MINSALUD - Circular Externa 32 de 2016

T0D0SP0RUN NUEVOPAiS o

3 2

CIRCULMxtl:RtO.Ni>O DE2 016

B JUN2 016

Bogotáo, .e., ..

PARA: GOBERNADOREASL, CALDES,S ECRETARIODSE SALUD DEPARTAMENTALES,

DISTRITALES Y MUNICIPALES, DIRECTORES DE SALUD PUBLICA

DEPARTAMENTALECSO, ORDINADOREDSE VIGILANCIAE N SALUDP ÚBLICA,

COORDINADOREDSE LABORATORIODSE SALUD PUBLICAD ISTRITALESY

DEPARTAMENTALESE, MPRESAS ADMINISTRADORASD E PLANES DE

BENEFICIOSE, NTIDADESR ESPONSABLEDSE REGÍMENESE SPECIALEYS DE

EXCEPCIÓNIN, STITUCIONEPSR ESTADORADSE S ERVICIODS ES ALUDY PUNTOS

DEE NTRADAIN TERNACIONALES.

ASUNTO: INTENSIFICACIÓDNE ACCIONESE N SALUDP ÚBLICAF RENTEA LA VIGILANCIA,

PREVENCIÓMN,A NEJOY CONTRODL EL AI NFECCIÓRNE SPIRATORAIAG UDA.

La InfecciónR espiratorAiag udaIRA-es unad e las principalecsa usasd e morbilidaedn la poblaciógne neral y de mortalidaedn niñosy niñasm enoresd e cincoa ños,a sí comoe n adultosm ayoresd e 65 años,s iendo unod e lose ventosm onitoreadoas t ravésd els istemad e vigilanciean saludp ública(S ivigilam) ediantceu atro estrategiaas niveln acionale, nfocadaas monitoreaerl comportamiendtoe las diferentees xpresionedse la

enfermeda(dE SI,I RAGI,R AGI nusitadom, ortalidapdo r IRAe n menoreds e 5 añosy morbilidapdo rI RA)q ue permitanla identificacióonp ortunad e cambiose n la endemicidapda ra orientarl as intervencionedse promociónp,r evencióyn a tencióne n loss erviciods e salud1 . LaO rganizacióMnu ndiadl e la Salud0MS-durantee l primetrr imestred e 2016,m uestrala disminuciódne la actividadd e Influenzae n el hemisferinoo rtec ona ctividadd e InfluenzaB en NorteA mérican, ortey sureste asiáticoy en algunasre gionesd e Europae, n estaú ltimac on predominidoe InfluenzaA (H1N 1)p dm09y el linaje8 -Victorias obree l linajeB -Yamaga2t. aCon relacióna la situaciónp or MERS-CoVs,e recomienda mantenelra vigilanciad e InfeccioneRs espiratoriaAsg udasG ravesIRAG-e, xaminandcoo n cuidadoto dos los casosi nusualesin, crementalor s conocimientosso breM ERS-CoeVn trev iajerosc ono rigeno destinod e paísesa fectadoys la aplicaciódne las medidase stándadr e bioseguridapdo r parted e los profesionaledse saludc one l fin de prevenilra trasmisióne n los serviciosd e salud,t eniendoe n cuentaq uel a sintomatología inicianl oe s específicpaa raM ERS-Co3V

. Sed ebec ontinuaar tentosa la eventualidadde manejacr asosd e influenzan uevosc onp otenciapl andémico, dentrod e los cualese l virusd e la InfluenzaA (H7N6e) s el que ha estadog eneranduon mayorn úmerod e casosn uevosd esdee l año 2013e inclusod urantee l primertr imestred el 2016.I gualmentlea circulaciódne InfluenzaA (H5N1r)e sponsableen el últimot rimestred el 2014d e un númeroim portantdee casose n las zonasd e riesgo,s umadoa la identificaciórne ciented e casosd e InfluenzaA (H5N6)g, enerau na alerta 1 INS.( 2016)P. ro1ocoelole v igilanciad e InfecciónR esplra1orAiag udaO. btenidod ew ww.ins.gov.co 2 OMS.( 2016)I.n fluenzau pdateN o.2 62.R e1rievemd ayo1 6,2 016,f rom http://www.who.inVinfluenza/surveillance_monitoring/updates/1a1_essuLruvpedillaatnec_eG/eIPn / 3 OMS.( 2016)P. reparacióyn r espuestaan tee mergenciaJsn. feccionepso rc oronaviruRs.e lrievedm ayo1 6,2 016f,r omh ttp://Www.who.inVcsr/don/23march-2016-mers-saudi-arabialesl • 8 JUN2 01G •. -·e

