MINSALUD - Circular Externa 2 de 2024

.ÜÜÜQQ,00.2

CIRCULAREX TERNAN o. DE 2024

Para: GobernacioneAsl,c aldíasS, ecretariaDs epartamentaleDsi,s tritaleys Localesd e Salud,G erenteds e InstitucionePsr estadoradse Serviciodse SaludP, úblicasy PrivadasE, mpresaAs dministradoradse Planesd e Beneficioso,t rasE ntidaderse sponsabledse l pagod e los serviciosd e Salud.

De: Ministeriod e Saludy ProtecciónS ocial Asunto: Directricesp ara la preparacióny respuestas ectorial,f rente a los efectose n salud, ante la temporadas eca y la actualo currenciad el Fenómenod e "El Niño"2 023-2024.

Fecha: 28 de enerod e 2024

Quee l Presidentdee la Repúblicam edianteD ecreto3 7 de enero2 7 de 2024,d eclaraD esastreN acionael n todoe l territorion acionacl omo mecanismopsa ra afrontarl os efectosd el fenómeno" El Niño"e insta a las entidades pertenecienteasl SistemaN acionapl aral a Gestiónd el Riesgod e DesastreSs NGRDa participaar ctivamenteen el marcod es usc ompetenciaas p articipaar ctivamenteen laf ormulaciódne un Pland eA cciónE specificop arae l manejo de la situaciónd e desastre. Qued e acuerdoa l IDEAMy en el marcod e la mesat écnicad e variabilidayd c ambioc limáticod e la ComisiónT écnica

Nacionapl aral a SaludA mbientaCl ONASAs,e informaq uea cuerdoc on los centrosin ternacionaledse l seguimiento climáticos, e prevéq uee l Fenómendoe "El Niño"s e mantengaa ctivoe n los próximosm esesc, on probabilidades importantedse prevalencidae l 100% hastaf ebreroy del 97 % hastam arzod e 2024y quee xisteu nae stimaciódne quee stef enómenose puedam antenehr astaa brild e 2024. Qued e acuerdoa la Resolució1n0 35d e2 022,p orm ediod e la cuals e adoptae l PlanD ecenadl e SaludP ública2 0222031,m odificadap or la Resolución2 367d e 2023, con sus capítulosd iferencialesin: dígenap ara los pueblosy comunidadeins dígenads e Colombiap, oblaciónvi ctimad e conflictoa rmadoe, l PuebloR romy la poblaciónn egra, afrocolombianraa,i zayl palenquerae,n dondee nd osd e susm etase stableceq uel as EntidadeTse rritorialedse berán formulaer implementaarc cioneds e adaptacióann tel a variabilidayd e l cambioc limáticod esdes alud,r econociendlao crisisc limáticac omou nd esafíop aral a saludp úblicay quer equiered e accionesu rgentesp arae nfrentalro s posibles efectosd e losf enómenocsl imáticoes xtremosc,o mol o es el Fenómendoe "El Niño". •

Quel asc ondicionehsi droclimáticgaes neradadsu rantela o currencidae lf enómenod e" ElN iño"e ne lt erritorion acional, favorecene l aumentod e la morbilidadde los siguienteesv entos: • Enfermedadetrsa nsmitidapso rv ectores(D engueM, alariaC, hikunguñaZ,i ka,C hagase, ntreo tras). • Enfermedaderesl acionadacso ne l aguay transmitidapso ra limentos(.E nfermedaDdi arreicaA gudaEDA, Enfermedatrda nsmitidpao ra limento-sE TA,H epatitiAs , FiebreT ifoideay Paratifoideya C ólera). • Riesgop aral a seguridada limentariya nutriciona(Dl esnutrición) • Agresionepso ra nimalesp otencialmenttrea nsmisoredse rabia. • Infeccionerse spiratoriaasg udas • Accidenteosf ídicosy otrosa nimalevse nenosoys enfermedadecso mol a leptospirosyis r ickettsiosis. Asi mismos, e puedenp resentar: Ministerio de Salud y Protección Social

