MINSALUD - Concepto Jurídico 2024424000292702 de 2024

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Ministerio de Salud y Protección Social

Dirección: Carrera 13 No. 32 - 76, Bogotá D.C., Colombia PBX: (+57) 601 330 5000

Línea Gratuita: (+57) 01 8000 960020 – www.minsalud.gov.co Página | 1

Bogotá D.C.

Asunto: Consulta sobre la conformación de alianzas o asociaciones de usuarios. Radicado No.

2024424000292702

Respetado Señor: Hemos recibido su comunicación en la que plantea varias preguntas sobre la conformación de alianzas o asociaciones de usuarios. En respuesta a su solicitud, me permito señalar lo siguiente: En primer lugar, es relevante destacar el derecho a la participación que tiene la comunidad en la prestación de los servicios de salud, previsto en el artículo 49 de la Constitución Política, el cual consagra: “ARTICULO 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. (…) Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. (…).” (Subrayado fuera de texto) Dentro del contenido de la Ley 100 de 1993 1, se observa en su artículo 156, las características del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en donde se menciona lo siguiente: “ARTÍCULO 156. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. El Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá las siguientes cadel Sistema General de Seguridad Social en Salud, en donde se menciona lo siguiente: “ARTÍCULO 156. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. El Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá las siguientes características: “(…) h) Los afiliados podrán conformar alianzas o asociaciones de usuarios que lo representarán ante las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud;

1 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.

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Asunto: Consulta sobre la conformación de alianzas o asociaciones de usuarios. Radicado No.

2024424000292702

Respetado Señor: Hemos recibido su comunicación en la que plantea varias preguntas sobre la conformación de alianzas o asociaciones de usuarios. En respuesta a su solicitud, me permito señalar lo siguiente: En primer lugar, es relevante destacar el derecho a la participación que tiene la comunidad en la prestación de los servicios de salud, previsto en el artículo 49 de la Constitución Política, el cual consagra: “ARTICULO 49. La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. (...) Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. (...).? (Subrayado fuera de texto) Dentro del contenido de la Ley 100 de 1993, se observa en su artículo 156, las características

(...) Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad. (...).? (Subrayado fuera de texto) Dentro del contenido de la Ley 100 de 1993, se observa en su artículo 156, las características del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en donde se menciona lo siguiente: “ARTÍCULO 156. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. El Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrá las siguientes características: 4...) h) Los afiliados podrán conformar alianzas o asociaciones de usuarios que lo representarán ante las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud; | Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Ministerio de Salud y Protección Social

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(…)” Es importante señalar que todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pueden participar en las instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas de

(…)” Es importante señalar que todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pueden participar en las instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas de usuarios. El artículo 2.10.1.1.10 del Decreto 780 de 20162 establece:

“Artículo 2.10.1.1.10 Alianzas o asociaciones de usuarios. La Alianza o Asociación de Usuarios es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario.

Todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud podrán participar en las instituciones del Sistema formando Asociaciones o alianzas de Usuarios que los representarán ante las instituciones prestadoras de servicios de salud y an te las Empresas Promotoras de Salud, del orden público, mixto y privado.

Parágrafo 1°. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, sean públicas, privadas o mixtas, deberán convocar a sus afiliados del régimen contributivo y subsidiado, para la constitución de Alianzas o Asociaciones de Usuarios.”

De igual manera, son importantes las disposiciones contenidas en los artículos 2.10.1.1.11 y 2.10.1.1.12. ibidem, las cuales establecen lo siguiente:

“Artículo 2.10.1.1.11. Constitución de las asociaciones y alianzas de usuarios. Las Asociaciones de Usuarios se constituirán con un número plural de usuarios, de los convocados a la Asamblea de Constitución por la respectiva institución y podrán obtener su reconocimiento como tales por la autoridad competente, de acuerdo con las normas legales vigentes.

de Usuarios se constituirán con un número plural de usuarios, de los convocados a la Asamblea de Constitución por la respectiva institución y podrán obtener su reconocimiento como tales por la autoridad competente, de acuerdo con las normas legales vigentes.