000032 TODOSP ORU N

NUEVOPAIS internacionmala yorp or el riesgoq ues ignificala capacidaqdu ey a tienee l virusH 5N1d e infectaar loss eres humanosp or contactod irectoe strechoq, ue unidoa la presenciad el H5N6p lanteau na preocupación significativdae que el subtipoH 5 podríam ásf ácilmentea dquirirla capacidadd e trasmitirsed e personaa personay seru n candidatdoe mayorp robabilidapda rau nap andemia. Paral a Regiónd e lasA méricasse ha presentaddoi sminuciódne la actividadde la circulaciódne Influenzean Américad el norte,a islandoin fluenzaA (H1 N 2v)e n un pacienteh ospitalizadeon el estadod e MinnesotUa. S., que regularmenctea usab rotese n cerdosc, onsiderándousne nuevov irusa vigilar4E. ne l hemisferisou r se observain crementeon indicadoredse IRAe n las regionesC aribeA, méricaC entralA, ndinaB, rasily Cono Sur,c onn ivelese levadodse influenzAa (H1N 1) pdm059 . De acuerdoc one l reported e SIVIGILAd,u rantee l año2 015,e n Colombias e notificóp arat odosl os grupos de edad,u n totald e 5.385.20c8o nsultaesx ternasy urgenciapso r IRA,c onu nap roporciódne l 7.3%d el total de las consultasp or todasl as causas.S e registraron1 97.520h ospitalizacioneens sala generayl 13.296 hospitalizacioneesn UCI por IRAG,c on 563 casosd e muertep or IRAe n niñosm enoresd e cincoa ños

(aumentdoe l 8%r espectoa l 2014)6. Parae l 2016c onc ortea SemanaE pidemiológi-cSaE -18,s e hann otificadaol SIVIGILAun t otald e 1.915.870 registrosd e consultae xternay urgenciaps or IRAp arat odosl os gruposd e edad,s iendoB ogotáA, ntioquiay Valled elC aucaq uienesn otificane l 43.4%d e losr egistrosE. l grupop oblaciondael niñosm enoreds e un año de edada portóe l mayorn úmerod e hospitalizacioneens salag enerayl Unidadd e CuidadoIn tensivoC. on relacióna la mortalidapdo r IRAe n niñosm enoreds ec incoa ños,h astal a SE 18d e 2016s e hann otificadaol SIVIGILA1 71m uertesm, ostrandaou mentod e 29.5%r espectaol mismop eriodoe pidemiológicdoe l2 0157 . Parae l mismop eriodoe pidemiológiceon el 2016,e n el país se han analizado1 .639m uestrasc on un porcentajdee positividadde 63.5%,d e las cuales1 1.7%c orrespondae Influenzay 88.3%o trosv irus,c on predominidoe Virus SincitiaRl espiratori(o3 7.3%)s, eguidod e Parainfluenz(a1 5.5%)A, denoviru(s8 .8%), Rinovirus(7 .9%),M etapneumovir(u5s. 7%),C oronaviru(s4 .9%),B ocavirus(4 .5%)y otros virus (3.7%).

Respectaol virusd e Influenzas, e registrac irculaciódne subtiposA (H1N 1) pdm09c on el 68.1% y A (H3N2) cone l 31.9%d e losc asosd e lnfluenz8a . Enl os últimosd osa ñoss e hae stador eportandoc asosd e enfermedarde spiratoridae mayors everidadde lo usuaal sociadocso n enteroviruDs 68, que muestrac omog rupod e riesgoe speciaal niñosy adultosjó venes con cuadros ibilantere currentes,i bienp uedad arc asosd e leves,h ayu ng rupoim portantdee c asosq ueh an ameritadom anejoe n UCI,e s de grani mportancieas tara tentosa este tipo de virusy en especiael star vigilantedse casosc ona ntecedentseib ilanteq ue presentacnu adrosd e especiasl everidads,o bret odop ara acentualra sm edidads e bioseguridaad n iveli nstitucional. 4 CDC(. 2016)W. eekJUy. S.J nfluenzSau rveillancRee portR. etrievemd ayo1 6,2 016,f romh ttp:l/www.cdc.gov/nu/weekly/ 5OMS, y OPS. 2016. Actualización Regional SE 15 Influenza. Último acceso: 16 de mayo de 2016. http://www.paho.org/hq/index.php?op1ion=com_topics&vi~=rdmore&cid=8468&1temid=40753&1ang=es. 6 INS.( 2015).I nformed el EventoI nfecciónR espiratoriAag uda,h astae l periodoe pidemíologicXoII I. ColombiaR. etrievedm ayo1 7, 2016,f rom

