea los lineamientos y finesp ropiosd el sistemad e Vigilanciae n SaludP ública. 4.4F ortaleceer l trabajoa rticuladoe ntrel as áreasd e prestaciónd e serviciosy saludp úblicao las que hagans us veces,c one l fin de ejecutaur n trabajoin tegradoq uef acilitee l abordajed e estap atologíae n todass use tapas. 4.5Contarc on unar ed prestadordae serviciosd e saludc ontratadqau ea segurela accesibilidado,p ortunidads,e gu

ridad,p ertinenciay continuidaedn la atenciónp aral os casosd e IRAy garantizaer l funcionamientsoa tisfactorio de su operaciónd, e tal formaq uec ubral as necesidadedse los usuariose n los diferentesn ivelesd e atención. 4.6Vigilary verificarla adecuadain fraestructurlaa, existenciay suficienciad e equipamientodsi,s positivoms édicos, medicamentoys t alentoh umanor equeridops aral a atenciónd e IRAe IRAGe n su red de prestadoredse servi ciosd e salud. 4.7Promoveer n su red de prestadoreds e serviciosd e saludl a implementaciódne estrategiasp ara la atención oportunad e los casosc on IRA,c onsiderandloa modalidadde salasE RA,c onsultap rioritariaa, tenciónd omicilia ria,a tencións egúne nfoqued e riesgor, edd e apoyoc, entrosd e atenciónm óvilese, ntreo tros. 4.8 Realizaar sistenciaté cnicay verificaer n su redd e prestadoredse serviciosd e saludp arae l cumplimientdoe las accionesd e prevenciónm, anejoy controdl e las infeccionerse spiratoriaasg udas. 4.9Apoyary fortalecerla capacitacióenn !os protocolosy guíasp ara la atenciónd e la IRA en los profesionales, técnicosy auxiliaresd e los prestadoredse serviciosd e saludd e su red contratadaa, sí comoe n las accionesd e prevenciónm, anejoy controdl e la IRA 4.10I mplementaers trategiads e comunicacióan sus afilfadosfr entea los cuidadosq ue se debent enerp arae vitar

las infeccionerse spiratoriaasg udasa síc omos u manejoin iciale n casay signosd e alarmap arac onsultard, irigi do a padresy cuidadores 4.11M onitoreaer l cumplimientdoe las guíasd e manejoy protocolodse atenciónp arae l evento;a sí comoe l cum plimientod e las normasd e bioseguridayd e lementods e protecciópne rsonal. 4.12Aseguralra oportunidadd e la referenciay contrar eferenciad e pacientesc on IRAo IRAGd e acuerdoc on lo definidoe n las guíasd e atencióny los protocolods e manejo. 4.13C ontarc on planesd e contingenciqau e perm~anla ampliaciódne la capacidadd e respuestad e su red antee l 15' incrementdoe la demandad e serviciosd e salude n casod es er necesario. Carrera 13 No. 32-76 - Código Postal 110311. Bogotá D.C

Teléfono: (57-1)3305000 - Linea gratuita. 018000952525 Fax· (57-1)3305050 -www.minsalud.gov.co 6 17 -5 HAY2 015 _. o,,,rq,r

/;;;;,, TODOSPORUN

@MINSALUD ,~~~.~~! 4.14D arc umplimientao l osl ineamientodse l ProgramAa mpliadod e Inmunizaciones: • Vacunacr ontraI nfluenzae stacionaal: niñosy niñasd e6 a 23 mesesg, estantesa partird e la semana1 4,y a adultosd e 60 añosy más.

• Iniciarc, ontinuayr completaer squemasd e vacunacióanl 100%d e loss usceptiblems enoresd e seisa fiasd e edad. •Vacunara gestantesc on vacunac ontral a tosferinaT daP( TÉTANOSDIFTERIATOSF ERINAA CELU LAR)a partird e la semana2 6 de gestacióny, a madresg estantesq ue residene n lugaresd e difícila ccesoa partird e la semana2 1 de gestación. •Vacunara nifiosy niñasm enoresd e un añod e edadc ond osd osisd e vacunac ontrae l neumococyo g aranti zar la dosisd e refuerzoa losd ocem esesd e edad. • Vacunacr ontraI nfluenzae stacionaal los pacienteisn munocomprometidaossíc, omoa susc onvivientes. 4.15V erificaqr uel os prestadoredse su redc uentenc on reservassu ficientedse Oseltamivpira ram anejop rofiláctico y/ot erapéuticdoe casosq ues e requieran. 4.16R ealizasr eguimientao la gestiónd e eventosa dversosre lacionadocso n la atenciónd e IRAe IRAGr ealizada por! osp restadoredse su red. 4.17A nalizary utilizarl a informaciódne la vigilanciae pidemiológicpaa ral a tomao portunad e decisionesq ue afec teno puedana fectarla saludi ndividuaol colectivad e la poblacióanf iliada.

