MINSALUD - Polìtica pùblica nacional de discapacidad e inclusiòn social

DE DISCAPACIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL 2013 - 2022

POLÍTICA PÚBLICA

NACIONAL

Ministerio de Salud y Protección Social Oficina de Promoción Social Grupo de Gestión en Discapacidad Diciembre de 2014 Liberta y Orden2

TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN INTRODUCCIÓN PRIMERA PARTE. ¿CUALES SON LOS ANTECEDENTES QUE CREAN EL ESCENARIO PARA LA

POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL?

1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD EN COLOMBIA 1.1 Caracterización de la población con discapacidad 1.2. Acceso de la población con discapacidad a servicios sociales básicos

1.2.1. Educación 1.2.2. Salud 1.2.3. Trabajo, empleo e ingresos laborales 1.3. Situación de la población con discapacidad por curso de vida 1.3.1. Niños y niñas menores de 5 años 1.3.2. Niños, niñas y adolescentes 1.3.3. Jóvenes y adultos 1.3.4. Personas mayores 1.4. Familia y discapacidad

2. MARCO LEGAL Y NORMA TIVO 2.1. Marco legal internacional 2.1.1. Tratados de derechos humanos 2.1.2. Instrumentos normativos internacionales en materia de discapacidad 2.2. Marco normativo nacional 2.2.1. Marco constitucional 2.2.2. Normatividad nacional en materia de discapacidad e inclusión social

2.2.3. Institucionalidad: Sistema Nacional de Discapacidad 2.3. Jurisprudencia

3. LA DISCAPACID

AD COMO ELEMENTO PRESENTE EN LOS MARCOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS

2.2.3. Institucionalidad: Sistema Nacional de Discapacidad 2.3. Jurisprudencia

3. LA DISCAPACID AD COMO ELEMENTO PRESENTE EN LOS MARCOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS 3.1. Políticas diferenciales 3.1.1. La discapacidad y las mujeres

7 8 11 12 14 14 14 15 16 16 16 17 18 19 20 24 24 24 26 26 26 27 32 34 35 35 353 3.1.2. Discapacidad y Primera Infancia 3.1.3. Infancia y adolescencia con discapacidad 3.1.4. Discapacidad, Envejecimiento y Vejez 3.1.5. Discapacidad y políticas de familia 3.1.6. Discapacidad en el marco del conflicto armado 3.1.7. Discapacidad y grupos étnicos 3.2. Políticas sectoriales

4. ¿CÓMO SE CONSTRUYÓ LA POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE DISCAP

ACIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL? 4.1 Evaluación institucional de la Política Nacional de Discapacidad 4.2. F ase de alistamiento 4.2.1. Definición de la Plataforma 4.2.2. Construcción de la Línea de Base de Política Pública 4.2.3. Construcción del Mapa de Actores 4.2.4. Diseño metodológico 4.2.5. Regionalización para la obtención de insumos de política

4.3 Fase de recolección de insumos 4.3.1. Encuentros regionales y mesas sectoriales e intersectoriales 4.3.2. Mesa de Consolidación Nacional 4.3.3. V alidación 4.4. Fase de formulación del documento SEGUNDA PARTE. ¿CUÁLES SON LOS ELEMENTOS CLAVE DE LA POLÍTICA PÚBLICA

NACIONAL DE DISCAPACIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL?

5. ENFOQUES 5.1. Enfoques Generales 5.1.1. Enfoque de derechos 5.1.2. Enfoque poblacional 5.1.3. Enfoque territorial

5.1 .4. Intersectorialidad 5.2. Enfoque Específicos 5.2.1. Enfoque diferencial 35 36 37 38 38 40 41 55 55 57 57 57 57 58 58 59 60 61 64 64 66 67 67 67 69 70 70 71 714 5.2.2. Enfoque de desarrollo humano y capacidades

6. MARCO CONCEPTUAL 6.1 Conceptualización en torno a la discapacidad: Evolución es la palabra clave 6.2 La CIF: marco conceptual del funcionamiento y la discapacidad

7. ÁMBITOS Y MARCOS DE REFERENCIA 7.1. El Marco de Protección Social en el ámbito de la persona 7.2. El Marco de Cohesión Social en el ámbito de la familia y la comunidad 7.3. El marco de Equiparación para el Desarrollo en el ámbito de la sociedad

8. PRINCIPIOS

9. OBJETIVOS

9.1. Objetivo General 9.2. Objetivos Específicos

10. EJES ESTRATÉGICOS Y LÍNEAS DE ACCIÓN 10.1. Eje estratégico 1: Transformación de lo público

9. OBJETIVOS

9.1. Objetivo General 9.2. Objetivos Específicos

10. EJES ESTRATÉGICOS Y LÍNEAS DE ACCIÓN 10.1. Eje estratégico 1: Transformación de lo público 10.2. Eje estratégico 2: Garantía jurídica 10.3. Eje estratégico 3: participación en la vida política y pública 10.4. Eje estratégico 4: Desarrollo de la capacidad 10.5. Eje estratégico 5: Reconocimiento de la diversidad

11. PLAN DE ACCIÓN

TERCERA P

ARTE. ¿CÓMO SE IMPLEMENTA LA POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE

DISCAPACIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL?