hltp://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion Vigilancia/lnforme%20de%20Evento%20Epidemiolgico/lRA%20Periodo%20Xlll%202015.pdf 7 INS. (2016).B oletínE pidemiologicSoe manaDl irecciónd e Vigilanciay Analisisd e Riesg9e n SaludP ública.R etrievedm ayo 16, 2016,f rom http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2016%20Boletin%20epidemiologico%20semana%2018.pdf 8 lbid.h ttp://www.ms.gov.co/boletin-epidemiolog1co/Boletn%20Epidemiolgico/2016%20Boletin%20epidemiologico%20semana%2018.pdf t ' ._.e nnoo32 0 JUN2 016 • TODOSPORUN NUEVOP AÍS Teniendoe n cuental a dinámicae n el flujo internaciondael viajerose n puntosd e entradas, e instaa las entidadetse rritorialeas realizaar ctividadetse ndienteas la promocióyn prevenciódne casosd e IRAe n los ámbitosp ortuarioys todosl os aspectosr elacionadocso n la deteccióno portunad e eventosr espiratorios inusitadosE.s importantqeu es e trabajep ermanentemenetne l a anticipaciódne accionerse lacionadacso nl a promociónp,r evencióna,t encióny tratamientoin; cluyendion munizacióonp ortunain, tensificaciódne vigilancia de eventosin usitadosf,o rtalecimientdoe las medidasd e bioseguridaedn atencióny manejod e casos,

identificacióenn gruposp oblacionaleos c onglomeradoins,f ormacióan viajerosy demása ccionesd e salud públicaq uep ermitanm itigalra ocurrencidae picosr espiratorios. Se debec umplirc one l Protocolod e VigilanciaN acionadl e SaludP úblicad e InfecciónR espiratorAiag uda vigente,y los lineamientodse vigilanciae n SaludP úblicap ara IRA 2016p ara las cuatroe strategiasd e vigilanciad e la InfecciónR espiratoriaA guda( IRA).D e igual fonna,s e debenc onsideralra s acciones plasmadaesn las Circulare0s0 9 y 038d e 2012p arae l fortalecimiendtoe la vigilanciac,o ntroyl manejod e casosd e tos ferina,l a circular0 017d e 2015s obrel a intensificaciódne accionesd e prevenciónm, anejoy controld e las infeccionerse spiratoriaasg udase n la totalidadd el territorion acionalt,e niendoe n cuental o establecideon la LeyE statutaridae Salud (Ley1 751d e 2015)y en la Políticad e AtenciónIn tegrael n Salud (Decreto4 29d e 2016)e, steM inisterioim partela ss iguienteisn struccionedse obligatoricou mplimienato n ivel nacional: Responsabilidadgeesn eralesp ara las DireccionesD epartamentaleDsi,s tritalesy Municipalesd e Salud,E mpresaAs dministradoradse Planesd e BeneficiosE, ntidadesR esponsabledse Regímenes

Especialeys d e Excepcióen I nstitucionePsr estadoradse Serviciodse SaludP úblicasy Privadas. • Implementaerl ProgramaN acionald e PrevenciónM, anejoy Controld e la IRA, en sus cuatro componentesg:e stióny planeacióna, tenciónp ara la salud,g estiónd el conocimientyo sistemasd e informacióyn seguimientdoe acuerdoc on la competenciaE.l programap uedes er consultadoe n la direccióenl ectrónica http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDENS/PP/ET/PREVENCION-MANEJO CONTROLR-A1 -ME NORES-5-ANOS-2p0d1f5 . • Cumpliyr hacerc umplilra s disposicioneess tablecidaesn el SistemaO bligatoridoe Garantíad e Calidad SOGCd e acuerdoc onl a nonnatividavdig entee ne l marcod e susc ompetencias. • Seguiry cumplicr ont odasl as intervencioneess tablecidaesn la rutad e promocióyn mantenimiendtoe la salud,a síc omoe n las rutas específicaqsu el a componend e acuerdoa l ModeloIn tegradl eA tencióne n SaludMIAS-. • Asegurarl a articulaciónd e estrategiasc on las Políticasd irigidasa PrimeraI nfancia,I nfanciay Adolescencia. • Garantizaerl cumplimiendtoe losl ineamientoNsa cionaledse lP rogramAa mpliaddoe Inmunizaciones. o Vacunacr ontral a influenzae stacionaal : niñosy niñasd e 6 a 23 mesesg, estanteas partird e la

semana1 4y adultosd e 60 añosy más. o Iniciarc, ontinuayr completaers quemadse vacunacióanl 100%d e losn iñosm enoreds e seisa ños de edad. o Vacunaar gestantecso n vacunac ontral a tosferinaT daP( TÉTANO-SD IFTERIA-T OSF ERINA ACELULARa) partird el a semana2 6 de gestación. o Vacunaar niñosm enoresd e un año de edadc on dos dosisd e vacunac ontrae l neumococyo garantizalar dosisd e refuerzoa losd ocem esesd ee dad. o Vacunarc ontra Influenzae stacionaal los pacientesin munocomprometidaossí, como a los convivientes. - 8 JUN2 016 ._. e 0.noo32