Las Alianzas garantizarán el ingreso permanente de los diferentes usuarios.”

“Artículo 2.10.1.1.12. Representantes de las alianzas de usuarios o asociaciones de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios elegirán sus representantes en asamblea general, y entre los elegidos de estas si hubieren varias asociaciones o alianzas de usuarios, para períodos de dos (2) años. Para el efecto, sus instancias de participación podrán ser:

Un (1) representante ante la Junta Directiva de la respectiva Empresa Promotora de Salud pública y mixta.

2 por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social

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Fecha: F_LRAD (.)” Es importante señalar que todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud pueden participar en las instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas de usuarios. El artículo 2.10.1.1.10 del Decreto 780 de 2016? establece: “Artículo 2.10.1.1.10 Alianzas o asociaciones de usuarios. La Alianza o Asociación de Usuarios es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario.

es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario. Todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud podrán participar en las instituciones del Sistema formando Asociaciones o alianzas de Usuarios que los representarán ante las instituciones prestadoras de servicios de salud y ante las Empresas Promotoras de Salud, del orden público, mixto y privado. Parágrafo 1”. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, sean públicas, privadas O MiXxtas, deberán convocar a sus afiliados del régimen contributivo y subsidiado, para la constitución de Alianzas o Asociaciones de Usuarios.” De igual manera, son importantes las disposiciones contenidas en los artículos 2.10.1.1.11 y 2.10.1.1.12. ibidem, las cuales establecen lo siguiente: “Artículo 2.10.1.1.11. Constitución de las asociaciones y alianzas de usuarios. Las Asociaciones de Usuarios se constituirán con un número plural de usuarios, de los convocados a la Asamblea de Constitución por la respectiva institución y podrán obtener su reconocimiento como tales por la autoridad competente, de acuerdo con las normas legales vigentes. Las Alianzas garantizarán el ingreso permanente de los diferentes usuarios.” “Artículo 2.10.1.1.12. Representantes de las alianzas de usuarios o asociaciones de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios elegirán sus representantes en asamblea general, y entre los elegidos de estas si hubieren varias asociaciones o alianzas de usuarios, para períodos de dos (2)

alianzas o asociaciones de usuarios elegirán sus representantes en asamblea general, y entre los elegidos de estas si hubieren varias asociaciones o alianzas de usuarios, para períodos de dos (2) años. Para el efecto, sus instancias de participación podrán ser: Un (1) representante ante la Junta Directiva de la respectiva Empresa Promotora de Salud pública y mixta. 2 por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social Ministerio de Salud y Protección Social

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Un (1) representante ante la Junta Directiva de la Institución Prestataria de Servicios de Salud de carácter hospitalario, pública y mixta.

Un (1) representante ante el Comité de Participación Comunitaria respectivo.

Un (1) representante ante el Consejo Territorial de Seguridad Social, elegido conforme a las normas que regulen la materia.

Dos (2) representantes ante el Comité de Ética Hospitalaria, de la respectiva Institución Prestataria de Servicios de Salud, pública o mixta.”

que regulen la materia.

Dos (2) representantes ante el Comité de Ética Hospitalaria, de la respectiva Institución Prestataria de Servicios de Salud, pública o mixta.” Asimismo, el numeral 1 del capítulo segundo "PARTICIPACIÓN CIUDADANA" de la Circular Externa 00008 de 2018 indica: "Las EAPB e IPS deberán adelantar las acciones necesarias para promover y fortalecer el ejercicio de la participación social acorde con la normatividad vigente. Por lo tanto, deberán garantizar a sus usuarios la materialización del derecho a conformar la asociación de sus usuarios." El artículo 2.5.3.8.4.2.4 del Decreto 780 de 2016 establece lo siguiente sobre los requisitos para los miembros de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado (ESE): ARTÍCULO 2.5.3.8.4.2.4. Requisitos para los miembros de las Juntas Directivas. Para poder ser miembro de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales de Salud se deben reunir los siguientes requisitos:(…).

