MINSALUD - Circular Externa Conjunta 9 de 2012

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Libertyu Odr den ..... NACIONAL DE •W SALUD Ministeriod e Saludy ProteccióSno cial Repúblicdae Colombia CIRCULARE XTERNAC ONJUNTAN o. Ü Ü Ü Ü Q9 DE2 012 2 1 FEB2 012 BogotáD, .C.,

PARA: GOBERNADOREASL, CALDESS,E CRETARIODSE SALUDD EPARTAMENTALES,

DISTRITALEYS MUNICIPALESD,I RECTOREDSE SALUDD EPARTAMENTALES,

COORDINADORESD E VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, EMPRESAS

ADMINISTRADORADSE PLANESD E BENEFICIOSE,N TIDADERSE SPONSABLES

DE REGÍMENES ESPECIALESY DE EXCEPCIÓN E INSTITUCIONES

PRESTADORADSE S ERVICIODSE S ALUD.

ASUNTO: Fortalecimiendtoe la vigilanciac,o ntroyl manejod e casosd e Tosf erina

DE: MINISTRAD E SALUDY PROTECCIÓSNO CIAL DIRECTORG ENERALD ELI NSTITUTON ACIONADL ES ALUD La OrganizacióMn undiadl e la Salud( OMS)e stimaq uel a incidenciaa ctuadl e Tosf erinae n el mundoe s de 3,6 casosp or 100.000h abitantesy ha propuestore ducirlaa 1 casop or 100.000h abitante1s. Desde la implementaciódne l programare gulard e vacunacióne inclusiónd e la vacuna Pentavalentpea ra menoresd e 5 añose n Colombial,a reducciónd e los casosd e morbimortalidapdo r estac ausah a sido

considerablye concordantceo n el aumentoe n las coberturadse vacunaciónN. o obstantea, pesarq ue la incidenciae stimadad e Tosf erinae n 2011e n Colombiafu e de 0.8 porc ienm il habitante2s, el sistema de vigilanciar eportau n incrementod el eventoq ue puede atribuirsea la tendenciag lobal a una ocurrenciate mpranad e la enfermedade, n menoresd e 2 mesesd e edad,a un mejoramientdoe la capacidadd iagnósticay a la persistencidae esquemaisn completodse vacunaciópna ral a edad. !1 } O ttr pg Ja /wni wza wc i .ó pn ah oP .a on ra gm /Se pr aic r_an 1a js hId \/e _ Qla / FS Cal lu Vd I. M B /so nle st 2í 7 n ~ d .)e Inmunizaciones. OPS [en línea] 2005 agosto; Disponible en: '

• Fuente. Programa Ampliado de Inmunizaciones. Colombia

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d - nm t lé a si c ss opn i cró i p o icn ae a: lr d , es es o nq o n um sra ae aso l, us s c d amo u l yn uen t dd dr i i ebe a p lus n ú Syt ta e be ib s l i tl r ce ea a ac m ,pi pm ar er e oi dne st e n e ta t eg Co c le i ió emp n nú y cab d ir am cl ei c o yeo s j T o e d en r r ea v aa l1r ic oc sio lt i i ooa sn gss ta e í y al m, c .p o ad rn oe á gd I ec ure i ncof ece n i rór e ae ns ln c dddi ea ee

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Ministeridoe Saludy ProteccióSno cial Repúblicdae Colombia En tal sentidoe, n las primerasc incos emanasd el año2 012,c omparadoco n el mismop eriodod el año 2011,l a notificaciónd e casosp robablesd e Tos ferinap resentóu n incrementod el 59% {de 225 a 358 casos)y del 43%e n la confirmaciódne casosp or laboratorioC. ercad el 90%d e los casosc onfirmados ocurrierone n el grupod e menoresd e un añod e edad. En virtudd e lo anteriorc, on el objetod e mejorarla oportunidaedn la identificaciódne casosy posibles

brotesd e la enfermedadc,o mprendemr ejore l comportamiendtoe l eventoe n el país y garantizaur na adecuadaa tenciónd e los mismoss, e impartenla s siguientesin struccionedse obligatorioc umplimiento en el territorion acional:

1. Accioneds ev igilanciya controel ns aludp ública. 1.1.D ifundiry velar por el cumplimientod el Protocolod e Vigilanciay Controld e Tos ferina establecido por el Instituto Nacional de Salud {INS), disponible en:

http://www.ins.qov.co/?idcateqoria=14126 1.2.N otificadr entrod e las 24 horasd e conocidoe l casoo los casosp robablesd e Tosf erina,a las autoridadelso calese ncargadadse la vigilanciap orl a vía másr ápiday disponible. 1.3.R ealizarb úsquedaa ctivai nstitucionaml ensuadl e casosd e Tos ferina en el 100%d e las UnidadesP rimariasG eneradoradse DatosUPGDc aracterizadas. 1.4.E valuare n la Unidadd e Análisist oda muertes ospechosap or Tos ferina, con el fin de establececr ausasd e muertei,n tervencionerse alizadasd,e terminasr i se tratód e una muerte evitableo si presentófa llase n la calidadd el servicioy adelantarla s medidasc orrectivasd e rigor. 1.5.L as DireccioneTs erritorialeds eberánc umplirc on los siguientesin dicadoresd e la vigilancia epidemiológica: a. Notificaciósne manaol portunaM. eta~ 92%

b. Porcentajdee casosp robableds e Tosf erinai nvestigadoasd ecuadamen{tlele nado de fichae investigaciódne ntrod e las4 8 horasd e notificaciónM). eta~ 80% 'l-" ~ Avenida calle 26 No. 51-20, Bogotá, D.C., Colombia Nuestra misión: somos un establecimiento púbhco nacional. de referencia Conmutador (1) 220 77 OOfax 220 7700 Ext. 1200 -1291 c1entífico-.-técnica.q ue contribuye a proteger y mejorar las condiciones de Apartados 80080 y 80334 salud de las personas, mediante la prestación de serv1e10sy producción de lc'/1'ü'/_j_o_$,gQV.S.9 bienes en pro de la salud pública, en el marco del sistema general de e-mail ins@ins.gov co segundad social en salud y del Sistema de Ciencia y Tecnología.

Linea Gratuita: 018000113400

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Ministeridoe Saludy ProteccióSno cial Repúblicdae Colombia c. Porcentajed e muestrasd e hisopadon asofaríngeqou e llegan al laboratoriod el InstitutoN acionadl e Saludo al LaboratoriDo epartamenthaal bilitadod entrod e los 5 díasp osterioreas su obtenciónM. eta~ 80% d. Porcentajdee casosp robableds e tos ferinac on muestraa decuadad e hisopadoo aspiradon asofaríngepoa rap ruebad e PCR.M eta~ 80%

1.6.R ealizars eguimientod e contactosh astae l día 21 del iniciod e síntomasd el caso (periodo máximod e transmisiónd e Tos ferina).S e recomiendala toma de muestrasa contactos cercanos,p revia evaluacións egún el Protocolod e Vigilanciay Control de Tos Ferina establecidpoo re l INS. 1.7.Administraqru imioprofilaxais contactoss egúnl o establecidoe n el Protocolod e Vigilanciay Controdl e TosF erinae stablecidpoo re l INS. 1.8.I mplementamr edidasd e aislamientod e tipo respiratorioe, n especiald e los niños no vacunadoos con esquemad e vacunacióinn completaL.a personaq ue atiendea l niñoe nfermo debeu sar mascarillala, varsela s manosc on aguay jabónd espuésd e realizarla limpiezad e las secrecionesre spiratoriasy, eliminarl os residuose n bolsa plásticas eparadad e otros desperdicios.

2. Accionesd e vigilanciap orl aboratorio 2.1.D ifusióny capacitacióan los profesionaledse la redd e laboratoriocsl ínicosd e las Instituciones Prestadorasd e Serviciosd e Salud (IPS) del Departamento/Distritsoo, bre la técnicas adecuadasd e toma, transporte,r efrigeracióny tiempo de envío de las muestras,d e conformidadc on el instructivoe mitido por el Grupod e MicrobiologíaS-ubdirecciónR ed