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www.minsalud.gov.co 00000002 28 ENE2 024 • Aumentoe n la demandad e atencióne n loss erviciosd es aluda sociadocso ng olpesd ec alor,d eshidratación,

enfermedadecsró nicasn o transmisiblesle, sionesd e tipo dérmicop or exposicióna radiaciónu ltravioletoa incendiose,n treo tros. • Dificultadedse la ofertad e serviciosd e saludp or posibled esabastecimiendteo aguaa ptap arae l consumo humanoe n la redh ospitalaripaú blicay privada. Conb asee n lo anterioyr en el marcod e lo establecideon el artículo4 de la Ley1 438d e 2011q uef ija en cabezad el Ministeridoe S aludy ProteccióSn ocialla rectoríad els ectors aluda, síc omolo contempladeon e l artículo2 delD ecreto Ley4 107d e 2011,e l cuald eterminaq ue es responsabilidadde esteM inisterioe l formulara, doptary coordinalra s accionesd el GobiernoN acionael n materiad e salude n situacionedse emergencioa desastren aturalese, stac artera se permitee mitirl as siguientedsi rectricecso ne l fin de fortalecelra se strategiasm, ecanismoys a ccionesd el sector antee l impactoe n la saludc omoc onsecuencdiae la temporadsae cay del Fenómendoe "El Niño". DIRECTRICES Ante el panoramad e riesgosa ntese xpuestoe, l Ministeriod e Saludy ProtecciónS ocial,i mpartel as siguientes directricesd e obligatoriocu mplimientoq,u e deberánc ontemplarseen los planesd e contingencidae cadae ntidad territorialp, aram itigare l impactoe n la saludp úblicag, eneradop or temporadase ca,e l actuale fectod e variabilidad

climáticay el fenómenod e "El Niño",a l igual que se contemplana quellasd irigidasa uno de los fenómenos amenazantems ásp reocupantepso rl as altast emperaturacso, mos onl os incendiofso restales:

1. Instruccioneesn s aluds obrel a ocurrencidae i ncendiofso restales: 1.1. Accionedse Promocióyn P revención Quel a Resolució2n3 67d el2 9d ed iciembre.d2e0 23d elM inisteridoe Saludy ProteccióSno ciale, nl ac uals em odifican los artículos1 , 2 y 3 de la Resolució1n0 35d e 2022y los capítulos3 , 4, 5, 6, 8, 9, 1O y 11 del anexot écnico" Plan Decenadl e SaludP ública2 022-2031", incluyee l cambioc limáticoy las emergenciaesn saludp ública,e n su diagnósticsoi tuacionadle c ondicionedse saludc oné nfasise n desigualdadecso, moe ventosq uer equierenm ejoralra capacidadde respuestays q uep ore star azón,la mencionadrae soluciónm odificae l anexot écnicod el PlanD ecenal, considerandcoo mou n eje estratégicod el plan" CambioC limáticoe, mergenciasd,e sastresy pandemiasc",o n el objetivod e reducirlo s impactods e lase mergenciads,e sastreys el cambioc limáticoe n la saludh umanay ambiental,

a travésd e la gestiónin tegradl el riesgoc omou n procesoq uep ropendep orl a seguridadC omprendeel desarrollod e accionesd e promociónd e la salud,s aluda mbientaly, vigilanciae pidemiológicya controld e las enfermedades respiratoria(sa guday crónicay) enfermedadecsa rdiovasculareqsu,e s e puedenp resentaor exacerbaern e l territorio, relacionadacso nl os diferentens ivelesd e concentraciódne contaminanteesn el aire: 1.11. . Promovearc cionecso munitariapsa ral a implementacidóen lase strategiadse sarrolladapso rl a autoridad ambientadle lt erritoriofr entea la declaratoridae nivelesd e alertap orc ondicionedse la calidadd el aire. 1.1.2. Cuandoe l eventoc riticod e contaminaciódne l aires e presentap ori ncendioqs uea fectenla sf uentesd e aguae s necesariroe alizarla ss iguienteas ctividades: Ministeriod e Salud y ProtecciónS ocial

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www.minsalud.gov.co Salud 00000002 28 ENE2'0 24 ....: • Coordinacr on las administracionelosc alesy demási nstanciasc ompetenteesn el territoriol,a s estrategiadse captaciónd,i stribuciónco, berturalo, sc ambiosd e fuentesd e aguay la programación de suministrod e aguap aral a poblaciónd,e tal formaq ue la EntidadT erritoriadl e Salud,p ueda

