MINSALUD - Circular Externa Conjunta 81 -Anexo 1

Ministerio de la Protección Social CONFIDENCIAL Los datos que el DANE solicita en este formulario, son estrictamente confidenciales están NÚMERO DEL CERTIFICADO protegidos bajo reserva estadística por la Ley 79 de 1993, Artículo 5.o. DE NACIDO VIVO (Consulte instrucciones al respaldo)

LUGAR DEL NACIMIENTO

Departamento Municipio ÁREA DEL NACIMIENTO Cabecera municipal Centro poblado Rural disperso Inspección, corregimiento o caserío FECHA DEL NACIMIENTO HORA DEL NACIMIENTO SEXO DEL NACIDO VIVO HEMOCLASIFICACIÓN DEL NACIDO VIVO Hora Minutos Masculino Femenino Grupo sanguíneo Año Mes Día Sin establecer Factor Rh APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) DE LA MADRE (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE (TAL COMO FIGURA EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Registro civil Tarjeta de identidad Cédula de ciudadanía Cédula de extranjería Pasaporte Sin información DATOS DE QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO DE DOCUMENTO DE PROFESIÓN DE QUIEN CERTIFICA EL REGISTRO IDENTIFICACIÓN (TAL COMO NACIMIENTO PROFESIONAL Cédula de ciudadanía Cédula de extranjería FIGURA EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Médico Enfermero(a)

Promotor(a) Pasaporte Auxiliar de enfermería de salud LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO FIRMA DE QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO Departamento Año Mes Día Municipio 7002 ed erbmeitpeS .026-D ENAD amroF .ENAD led acitsídatsE arutluC y oedacreM ,nóisufiD ed nóicceriD al ne oserpmI República de Colombia IIE

CERTIFICADO DE NACIDO VIVO

DANE ANTECEDENTE PARA EL REGISTRO CIVIL o o o JCuCu Cu Cu o o ( 1 1 1 o o o o o o o o o o o o o o 1 1 1 JCuCu INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL CERTIFICADO DE NACIDO VIVO ANTECEDENTE PARA EL REGISTRO CIVIL El certificado de nacido vivo antecedente para el registro civil se constituye en el requisito para la inscripción del nacimiento en las oficinas autorizadas para llevar el registro civil. LA FIRMA DE LA PERSONA QUE LO DILIGENCIA GARANTIZA LA VALIDEZ DEL DOCUMENTO.

INSTRUCCIONES GENERALES

1. El certificado debe ser llenado en letra de imprenta, clara y legible, sin borrones ni enmiendas.

2. Marcar con una equis(x) la opción seleccionada para cada pregunta.

3. Es indispensable hacer las indagaciones necesarias para obtener la información completa y veraz, pues todos los datos son importantes para el Sistema Nacional de Registro Civil.

4. Verifique siempre todos los datos que consigne, tales como nombres completos, edad y número de identificación de la madre del recién

nacido tal como figuran en el documento de identificación, esto con el fin de evitar contratiempos en la notaría o registraduría.

5. El certificado debe ser llenado en su totalidad, no se deben dejar espacios en blanco, de lo contrario la Oficina de Registro Civil no lo acepta como válido.

6. Para efecto de garantizar la calidad, brindar confiabilidad y evitar duplicidades, el certificado se halla numerado; por tal razón, NO SE

ACEPTAN CERTIFICADOS DILIGENCIADOS EN FOTOCOPIAS.

CONTENIDO Fecha del nacimiento: anotar, en números arábigos, el año, mes y día en que ocurrió el nacimiento.

Hora del nacimiento: registrar la hora y minutos del nacimiento en formato de hora militar.

Hemoclasificación del nacido vivo: registrar el grupo sanguíneo y el factor Rh del recién nacido. Apellido(s) y nombre(s) de la madre (tal como figuran en el documento de identidad): anotar el(los) apellido(s) y nombre(s) según como figuren en el documento de identificación aportado por la madre en el momento del diligenciamiento del certificado. DATOS DE QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO Apellidos y nombres, tipo y nro. de identificación y registro profesional de quien certifica; igualmente, se deberá indicar el lugar y la fecha de expedición del certificado. La firma del médico o profesional de salud que expide el certificado conlleva su responsabilidad civil, penal y ética. Ministerio de la Protección Social CONFIDENCIAL Los datos que el DANE solicita en este formulario, son estrictamente confidenciales están 1. NÚMERO DEL CERTIFICADO protegidos bajo reserva estadística por la Ley 79 de 1993, Artículo 5.o. DE NACIDO VIVO

(Consulte instrucciones al respaldo)

