MINSALUD - Circular Externa 33 del 2016

TODOSP ORU N

MINSALUD l;f I NUEVOP AÍS Pll.J í~l.:ir,f,il fOIICt:C '(";f\ íl0000033

CIRCULARE XTERNAC ONJUNTAN o. DE2 016 1 3 JIJH2 016

BogotáD, .C.,

PARA: GOBERNADORESA,L CALDES,S ECRETARIOSD E SALUD DEPARTAMENTALES,

DISTRITALESY MUNICIPALESD, IRECTORESD E SALUD DEPARTAMENTAL,

COORDINADOREDSE VIGILANCIAE N SALUD PÚBLICA,C OORDINADOREDSE

LABORATORIOD E SALUD PÚBLICA DISTRITALESY DEPARTAMENTALES,

EMPRESAS ADMINISTRADORASD E PLANES DE BENEFICIOS,E NTIDADES

RESPONSABLEDSE R EGÍMENEESS PECIALEYS DEE XCEPCIÓNE INSTITUCIONES

PRESTADORADSE S ERVICIOSD E SALUD.

DE: MINISTROD E SALUDY PROTECCIOSNO CIAL

DIRECTORAG ENERALD ELI NSTITUTON ACIONALD E SALUD

ASUNTO: INTENSIFICACIODNE LAS ACCIONESD E VIGILANCIAY CONTROLE N SALUD PÚBLICAP ARAE NFERMEDAMDE NINGOCÓCICEAN COLOMBIA La enfermedamd eningocóciceas causadap ore l agenteb acterianoG ramn egativoN eisseriam eningitidis, el cualt ieneu nag ranp atogenicidayd v irulencias, u trasmisióne s de personaa personaa travésd e gotitas de secrecionerse spiratoriays su periodom ediod e incubacióne s 4 días (mín:2 díasmáx:1 O d ías).S e

manifiestac línicamentceo mom eningitiso meningococem(isae psis)l;a primeras e constituyee n la forma más común y de mejor pronósticoa nte la instauraciónd e un tratamientom édico;e n contraste,l a meningococemsiae asociac on una alta letalidadL. as secuelasd e la enfermedaadf ectane ntre 11 y 19% de los sobrevivientesla, s más frecuentess on necrosisd e extremidadesd,é ficitn eurológicyo sorderad e diversosg rados1. Se hand escrito1 3 serogruposd,e los cualesl os másp atogénicosso n:A , B, C, W, X y Y; sin embargoe, n la literaturas e ha descritoa los serogruposA , C y W como los de mayor potenciale pidémicoA. l constituirsleo s seresh umanosc omos u únicor eservorios,e estimaq uee ntreu n 1O a 20%d e la población es portadoran asofaríngeala, cual puedes er superiore n poblaciónc onfinaday en poblacióng enerael n situacionees pidémicasL. osf actoresd e riesgoa sociadosa brotess on el hacinamientoe,l desplazamiento de las poblacionesfa, ctoresc limáticosy virulenciad e cepasd el agentec irculante2 . ' Almeida-González Lourdes, Franco-Paredes Carlos. Pérez Luis Fernando, Santos-Preciado José Ignacio. Enfermedad por

meningococo, Neisseria meningitidis: perspectiva epidemiológica, clínica y preventiva. Salud pública Méx [revista en la Internet]. 2004 Oct [citado 2016 Mar 12]; 46( 5 ): 438-450. Disponible en: httQj'!_~w.scielo.9rg.mx/scielo.p_hp_?scDQ!=sc1a r1text&p1d=S00363634200400050001 0&lnq=es. 2 Matute Isabel. Olea Andrea, López Darío, Loayza Sergio. Nájera Manuel, González Claudia et al. Clinical features and prognostic factors of meningococcal disease: a case series study in Chile during the 2012-2013 outbreak. Rev. chil infecto!. (Internet). Carrera -¡3 No.32-76Código Posta, 110311, bogota u;; -~ jA,.,T, eléfono (57-1 )3305000 Línea gratuita. 018000952525 Fax: {57-1)3305050 -www.minsalud aov ce-~