realizalra correspondienvtieg ilanciaa la calidadd ela guad urantela emergencia. • Disponedr el recursoh umanoy técnicop arae fectualra s respectivaisn speccionessa nitariaas las fuentesd e aguap osiblemenatefe ctadasa, los mediosa lternosd iferenteys a la redd e distribución durantela declaratoridae desastren aturale, l bienestayr la calidadd e vidad e las personasp, or mediod e la formulacióne,j ecucións,e guimientyo evaluaciónd e políticasp, lanes,p rogramays proyectos. 1.1.3. Fortaleceyr m antenelar sa ctividadedse lasE strategiadse EntornoSs aludableesn el áread e influencia dele ventoc riticod e contaminaciódne la ire. 1.1.4. Informaar la poblaciódne lá read e influencidae la emergenciala, ss iguientems edidas: • Informaar la poblacióng enerapl rincipalmenate l as personasc one nfermedaderse spiratoriadse basey enfermedadecsa rdiovasculareloss,d atoso ficialess obrel a calidadd ela irey que,e nf unción de la gravedadde su enfermedaedv, itenla sa ctividadefsís icasi ntensasa l airel ibreo permanezcan en su viviendad urantelo s nivelesd e prevencióna,l ertay emergencipao rc ontaminaciódne l aire emitidosp orl a autoridaadm bientadle lt erritorioo, en el marcod e la actuadl eclaratoridae desastre nacional. • Recordalra importancidae l usod e barrerads e protecciórne spiratoriae,n cuantoa eficaciap arae l

controdl e ingresod e las partículays gasesp ropiosd elf enómenoa,s i comoe l tamañoa cordea la edadd el individuoS. e sugiereu tilizatra pabocasN -95q ue permitau nam ayorp rotecciópna ral as personaqsu ee stáne xpuestaasl humop rovenientdee losi ncendiosa,l igualq uep araq uienese stán diagnosticadocos na lgunae nfermedarde spiratoricar ónicao aguda. • Recomendaerl usod e anteojocso nf iltros olarc omop roteccióvni sual. • Comunicaar l a poblaciócno ne nfermedadecsa rdiovasculareesn,f ermedaderess piratoriacsró nicas principalmenEten fermedaPdu lmonaOr bstructivCa rónica(E POC)a, sma,b ronquiectasifaib, rosis pulmonare, stara lertasf rentea la presenciad e signosy síntomasr espiratoriosta, les como:e l aumentoa gudod e la dificultadp arar espirart,o s,e xpectoracióon s ilbidose n el pechof,a tiga,d olor en el pecho( entreo tros)c one l fin dec onsultadr ef ormao portunaa l serviciod e salud,in clusoh asta unas emanad espuésd e la exposicióanl humo,p orques e puedetr atard e unaa gudizaciódne su cuadroc línicop revio. • Cumplay mantengala adherenciaa los tratamientopsr escritosp or los profesionaledse la salud, asegúresdee contarc on los medicamentoes i nsumosn ecesarioys suficientedsu rantee l periodo

de la emergencia. • Reforzarl a educacióna l pacientey cuidadoresp ara mantenerla adherenciaa l tratamiento (inhaladorems, edicamentoys o xigenoi)n dicadop ore l médicotr atantec, on la finalidadd e evitaro disminuicro mplicacionedse la enfermedad. • Informaar cercad e la redd e serviciosd e saludd isponibleesn el áread e influenciap arae l acceso oportunod e las personasc on enfermedadecsr ónicasn o transmisibleqsu e podríanp resentar complicacioneses cundariaas l a exposiciópno rh umod e incendio. • Recomendaar l a poblacióna fectadap ore nfermedadecsa rdiovasculareres,s piratoriays c áncerla prácticad e actividadfí sicae n recintosc erradosa fin de evitarl a exposicióan partículaps equeñas Ministerio de Salud y Protección Social

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'.(!;~)" POTENCIA DZ:L /, Salud \4ruf\ · 00000002 2 8 ENE2 024 w presentese n el aire contaminadoq,u e puedena gravars u condiciónd e salud.C onsultacr on su médicotr atantela actividadfí sicaq uep ueder ealizar.

2. Instruccionegse neralesp ara afrontarl a temporadas eca con altas temperaturaas causad el Fenómendoe "ElN iño"

2.1. Sobrel a articulaciósne ctoriael intersectoriadle las direccioneds epartamentaledsi,s tritalesy municipaledse s alud: 2.1.1. Coordinalra s accionese n saludc on los ConsejosD epartamentaleDsi,s tritaleos Municipalepsa ral a Gestiónd el Riesgod e Desastresd,e acuerdoc onl os lineamientoess tablecidoesn la Circulacr onjunta 040d e 2014e mitidap ore l Ministeridoe Saludy ProteccióSn ociayl la UnidadN acionadl elG estiónd el Riesgod e DesastreUs NGRDE. ne stose spaciods eg estións e debenc ompartilro sp osiblees scenarios de riesgose n saludf rentea l posibleF enómenod e "El Niño",a si como,v erificarl as capacidades operativadse losa ctoresd els ectory demásc ondicioneqsu eg aranticeunn ar espuestoap ortuna. 2.1.2. Disponeers paciosp aral a coordinacióyn s eguimientdoe lasa ccionees n saludc onl asd iferenteásr eas de la entidad,t ales como:v igilanciae n salud pública,c omitéo perativod e emergenciasc,e ntros reguladoredse urgenciase,m ergenciays d esastresp, restaciódne serviciosd e salud,a seguramiento, promocióyn p revenció(ne quipofsu ncionalesjf#o,r talecimiendtoe lasa ccioneds e inspecciónv,ig ilancia y controls, aluda mbientazl,o onosisn, utriciónv,a cunaciónv,i gilanciap or laboratoridoe saludp ública, entreo tros.

