MINSALUD - Circular Externa 36 de 2022

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PARA: ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD, ENTIDADES ADAPTADAS,

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD, PROVEEDORES, OPERADORES

LOGISTICOS, GESTORES FARMACÉUTICOS, COMUNIDAD MÉDICA O

CIENTÍFICA, USUARIOS, PACIENTES Y DEMAS ACTORES DEL SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.

DE: MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

ASUNTO: INSTRUCCIONES PARA EL REPORTE DE PRESCRIPCIÓN EN LA

HERRAMIENTA TECNOLÓGICA • MIPRES DE LOS PROCEDIMIENTOS

ODONTOLÓGICOS INCLUIDOS EN LA FINANCIACIÓN CON RECURSOS DE

LA UPC MEDIANTE LA RESOLUCIÓN 2292 DE 2021.

El Ministerio de Salud y Protección Social, en ejercicio de sus funciones de dirección, orientación y conducción del Sistema de Salud; de formulación de políticas, planes, programas y proyectos en materia de recolección, transferencia y difusión de información en el subsistema de salud; y, de implementación de una política que incluya un sistema único de información en _salud,q ue integre los componentes demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos, clínicos, administrativos y financieros, de conformidad con lo establecido en las Leyes 1438 de 2011, 1751 de 2015, 1955 y 1966 de 2019, y el Decreto Ley 4107. de 2011, imparte las siguientes

instrucciones para el reporte de la prescripción a través del aplicativo MIPRES, de los procedimientos de odontología financiados con recursos de la Unidad de Pago por Capitación UPC incluidos para esta vigencia, previas las siguientes consideraciones: Este Ministerio expidió la Resolución 2292 del 23 de diciembre de 2021, a través de la cual efectuó la actualización de los servicios y tecnologías en salud financiados con recursos de la UPC, ampliando el porcentaje de procedimientos financiados con esta fuente al 97% de los autorizados en el país. En relación con los procedimientos odontológicos, el referido acto administrativo incluyó, los siguientes procedimientos identificados con su código CUPS:

CODIGO DESCRIPCION

23.3.1.00 RESTAURACIÓN DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACION METALICA

SOD

23.3.2.00 RESTAURACIÓN DE DIENTES· MEDIANTE INCRUSTACION NO

METÁLICA SOD

23.4.1.01 COLOCACIÓN O APLICACIÓN DE CORONA EN ACERO INOXIDABLE

(PARA DIENTES TEMPORALES)

23.4.1.02 COLOCACIÓN O APLICACION DE CORONA EN POLICARBOXILATO (PARA

DIENTES TEMPORALES)

23.4.1.03 COLOCACIÓN O APLICACION DE CORONA EN FORMA PLASTICA

23.4.1.04 COLOCACIÓN O APLICACION DE CORONA ACRÍLICA TERMOCURADA 23.4.1.05 INSERCIÓN O APLICACION DE CORONA 23.4.2.01 COLOCACIÓN O INSERCIÓN DE PRÓTESIS FIJA CADA UNIDAD (PILAR Y

PÓNTICOS)

23.4.2 02 RECONSTRUCCIÓN DE MUÑONES tf

Carrera 13 Nº 32 -76 • Código Postal 110311,B ogotá o.e.

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CODIGO DESCRIPCION

23.42.03 PATRÓN DE NUCLEO

23.42.04 REPARACIUN DE PRÓTESIS FIJA

23.4.3.01 INSERCION, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL

(SUPERIOR O INFERIOR) MUCOSOPORTADA

23.4.3.02 INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL

(SUPERIOR O INFERIOR) DENTOMUCOSOPORTADA

23.4.3 03 REPARACION DE PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL

23.6.1.00 IMPLANTE ALOPLASTICO CERAMICO SOD

23.6.2.00 IMPLANTE ALOPLÁSTICO METÁLICO SOD

23.6.3.00 IMPLANTE DENTALALOPLASTICO (OSEOINTEGRACIÓN) SOD

23.7.4 01 CURETAJE APICAL CON APICECTOMIA Y OBTURACION RETROGADA

(CIRUGIA PERIRRADICULAR)