TODOSPORUN

(~) MINSALUD NUEVOP AÍS

ff0ílílílíl33 PA2 EQUIDAD HlUCACIÓN JUN2 016 A nivelm undiasl e estimala ocurrenciad e 500.000a 614.000c asos,d e los cuales5 0.000f allecenE. n AméricaL atinala s estimacionedse incidencidae la enfermedapdu edenv ariare ntrep aísese, n Méxicoo Cubal a incidenciare portadeas inferiora 0.1 casosp or 100.000h abitantesm, ientrasB rasilr eportac ifras

de 2 casosp or 100.000l;o s serogrupoms ásf recuentesso n B y C, aunquee n algunosp aísess e han observadbor otesp orW .3 En Colombiaa, travésd el Sistemad e Vigilanciean SaludP úblicaS ivigilas, e ha venidom onitoreandeol comportamiendtoe l agenteN eisseriam eningitideisv idencianduon descensoe n el porcentajed e casos notificadopsa raN eisseriare spectod e otrosa gentese n estudioe; n 2013l a notificaciópna rae stea gente fue de 37.3%y en 2015d e 23.5%l o cual puedes er explicadop or la inclusióne n la vigilanciad e otros agentesb acterianodsi ferentesa los estudiadosm ediantee sta vigilancia( Streptococcupsn eumoniae, Haemophiluisn fluenzaey Neisseriam eningitidise);l comportamieneton la confirmaciódne casosd e meningitiass ociadoas estea gentem uestrau n incrementop,a sandod e 55 casosc onfirmadoesn 2013y 67 en 2014a 84 casosc onfirmadoesn 20154. De acuerdoc onl os serogrupoisd entificadoesn losc asosc onfirmadolsa, tendenciam uestrau n descenso de casosa sociadoasl serogrupBo (ampliamenrteel acionadcoo nb rotese n Cartagenay) u n incrementeon el númerod e casosc onfirmadoass ociadoasl serotipoC (identificadeon brotesd e BuenaventurBa,o yacá y Bogotá);l os menoresd e 5 años se constituyene n el grupo más afectado.H asta la semana

epidemiológic8a s e han notificadoa l sistemad e vigilanciau n totald e 138c asosq ue cumplenc on la definiciónd e caso probablep ara meningitisb acterianam, ostrandou n incrementeon la notificaciódne 58.6%r espectod el añoa nteriord; el totald e los 17c asosn otificadopsa rae l agentes, e hanc onfirmadao la fechan uevec asos5. El sistemad e redesd e vigilanciad e los agentesb acterianorse sponsabledse neumoníay meningitis (SIREVA1 1e) n Colombial,id eradap or el Grupod e Microbiologídae l InstitutoN acionadl e Salud,d e carácterp asivoy voluntarioti,e nec omoo bjetivod eterminalor s serotiposy la sensibilidaadn timicrobiana de aislamientodse Streptococcupsn eumoniaHe,a emophiluínsf /uenzaye N eisserima eningitidcisa usantes de enfermedadeinsv asorasD. entrod e sus hallazgoes n un periodod e 5 años( 2011-2015s)e evidencia una circulaciónp redominantdee l serogrupoB , el cual en 2015f ue reemplazadpoo r una importante circulaciódne ls erogrupCo , comportamienqtuoe s e mantieneen lo corridod e 20166. 2015 Oct [cited 2016 Mar 12]; 32(5):505-516. Available from:http://dx.doi.org.ez. urosario.edu.co/ 10.4067/ S071610182015000600003 3 Groves-Pinett Maria. Abdelnour Arturo, Soley Carolina, Arguedas-Mohs Adriano. Enfermedad meningocócica: epidemiología, diagnóstico y vacunación. Acta méd. costarric [Internet]. 2013 Mar [cited 2016 Mar 12] : 55( 1 ): 08-17. Available from: http://www.scie lo.s a .crlscielo.php?script=sci arttext&pid=S0001-60022013 000100003&1ng=en. • Informe de evento Meningitis Bacterianas Agudas. Instituto Nacional de Salud. Publicado en: http://www.ins.gov.co/lineas-de accion/Subdirecc1on-Vigílancía/Paginas/ínformes-de-evento.aspx 5 Comportamiento de la Meningitis Bacteriana por agente Neisseria Meningitidis 2013 • 2016.Grupo lnmunoprevenibles. Instituto Nacional de Salud. 6 Vigilancia por laboratorio de Neisseria meningitidis SIREVA 11.G rupo de Microbiología. Dirección de Redes en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. Publicado en: http://www.ins.gov.co/tramites-y-servicios/examenes-de-inter%C3%A9s-en-salud publ ica/Microbiologa/informe%20Web%20N%20meningitidis%202015.p df ___ ·rd 1 ~ No 32 76 Código Postal 110311, Bogotá D.C Y> í ,,,eto•w ::,, 1J ~': ,úr. UUJ Linea gr atu1ta O 800095:~525 1-ax· (5 7-1 ¡3305050 www rninsalud gov co