2.1.3. Disponedre losr ecursops arae l fortalecimiendtoe losC entrosd e Reservad els ectors aludq, uea poyen la atencióno portunad e la poblacióqnu er esultea fectadap ore l fenómeno. 2.1.4. Consideraerl enfoqued iferenciayl lasc aracteristicapsa rticularedse la poblacióne,n los procesosd e preparacióyn respuestac,o mo,p or ejemplog: énerop, ertenenciéat nica,c ursod e vida,s ituaciónd e discapacida(dfis ica,m entalv, isuala, uditivac, ognitivae, ntreo tros). 2.1.5. Coordinacr on las autoridadecso mpetentedse l sectora gropecuarioa,m bientald, e sanidada nimal, autoridadems unicipaleys las empresasd e serviciosp úblicosd omiciliariosla, s estrategiasp ara la disposicióand ecuaddae cadáveredse animales. 2.1.6. Coordinacro n la autoridadre gionaal mbientalal recoleccióna,l macenamienyto g estióna mbientadl e llantasu sadasp, arap reveniyr controlarri esgosp ord egradaciódne la mbiente. 2.1.7. LasD ireccioneTse rritorialedse Saluda, travésd e su CentroR eguladodre Urgenciays Emergenciaos losr esponsabledse lá read ee mergenciadse, benr emitira la Oficinad e GestiónT erritoriaEl, mergencias

y Desastreds el Ministeriod e Saludy ProteccióSn ocial,l a informaciósno brel as novedadeqsu e se presentecno nr elacióna l fenómenoa, travésd e los siguientetse léfonose n BogotáD .C:( 1) 3305000 Ext1 7231721,( 1) 3305071o, al correoe lectróniceom ergencias@minsalud.gov.co 2.1.8. Durantee l tiempoq uee stév igentee l Decreto3 7 de enero2 7 de 2024,o se mantengalna sc ondiciones quem otivaronla declaratorialo, s prestadoredse serviciosd e saludd e la redp úblicay privadad, e los 32 Departamentodse l Pais, deberánr eportarc on caráctero bligatorioy a diario las capacidades hospitalariapsa rae mergenciaesn el siguienteli nk:h ttps://ee.humanitarianresponse.info/x/KMLBnHKT y susa fectacioneesn el siguientelin k:h ttps://forms.office.com/r/RfUrhafdwb?oriqin=lprlink Ministerio de Salud y Protección Social

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COLOMB~ POTENCIAC JFL.A \fu@~ 00000002 2 8 ENE2 024

En caso de no tener reportesd e afectacionese,l reportes e hará a las 18:00h orase n el link correspondiente

3. Sobrec omunicaciódne lr iesgo:

3.1.D efinimr ecanismoqsu ep ermitance ntralizayr difundirla informacióne,v itandola distorsiónd e los mensajes y la generaciódne alarmasin necesariasd,e finiendou n voceroo portavozd e la informaciópnú blicaL. os contenidosse debene nfocara las medidasq ue ayudena promocionahrá bitoss aludablesp, reveniry controlarlo s riesgosp aral a saludi dentificadosd;e beh acersee n lenguajes encilloc, on orientacionees indicacionecsla rasd e acuerdoc on el tipo de emergenciya en lo posibleu, tilizarp ictogramasle, nguad e señasy ,l as lenguasp ropiasd e los gruposé tnicosd; ebens er mensajesd iferenciadodse acuerdoc on las necesidadedse l públicoa l ques e quierel legar,n iñosj,ó venesa, dultosp, ersonasm ayoresp, ersonasc on discapacidapde, rsonasp ertenecienteas d iferentegsr uposé tnicose, ntreo tros. 3.2.E stablecemr ecanismodse participaciócno munitariqau ep ermitanla construcciódne mensajeds e acuerdo conl asc aracterísticasso cialesa, mbientalecsu, lturalese,c onómicays n ecesidadedse c adaz ona,c ontando cone l apoyod e los lideresy organizacionecos munitarias. 3.3.O rientara la poblacións obrel a necesidadd e reducirl as prolongadaesx posicioneas la radiacións olar directaa, fin de evitari nsolacioneys m inimizalro s efectosn ocivosd e los rayosu ltravioletap,a ral o cuals e