2. Los representantes de la comunidad deben: Estar vinculados y cumplir funciones específicas de salud en un Comité de Usuarios de Servicios de Salud; acreditar una experiencia de trabajo no inferior un año en un Comité de Usuarios. (subrayado fuera de texto).

(…). (Art. 8 del Decreto 1876 de 1994) Por otra parte, la Ley 53 de 1977, en sus artículos 1, 2, 3 y 4, regula la profesión del trabajador social, previendo: “Artículo 1º: Reglaméntase el ejercicio de la profesión de trabajo social sometida al régimen de la presente Ley.

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social, previendo: “Artículo 1º: Reglaméntase el ejercicio de la profesión de trabajo social sometida al régimen de la presente Ley.

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Radicado No.: RAD_S Fecha: F_LRAD Un (1) representante ante la Junta Directiva de la Institución Prestataria de Servicios de Salud de carácter hospitalario, pública y mixta.

Un (1) representante ante el Comité de Participación Comunitaria respectivo. Un (1) representante ante el Consejo Territorial de Seguridad Social, elegido conforme a las normas que regulen la materia. Dos (2) representantes ante el Comité de Ética Hospitalaria, de la respectiva Institución Prestataria de Servicios de Salud, pública o mixta.” Asimismo, el numeral 1 del capítulo segundo "PARTICIPACIÓN CIUDADANA" de la Circular Externa 00008 de 2018 indica: "Las EAPB e IPS deberán adelantar las acciones necesarias para promover y fortalecer el ejercicio de la participación social acorde con la normatividad vigente. Por lo tanto, deberán garantizar a sus usuarios la materialización del derecho a conformar la asociación de sus usuarios." El artículo 2.5.3.8.4.2.4 del Decreto 780 de 2016 establece lo siguiente sobre los requisitos para los miembros de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado (ESE): ARTÍCULO 2.5.3.8.4.2.4. Requisitos para los miembros de las Juntas Directivas. Para poder ser miembro de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales de Salud se deben reunir los siguientes requisitos:(...).

2. Los representantes de la comunidad deben:

miembro de las Juntas Directivas de las Empresas Sociales de Salud se deben reunir los siguientes requisitos:(...).

2. Los representantes de la comunidad deben: Estar vinculados y cumplir funciones específicas de salud en un Comité de Usuarios de Servicios de Salud; acreditar una experiencia de trabajo no inferior un año en un Comité de Usuarios. (subrayado fuera de texto).

(...). (Art. 8 del Decreto 1876 de 1994) Por otra parte, la Ley 53 de 1977, en sus artículos 1, 2, 3 y 4, regula la profesión del trabajador social, previendo: “Artículo 1%: Reglaméntase el ejercicio de la profesión de trabajo social sometida al régimen de la presente Ley. Ministerio de Salud y Protección Social

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Artículo 2º: Solamente los profesionales de trabajo social se denominarán "Trabajadores Sociales" y podrán desempeñar las funciones establecidas para esta profesión tanto en la actividad pública como en la privada. Artículo 3º: Las empresas del Estado y las privadas que requieran los servicios de trabajadores