TODOSP ORU N

(ai MINSALUD NUEVOP AÍS íl00ílílíl13 1 3 JlJN7 016 PA7 FQWOAO EOU(MION De acuerdoc on la normatividavdi gente,D ecreto3 518d e 2006 en su artículo4 , se establecec omo finalidadd el Sistemad e Vigilanciae n SaludP úblicaS ivigilala ~detecciódne cambiose n los patronesd e ocurrenciad,i stribucióyn p ropagaciódne los eventoso bjetod e la vigilanciae"n treo tras,s e establecee n el artículo7 comof unciónd el Ministeriod e Saludy ProtecciónS ociale ntre otras," diseñarlo s modelos conceptualesté, cnicosy operativosq ue sean requeridopsa ra la vigilanciad e la problemáticdae salud públican acionaly" en su artículo8 comof unciónd el InstitutoN acionadl e Salude ntreo tras" coordinacro n el Ministeriod e Saludy ProteccióSn ocialla s accionesd e vigilanciae n SaludP úblicaa ser realizadacso n lase ntidadetse rritorialedse saludy otrosi ntegrantedse acuerdoc onl os requerimientodse l Sistema". Teniendoe n cuentalo sh allazgodse l incrementeon la circulaciódne serogrupCo de Neisseriam eningitidís en el país y la ocurrenciad e brotesd e enfermedadm eningocócicean el Distritod e Buenaventureas, necesarioa justar,i ntegrary fortalecerla s actividadedse vigilanciae n saludp ública,la identificacióyn atencióno portunad e los casose n los serviciosd e saludy la implementaciódne medidasd e prevencióny

contropl arae l evento.P orl o anteriore, l Ministeridoe Saludy ProteccióSn ociayl el InstitutoN acionadl e Saludim partenla ss iguienteisn struccionedse obligatoricou mplimientao n iveln acionala, sí: Accionesd e vigilanciean SaludP ública

1. Objetivosd e la vigilanciae n salud públicad e la enfermedadm eningocócica Los objetivosd e la vigilanciae n Colombias on la caracterizaciódne l comportamientdoe la enfermedadm eningocócicrae spectoa variablesd e tiempo,l ugar y persona,l a distribuciónd e serogrupodse Neisseríam eningitidyis l a deteccióno portunad e brotesp aral a implementaciódne las medidads e control.

2. Definicionedse casop aral a vigilanciean saludp úblicad e la enfermedamd eningocócica La enfermedadm eningocóccichaa ce referenciaa cualquiere nfermedadca usadap or la bacteria Neísseriam eningitidisL.o s cuadrosc línicosm ásg ravesy frecuentecsa usadosp or estasb acterias son las infeccioneds el líquidoc efalorraquídeyo l as meninges(m eningitisy), las infeccionees n el torrentes anguíne(ob acteremioa s epticemia).

Casop robable: T odo pacienteq ue presentee nfermedadde aparicións úbitac on fiebre( mayora 38°C)y al menosu nod e los siguientessí ntomays signos: • Dolord e cabeza • Rigidezn ucal

• Alteraciónd ele stadod e conciencia • Otross ignosd e irritaciónm eníngea • Erupcióncu táneap etequiaol purpúricas En menoresd e 1 añod e edad,s e debet enere n cuentaq uel a fiebree stea compañadcao ns ignosy síntomasc omoa bombamientdoe la fontanelav, ómitoss, omnolenciair,r itabilidady/ o convulsiones, cono sine rupciónc utáneap etequial.