4.18P articipaer n las unidadesd e análisisd e casosd e mortalidapdo r IRAe n menoresd e 5 añosy las muertesp or infecciónre spiratoriaag udag rave( IRAG)in usitadoe n el 100%d e losc asose n su poblacióna filiada. 4.19R ealizaar uditoríasp eriódicads e adherenciaa los protocoloys guíasp aral a atenciónd e la IRAe n los presta doresd e su red contrataday fomentarla adopciónd e accionesd e mejoramienteon las IPS de acuerdoa los hallazgos. 4.20P articipaer n la elaboraciónim, plementacióyn s eguimientdoe los planesd e mejorae n aquellosc asosd ondes e identifiquepnr oblemadse accesoa loss erviciosy calidadd e la atención.

5. InstitucionePsr estadoradse Serviciodse S aludP úblicays P rivadas 5.1I mplementaerl ProgramaN acionadl e PrevencióMn anejoy Controdl e la IRA,e n sus cuatroc omponentesg:e s tión y planeacióna,t enciónp aral a salud,g estiónd el conocimientyo s istemasd e informacióyn seguimientdoe acuerdoa su competencia.

http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/PREVENCION-MANEJO-CONTROL IRA-MENORES-5-ANOS-2015.pdf 5.2l ncluird entrod el modelod e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Saludl as acciones preventivasd,e seguimientyo c oyunturalerse ferenteas la infecciónre spiratoriaag udas, egúns usc ompetencias,

conformea losa rtículos3 4y 35 del Decreto1 011d e 2006. 5.3D esarrollaarc cionesd e coordinacióyn a rticulaciócno n lasE APBsp aral a ejecuciónd e estrategiadse promoción de la saludy prevenciódne losr iesgosq uea fectanla saludd e la población. 5.4P articipaer n las accionesd e coordinacióens tablecidapso r parted e las áreasd e saludp úblicay prestaciónd e serviciosd e saludd e la DirecciónT erritoriadl e Salude, n conjuntoc on las EAPBsc, one l fin de ejecutaru n traba jo integradoq uef acilitee l abordajed e estap atologíae n todass use tapas. 5.5D esarrollaer implementaers trategiasp aral a atencióno portunad e los casosd e IRA, intensificandaoc ciones durantet os picose pidemiológicogsa, rantizandloa adecuadain fraestructurdai,s ponibilidadde insumose, quipos médicosy el talentoh umano. 5.6I mplementaers trategiasd e comunicaciófnre ntea los cuidadosp arae vitarl as infeccionerse spiratoriaasg udas, manejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultaar suss erviciosd e salud. 5.7Diseñaer implementaers trategiapsa ral a atencióno portunad e losc asosd e IRA,c onsiderandloa modalidadd e salasE RA,c onsultap rioritariaa, tenciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgo,r edd e apoyoc, entrosd e

atenciónm óvilese, ntreo tros. Carrera 13 No. 32-76-Código Postal 110311, Bogotá D.C

Teléfono: (57-1)3305000Línea gratuita 018000952525 Fax: (57-1)3305050 -www.minsalud.gov.co 7 .,.. 011 11 ,r 17 - 5 MAY2 015

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@MINSALUD ~~~~.~~! 5.8G arantizaer l cumplimientdoe los estándareys criteriosm ínimosd e habilitacióens tablecidopso r la normatividad vigenter,e alizandoa utoevaluacióann uadl e dichoc umplimiento. 5.9I mplementaprr ocesosp, rocedimientoys o actividadedse clasificacióyn p riorizaciódne pacientesre spiratorioslo, cual podrás er realizadoe n áreas,q ue cuentenc on espaciop arai nterrogatoriyo examenfí sico,s uministrod e 02, tomad e muestrasp, rocedimientoys e stabilizaciódne pacientesc,u mpliendcoo n las medidasd e bioseguri dadr equeridapsa rad isminuier l riesgod e InfeccioneAss ociadaas Atencioneesn Salud{ IAAS). 5.1O R ealizapr rocesosd e capacitaciópne riódicaa personadl e saludy colaboradorensu evosy antiguose n detec ción,d iagnosticoy manejoo portunosd e casosd e IRA,q ue incluyala implementacióyn a dherenciaa guíasd e manejo. 5.11R ealizaar uditoríasin ternasp eriódicads e adherenciaa losp rotocoloys guíasp aral a atenciónd e la IRAe n los

diferentess erviciosq ue atiendenp acientesy documentarim, plementayr evaluara ccionesd e mejoramiento segúnl osh allazgos. 5.12D esarrollaer implementaprl anesd e contingencipaa ral a atencióno portu