Nacionald e Laboratorios(S RNL), INS INT-R01.001.5030-0T2O8 MA Y REMISIOND E

MUESTRAS PARA EL ESTUDIO DE Bordetella pertussis). http://www.ins.gov.co/?idcategoria=93902 2.2.A segurar la distribuciónd e los medios de transportem icrobiológicoe n las IPS, que suministrareál Grupod e Microbiologídae l INS,s egúnd emandad el Departamento/Distrito. 2.3.G arantizarl a entrega de resultadosd e laboratorioe n el tiempo establecidop ara este diagnósticop araa quellosL aboratoriodse SaludP ública( LSP)q ue disponend e esta prueba diagnósticae,s toe s, cuatrod íasd espuésd e la recepciónd e la muestra. i 1 /venida calle 26 No. 51-20, Bogotá, o.e.,C o!ombia Nuestra misión: somos un astablecim1ento público nacional, de referencia AC. p. •. . a". r. tm a.u d t oa sd o 8·, 0. 0( 81 0J2 y2 0 87 07 30 30 4f ax2207700Ext.1200-1291 sc a1 le un dt íf dic eo - laté sc r p1 eic rsa o, q nu ae s . c mon et dri ib au ny tee laa pp ,r eo st te ag ce iór n y dm e e sj eo rr va ir c iola ss yc po rn od dic ui co cn ie ós n dd ee ! ,) .,V 1i~ ')¿' ' LeV í-W nm e\' af a i ·r 1n G1tg r1 au n ty us i@ t~ ao i ·n g 0so 1 v 8 0c 0o 0 113400 b seie gn ue ns d ae dn sop cro ia l d ee n sla a lus da l yu d d ep l ú Sb islic tea m, ae dn e e Cl iem na cir ac o y Td ee cl ns oi ls ot ge ím a a general de CI'-)

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Ministeriod e Saludy ProtecciónS ocial Repúblicdae Colombia 2.4.L os LSP que no disponend e esta pruebad, ebene nviarl a muestrain mediatamenatel Grupo de MicrobiologíaS-RNL,I NS,e n lasc ondicioneess tablecidaesn el instructivaon tesc itado.

3. Accionesd e Vacunación 3.1.M onitorealra eficienciay eficaciad e la estrategiaN acional/Departamental/Distrital/Municipal de vacunaciónco n DPTy Pentavalentpea rav erificarla acumulaciódne susceptibleys su asociaciócno nl a ocurrenciad e brotes. 3.2.E n caso de ocurrenciad e brotes,s e indicai niciare l esquemad e vacunaciónc on DPT

(Pentavalentea) l ass eis( 6)s emanasd e nacidoy aplicarla s dosisp osteriorecso ni ntervalos de porl o menosc uatro( 4)s emanas. 3.3.Antela ocurrenciad e un casop robableo confirmaddoe Tosf erina,r ealizamr onitoreorá pido de coberturads e vacunaciócno n DPTo Pentavalent(ev acunacióyn refueizose n menores de 6 añosd e edad),e n un radiod e 9 manzanaasl rededodr el domiciliod el casoy vacunara todosl os niñoss usceptiblems ayoresd e seis (6) semanasy menoresd e seis (6) añosd e edad.

PUBLÍQUESYE C ÚMPLASE 2 1 FEB2 01212 ONDON S JUANGON Saludn 'roíecci • P• 1t dvr r i' Y ~Yf< co'" :) n e L~v m - íí : nm? ~ en - a~ ai . ¡d . - / G~ "a 1. : t rn:a aY sc d t~ @a uo Cl irl tie a~ n :0 s( 2 01 .8 g6 1) 0 o2 8 N vy2 0 co 0 8 0o. 7 0 0 75 3 101 3 104 32 f 4a0 0x, 02B 2o 0g 7o 7t 0á 0, ED >. cC t ., Co 1lo 2m 00b -ia 1 291 bc ssN i eiae eu gln nue ut eds í rft s iir ddc a ao e e dnm t lé a si c ss opn i cró pi oc in ae a: lr d. s e s eo nqo n um sla ae aso l,s us c dm aou ln yuen t dd dr i i ebe a p lus n úy St ta e be ib s l il tcl ae ea a c m ,pi pm ar er e i o dne st e n te a t eg Co c le i iór emp n nú y a cb d ir al cm eic o yeo s j Teo drn er evaa

cli r c nc i si ooo l ia lssn os t a ge yl ím, c a po .a d rn oe d gd ic eur ie nc0f c ere 1 i rór aee n lsn c dddi ea ee (~.l~