12. SEGUIMIENTO

13. RUTA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS TERRITORIALES DE

DISCAPACIDAD E INCLUSIÓN SOCIAL

77 79 79 82 84 84 85 85 87 88 88 88 89 89 90 90 90 91 92 93 94 965

14. A MODO DE SÍNTESIS

15. RECOMENDACIONES

REFERENCIAS ANEXOS Tabla 1. Niños y niñas menores de 5 años con y sin discapacidad y afiliación al SGSSS Tabla 2. Niños y niñas menores de 5 años con y sin discapacidad y principal cuidador Tabla 3. Niños, niñas y adolescentes con y sin discapacidad, afiliación al SGSSS y asistencia escolar Tabla 4. Jóvenes y adultos con y sin discapacidad por grupos de edad y nivel educativo

Tabla 5. Jóvenes y adultos con y sin discapacidad, asistencia escolar y alfabetismo Tabla 6. Jóvenes y adultos con y sin discapacidad, afiliación al SGSSS y asistencia escolar Tabla 7. Personas mayores con y sin discapacidad, afiliación al SGSSS y alfabetismo Tabla 8. Diversidad en la estructura de las familias colombianas, según la ENDS 2010 Tabla 9. Tratados de derechos humanos de obligatorio cumplimiento para el Estado colombiano Tabla 10. Personas con discapacidad registradas en Colombia, según grupo étnico y grupos de edad Tabla 11. Marcos de políticas sectoriales en materia de discapacidad Tabla 12. Categorización de problemas a la luz de los derechos consagrados en la Convención Tabla 13. Condiciones sociales: Marco de análisis y guía para la acción Tabla 14. Ejes estratégicos y líneas de acción Figura 1. Número de personas con discapacidad, por ciclo vital y sexo según el RLCPD Figura 2. Estructura y contenido general de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad Figura 3. Antecedentes normativos de la PPDIS Figura 4. Estructura y funciones del Sistema Nacional de Discapacidad Figura 5. Marcos de política pública y su relación con las personas con discapacidad Figura 6. Mapa de actores 99 101 103 109 16 17 17 18 19 19 20 21 24 40 42 62 73 89 13 30 32 33 54 58

LISTA DE TABLAS

LISTA DE FIGURAS6

Figura 7. Regionalización para la obtención de insumos de política pública Figura 8. Distribución de participantes en los encuentros regionales y mesas intersectoriales, según tipo de población Figura 9. Mesa de Consolidación Nacional Figura 10. Matriz de Vester elaborada con los resultados del ejercicio de interrelación de variables

Figura 8. Distribución de participantes en los encuentros regionales y mesas intersectoriales, según tipo de población Figura 9. Mesa de Consolidación Nacional Figura 10. Matriz de Vester elaborada con los resultados del ejercicio de interrelación de variables realizado en el Taller de Consolidación Nacional Figura 11. Línea de tiempo del proceso de construcción de la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social Figura 12. Ámbitos y marcos de referencia de la PPDIS Figura 13. Estructura del plan de acción de la PPDIS Figura 14. Ruta para la construcción de las políticas públicas territoriales de discapacidad e inclusión social Figura 15. Elementos clave de la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social Anexo 1. Instrumentos normativos internacionales en materia de discapacidad Anexo 2. Normograma Discapacidad Anexo 3. Árbol de problemas y de objetivos 59 60 62 65 73 86 92 98 100 110 111 121