y podrán desempeñar las funciones establecidas para esta profesión tanto en la actividad pública como en la privada. Artículo 3º: Las empresas del Estado y las privadas que requieran los servicios de trabajadores sociales solo podrán contratar profesionales con título universitario. Artículo 4º: Es obligatorio para las empresas con un número elevado de trabajadores, calificado por el Gobierno, contratar trabajadores sociales para colaborar en el desarrollo de políticas de empleo, salario e inversión.” Expuesta la normativa anterior, procedemos a dar respuesta a los interrogantes planteados, previa transcripción de los mismos, así: "1. SE REALIZARÁ CON UN PLURAL DE PERSONAS O USUARIOS i'¿? que significa estoy?, si de dos en adelante ya es plural, o sea que da posibilidad las tales normas legales." La normativa que regula la participación ciudadana en el SGSSS no especifica un número exacto de miembros necesarios para constituir una Liga o Asociación de Usuarios. Sin embargo, el concepto de "pluralidad" hace referencia a la participación de más de una persona . La Ley 100 de 1993, en su artículo 49, y el Decreto 780 de 2016, en sus artículos 2.10.1.1.10 y 2.10.1.1.11, establecen que las Asociaciones o Ligas de Usuarios deben estar conformadas por afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, quienes tienen el derecho y la responsabilidad de velar por la calidad del servicio y la defensa de los usuarios. El artículo 2.10.1.1.11 del Decreto 780 de 2016 establece que las asociaciones de usuarios se constituirán "con un número plural de usuarios", lo que implica que debe haber más de un miembro involucrado en la formación de la organización.

El artículo 2.10.1.1.11 del Decreto 780 de 2016 establece que las asociaciones de usuarios se constituirán "con un número plural de usuarios", lo que implica que debe haber más de un miembro involucrado en la formación de la organización. "2. ¡Entonces pregunto! ¿Qué diferencia hay entre el trabajo social de las áreas de estas entidades internas de las IPS-¿ESE o EPS, con la de la comunidad usuaria?" La diferencia principal entre el trabajo social desarrollado en las áreas internas de las IPS, ESE o EPS y el rol que desempeña la comunidad usuaria radica en las funciones, objetivos y naturaleza de su labor. En una ESE, IPS o EPS, el trabajador social es un profesional encargado de la gestión de políticas de bienestar en base a las necesidades de los usuarios y empleados. Estas funciones están vinculadas a la promoción de la salud, la intervención psicosocial, y la coordinación de servicios para mejorar la calidad de vida. Las principales responsabilidades incluyen:

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Radicado No.: RAD_S Fecha: F_LRAD Artículo 2": Solamente los profesionales de trabajo social se denominarán "Trabajadores Sociales" y podrán desempeñar las funciones establecidas para esta profesión tanto en la actividad pública como en la privada.

Artículo 3": Las empresas del Estado y las privadas que requieran los servicios de trabajadores sociales solo podrán contratar profesionales con título universitario. Artículo 4“: Es obligatorio para las empresas con un número elevado de trabajadores, calificado por el Gobierno, contratar trabajadores sociales para colaborar en el desarrollo de políticas de empleo, salario e inversión.”

sociales solo podrán contratar profesionales con título universitario. Artículo 4“: Es obligatorio para las empresas con un número elevado de trabajadores, calificado por el Gobierno, contratar trabajadores sociales para colaborar en el desarrollo de políticas de empleo, salario e inversión.” Expuesta la normativa anterior, procedemos a dar respuesta a los interrogantes planteados, prevía transcripción de los mismos, así: "1, SE REALIZARÁ CON UN PLURAL DE PERSONAS O USUARIOS ¡'¿? que significa estoy?, si de dos en adelante ya es plural, o sea que da posibilidad las tales normas legales.” La normativa que regula la participación ciudadana en el SGSSS no especifica un número exacto de miembros necesarios para constituir una Liga o Asociación de Usuarios. Sin embargo, el concepto de "pluralidad" hace referencia a la participación de más de una persona. La Ley 100 de 1993, en su artículo 49, y el Decreto 780 de 2016, en sus artículos 2.10.1.1.10 y 2.10.1.1.11, establecen que las Asociaciones o Ligas de Usuarios deben estar conformadas por afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, quienes tienen el derecho y la responsabilidad de velar por la calidad del servicio y la defensa de los usuarios. El artículo 2.10.1.1.11 del Decreto 780 de 2016 establece que las asociaciones de usuarios se constituirán "con un número plural de usuarios", lo que implica que debe haber más de un miembro involucrado en la formación de la organización. "2. ¡Entonces pregunto! ¿Qué diferencia hay entre el trabajo social de las áreas de estas entidades internas de las IPS-¿ESE o EPS, con la de la comunidad usuaria?"