I. DATOS DEL NACIMIENTO

2. LUGAR DEL NACIMIENTO

Departamento Municipio

4. SITIO DEL PARTO

3. ÁREA DEL NACIMIENTO

1. Institución de salud 2. El domicilio

1. Cabecera municipal 2. Centro poblado 3.Otro sitio,

3. Rural disperso Inspección, corregimiento o caserío ¿cuál?

5. NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN DE SALUD 6. SEXO DEL NACIDO VIVO 7. PESO DEL NACIDO VIVO, AL

NACER

1. Masculino

Nombre Código 2. Femenino Gramos

8. TALLA DEL NACIDO VIVO, AL NACER 9. FECHA DEL NACIMIENTO 10. HORA DEL NACIMIENTO

Centímetros Año Mes Día Hora Minutos Sin establecer

11. EL PARTO FUE ATENDIDO POR: 12.TIEMPO DE GESTACIÓN 13.NÚMERO DE CONSULTAS

3. Auxiliar de 4. Promotor(a) DEL NACIDO VIVO PRENATALES QUE TUVO LA

1. Médico 2. Enfermero(a) enfermería de salud MADRE DEL NACIDO VIVO Semanas completas

5. Partera 6. Otra persona, ¿cuál? Ignorado Consultas

14. TIPO DE PARTO DE ESTE NACIMIENTO 15. MULTIPLICIDAD DEL EMBARAZO

4. Cuádruple o

1. Espontáneo 2. Cesárea 3. Instrumentado 4. Ignorado 1.Simple 2. Doble 3. Triple más

16. APGAR DEL NACIDO VIVO 17. HEMOCLASIFICACIÓN DEL NACIDO VIVO

Al minuto A los cinco minutos (1-10) (1-10) Grupo sanguíneo Factor Rh

18. DE ACUERDO CON LA CULTURA, PUEBLO O RASGOS FÍSICOS, EL NACIDO VIVO ES RECONOCIDO POR SUS PADRES COMO:

1. Indígena ¿A cuál pueblo indígena pertenece?

2. Rom (gitano) 3.Raizal del Archipielago de 4. Palenquero de 5.Negro(a), mulato(a), afrocolom6. Ninguno de San Andrés y Providencia San Basilio biano(a) o afrodescendiente los anteriores

II. DATOS DE LOS PADRES DEL NACIDO VIVO DATOS DE LA MADRE DEL NACIDO VIVO EN EL MOMENTO DEL PARTO

19. APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) DE LA MADRE (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre

20. TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE 21. NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIFI22. EDAD DE LA MADRE A

1. Registro civil 2. Tarjeta de identidad 3. Cédula de ciudadanía CACIÓN DE LA MADRE (TAL COMO FIGURA LA FECHA DEL PARTO

EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Años cumplidos

4. Cédula de extranjería 5. Pasaporte 9. Sin información 23.ESTADO CONYUGAL DE LA MADRE 24. ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIOS QUE APROBÓ LA MADRE

1. No está casada y lleva 2. No está casada y lleva 1. Preescolar 2. Básica 3.Básica 4. Media acadé- 5. Media

dos o más años viviendo menos de dos años primaria secundaria mica o clásica técnica con su pareja viviendo con su pareja 3. Está separada, 4. Está viuda 6. Normalista 7.T feé sc ion nic aa l pro8. Tecnológica 9. Profesional 10. E lizs ap ce ic ói nadivorciada

11. Maestría 12. Doctorado 13. Ninguno 99. Sin información

5. Está soltera 6. Está casada

9. Sin información Último año o grado aprobado

25. LUGAR DE RESIDENCIA HABITUAL DE LA MADRE

País Departamento Municipio

26. ÁREA DE RESIDENCIA HABITUAL DE LA MADRE

1. Cabecera Barrio municipal Localidad Dirección o comuna

2. Centro poblado Inspección, corregimiento o caserío

3. Rural disperso Vereda

27. NÚMERO DE HIJOS NACIDOS VIVOS QUE HA 28. FECHA DE NACIMIENTO DEL ANTERIOR 29. NÚMERO DE EMBARAZOS, INCLUÍDO EL

TENIDO LA MADRE, INCLUIDO EL PRESENTE HIJO NACIDO VIVO PRESENTE

Hijos Hijo(s) Embarazos Año Mes Día

30. RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD DE 31. ENTIDAD ADMINISTRADORA EN SALUD A LA QUE PERTENECE LA MADRE LA M 1A . CD oR ntE ributivo 2. Subsidiado 3.Excepción T tri ap do o d rae adminis41 .. EE de nn tt S ii dd a aa l dud d EP sr po em co iato l dra e 2 5. .E S En a nt l tui id dda a Sd d uP Ebr xo s cm id eio pat tdo uar aa d d ae de Salu3 d.E den t Sid aa lud d Adaptada