TODOSPORUN

($ MINSALUD NUEVO PAÍS • Implementaers trategiadse comunicaciódne acuerdoc onl a competencfirae ntea losc uidadosp arae vitar las infeccionerse spiratoriaasg udasa, sl comoa l manejoin iciale n casay a los signosd e alarmap ara consultard,i rigidoa padresy cuidadores. • Fortaleceerl trabajoa rticuladoe ntrel as áreasd e prestaciódne serviciosy saludp úblicac, on el fin de ejecutaru n trabajoi ntegradoq ue facilitee l abordajed e la infecciónre spiratoriaag uda en todass us etapas. • Promovelar implementaciódne e strategiapsa ral a atencióno portunad e losc asosd e IRA,c omoc onsulta prioritariaa, tenciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgo,r ed de apoyoy centrosd e atención

móvilese, ntreo tros. Responsabilidadeess pecíficasp aral a SuperintendenciNa acionadl e Salud,D epartamentosD,i stritos, MunicipiosE, mpresasA dministradoradse Planesd e Beneficiose InstitucionePsr estadorasd e Serviciodse Salud

1. Paral a SuperintendenciNaa cionadl e Salud 1.1. Intensificayr e xtendelra s accionesd e vigilanciain, speccióyn c ontrodl entrod el SistemaO bligatoridoe Garantíad e Calidadd e Atencióne n Saludd el SistemaG eneradl e SeguridaSd ociael n SaludSOGCS a las EmpresasA dministradoradse Planesd e Beneficios-E APB-,d ireccionesd epartamentaleys distritaleds e salude InstitucionePsr estadoradse Serviciods e SaludIPS-parag arantizalar prestación de loss ervicioys la calidadd e losm ismos.

2. Paral as DireccionesD epartamentaleys D istritalesd e Salud Gestióny planeación 2.1 Ejercelra rectoríare queridap arae l correctofu ncionamiendtoe l Sistemad e Vigilanciae n SaludP ública -SIVIGILAyel SistemaO bligatoridoe Garantíad e Calidad-S OGC-e, n los prestadoredse serviciosd e saludp úblicoys privadods es uj urisdicción. 2.2. Implementayr m onitoreaarc cioneds irigidasa la prevenciónm, anejoy controdl e la IRAy vinculaer stoa los PlanesT erritorialedse Saludp aras u seguimiento.

2.3. Ajustary reactivarlo s planesd e contingencidae partamentaley sd istritalesp ara la atenciónd e los pacientecso nI RA,a rticulandsou sa ctividadecso no tross ectoreys actores. 2.4. Coordinacro nl as EAPBy prestadoredse serviciods e salud,la ejecuciódne accioneds e prevenciódne las infeccionerse spiratoriaasg udas. 2.5. Implementaers trategiasd e comunicacióan nivel territorialf rente a los cuidadosp ara evitar las infeccionerse spiratoriaasg udase, l manejoin iciael n casay loss ignosd e alarmap arac onsultard,i rigido a padresy cuidadores. 2.6. Realizaar sistencitaé cnicaa losm unicipiodse su jurisdicciópna ral asa ccioneds e prevenciónm, anejoy controdl e lasi nfeccionerse spiratoriaasg udas. 2.7. Fortalecelra movilizaciósno ciale intensificaer l desarrollod e accionesc onjuntasc on el Instituto Colombiandoe BienestaFr amilia-rI CBF-l,o s programaMs ásF amiliase n AcciónR, edU nidosy demás aliadose stratégicoqsu e se encuentreenn su jurisdiccióng,a rantizandao los agentesd e cambioe l ejerciciod e lost resm ensaje(s¿ Cómoe vitoq uem i hijoo mi adultom ayors e enferme?¿, Cómolo cuido en casa?¿, Cuánddoe boc onsultaar uns erviciod e salud?). Atenciónp aral a Salud 2.8. Verificarq ue las EAPBd e su jurisdicciónre alizanin duccióna ctivaa su poblacióna filiadap aral a