bro involucrado en la formación de la organización. "2. ¡Entonces pregunto! ¿Qué diferencia hay entre el trabajo social de las áreas de estas entidades internas de las IPS-¿ESE o EPS, con la de la comunidad usuaria?" La diferencia principal entre el trabajo social desarrollado en las áreas internas de las IPS, ESE o EPS y el rol que desempeña la comunidad usuaria radica en las funciones, objetivos y naturaleza de su labor. En una ESE, IPS o EPS, el trabajador social es un profesional encargado de la gestión de políticas de bienestar en base a las necesidades de los usuarios y empleados. Estas funciones están vinculadas a la promoción de la salud, la intervención psicosocial, y la coordinación de servicios para mejorar la calidad de vida. Las principales responsabilidades incluyen: Ministerio de Salud y Protección Social

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• Atención integral a los usuarios: El trabajador social proporciona apoyo emocional y psicosocial, gestionando casos complejos y facilitando el acceso a los recursos disponibles dentro del sistema de salud. • Promoción de la salud y prevención: Colabora en la creación de programas de bienestar

• Atención integral a los usuarios: El trabajador social proporciona apoyo emocional y psicosocial, gestionando casos complejos y facilitando el acceso a los recursos disponibles dentro del sistema de salud. • Promoción de la salud y prevención: Colabora en la creación de programas de bienestar y en la implementación de políticas para prevenir enfermedades y mejorar la calidad de vida, tanto para los empleados como para los usuarios. • Intervención y mediación: Gestiona conflictos sociales y familiares en torno a la atención de salud, actuando como mediador entre usuarios y la institución para asegurar la accesibilidad a los servicios de salud.

Estas funciones se desarrollan en el marco de la Ley 53 de 1977, que regula el ejercicio profesional del trabajo social, y establecen que solo los profesionales titulados pueden desempeñar estas funciones tanto en el ámbito público como privado. Por otro lado, el rol de la comunidad usuaria es distinto. Las asociaciones o alianzas de usuarios, reguladas por el Decreto 780 de 2016, no tienen funciones de intervención directa en la atención de los pacientes, ni gestionan programas de bienestar. En lugar de ello, su labor se centra en la vigilancia y control social sobre los servicios de salud prestados por las entidades, con el fin de garantizar que se respeten los derechos de los usuarios y se mejore la calidad de la atención. De acuerdo con el artículo 2.10.1.1.10 del Decreto 780 de 2016, las asociaciones de usuarios son agrupaciones de afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud que tienen derecho a utilizar los servicios de salud y que velan por la calidad del servicio y la defensa del usuario. En resumen, mientras los trabajadores sociales en una ESE, IPS o EPS cumplen un rol profesional y remunerado enfocado en la gestión de políticas de bienestar social y atención psicosocial,

a utilizar los servicios de salud y que velan por la calidad del servicio y la defensa del usuario. En resumen, mientras los trabajadores sociales en una ESE, IPS o EPS cumplen un rol profesional y remunerado enfocado en la gestión de políticas de bienestar social y atención psicosocial, los representantes de la comunidad usuaria tienen un rol voluntario y de control social, centrado en la vigilancia de la calidad de los servicios de salud y en la defensa de los derechos de los usuarios, como lo establece el marco normativo que regula su labor. "3. Si las ligas o asociaciones de usuarios son AUTÓNOMAS E INDEPENDIENTES, SOCIALES, y sin reconocimiento económico; ¿Por qué se les debe de exigir que para la elección de sus representantes antes juntas directivas de las IPS -S ESE-S, ¿tiene que gestionar o trabajar dos meses (2) seguidos?" Primero, es importante aclarar que no existe ninguna disposición que establezca la obligación de gestionar o trabajar dos meses consecutivos como requisito para la elección de los representantes de las ligas o asociaciones de usuarios en las juntas directivas de las IPS-S o ESE. Sin embargo, el artículo 2.5.3.8.4.2.4 del Decreto 780 de 2016 establece que los representantes de la comunidad deben cumplir ciertos requisitos, como estar vinculados a un Comité de Usuarios