Salud 4.Especial 5. No asegurado Nombre de la administradora

DATOS DEL PADRE DEL NACIDO VIVO

32. EDAD DEL PADRE A LA FECHA

33. ÚLTIMO AÑO DE ESTUDIOS QUE APROBÓ EL PADRE DEL NACIMIENTO DE ESTE HIJO 1. Preescolar 2. Básica 3.Básica 4. Media acadé- 5. Media 6. Normalista primaria secundaria mica o clásica técnica 7.Técnica pro10. Especia8. Tecnológica 9. Profesional 11. Maestría 12. Doctorado Años cumplidos fesional lización

13. Ninguno 99. Sin información Último año o grado aprobado

III. DATOS DE QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO

34. APELLIDO(S) Y NOMBRE(S) (TAL COMO FIGURAN EN EL DOCUMENTO DE IDENTIDAD) Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre

35. TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN 36.NÚMERO DE DOCUMENTO 37. PROFESIÓN DE QUIEN CERTIFICA EL 38. REGISTRO

1. Cédula de ciudadanía DE IDENTIFICACIÓN (TAL NACIMIENTO PROFESIONAL

COMO FIGURA EN EL DO1. Médico 2. Enfermero(a)

2. Cédula de extranjería CUMENTO DE IDENTIDAD) 4.Promotor(a)

3. Auxiliar de enfermería de salud

3. Pasaporte 5. Funcionario de registro civil

39. LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO 40. FIRMA DE QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO

Departamento Año Mes Día Municipio 7002 ed erbmeitpeS .026-D

ENAD amroF .ENAD led acitsídatsE arutluC y oedacreM ,nóisufiD ed nóicceriD al ne oserpmI República de Colombia IIE CERTIFICADO DE NACIDO VIVO DANE o o o o o o o o ( 1 1 ) 1 1 o ~ ( 1 1 ) ~ ~ ~ o o o o ~ o o o ~ o o o o o o o o e=) ~ o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o u::::J o o o ( 1 1)~~ o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL CERTIFICADO DE NACIDO VIVO El certificado de nacido vivo tiene como propósito primordial recoger información sobre la natalidad. Constituye además, el documento antecedente para la inscripción del nacimiento en las oficinas autorizadas para llevar el registro civil.

LA VALIDEZ DEL CERTIFICADO DE NACIDO VIVO LA GARANTIZA LA FIRMA DE LA PERSONA QUE LO DILIGENCIA, QUIEN A LA VEZ

SERÁ RESPONSABLE DEL CONTENIDO DEL MISMO.

INSTRUCCIONES GENERALES

1. El certificado debe ser llenado en letra de imprenta, clara y legible, sin borrones ni enmiendas.

2. No se deben utilizar abreviaturas o siglas en ninguno de los espacios del certificado.

3. Es indispensable hacer las indagaciones necesarias para obtener la información completa y veraz, pues todos los datos son importantes para los servicios de salud y para el Sistema Nacional de Registro Civil.

4. Verifique siempre todos los datos que consigne, como nombres completos, edad y número de identificación de la madre del recién nacido tal como figuran en el documento de identificación, a su vez los valores de peso y talla de la historia clínica; esto con el fin de evitar errores en el diligenciamiento.

5. El certificado debe ser llenado en su totalidad, de los numerales 1 al 39, esto evita posibles fraudes y disminuye el subregistro de información.

6. Cuando un formato de certificado se dañe por borrones, enmendaduras o mal diligenciamiento, éste debe ser anulado y no destruirse, para ser remitido posteriormente a la Dirección seccional o local de salud.

7. Para efecto de garantizar la calidad, brindar confiabilidad y evitar duplicidades, el certificado se halla numerado; por tal razón, NO SE ACEPTAN

CERTIFICADOS DILIGENCIADOS EN FOTOCOPIAS.

QUIÉN DEBE LLENAR EL CERTIFICADO El certificado de nacido vivo debe ser diligenciado por el médico o la enfermera que asistió el parto; en las áreas del país en donde no exista este recurso humano, las auxiliares de enfermería y las promotoras de salud están autorizadas para diligenciarlo. En el evento en que el parto haya sido asistido por partera, ella deberá informar a la promotora de salud del área, para que ésta avale la información y diligencie el respectivo certificado. CONTENIDO El formato del certificado se halla dividido en 3 partes: a. La primera (preguntas 1 a 18) corresponde a los datos propios del nacimiento.

b. La segunda parte (preguntas 19 a 33) hace referencia a los datos de los padres del recién nacido. c. La tercera parte (preguntas 34 a 39) contiene los datos de quien diligencia el certificado. INSTRUCCIONES ESPECIALES A continuación se detallan algunas de las preguntas del certificado de nacido vivo que requieren especial atención en su diligenciamiento.

I. DATOS DEL NACIMIENTO

3. Área del nacimiento: marcar con una equis (X) en la casilla correspondiente, según si el nacimiento ha ocurrido en la cabecera municipal (casco urbano), centro poblado (inspección de policía, corregimiento o caserío) o en el área rural dispersa.