Carrera 13 No.32-76-Código Postal 110311. Bogotá D.C .t:; i~f' ¡JI Teléfono ( 57 -1) 3305000 U nea g ratu,ta O1 8000952525 Fax ( 57 - 1)33050 50 www m ins alc d gov co ~ (i) MINSALUD nn n nnn ~ 3 13 JUN20 16 Casoc onfirmadpoo r laboratorioC:a sop robablec on aislamientpoo r cultivo( sangreL, CRu otro fluidoc orporael stérilo) PCRe n tiempor ealp ositivap araN eisserima eningitidis. Casoc onfirmadpoo r nexoe pidemiológicCoa: soq ue cumplec on los criteriosd e la definición clínicad e caso y esta epidemiológicamenligtea doe n forma directaa un caso confirmadop or laboratorio.

Caso compatible: c aso probablea l cual no se tomóu na muestrao, se tomó,s e conservóo se procesóe n formai nadecuadcao nr esultadocso nsecuentemennteeg ativoys no se logród emostralar asociacióenp idemiológiccao nu n casoc onfirmadoL.a c lasificaciódne un casoc ompatiblree presenta

unaf allae n la vigilancieap idemiológicdae le vento.

Casod escartadoca: sop robablea l ques e tomó,s e conservóy se procesóe n formaa decuadau na muestrap arad iagnósticpoo rl aboratoriyo e l resultadfou en egativo.

3. Accioneds ev igilanciean saludp ública

a. Las UPGDd eberánn otificard e manerai nmediatae l o los casos probablesd e enfermedad meningocócciac atr avésd el a fichad e notificacióyn e l códigod ee ventoe stablecidpoo re l Instituto Nacionadl e Salude n cadau nod e los nivelesd el sistemad e acuerdoc one l flujod e información establecidpoo re l Sivigila b. Las secretaríadse saludm unicipales/distritadleesb enr ealizarla s accionesd e estudiod e caso probabloe confirmadeon lasp rimera4s8 horasd espuéds e la notificación e Las secretariasd e salud municipales/distritarleeasl izaráns eguimientdoe contactose strechos hastae l día 10,c one l fin de verificalra apariciódne casoss ecundarios. d. LasE ntidadetse rritorialedse beránc omunicadre manerain mediataal CentroN acionadl e Enlace (cne@minsalud.gov.cyo a) l Equipo de respuestain mediatad el INS (eri@ins.gov.cola) s situacioneisn usualesq ue seand etectadasta, lesc omo:i ncrementoesn la notificaciódne casos quec umplanco nl a definiciódne probableen un áreag eográficdae terminadoa c onglomeradodse

casosp robabledse enfermedamd eningocócica. 4_ Accioneds e vigilancipao rl aboratorio a. Tomad e muestrads e LCRu otro fluidoc orporael stérilp arap rocesamienmtoe dianteti nciónd e Gramc, itoquimicyo c ultivos; angrep arap ruebasc omplementariya sh emocultivopso r parted e la UPGDn otificadorean e l 100%d e losc asosp robabledse enfermedamd eningocócica. b. Enviare l 100%d e los aislamientodse Neisseriam eningitidiasl laboratoridoe microbiologídae l InstitutoN acionald e Salud para identificaciónd e serogrupoy el periil de sensibilidad antimicrobiana. c. Cumplicr onl os lineamientopsa ral a toma,a lmacenamienyt otr ansported e muestraps arac ultivo descritase n el Protocolod e vigilanciay controld e meningitisb acterianaess tablecidop or el InstitutoN acionadl e Saludy disponiblee n: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion Viqilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PR0%20Meningitis.pdf Carrera 13 No.32-76Código Postal 110311, Bogotá D.C ~> leéono '':>7 1)J305000 Linea gratuita 018000952525 Fax (57-1)3305050 www mmsalud gov co

(i} MINSALUD • ºººººº3 3

Accionesd e controle n SaludP ública

5. Accionesd e controld e brotes a Las secretaríasd e salud municipales/distritaldees berán realizar búsquedac omunitariae

institucionadle contactose strechoss egúnl o definidoe n el protocolod e vigilanciae n saludp ública de un caso probableo confirmadod e enfermedadm eningocóccicea informara la EAPB correspondientpea ra el suministrod e quimioprofilaxidse ntro de las primeras2 4 horas de identificadoe l caso, o podrád isponery suministraer l medicamentao los contactose strechos identificadocso n cargo a los recursosa signadosp ara accionesd e vigilanciae n salud pública, conformelo establecideon la Resolució5n1 8d el2 015.