LISTA DE ANEXOS7

El Ministerio de Salud y Protección Social, ente rector del Sistema Nacional de Discapacidad, de forma conjunta con el Consejo Nacional de Discapacidad y el Grupo de Enlace Sectorial –GES-, hacen entrega al país de la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social 2013 - 2022, una política nacida del trabajo participativo, intersectorial y concertado, en la que se plasma la realidad de este 6.3% de la población colombiana y a través de la cual se busca asegurar el goce pleno de los derechos y el cumplimiento de los deberes de las personas con discapacidad, sus familias y cuidadores. La Política Pública, más que un documento es un acuerdo de la sociedad colombiana que se encuentra comprometida con la inclusión plena de sus ciudadanos con discapacidad. Ha sido diseñada desde la concertación,

personas con discapacidad, sus familias y cuidadores. La Política Pública, más que un documento es un acuerdo de la sociedad colombiana que se encuentra comprometida con la inclusión plena de sus ciudadanos con discapacidad. Ha sido diseñada desde la concertación, dando cabida a las opiniones y propuestas surgidas de los diferentes sectores del Estado, la academia, la sociedad civil y las propias personas con discapacidad como protagonistas activos del proceso. Ella –la Política Públicaincluye a los actores del todos los niveles del Sistema Nacional de Discapacidad y se convierte en una guía que orienta la ruta por la cual se deben dirigir las acciones en materia de inclusión social de las personas con discapacidad, que se implementan en el nivel nacional y en los territorios. Precisamente, la mayor apuesta de esta Política Pública está en los territorios, pues es en ellos donde cada compromiso de Política Pública toma cuerpo e impacta la cotidianidad de los más de dos millones y medio de hombres, mujeres y niños con discapacidad que habitan en Colombia. Al finalizar el periodo 2013 – 2022 esperamos que al haber cumplido las metas propuestas y plasmadas en este documento, del Caribe a la Amazonía y del Pacifico a la Orinoquia, todo el territorio nacional cuente con procesos sostenibles, pertinentes, de alto impacto y replicables que permitan a las personas con discapacidad participar como miembros activos de la sociedad, y a Colombia ser nutrida por los invaluables aportes que esta población, desde su diversidad, puede hacer para potenciar el desarrollo nacional.

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

Ministro de Salud y Protección Social

PRESENTACIÓN8

La aprobación y ratificación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de Naciones Unidas -CDPDen 2011, ha generado granALEJANDRO GAVIRIA URIBE Ministro de Salud y Protección Social

PRESENTACIÓN8

La aprobación y ratificación de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de Naciones Unidas -CDPDen 2011, ha generado grandes avances en el reconocimiento y la garantía de los derechos de las personas con discapacidad (PCD). Este instrumento internacional fue el resultado de un proceso participativo de organizaciones de personas con discapacidad y organizaciones que trabajan por la garantía de sus derechos, que unieron sus voces para denunciar la situación de discriminación y exclusión contra esta población, así como la invisibilidad del tema en las agendas públicas nacionales. Así, en la Convención se propuso una mirada de la discapacidad como un fenómeno social complejo y no solamente como un asunto de salud, que era como se había venido tratando en las políticas públicas. En esta medida, los Estados Parte se comprometieron a reformar las normas vigentes que restringieran el goce efectivo de los derechos de las personas con discapacidad y a tomar las medidas necesarias para materializar los derechos humanos de esta población. En Colombia se ha venido avanzando en la garantía de los derechos de las personas con discapacidad pero aún es necesario aunar los esfuerzos por lograr transformar los imaginarios sociales sobre la discapacidad para así lograr la plena inclusión social de esta población. A partir de los principios de la Convención, la acción pública debe entonces dirigirse a reconocer a las personas con discapacidad como sujetos de derechos y deberes y, por tanto, crear mecanismos sociales efectivos de participación en la vida política y pública de esta población. Siguiendo estas apreciaciones, la Corte Constituciocer a las personas con discapacidad como sujetos de derechos y deberes y, por tanto, crear mecanismos sociales efectivos de participación en la vida política y pública de esta población. Siguiendo estas apreciaciones, la Corte Constitucional ha señalado en distintas oportunidades que “el fortalecimiento y la profundización de la democracia INTRODUCCIÓN participativa fue el designio inequívoco de la Asamblea Nacional Constituyente” (Corte Constitucional, 1994) y que, por lo tanto, el objetivo principal de toda política pública debe ser permitir que el ciudadano sea incluido en los debates que inciden en su vida cotidiana. En conjunto con la creación de canales de participación, la Corte ha reiterado que, desde una perspectiva de análisis de derechos, para que la democracia participativa se materialice, es necesario, en primer lugar, lograr que el ciudadano tome conciencia de sus derechos y deberes civiles respecto del Estado. De esta forma, cabe anotar que uno de los pilares fundamentales de la democracia participativa es el empoderamiento de la sociedad civil y el fortalecimiento de los derechos ciudadanos puesto que, si bien pueden existir canales participativos, es deber de la ciudadanía hacerlos efectivos. De hecho, no solamente “se requiere concientizar a la ciudadanía sobre su rol frente a las autoridades sino que también es necesario reconocer que se tiene que dar una relación de interdependencia entre la sociedad civil y las instituciones públicas para lograr mayor incidencia en la formulación, implementación y evaluación de las políticas públicas” (Díaz, 2007). Es decir que el Estado debe actuar en corresponsabilidad con la sociedad misma, haciendo efectivos sus derechos pero