recomienduas arp rotecciósno lar. 3.4.O rientara la comunidads obree l uso eficiented el agua, asi como el almacenamienteon, tanquesy recipientees,l lavadoy cepilladod el osm ismosm, antenerlotas padosy manejoa decuaddoe residuossó lidos para evitarq ue se conviertane n criaderosd e Aedesa egyptim, osquitotr ansmisodr el denguey otras enfermedadetrsa nsmitidapso rv ectores. 3.5. Promovelar capacitaciódne losc omunicadoresso ciales.py eriodistapsa raq uec ontribuyacno ni nformación adecuaday pertinentee, n articulaciónco n los ConsejosD epartamentaleDs,is tritalesy Municipaledse Gestiónd e Riesgod e Desastres. 3.6.I nformaar la poblaciógne nerapl rincipalmenate l as personacso ne nfermedadecsró nicasn ot ransmisibles, lass iguienterse comendacionaenst el a exposicióan olasd e calor: • Hidrataciócno nstanteA. segúrated e bebera guaa lo largod el dia. La hidratacióand ecuadae s esenciapl aram antenelra temperaturcao rporayl prevenilra deshidratación. • Vestimentaad ecuadaU. tilizar opal igerad, e coloresc larosy tejidost ranspirablepsa raa yudara manteneer l cuerpof resco.U sas ombrerods e ala anchay gafasd e sol parap rotegerted e la

radiaciónso lar. • Evital a exposiciónd irectaa l sol. Limital a exposicióna l sol, especialmendteu rantela s horas picod e calor( generalmeneten trel as 1O a .m.y las 4 p.m.S e recomienduas arr opal igerad e mangala rgas, ombrerod e alaa nchay protectosro larp arae vitarl a exposiciódni rectaa l sol.L as quemadurasso laresp uedena gravalra deshidratacióyn a umentaer l estrése n los riñones. • Cuidadoe speciapl arag ruposv ulnerablesP.r estaa tencióne speciaal niñosp equeñosa,d ultos mayoresy personasc on condicionems édicasc rónicasy, a que son máss usceptibleas los efectosd elc alor.A segúrated e quer ecibanla atencióny el cuidadon ecesaridou rantep eriodos de calori ntenso. Ministerio de Salud y Protección Social

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www.minsalud.gov.co COLOMBIA POTEl'lctA DE LA \!ODA 00000002 28 ENE2 024 , • Eje'rcicimo oderadoR. ealizaa ctividadefsis icasd urantela s horasm ásf rescasd el día y evita ejerciciose xtenuanteesn condicionedse calore xtremoy siemprey cuandola calidadd el aire seaa decuadaE. scuchaa tu cuerpoy descansacu andos ean ecesario.

• Cuidadod e la piel.A plicap rotectosr olarr egularmentpea rap revenirq uemadurasso laresy protegetru pield e losd añosc ausadops orl a radiaciónu ltraviolet-aU V.( El protectosro lard ebe teneru nf actord e protecciósno larq ues ead e 50 o más). • Laso lasd ec alorp uedens ere specialmenptee ligrosapsa ral asp ersonacso ne nfermedarde nal,y a quei ncrementalans h ospitalizacioney sla, presencidae enfermedadecso mol osc álculosre nales. • Controlala presióna rterial.L asa ltast emperaturapsu edena umentalra presióna rterialS. i tienes hipertensiórne lacionadcao nl a enfermedarde nal,a segúratdee tomart us medicamentosse gúnlo prescritoy siguel asr ecomendaciondees t u médicop arac ontrolalra presióna rterial. • Evita el ejercicioi ntenso.D urantela s olas de calor, es importantere ducirl a actividadfi sica extenuantey,a quep uedea umentalra sudoracióyn la pérdidad e líquidosC. onsultaco nt u médico sobrel a cantidady tipod e ejercicioq uee s segurop arat i. • Monitoretau s síntomasP. restaa tencióna signosd e deshidrataciócno, mos equedade n la boca, sede xcesivao,r inac oncentradya m areosS. i experimenteas toss íntomasb, usquea tenciónm édica de inmediato. • Cumplec ont u tratamientoN. od ejesd e tomart us medicamentoos h acera justese n tu tratamiento

sinc onsultaar tu médico.