4. Sitio del parto: marcar con una equis (X) en la casilla correspondiente, el sitio donde ocurrió el nacimiento, institución de salud, el domicilio u otro, especificando para este último el lugar de ocurrencia (automóvil, avión, etc.).

5. Nombre de la institución de salud: si en la pregunta 4 (sitio del parto) se seleccionó la opción 1, institución de salud, registrar el nombre del organismo de salud y el código correspondiente.

9. Fecha del nacimiento: anotar, en números arábigos, el año, mes y día en que ocurrió el nacimiento. 10.Hora del nacimiento: registrar la hora y minutos del nacimiento en formato de hora militar. La casilla “Sin establecer” se diligencia únicamente en aquellos casos en que el parto no sea atendido por personal de salud. 11.El parto fue atendido por: marcar con una equis (X) el tipo de personal de salud que atendió el parto; si se trata de otra persona, especificar quién atendió el hecho (policía, azafata, familiar, etc.).

12Tiempo de gestación del nacido vivo: escriba el número de semanas completas de gestación, que corresponda. La casilla “Ignorado” sólo debe ser diligenciada cuando se desconozca o no sea posible determinar el tiempo de gestación. 15.Multiplicidad del embarazo: esta casilla está destinada a establecer si el recién nacido, sujeto del certificado, es producto de un embarazo simple, doble, triple, cuádruple o más. 16.Apgar del nacido vivo al nacer: es la valoración que se le hace al recién nacido al minuto y a los cinco minutos del nacimiento, según la siguiente clasificación: Puntuación Signo 0 1 2 AAspecto(coloración) Azul, pálido Cuerpo rosado; miembros azules Completamente rosado PPulso (frecuencia cardíaca) Ausente Menos de 100 Más de 100 GGestos (irritabilidad refleja en respuesta a la estimulación de la planta) Sin respuesta Mueca Llanto AActividad (tono muscular) Débil Algo de flexión en las extremidades Movimientos activos RRespiración (esfuerzo respiratorio) Ausente Lenta, irregular Buena, llanto enérgico 17.Hemoclasificación del nacido vivo: registrar el grupo sanguíneo y el factor Rh del recién nacido. 18.De acuerdo con la cultura, pueblo o rasgos físicos, el nacido vivo es reconocido por sus padres como: se debe registrar cómo consideran los padres al recién nacido, de acuerdo con la pertenencia cultural, no a los rasgos físicos o al color de la piel. Si se seleccionó 1, Indígena, escriba a cuál pueblo indígena pertenece.

II. DATOS DE LOS PADRES DEL NACIDO VIVO

19.Apellidos y nombres de la madre (tal como figuran en el documento de identidad): anotar el(los) apellido(s) y nombre(s) según como aparezcan en el documento de identificación aportado por la madre en el momento del diligenciamiento del certificado. 25.Lugar de residencia habitual de la madre: se debe registrar el lugar donde vive permanentemente o la mayor parte del tiempo la madre del nacido vivo. 26.Área de residencia habitual de la madre: marcar con una equis (X) en la casilla correspondiente, el área de residencia habitual de la madre del recién nacido. Registrar la dirección y nombre del barrio para los residentes en la cabecera municipal (casco urbano) y la localidad o comuna sólo para las ciudades que cuenten con esta división territorial; el nombre de la inspección de policía, corregimiento o caserío, para los casos de centros poblados, y el nombre de la vereda, si se trata del rural disperso. 27.Número de hijos nacidos vivos que ha tenido la madre, incluido el presente: anotar en el espacio correspondiente, el total de hijos nacidos vivos que la madre ha tenido, contando éste. 29.Número de embarazos incluido el presente: anotar en el espacio correspondiente, el número total de gestaciones o embarazos de la madre, independientemente si el producto del embarazo nació vivo o, por el contrario, fue una pérdida fetal.

31. Entidad administradora en salud a la que pertenece la madre: seleccione el tipo de administradora y escriba el nombre de ésta, según el Régimen de Seguridad Social en Salud, así: Contributivo: 1 Entidad Promotora de Salud o 3 Entidad Adaptada de Salud.

Subsidiado : 2 Entidad Promotora de Salud Subsidiada.

Excepción: 5 Entidad exceptuada de Salud.

Especial: 4 Entidad Especial de Salud.

No asegurado: no se selecciona ninguna opción.

III. DATOS DE QUIEN CERTIFICA EL NACIMIENTO Apellidos y nombres, tipo y nro. de identificación y registro profesional de quien certifica; igualmente, se deberá indicar el lugar y la fecha de expedición del certificado. La firma del médico o profesional de salud que expide el certificado conlleva su responsabilidad civil, penal y ética.