1P -., o on0032 - íl JUN2 016 TODOSPORUN @)MINSALUO e:_ ~~~~OPAÍS utilizaciónd e serviciosd e proteccióne specíficay detecciónte mprana,m ediantep rocedimientoes intervencionedse demandain ducidap riorizadops or la normatividavdig enteh, aciendoé nfasise n la consultad ea tenciónp renatayl crecimientyo d esarrollo. 2.9. Fortalecelar vigilanciad e las condicionedse habilitaciódne los prestadoredse serviciosd e saludd e la jurisdicciónc,o né nfasise n el cumplimiendtoe m odalidadedse atenciónd eb ajac omplejidadin,c luyendo requisitodse l ass alasE RAy demáss erviciosre lacionadocso nl a atenciónd e pacientecso nI RA. 2.10P. romoveer l cumplimientdoe l protocolod e la modalidadsa la ERAe xistentey la reorganizaciódne serviciosp aral a implementaciódne salasa dicionalecso, nl asq ues e garanticela atenciónd e episodios bronco-obstructiveons n iñose ntre2 mesesy 5 años,a síc omoe l usod e los dispositivonse cesarios. 2.11V. erificarq ue los prestadoresd e serviciosd e salud organicens us serviciosp ara garantizarla accesibilidaodp, ortunidadse, guridadp, ertinenciya c ontinuidadde la atencióne n saludd e los casosd e pacientecso nI RA. Gestiónd el Conocimiento

2.12.F ortalecelar capacitacióenn losp rotocoloys guíasv igentesp aral a vigilanciay la atenciónd e la IRAe n los profesionaletsé,c nicosy auxiliaresd e los prestadoredse serviciosd e saludd e la jurisdiccióna,s í comoe n las accionesd e prevenciónm, anejoy controld e las IRA.I gualmentea,d optarla s Guíasd e PrácticaC línicaGPC-relacionadacso n la enfermedarde spiratoriaag uda:M anejod e Neumoníay BronquiolitisD; iagnósticyo manejod e la tosferinay Diagnósticoy manejod el Asmae n Niños; capacitandao l os profesionaleasl r espectoy lograndola implementacidóene stasG PC. 2.13.R ealizaar uditoríaps eriódicads e cumplimientdoe protocoloys guíasp aral a atenciónd e la IRAa los prestadoredse s erviciosd e saludy fomentalra adopciónd ea ccionesd e mejoramienptoo rp arted e los mismosd, e acuerdoa los hallazgosA. dicionalmentree,a lizasr eguimientao l as EAPBe n su jurisdicción, parag arantizaqru e adelanteens tasm ismasa ccionecso ns u respectivrae d contrataddae prestadores de serviciods e salud. 2.14.Garantízealr a ccesoo portunoy gratuitoa todop acienteq uer equierala administraciódne l Oseltamivir suministradpoo re l Ministeridoe Saludy ProteccióSno ciala, travésd e las InstitucionePsr estadoradse

Serviciods e Saludp úblicasy privadays/ o centrosr eguladoredse urgenciays emergencia-Cs RUEd-e su jurisdicciónd, e tal forma que se asegurel a dispensaciópne rmanente(2 4/7) para el manejo profilácticyo terapéuticsoe gúnc riteriom édicoy considerandeol protocolod e atencióny manejod e Qasods e infecciónre spiratoriaag uda. 2.15.Aseguralar oportunidadde la referenciay contrar eferencidae pacientecso n IRA,d e acuerdoc on lo definidoe n lasg uíasd e atencióny los protocolodse manejo. 2.16P. romoveerl desarrolldoe accionesc onjuntacso nl as sociedadeasc adémicays c ientíficacso ne l fin de propiciaer strategiapsa ral a generaciódne capacidadetsa,n toi nstitucionalecso moc omunitariaps,a ra fomentaur n mayors oportet eóricoy metodológiceon la construccióyn s ocializaciódne los diferentes planesl,i neamientoys p rotocolos. Sistemad e Informacióyn S eguimiento 2.17.I ntensificalra s accionesd e vigilanciai,n speccióny controls obree l desarrollod e los procesosd e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Salud,q ue propendapno r una mejor promociódne la salud,p revenciónm, anejoy controdl e la IRAp or parted e las IPSe n el ámbitod e sus respectivajusr isdicciones. 2.18V. erificaqr uel asi nstitucionepsr estadoradse s erviciods e saludd e suj urisdicciócnu entenc onl osp lanes