23 7.5.01 PROCEDIMIENTO CORRECTIVO EN RESORCION RADICULAR (INTERNA Y

EXTERNA)

24.2.1.01 PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTOS PEDICULADOS (COLGAJOS

PEDICULADOS)

24.2.1.02 PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTO GINGIVAL LIBRE

24.2.1.03 PLASTIA MUCOGINGIVAL

24.2.2.01 CURETAJE A CAMPO ABIERTO

24.2.2.04 AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (SIN MATERIAL)

24.22.05 AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (CON MATERIAL)

24.2.3.00 PLASTIAS PREPROTÉSICAS (AUMENTO DE CORONA CLiNICA) SOD o

24.2.4.00 REPARACIÓN PLASTIA PERIODONTAL REGENERATIVA (INJERTOS,

MEMBRANAS) SOD

24.3.4.00 GINGIVECTOMIA SOD

24.5.1.00 REGULARIZACIÓN DE REBORDES SOD

24.7.1.00 COLOCACIUN DE APARATOLOGIA FIJA PARA ORTODONCIA (ARCADA) SOD

24.7.2.01 COLOCACIÓN DE APARATOLOGIA RE MOVIBLE INTRAORAL PARA

ORTODONCIA (ARCADA)

24.7.2.02 COLOCACIÓN DE APARATOLOGJA RE MOVIBLE EXTRAORAL PARA

ORTODONCIA (ARCADA)

24.7.3.00 COLOCACIÓN DE APARATOS DE RETENCIUN SOD

24.8.2.00 AJUSTAMIENTO OCLUSAL SOD

24.8.8.00 MÁSCARA FACIAL TERAPÉUTICA SOD

INSERCION DE EXPANSOR DE PERIOSTO EN HUESO O ARTICULACION

76.8.5.00 FACIAL

89.3.1.02 FOTOGRAFIA CLINICA EXTRAORAL, INTRAORAL, FRONTAL O LATERAL

89.3.1.03 EVALUACIÓN Y MEDICION ORTODÓNTICA Y ORTOPÉDICA ORAL

89.3.1.05 MASCARA FACIAL DIAGNÓSTICA

89.3.1.06 CONTROL DE ORTODONCIA FIJA, REMOVIBLE o TRATAMIENTO

ORTOPÉDICO FUNCIONAL Y MECÁNICO

96.1.2.00 INSERCION ADAPTACION DE APARATO ORTOPEDICO ORAL SOD

97.3.3.00 EXTRACCIÓN DE FÉRULAS DENTALES SOD o.e.

Carrera 13 Nº 32 - 76 - Código Postal 110311,B ogotá

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CODIGO DESCRIPCION

97.3.4.00 EXTRACCION DE APARATOLOGIA ORTODONTICA FIJA SOD 97.3.5.00 EXTRACCION DE PROTESIS DENTAL SOD La inclusión de estos procedimientos en la financiación con recursos de la UPC ha suscitado inquietudes en diferentes agremiaciones como la Federación Odontológica Colombiana, la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral -ACEMI-, y el Comité lnterinstitucional Odontológico de Antioquia, relacionadas con el posible impacto financiero que conlleva la inclusión de los referidos procedimientos odontológicos y sus efectos en relación con la oportunidad, integralidad y calidad de los servicios que reciben los pacientes, para cuyo análisis este Ministerio requiere hacer un seguimiento en tiempo real de la frecuencia de prescripción a partir de su inclusión en la financiación con recursos de la UPC. En efecto, corresponde a la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del