QuimioprofilaxiSs: e debe administraur n tratamientoa ntibióticod e manerap rofilácticaa los contactosí ntimos( núcleof amiliary personasq ue compartanh abitacióno que hayan estado expuestoas secrecioneosr alesd elp aciented} e acuerdoc onl ass iguienterse comendaciones: Antibióticyo edad Dosisy via de administración Duración Rifampicina < 1 mes 5mg/kgv, ía oral fraccionadcaa da 12 2 días horas >=1m es 10 mg/kg( máximo6 00mg),v ía oral 2 días fraccionadcoa da1 2h oras Ceftriaxona < 15 años 125m gi ntramuscular Únicad osis >=15a ños 250m gi ntramuscular Únicad osis Ciprofloxaci•n a >=1m es 20 mo/ko( máximo5 00ma) Únicad osis

•use solos i no se hand etectadore s1stenc1aa Fsl uoroqumolonaNs or ecomendadpaa ram u¡eregse stantes Si se ha tratadou n casoc on antibióticod iferentea Ceftriaxonoa Cefotaximed,e ber ecibirq uimioprofilaxaisn tesd el egresop ara erradicaNr .m eningitiddise la nasofaringe b LasE ntidadetse rritorialesE, APBe IPSd ebend ifundier ntrel os profesionaledse salude l Protocolo de vigilanciay controld e meningitisb acterianaess tablecidop or el InstitutoN acionadl e Saludy garantizasr u cumplimientoe,l cual se encuentrad isponiblee n: http://www.ins.gov.co/lineas-de accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PR0%20Meningitis.pdf

6. Accionesp arae l control de infecciones a Aplicarl as precaucioneess tándary las precaucioneasd icionaleps ara prevenire l contagiop or "gotitasd" urantee l procesod e atenciónd e losp acientes

7. Accionesd e prestaciónd e serviciosd e salud

a. Implementaprl anesd e contingenciap ara la atencióno portunay adecuadad e los casos de enfermedadm eningocóccicag,a rantizandou na adecuadai nfraestructurad, isponibilidadd e insumose, quiposm édicosy suficiencidae equipoh umano. c (Jf' Carrera 13 No.32-76 - Código Postal 110311, Bogotá D V-> Teléfono ( 57 -1) 3305000 Linea gratu ,ta O1 8000952525 Fax (5 71 )3305050 www m In salud go v ' ,, ti\ uf};,

TODOSPORUN

TODOSPORUN (•?i ) MINSALUoD on no n ".l , !•i ~1~!~~E~~.! 1 3 JUN2 016

b. Garantizaerl cumplimiendtoe lose stándareys c riteriosm ínimods e habilitacióens tablecidopso rl a normatividavdig enter,e alizandaou toevaluacióann uadl e dichoc umplimiento. c. Actualizarlo s conocimientotse óricosy prácticosd e los trabajadoreds e la salud sobre las característicacslí nicasd e la enfermedamd eningocócciceal ,t ratamientoop ortunol,a realización de las pruebasd iagnósticanse cesariasla, tomad e muestrad e LCR,m anejod el shocks épticoY usor acionadl e losa ntimicrobianos d. En el marcod e la buenap rácticao bligatoriean el sistemaú nicod e habilitaciópna ral a seguridad del paciente" Prevenirr,e duciry controlarla s infeccioneas sociadasa la atencióne n salud". deberánfo rtalecelra implementaciódne l protocolod e uso racionadl e antibióticopsa ral a mejora del uso prudented e antimicrobianovse,l andop or un usoa decuadod e estose n la prestaciódne loss erviciosa,c ogiendloa recomendacidóen la OMS e. Fortalecelra calidadd e la atenciónm ediantela provisiónd e materialeds idácticosd e consulta rápidaq ues e puedane mpleaer n urgenciasu,n idadeds e cuidadosin tensivoos áreasd e atención