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Radicado No.: RAD_S Fecha: F_LRAD e Atención integral a los usuarios: El trabajador social proporciona apoyo emocional y psicosocial, gestionando casos complejos y facilitando el acceso a los recursos disponibles dentro del sistema de salud. e Promoción de la salud y prevención: Colabora en la creación de programas de bienestar

cosocial, gestionando casos complejos y facilitando el acceso a los recursos disponibles dentro del sistema de salud. e Promoción de la salud y prevención: Colabora en la creación de programas de bienestar y en la implementación de políticas para prevenir enfermedades y mejorar la calidad de vida, tanto para los empleados como para los usuarios. e Intervención y mediación: Gestiona conflictos sociales y familiares en torno a la atención de salud, actuando como mediador entre usuarios y la institución para asegurar la accesibilidad a los servicios de salud. Estas funciones se desarrollan en el marco de la Ley 53 de 1977, que regula el ejercicio profesional del trabajo social, y establecen que solo los profesionales titulados pueden desempeñar estas funciones tanto en el ámbito público como privado. Por otro lado, el rol de la comunidad usuaria es distinto. Las asociaciones o alianzas de usuarios, reguladas por el Decreto 780 de 2016, no tienen funciones de intervención directa en la atención de los pacientes, ni gestionan programas de bienestar. En lugar de ello, su labor se centra en la vigilancia y control social sobre los servicios de salud prestados por las entidades, con el fin de garantizar que se respeten los derechos de los usuarios y se mejore la calidad de la atención. De acuerdo con el artículo 2.10.1.1.10 del Decreto 780 de 2016, las asociaciones de usuarios son agrupaciones de afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud que tienen derecho a utilizar los servicios de salud y que velan por la calidad del servicio y la defensa del usuario. En resumen, mientras los trabajadores sociales en una ESE, IPS o EPS cumplen un rol profesional y remunerado enfocado en la gestión de políticas de bienestar social y atención psicosocial, los representantes de la comunidad usuaria tienen un rol voluntario y de control social, centrado

En resumen, mientras los trabajadores sociales en una ESE, IPS o EPS cumplen un rol profesional y remunerado enfocado en la gestión de políticas de bienestar social y atención psicosocial, los representantes de la comunidad usuaria tienen un rol voluntario y de control social, centrado en la vigilancia de la calidad de los servicios de salud y en la defensa de los derechos de los usuarios, como lo establece el marco normativo que regula su labor. "3. Si las ligas o asociaciones de usuarios son AUTÓNOMAS E INDEPENDIENTES, SOCIALES, y sin reconocimiento económico; ¿Por qué se les debe de exigir que para la elección de sus representantes antes juntas directivas de las IPS-S ESE-S, ¿tiene que gestionar o trabajar dos meses (2) seguidos?" Primero, es importante aclarar que no existe ninguna disposición que establezca la obligación de gestionar o trabajar dos meses consecutivos como requisito para la elección de los representantes de las ligas o asociaciones de usuarios en las juntas directivas de las IPS-S o ESE. Sin embargo, el artículo 2.5.3.8.4.2.4 del Decreto 780 de 2016 establece que los representantes de la comunidad deben cumplir ciertos requisitos, como estar vinculados a un Comité de Usuarios Ministerio de Salud y Protección Social

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de Servicios de Salud y acreditar una experiencia mínima de un año en dicho comité, para poder ser designados como representantes ante la Junta Directiva de una ESE. Estas disposiciones aseguran que los representantes cuenten con la experiencia y el conocimiento necesarios para defender los derechos de los usuarios y participar activamente en las juntas directivas de las ESE. Aunque las ligas o asociaciones de