Aseguramiento en Salud efectuar el monitoreo de los servicios y tecnologías financiados con cargo a la UPC, dentro del cual se realiza el citado seguimiento conforme a la información reportada por las aseguradoras de manera trimestral y atendiendo a lo previsto en el artículo 35 de la Resolución 2381 de 2021 "Por la cual se fija el valor anual de la Unidad de Pago por Capitación - UPC, para financiar los servicios y tecnologías de salud, de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para la vigencia 2022 y se dictan otras disposiciones"; no obstante, es necesario contar con información registrada en tiempo real, que permita tomar decisiones en el corto plazo basadas en el reporte efectivo de las frecuencias. En consecuencia, este Ministerio requiere que el acceso. prescripción y reporte de prescripción de los procedimientos de odontología garantizados a los afiliados de los regímenes Contributivo y Subsidiado a partir del 1 de enero de 2022, esté disponible en la herramienta MIPRES, de acuerdo con las siguientes instrucciones:

1. DE LA PRESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS:

1. Corresponde a los prestadores de servicios de salud, a partir del 08 de agosto de 2022, prescribir, cuando a ello haya lugar, los procedimientos de odontología listados previamente en esta circular en aplicación de lo previsto en el Título 11,C apítulo I de la Resoluciones 1885 y 2438 de 2018 y las normas que lo modifiquen o sustituyan.

2. A partir de esta misma fecha, las entidades promotoras de salud deberán garantizar a sus afiliados la provisión efectiva de lo prescrito u ordenado por el profesional de la salud, de

acuerdo con lo establecido en el Título 11,C apítulo 111d e las Resoluciones 1885 y 2438 de 2018 y las normas que lo modifiquen o sustituyan, en lo que no resulte contrario o incompatible, aplicando las previsiones en materia de autorizaciones establecidas en los acuerdos de voluntades y en el artículo 2.5.3.4.7.4 del Decreto 780 de 2016 o la norma que lo modifique o sustituya. Además, regirán sus relaciones con los prestadores de servicios de salud de conformidad con lo establecido en los acuerdos de voluntades y demás normas que resulten aplicables y, en todo caso, en los procesos de auditoría de cuentas médicas y de reconocimiento y pago, considerarán la prescripción efectuada en el aplicativo, como equivalente a la orden i o fórmula médica, por lo que no podrán formular glosas por el hecho de haber generado la prescripción a través de tal aplicativo. . o.e. Carrera 13 Nº 32 - 76 - Código Postal 110311,B ogotá

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'

3. Respecto a las prescripciones realizadas entre el 1 de enero de 2022 y el 7 de agosto de 2022, los prestadores de servicios de salud efectuarán la transcripción de los procedimientos de odontologia listados previamente en esta circular en aplicación de lo previsto en el Título 11C, apítulo I de la Resolución 1885 de 2018 y Resolución 2438 de 2018

y las normas que lo modifiquen o sustituyan, a través de MIPRES. Esta transcripción estará disponible hasta el 30 de septiembre 2022.

2. DEL REPORTE DE SUMINISTROS:

1. El reporte de suministros de las prescripciones realizadas entre el 1 de enero de 2022 y el 7 de agosto de 2022 deberá ser realizado por la Entidades Promotoras de Salud de los regímenes contributivo y subsidiado a través del Reporte de suministros versión 1.0.

2. Las prescripciones realizadas a partir del 08 de agosto de 2022 deberán seguir el procedimiento establecido en el Reporte de suministro versión 2.0.

Este Ministerio facilitará a los prestadores de servicios de salud y a las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, a partir de la expedición de la presente circular, la disponibilidad, accesibilidad y actualización de la herramienta tecnológica de prescripción y de reporte de suministro, así como la asistencia técnica necesaria. La presente circular sustituye la circular 31 de 2022 expedida por este Ministerio.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE

Dada en Bogotá D.C., a los Aprobó: Viceministrad e ProtecciónS ocial ~ Directorad e Regulaciónd e BeneficiosC, ostosy Tarifas del Aseguramientoe·n Salud\ Oficinad e Tecnolo~lad ila Informacióny la Comunicación-TJC . DirecciónJ urídica ~ • . Carrera 13 Nº 32 -76 -Código Postal 110311,B ogotá o.e.

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