de losp acientecso ne nfermedamd eningocóccica f. Diseñare implementaers trategiasp ara la atencióno portunad e los casos de enfermedad meningocóccicean,f atizandeol diagnósticoop ortunoy la instalaciódne unt ratamiention mediato. g. Suministraer l tratamientop ara el manejod e casos segúnc riteriom édico,c onsiderandeol protocoldoe atencióny manejod e casosd e enfermedamd eningocóccica h. Comunicaorp ortunamenatel l aboratoridoe l envíod e la muestray estarp endientdee la recepción de los resultadopsa rag arantizaerl ajusted elt ratamientaon timicrobiandoe manerac onsecuente Asegurarla informacióonp ortunaa los pacientesy sus familiaresd, ada la gravedadd e la enfermedayd e l pronóstico Colaboraern la identificaciódne contactoesn el entornofa miliarp, romoviendeol empleoe ficiente de la profilaxicsu andoe stái ndicada k. Realizara uditoríasin ternasd e adherenciaa los protocolosy guías para la atenciónd e la enfermedadm eningocóccicae,n fatizandol a oportunidadd el diagnóstico,e l tratamiento antimicrobianoy, el manejod e los contactoss e debe implementayr evaluara ccionesd e mejoramienstoe gúnlo sh allazgos. l. Realizaar nálisisd e causap aral os eventosa dversosre lacionadocso n la atenciónd e pacientes cone nfermedamd eningocócciyc ad ocumentairm, plementayr e valuara ccionesd e mejoramiento

paral asc ausasid entificadacso mop rioritariaesn e l análisisd e lose ventos m. Notificara la Direcciónd istritaly municipadl e todo caso de enfermedadm eningocóccicdae, acuerdoc onl os lineamientoess tablecidopso re l MSPSy el INS n. Participaern lasu nidadedse análisisc onvocadapso rl asa utoridadelos calesd, epartamentalye/so nacionaledse saludy aportarla informaciórne queridap aral a caracterizaciódne los casos,o que pueda complementalro s estudiosd e campo requeridosp or las autoridadeslo cales o departamentales o. Intensificamr edidasd e bioseguridayd garantizalro s suministrorse queridosp ara disminuire l riesgod e trasmisióng, arantizandloo s insumosp arae l lavadod e manos,a lcoholg licerinado, mascarillaqsu irúrgicags,u antese, tc. Carrera 13 No.32-76Código Postal 110311, Bogotá D.C ,h ne ('.:i7 1} 3305000 Linea gratuita. 018000952525 Fax (57-1)3305050 - www mmsalud.gov.co

TODOSP ORU N (~ MINSALUD 00000033 NUEVOP AÍS 1 3 JUN2 016

PA7 FQIJIOAO E"OUCi\Ctó,_,

8. Accionedse Informació-nE ducacióyn C omunicación a_ Lase mpresaasd ministradordaes planesd e beneficioys l ase ntidaderse sponsabledse regímenes especialesy de excepciónd, eberánr ealizara ccionesd e coordinacióyn articulaciónc on las

entidadeste rritorialeps arae l diseñoe implementaciódne estrategiadse promociódne la salud, prevenciónd e los riesgos y educacións obre los signos y síntomasd e la enfermedad meningocócicpaa, raq uel a poblaciórne conozcya b usquea tenciónm édicain mediata. PUBLÍQUESYE CÚMPLASE, Dadae n Bogotá D.Ca los díasd el mesd e ARTINEZ sii utoN ionald e Salud o.e Carrera 13 No.32-76-Código Postal 110311. Bogotá f1) Teléfono (57-1)3305000 Línea gratuita 018000952525 Fax: (57-1)3305050 www.m1nsalud.gov.co TODOPSO RU N ~ 0-) MINSALUoO o '1 NUEVOP AÍS O( ) ( ! 0 1 J """º'º 13 JUN2 016 o¿} rnurM,ON Anexo1 . Medidasd e Prevencióna nteE nfermedaMd eningocóccica. La bacterias e transmited e personaa personaa travésd e gotas provenientedse las secreciones respiratoriaos d e la gargantad e personaisn fectadasL.a propagaciódne la enfermedasde v e facilitadap or el contactoe strechoy prolongado(b esos,e stornudosto, s, dormitoriocso lectivosv, ajillasy cubiertos compartidosc)o nu nap ersonain fectada. Estái ndicadoe l aislamientpoo r gotasd e todosl os contactocse rcanosd el pacientey en el hospitapl ara