de contingencriae queridopsa rag arantizaurn aa tenciónin tegradl e losp acientecso nI RA. 2.19.E jercerin specciónv,i gilanciay controld e las condicionehsi giénicos anitariase n los establecimientos dondep ermanecelons niñosla mayorp arted elt iempo. 2.20G. arantizalar recoleccióyn r emisións istemáticdae las muestraasl InstitutoN acionadl e Salud,a través .. 8 JUN2 016 .. , e f1íl0032 TODOSP ORU N ~ NUEVOPAÍS de los LaboratorioDse partamentaldees Saludd, e las unidadecse ntineladse ESI-IRAGa;s í,c omol as provenientedse conglomeradoos b rotesd e IRAy casosd e IRAGi nusitadopsa rae studiov irológicoo bacteriológico. 2.21.R ealizaru n análisisp ermanented e los datos aportadosp or las estrategiasd e vigilanciad e las diferentese xpresionesd e la IRA para determinacr omportamientoinsu sualesy tomar acciones oportunas. 2.22R. ealizalra difusióny retroalimentacioópno rtunad e los resultadodse la vigilanciae ntret odasl as IPS, EAPBy demáse ntidadeisn teresadadse suj urisdicciónp,a rae l análisisd e losc asosq uel o requierayn su ajustee n el sistemad entrod e lost iempose stablecidos. 2.23L. ideralra s unidadedse análisisd e losc asosd e mortalidapdo rI RAe n menoreds e 5 añosy las muertes

por IRAGin usitadoe n el 100%d e los casosc, onformae lo establecideon los líneamientodse vigilancia de Infecciórne spiratoriaag udae stablecidopso re l InstitutoN acionadle Salud. 2.24V. erificarla implementaciódne los planesd e mejoramienptor oductod e las unidadeds e análisisd e los casosd e muertep or IRAe IRAGd, ondes e identifiquefna llase n la vigilancieap idemiológicdae le vento, problemáticadse accesoa loss erviciosy calidadd e la atención. 2.25C. omunicadre manerain mediataal Equipod e respuestian mediatdae l INS( eri@ins.gov.cyo a) l Centro Nacionadl e Enlace(c ne@minsalud.govl.acsos )i tuacioneins usualeqsu es eand etectadas.

3. Paral asD ireccioneMsu nicipaledse Salud Gestióny Planeación 3.1 Aplicard entrod el modelod e Auditoríap arae l Mejoramiendtoe la Calidadd e la Atenciónd e Saludla s accionesp reventivads,e seguimientyo c oyunturalerse, ferenteas las infeccionerse spiratoriaasg udas, segúns usc ompetenciacso, nformae losa rtículo3s 4 y 35d el Decreto1 011d e 2006. 3.2. Coordinacro nl as EAPBy prestadoredse serviciods e saludl,a ejecuciódne accioneds e prevenciódne las infeccionerse spiratoriaasg udas. 3.3. Realizaar sistenciaté cnicaa las UnidadesP rimariaGs eneradoradse DatosUPGDd-e su jurisdicción

paral asa ccioneds e prevenciónm, anejoy controdl e lasi nfeccionerse spiratoriaasg udas. 3.4. Realizaar sistencitaé cnicaa las UPGDd el municipipoa ral a capacitacióyn f ormaciódne lose quiposd e saludq uer ealicenla detecciónr,e portey manejod ec asos. 3.5. Ajustary reactivarlo s planesd e contingencidae partamentaley sd istritalesp ara la atenciónd e los pacientecso nI RA,a rticulandsou sa ctividadecso no tross ectoreys actores. 3.6. Verificaqr uel asi nstitucionepsr estadoradse s erviciods e saludd e suj urisdicciócnu entenc onl os planes de contingencriae queridopsa rag arantizaurn aa tenciónin tegradl e losp acientecso nI RA. 3.7. Fortalecelra movilizaciósno cial e intensificaer l desarrollod e accionesc onjuntasc on el Instituto Colombiandoe BienestaFr amilia-rI CBF-l,o s programaMs ásF amiliaes n AcciónR, edU nidosy demás aliadose stratégicoqsu e se encuentrene n su jurisdiccióng,a rantizandao los agentesd e cambioe l ejerciciod e los tresm ensaje(s¿ Cómoe vitoq uem i hijoo mi adultom ayors e enferme?¿, Cómolo cuido en casa?,¿ Cuánddoe boc onsultaar un serviciod es alud?). Atenciónp aral a Salud 3.8. Fortalecelar vigilanciad e lasc ondicionedse habilitaciódne los prestadoredse serviciosd e saludd e la

jurisdicciónc, on énfasise n el cumplimientod e requisitosd e las salas ERA y demáss ervicios relacionadocso nl a atenciónd e pacientecso nI RA. 3.9. Promoveer l cumplimientdoe l protocolod e la modalidadsa la ERAe xistentey la reorganizaciódne serviciosp aral a implementacidóen salasa dicionalecso, nl asq ues e garanticela atenciónd e episodios bronco-obstructiveons n iñose ntre2 mesesy 5 años,a síc omoe l usod e losd ispositivonse cesarios. 3.10V. erificarq ue los prestadoresd e serviciosd e salud organicens us serviciosp ara garantizarla 1 i' 1f .. ,.e, nnno32 .. S JUN2 016 TODOSPORUN NUEVOP AÍS accesibilidaodp, ortunidads,e guridadp,e rtinenciya c ontinuidadde la atencióne n saludd e los casosd e pacientecso ni nfecciónre spiratoriaag uda. 3.11G. arantizarla distribucióny el accesoo portunoy gratuitod el tratamientoa ntiviralO seltamivir, suministradop or el Ministeriod e Salud y ProtecciónS ocial en coordinaciónc on la Dirección Departamentdael Salud,p arae l manejop rofilácticyo terapéuticdoe casos,s egúnc riteriom édicoy considerandeol protocoldoe atencióny manejod e casosd e infecciónre spiratoriaag udaa, travésd e la red prestadorad e servicios,t anto públicac omo privadad e su jurisdicciónL. a dispensaciódne