las instituciones públicas para lograr mayor incidencia en la formulación, implementación y evaluación de las políticas públicas” (Díaz, 2007). Es decir que el Estado debe actuar en corresponsabilidad con la sociedad misma, haciendo efectivos sus derechos pero también entendiendo la necesidad de participar de manera coherente e integrada. Es entonces a partir de este marco constitucional y de derechos humanos que se ha reconocido la importancia de generar procesos participativos que den cuenta de las problemáticas sociales que impactan la vida de las personas con discapacidad con el objetivo de diseñar políticas públicas que respondan a las9 necesidades reales de esta población. En términos de la Convención, la construcción colectiva de propuestas políticas permite reconocer que las personas con discapacidad tienen el derecho de participar activamente en las decisiones políticas que los afectan, lo que le otorga sentido a la expresión que identifica al movimiento por la defensa de los derechos de las personas con discapacidad:“nada sobre nosotros, sin nosotros” (Charlton, 1998). Así las cosas, el Ministerio de Salud y de la Protección Social –MSPS-, como ente rector del Sistema Nacional de Discapacidad, desarrolló el proceso de construcción de la Política Pública Nacional de Discapacidad e inclusión social en. Este proceso partió del reconocimiento de la necesidad de incorporar y de transversalizar un enfoque de inclusión social, de reconocimiento de la diversidad y de desarrollo de las capacidades que redunde en el mejoramiento de la calidad de vida y el goce efectivo de los derechos de las personas con discapacidad, sus familias y sus cuidadores. Bajo el marco de la Convención y de la Ley 1145 de

diversidad y de desarrollo de las capacidades que redunde en el mejoramiento de la calidad de vida y el goce efectivo de los derechos de las personas con discapacidad, sus familias y sus cuidadores. Bajo el marco de la Convención y de la Ley 1145 de 2007, el Ministerio elaboró y socializó los lineamientos para la construcción de esta política pública, orientados a garantizar los derechos humanos de la población con discapacidad, establecer los elementos esenciales para enfrentar los retos específicos de cada territorio en el país y brindar insumos a los actores encargados de formular y articular acciones públicas sobre el tema. En el segundo semestre de 2012 se realizaron talleres de socialización de estos lineamientos así como asistencias técnicas, evaluaciones de las acciones públicas y construcción de árboles de problemas y objetivos de las políticas locales. Asimismo, se desarrolló una acción conjunta de planificación con el Grupo de Enlace Sectorial (GES) para la recolección de los insumos en los territorios. Dicha recolección de insumos fue realizada en once encuentros, cinco regionales y seis sectoriales. En este proceso se contó con la participación de personas con discapacidad, sus familias, cuidadores y cuidadoras, representantes de organizaciones sociales de personas con discapacidad y que trabajan por la garantía de sus derechos, así como servidores públicos de los niveles local, departamental y nacional. En estos encuentros los participantes reflexionaron sobre los principales problemas de las personas con discapacidad para lograr su plena inclusión social y sobre posibles alternativas de solución; finalmente se compartieron algunas experiencias relevantes sobre la acción pública en discapacidad.

En estos encuentros los participantes reflexionaron sobre los principales problemas de las personas con discapacidad para lograr su plena inclusión social y sobre posibles alternativas de solución; finalmente se compartieron algunas experiencias relevantes sobre la acción pública en discapacidad. El análisis de los resultados se realizó bajo la Metodología de Marco Lógico (Ortegón, Pacheco y Prieto, 2005) que permite identificar problemas, alternativas de solución, y seleccionar los ejes prioritarios para dirigir la acción pública en discapacidad. Posteriormente se adelantó una mesa de concertación nacional y 36 talleres de validación. Todo ello sirvió como insumo para el diseño concertado del plan de acción de la Política Pública., Sumado a lo anterior, se desarrollan los antecedentes normativos y de políticas públicas así como el marco conceptual aplicable en discapacidad. Sobre la base previamente descrita se construyó el presente documento de Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social, el cual se encuentra dividido en tres partes, cada una de las cuales responde a una pregunta, que hace las veces de título. La primera de ellas es ¿Cuáles son los antecedentes que crean el escenario para la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social? Para darle respuesta se abordan la situación actual de las personas con discapacidad en Colombia, el marco legal y normativo que sustenta la Política Pública, el abordaje de la discapacidad en los marcos de políticas sectoriales y de políticas para poblaciones vulnerables, y el proceso de construcción de la Política misma. La segunda parte del documento responde a la pregunta ¿Cuáles son los elementos clave de la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social?