prevenicr asoss ecundariodsu, rante2 4 horasd espuésd e haberc omenzadloa terapiac ona ntibióticosE.s imprescindibllae v igilanciam inuciosdae los contactodse l hogary de otrosc ontactoísn timose, n buscad e signost empranods e la enfermedapda rae mprendeer l tratamientoa decuados in demora.P ara esos contactoísn timose stát ambiénin dicadala quimioprofilaxdiess critap reviamente

Medidasd e Control: PrecaucioneEss tándar: Objetivo Prevenilra transmisiódne la mayoríad e losa gentesp atógenosd,u rantela atencióne n salud, independiendtee si se conoceo set ratad e pacienteisn fecciosossi,n tomáticoos p ortadoredse los agentes.

Medidas • Higiened e Mano.s • Usod eg uantese n casod e manipulasra ngreo fluidosc orporale. s • Protecciófna cial( bocan, ariz,c onjuntivass)i hayr iesgod e salpicaduradse sangreo fluidosc orporales. • Usod e batas i hayr iesgod e salpicaduradse sangreo fluidosc orporale. s • Prevenciódne accidentecso nc ortopunzant.e s • Manejod e equiposd, esechoys ropad e paciente(sli mpiezad,e sinfeccióyn e sterilización). 1 Para esta patologíaa, demásd e las PrecaucionesE stándar,s e deben aplicar las medidasd e aislamientpoo rg otas. -

-

Aislamientpoo rG otas: "'--· ObjetivoP: revenilra transmisiódne agentesp atógenoqsu es e diseminanp or contactoc on las mucosads e la cara( bocan, ariz,c onjuntivasc)o, ns ecrecionerse spiratorias.

Medidas • Habitacióinn dividuael,n casod e sern ecesaripou edes erc ompartidpao rp acientecso ne l mismod iagnóstico. • Usod e mascarillqau irúrgicad esechablep,a ral as personaqs uet ienenc ontactoc ercano al paciente(m enods e un metro). Carrera 13 No.32-76Código Postal 110311, Bogotá D.C Te!efono (57-1)3305000 Linea gratuita. 018000952525 Fax: (57-1)3305050 -www.minsalud.gov ca~' J @MINSALUO f'\ "í\ r\ ') ('l\\\li,1\l\l,) • Higiened e manos: •Evitee l contactoin necesarcioo nl ass uperficiecse rcanaasl paciente. •Realicela higiened e lasm anosc ona lcohol-gel. •Cuandola sm anose sténs uciasl,á velasc ona guay jabón. Cuándoh acerh igiened e manos?:

1. Antesd e tenerc ontactod irectoc one l paciente.

2. Despuédse lc ontactoco ns angreo fluidosc orporales.

3. Despuédse lc ontactoco nl a pield elp aciente.

4. Durantela atencióna l pacientes,i las manosv and e un sitioc ontaminadao u n sitio

limpio.

5. Luegod elc ontactoco no bjetosc ontaminados. • Trasladod elp aciente: - Avisea l serviciod e destinos obree l diagnósticdoe lp aciente. - El paciented ebeu saru nam áscaraq uirúrgicpaa ras ut raslado(e xceptolo s niñosp equeños). - Evitet rasladoisn necesarios Elaboradpoo r:S ubdirecciódne EnfermedadTersa smisibles.

Direcciódne Promocióyn P revención o.e Carrera 13 No.32-76 - Código Postal 110311, Bogotá Teléfono (57-1)3305000 - Línea gratuita 018000952525 Fax: (57-1)3305050 www mínsalud gov.co •