4. Sobrela gestiónd el a SaludP ública: 4.1.A ccioneds el asD ireccioneTse rritorialedse Saludp, aral a gestiónd e entornossa ludables: 4.1.1. Fortaleceyr mantenelra s actividadedse promociódne la saluda travésd e la implementaciódne diversase strategiasd,e ntrod e ellase ntornoss aludablesp,r iorizandyo ejecutandion tervenciones en los entornosh ogare, ducativoc,o munitariyo laborael n el marcod e las componentedse salud ambiental. 4.1.2. Promoveerd ucaciócno munitariuat ilizandeos trategiadse Informacióne,d ucacióyn comunicació-n IECe n cuantoa la conductad e manejod e la Infecciónre spiratoriaag uda,e nfermedaddi arreica aguday denguec one l fin de consideralor sf actoresd er iesgod e complicacionee sid entificaciódne signosd e alarma.A si mismo,p romoveer l lavadod e manosy uso de calzadop arae vitarl a transmisiódne enfermedades. 4.2.A ccionesre lacionadacso nl a gestiónp, revencióyn c ontrodl e las EnfermedadeTsra nsmitidapso rV ectores y Zoonosis 4.2.1. Parae fectosd e la presentec irculars e consideracno moe ventosp rioritariolsa s arbovirosi(sd engue, chikunguñya z ika),l a malariay la transmisióonr alp ore nfermedadde Chagasa, síc omoe l accidente

ofídico,lar abiat ransmitidpao ra nimalessi lvestreys la leptospirosis. 4.2.2. Implementalars c incol inease stratégicaess tablecidaesn la circulacr onjunta0 13d e 2023,m ediantela cuald an" Instruccionepsa ral a organizacióyn r espuestap arae l controdl el denguee n Colombia"E. s importantela, planeacióinn tersectorialal, aprobaciódne l pland e contingencicao ne l correspondiente actoa dministrativeol, f ortalecimiendtoe la vigilanciae n saludp úblicae, l fortalecimiendtoe la atención integradl e los casosc on estrechos eguimientao las EAPBe IPS, la implementaciódne l manejo Ministerio de Salud y Protección Social

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www.minsalud.gov.co COLOMBIA , . (. POT[h!C!A D? LA 00000002 2 8 ENE2 024 \f"íl[5)/4~ integraddoe v ectorese specialmeneten lose stablecimienetosp ecialepsr iorizadoys l a comunicaciódne riesgoy paral a salude n unc ontextod e insuficiencdiae aguap otable. 4.2.3. Implementalar resolució2n0 73d e 2023," porl a cuals e adoptanlo s lineamientotésc nicosy operativos del ProgramaN acionadl e PrevenciónC, ontroly Eliminaciónd e la Malaria,y se dictan otras disposiciones".

4.2.4. Darc umplimientao l a circular0 48d e 2022,m ediantela cuals e dan" instruccionepsa rag arantizalra s accionesd e prevencióna,t enciónin tegralv, igilanciay disponibilidadde antivenenopsa raa tenderlo s accidenteosf ídicose n el territorion acional" 4.2.5. En losm unicipioas riesgop arat ransmisióonr ald e enfermedadde Chagasd, adap orl a contaminación de agua y alimentosc on T cruzi por animaless ilvestres,p romovere l tapadod e tanquesd e almacenamiendteo a guaa ser usadap arae l consumoh umanoh, erviry almacenaard ecuadamenetel agua,l a coccióny almacenamienatod ecuadod e alimentosy la vigilanciad e síndromesfe briles continuoso intermitentep,r olongadma ásd e 7 días.L as EAPBd ebena justars u red prestadorpaa ra garantizalar atencióna decuaddae casosa gudosd e enfermedadde Chagasc ono portunidad. 4.2.6. Promovecro nl a comunidayd o rganizacionseosc ialesla informaciórne lacionadcao nl at enencias egura de mascotays animaleds omésticos. 4.2.7. Levantaru n diagnósticos anitarioe n áreasd e riesgoc on presenciad e vectoresa través de la identificaciónc,u antificacióyn jerarquizaciódne roedoresp laga( ratasy ratones)y artrópodosc on potenciarli esgos anitario(c ucarachaps,u lgasp, iojosg, arrapatase,n treo tros).L a intervenciósne debe