Oseltamivdire bee fectuarslea s2 4 horasd eld ía. Gestiónd elC onocimiento 3.12A. poyarla generaciódne capacidadeisn stitucionaleesn las IPSe n protocoloys guíasv igentesp aral a vigilanciay atenciónd e la IRAe n los profesionaletsé,c nicosy auxiliaredse los prestadoredse servicios de saludd e laj urisdiccióna,s íc omoe n lasa ccioneds e prevenciónm, anejoy controdl e las IRA. 3.13P. romoveerl desarrolldoe accionesc onjuntacso nl as sociedadeasc adémicays c ientíficacso ne l fin de propiciaer strategiapsa ral a generaciódne capacidadetsa,n toi nstitucionalecso moc omunitariaps,a ra fomentaur n mayors oportete óricoy metodológiceon la construccióyn s ocializaciódne los diferentes planesl,i neamientoys p rotocolos. 3.14.I mplementaers trategiadse comunicaciófrne ntea los cuidadosp arae vitarl as infeccionerse spiratorias agudasm, anejoin iciael n casay signosd e alarmap arac onsultadr,i rigidoa padresy cuidadores. Sistemad e Informacióyn S eguimiento 3.15.I dentificalar poblaciócno nfinadad e su jurisdicció(ng uarderíaes,s cuelasc,o legiosb, atallonesh,o gares infantilesy geriátricosy cárcelese, ntreo tros)p arai mplementaarc cioneste mpranadse promocióny prevenciódne la enfermedada;s í como,l a sensibilizaciópna ral a atencióno portunay la notificaciódne

casoso conglomeradqous es e presenteenn estasp oblaciones. 3.16E. jercerin specciónv,i gilanciay controdl e las condicionehsi giénicos anitariaes n los establecimientos dondep ermanecelans p oblacionecso nfinadacso ne l fin de implementaarc cionecso rrectivatse ndientes a prevenilra ocurrencidae casos. 3.17N. otificadr e inmediatao la DirecciónD epartamental/Distdrieta Sl aludt odoc asos ospechosdoe IRAGd e tipoi nusitadoy las situacioneisn usualeqs ues eand etectadasta, lesc omo:c asosd e IRAGin usitadoe n poblacionevsu lnerablese, xtranjeroso con antecedentedse viaje internacionarel ciente,b roteso conglomeradodse IRAo cualquiecr omportamienqtou es uperela líneab asale n los municipiodse los indicadoredse vigilanciaru tinariad e IRA,d e acuerdoc one l protocolod e vigilanciad el INSa sí como cualquiear umentoe n la demandean la prestaciódne loss ervicioys/ oe l ausentismeos colar/laboral. 3.18C. oordinalra remisións istemáticdae las muestrads e las unidadesc entineladse ESI-IRAGa,s í,c omo las provenientedse conglomeradoos b rotesd e IRAy casosd e IRAGin usitadop aral a confirmaciódne circulacióvni rala travésd el Laboratordioe SaludP úblicaD epartamental. 3.19L. ideralra su nidadeds e análisisd e losc asosd e mortalidapdo rI RAe n menoreds e 5 añosy las muertes

porI RAGin usitadoe ne l 100%d e los casosc, onformae lo establecideon los lineamientodse vigilancia de Infecciórne spiratoriaag udae stablecidopso re l InstitutoN acionadle Salud. 3.20V. erificalra implementaciódne los planesd e mejoramienptor oductod e las unidadeds e análisisd e los casosd e muertep orI RAe IRAGd, ondes e identifiquefna llase n la vigilanciae pidemiológicdae le vento, problemáticadse accesoa loss erviciosy calidadd e la atención. 3.21C. omunicadre manerain mediataal Equipod e respuestian mediatdae l INS( eri@ins.gov.cyo a) l Centro Nacionadl e Enlace(c ne@minsalud.govl.acsos )i tuacioneins usualeqsu es eand etectadas. .. 8 JUN2 016 ._, C 0fHlO32