orientarh aciau n controiln tegraflu ndamentadeon el buenm anejoy eliminaciódne residuoss ólidosy liquidas,e ducacións anitaria,f ortalecimientdoe hábitosh igiénicosy de aseo, propendiendola participacióanc tivad e la comunidad. 4.2.8. Antee l riesgod e presentacra sose n humanodse rabiat ransmitidapso ra nimaless ilvestresm, antener la vigilanciain tersectoricaol ne l sectora mbientey agriculturdae desplazamientyo sc omportamientos anormaleesn m urciélagoys c asose na nimaledse produccióne,n lasá rease ndémicacso na ntecedente de circulaciódne lv iruse n losú ltimosc incoa ñosf ortalecelra vigilanciae n humanosla, organizaciódne la redp restadorala, disponibilidadde v acunae inmunoglobulinaanst irrábicafso,r talecelra profilaxips re exposiciópna rah umanoys la vacunaciócna ninay felina. 4.3.A ccionerse lacionadacso ne l aguap arac onsumoh umano: 4.3.1. Acompañalro s procesosd e actualizacióyn adopciónd e los respectivosp lanesd e contingencia, formuladop or los actoresd el SistemaN acionadl e Gestiónd e Riesgod e Desastre-s SNGRDy los prestadoredse serviciod e aguap arac onsumoh umanoc,o ne l propósitod e garantizaerl suministrdoe

aguae n condicionedse calidady continuidadde acuerdoc onl a Resolució0n1 54d e 2014e mitidap or Ministeridoe Vivienda. 4.3.2. Intensificalar vigilanciay controdl e loss istemasd e abastecimiendtoe aguap otablep arac onsumo humanoe, specialmeneten los municipioqsu e tienenu na mayorv ulnerabilidaad los efectosd e la variabilidacdli máticae, n estec asop orr iesgod e sequíasy olasd e calor. 4.3.3. Apoyaar la administraciómnu nicipaol distritayl demásin stanciadse lS istemaN acionapl aral a Gestión delR iesgod e DesastreSs NGRDe n la identificaciódne lasp osiblefsu entesd e abastecimiendtoe a gua aptap arac onsumoh umanoco nq uec uentala zonag, arantizandeol m onitoredoe l asc ondicionefíss ico -químicays microbiológicapsa, ral o cuald ebed isponedr elt alentoh umanoy losi nsumosn ecesarios. 4.3.4. Enc asod e noc ontarc one l suministrpoe rmanendtee a guap rovenientdee ls istemad et ratamientola, s administracionmesu nicipaleos distritaledse beng arantizaer l suministrod e aguaa ptap arac onsumo Ministerio de Salud y Protección Social

DirecciónC: arrera 13 No. 32-76 BogotáD .C.

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www.minsalud.gov.co COLOMBIA POTENCIA;- ?EL A \fB[Q)A 00000002 2 8 ENE2 024 humanoa travésd e puntosm óvilesc omoc arro-tanqueos r ecipientepsa rae l almacenamiendteo a gua, teniendoe n cuental as cantidadems ínimasq ue permitana las personass atisfacesr us necesidades básicas.L a DirecciónT erritoriadl e Saludd ebeg arantizaer l monitoreod e las condicionefsís icoquímicays microbiológicadse l aguap arac onsumoh umano. 4.3.5. Cumplicr on los lineamientoys o rientacionedse l Sistemad e Vigilanciad e la Calidadd e AguaP otable - SIVICAPe, n especiallo s obtenidosd e la inspecciónv,i gilanciay controla l aguap arac onsumo humanoy analizary socializacr on las respectivaas lcaldíasy gobernacionelso,s resultadods e los Índicesd e Riesgod e Calidadd el AguaIRGA,s egúnl o reportadoe n el Sistemad e Vigilanciad e la Calidadd e Aguap araC onsum-oS IV IC AP,p araq ues e asumanla s medidasp reventivaos c orrectivas intersectorialense cesarias. 4.4. Accionerse lacionadacso ne l ProgramAa mpliadod e Inmunizacion-esP Ai: 4.4.1. Promoveyr garantizalra ofertad e serviciosd e vacunaciópna ral a protecciónd el talentoh umanoe n

saludy equiposd e atenciónd e emergenciavsa cunac ontraI nfluenzaT, étanosy dosisa dicionacl ontra COVID1 9. 4.4.2. Solicitalra integracióinn mediatad e las ARLd e los equiposd e atenciónd e emergencia(sB omberos, socorristays d emásp ersonadl ea poyoc) one lf in deg estionaer l riesgola borayl favorecelra protección frentea enfermedadepsr eveniblepso rv acunasc omoH epBy HepA . 4.4.3. Garantizalar gestióna decuaday oportunad e los insumosp aral a atenciónd e eventosd e interése n saludp úblicaq uer equieranva cunao inmunoglobulinas. 4.4.4. Fortalecelar sa ccioneds ev acunacióenn t odoslo sg ruposp oblacionaleosb jetivod el PAi:n iñosy niñas menoreds e 6 años,n iñosy niñasd e 9 años,n iñasd e 9 a 17 años,g estantesa,d ultosm ayoresd e 60 añosy personacso nc omorbilidades. 4.5. Accioneosr ientadaas l a saludn utricionaal,l imentoys bebidas: 4.5.1. Fortalecelar sa ccionesd e InspecciónV,i gilanciya Contro(lI VC)d e alimentoys bebidasc, oné nfasise n aspectocso mop rocedenciaco, ndicionedse almacenamientpor,e paracióyn servido(.C ircula0r 46d e 20141). 4.5.2. En casod e donaciónd e alimentosy bebidasv, erificars us condicionessa nitariase, tiquetasr,ó tulos,

embalajey empaquee,n treo tros. 4.5.3. Informara la poblacióna fectadalo relacionadoco n medidasd e autocuidadpoa ra el consumod e alimentoys bebidas. 4.5.4. Contacr onl a participaciódne representantedse lasc omunidadeosr, ganizacionesso cialesl,i deresy /o autoridadetsra dicionalepsa rae l abastecimienyto d istribuciódne los alimentoys otross uministros. 4.5.5. Respetalra s costumbreasl imentariapsr opiasd e las poblacioneys comunidadeesn, los procesosd e ayudah umanitaria. 4.6. Vigilanciean s aludp ública: 1 http:1t/riann et.minsa.gluod.vc o/Normatividadin/Paasg/N ormativa2015.aspx Ministerio de Salud y Protección Social DirecciónC: arrera1 3 No. 32-76 BogotaD .G.

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www.minsalud.gov.co COLOMBIA ' POTENCif.U\ f: 1J \ 1 ' VCDA 00000002 2 8 ENE2 024 ' 4.6.1. Implementayr fortalecerla vigilanciae pidemiológicpaa ra la identificacióna,n álisisy valoraciónd e situacionedse riesgoy de lose ventosd e interése n saludp úblicas usceptibledse a fectacióenn la salud por el impactod el fenómenod el niño, tales como: enfermedadecsr ónicasn o transmisibles,

enfermedadetrsa nsmitaps orv ectorese, nfermedadetrsa smitidapso ra limentose,n treo tros, 4.6.2. Garantizaerl personanl ecesariop aral as accionesd e prevenciónv,i gilanciay controyl respuestad e vigilanciae n saludp úblicae n las entidadetse rritoriales, 4.6.3. Disponelro sr ecursotsé cnicosp aral ao peraciódne l ose quiposd ev igilanciae pidemiológiclaa,b oratorio de saludp úblicay equiposd e respuestain mediat(aE RI), 4.6.4. Mantenear ctivasla s Salasd e Análisisd e RiesgoSAR, paraf ortalecelro s espaciosd e identificación, análisisy valoraciónd e situacionedse riesgoy de los eventosd e interése n saludp úblicaa travésd e la vigilanciar utinariay de otras fuentes de informaciónd isponiblese n el Portal Sivigila: https://portalsiviqila.ins,govc,ocno e/ l fin de identificadr e manerate mpranap osibless ituacioneds e riesgop aral a poblaciónm, ediantee l usod e herramientacso mol os canalese ndémicosc,o mparación de tasasd e incidenciai,n dicee pidémicod, emandad e serviciosc, omportamientoinsu sualese, ntre otros, 4.6,5. Promoverla participaciócno munitariae n los procesosd e vigilanciae pidemiológicpaa ra que la comunidasde au naf uented e informaciópna ral ad etecciótne mpranad e lose ventosd ei nterése ns alud

públicaa sociadaasl impactod elf enómenod el niño, 4.6.6. De acuerdoc on los protocoloys lineamientonsa cionaleds e vigilanciae n saludp úblicag arantizalra obtenciónp, rocesamientoe,m balajet,r ansportey envíod e las muestrasb iológicaso de agua al laboratoriod e saludp úblicad epartamentaol al LaboratorioN acionadl e Referenciad el INS según corresponda. 4,6.7. Identificalar sz onasd e mayorr iesgod e incendioys olasd e calorp ore l impactod elf enómenod