TODOSP ORU N ('· ►' r l l NUEVOP AÍS

4. Para las EmpresasA dministradorasd e Planes de Beneficiosy EntidadesR esponsablesd e regímeneEss pecialeys de Excepción Gestióny Planeación 4.1 Desarrollaarc cionesd e coordinacióyn a rticulaciócno n las entidadetse rritorialepsa ral a ejecuciónd e estrategiadse promociódne la saludy prevenciódne los riesgosq uea fectanla saludd e la población afiliada. 4.2. Suministralar informaciódne la poblacióna filiadaa la autoridads anitariac ompetentea,c ordea los

lineamientoys f inesp ropiosd els istemad eV igilanciean SaludP ública. 4.3. Planealra atenciónin tegrapl artiendod e la caracterizacióen i dentificacióenn gruposd e riesgoe n la poblacióanf iliada. 4.4. Contarc on una red prestadorad e serviciosd e salud contratadaq ue asegurel a accesibilidad, oportunidads,e guridadp, ertinenciya continuidaedn la atenciónd e los casosd e IRAy garantizaer l funcionamienstoa tisfactoridoe su operacióna l 100%d e la poblacióna filiadai,n cluyendpoo blacióenn condicionedse vulnerabilidadru, ral y rurald ispersod, e tal formaq uec ubraa ccionesd e promoción, prevencióna,t enciónr,e habilitacióyn p aliación. 4.5. Vigilary verificalra adecuadain fraestructurlaa, e xistenciya suficiencidae equipamientodsi,s positivos médicosm, edicamentoys t alentoh umanor equeridop aral a atenciónd e IRA e IRAGe n su red de prestadoredse serviciosd e salud,p rocurandloa eliminaciódne barrerasd e accesoa los serviciosd e salud. 4.6. Contacr onp lanesd e contingencqiau ep ermitanla suficientcea pacidadde respuestdae su red,a ntee l incrementdoe l a demanddae serviciods e salud. Atenciónp aral a Salud 4.7. Garantizaqru el a poblacióna filiadaa cudaa los serviciods e proteccióens pecíficya detecciótne mprana

mediantep rocedimienteo sin tervencionedse demandian ducidap riorizadopso rl a normatividavdig ente, haciendéon fasise n la asistenciaa consultad e atenciónp renatala, síc omoc recimientyo d esarrollo. 4.8. Promoveer n su red de prestadoredse serviciosd e saludl a implementaciódne estrategiaps aral a atencióno portunad e los casosd e IRA,c onsiderandlao modalidadde salasE RA,c onsultap rioritaria, atenciónd omiciliariaa,t encións egúne nfoqued e riesgo,r ed de apoyoy centrosd e atenciónm óviles, entreo tros. 4.9. Promoveer l cumplimientdoe l protocolod e la modalidads alaE RAe xistentey la reorganizaciódne serviciops aral a implementaciódne salasa dicionalecso, nl as ques e garanticela atenciónd e episodios bronco-obstructiveons n iñose ntre2 mesesy 5 años,a síc omoe l usod e losd ispositivonse cesarios. 4.1O .R ealizaar sistencitaé cnicay verificaer n su redd e prestadoredse serviciods e salude l cumplimiendtoe lasa ccioneds e prevenciónm, anejoy controdl e lasi nfeccionerse spiratoriaasg udas. 4.11A. seguralra oportunidadde la referenciay contrar eferencidae pacientecso n IRAo IR AGd e acuerdo conl o definidoe n las guíasd e atencióny losp rotocolodse m anejo. 4.12V. erificarq ue los prestadoredse su red cuentenc on reservass uficientedse Oseltamivpira ram anejo

profilácticyo t erapéuticdoe casosq ues e requieran. Gestiónd el Conocimiento 4.13.Apoyaprr ocesods e generaciódne capacidadeins stitucionalebsa sadaes n protocoloys guiasv igentes paral a atenciónd e la IRAe n los profesionaletsé,c nicosy auxiliaredse los prestadoredse serviciosd e salud de su red de atencióna, sí comol as accionesd e prevenciónm, anejoy controld e la IRA. Igualmentea,d optarla s GPCr elacionadacso n enfermedarde spiratoriaag uda:M anejod e neumoníya bronquioliteisn institucionedse bajac omplejidadd;ia gnósticyo manejod e la tosferinay diagnósticyo manejod el Asmae n Niños. .....C nnon32 4.14.M onitoreaerl cumplimiendtoe lasg uíasd e manejoy protocolodse atenciónp arae l eventoa; síc omoe l cumplimiendtoe l as normasd e bioseguridayd e lementodse protecciópne rsonal. 4.15.I mplementeasr trategiadse comunicacióan s usa filiadosfr entea los cuidadosq ues e debent enerp ara evitarl as infeccionerse spiratoriaasg udasa, sí comos u manejoin ici