políticas para poblaciones vulnerables, y el proceso de construcción de la Política misma. La segunda parte del documento responde a la pregunta ¿Cuáles son los elementos clave de la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social? Esta parte es el corazón de la Política Pública. En ella se presentan los enfoques, el marco conceptual, los ámbitos y marcos de referencia, los principios y objetivos, junto con sus ejes estratégicos y su plan de acción.10 La tercera y última parte se orienta a responder la pregunta ¿Cómo se implementa la Política Pública Nacional de Discapacidad e Inclusión Social? Esta parte se dedica al abordaje del proceso de seguimiento a los compromisos de la Política Pública, la ruta para la construcción de las políticas públicas territoriales de discapacidad e inclusión social, y finalmente un conjunto de recomendaciones generales que pueden contribuir al logro de dicha implementación. Todo este andamiaje metodológico, conceptual y programático desarrollado de forma participativa, intersectorial y concertada se convierte en una poderosa herramienta que permitirá al país cumplir con el compromiso nacional de garantizar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos y libertades para todos los colombianos con discapacidad.11

PRIMERA PARTE

¿CUALES SON LOS

ANTECEDENTES QUE CREAN EL

ESCENARIO PARA LA POLÍTICA

PÚBLICA NACIONAL DE

DISCAPACIDAD E

INCLUSIÓN SOCIAL?12

A continuación se presenta el diagnóstico sobre la población con discapacidad, el cual evidencia, entre otros, la existencia de discriminación y desconocimiento de las capacidades de esta población; la respuesta inadecuada de los servicios de salud; la existencia de

A continuación se presenta el diagnóstico sobre la población con discapacidad, el cual evidencia, entre otros, la existencia de discriminación y desconocimiento de las capacidades de esta población; la respuesta inadecuada de los servicios de salud; la existencia de barreras de acceso a la educación formal, al trabajo y proyectos de emprendimiento y al entorno físico, social, económico, político y cultural; la dependencia económica y baja autoestima; la limitación del desarrollo de sus potencialidades, la de sus familias y cuidadores; y la incipiente información sobre datos estadísticos y carencia de investigaciones relacionadas con el ejercicio y goce pleno de derechos de las PCD. 1.1 Caracterización de la población con discapacidad A nivel internacional, según el Informe Mundial sobre la Discapacidad publicado en el año 2011 (OMS, 2011), más de 1.000 millones de personas en el mundo viven con alguna discapacidad, lo que se traduce en aproximadamente el 15% de la población mundial (según estimaciones de población en 2010). De ellas, casi 200 millones experimentan dificultades considerables en su vida diaria. El Informe Mundial señala que de la población total, cerca de 785 millones de personas de 15 años y más viven con una discapacidad (15,6%), mientras que el proyecto sobre la Carga Mundial de Morbilidad, en la misma encuesta, estima una cifra próxima a los 975 millones (19,4% del total de la población mundial). La encuesta indica que, del total estimado de PCD, 110 millones (2,2% de la población) tienen dificultades muy significativas de funcionamiento, mientras que la Carga Mundial de Morbilidad cifra en 190 miLa encuesta indica que, del total estimado de PCD, 110 millones (2,2% de la población) tienen dificultades muy significativas de funcionamiento, mientras que la Carga Mundial de Morbilidad cifra en 190 millones (3,8% de la población) las personas con una “discapacidad grave” (afecciones como la tetraplejía, depresión grave o ceguera). La única fuente sobre discapacidad infantil (0-14 años) es la Carga Mundial de Morbilidad, con una estimación de 95 millones de ni- ños (5,1% del total), de los cuales 13 millones tienen “discapacidad grave”. En Colombia, de acuerdo con el Censo del DANE del año 2005, existen 2.624.898 de PCD, lo que equivale al 6,3% del total de la población (DANE, 2005: 3). Con relación a las cifras censales de los países de la Comunidad Andina de Naciones (CAN, 2009), Colombia ocupa el primer lugar en prevalencia de discapacidad, seguida por Ecuador con el 4,7% (2001), Venezuela con 3,9% (2001), Chile con el 2,2% (2002), Perú con el 1,3 % (1993), y Bolivia con el 1,1% (2011)1. Es de señalar que en el caso colombiano, el Registro para la Localización y Caracterización de las PCD (RLCPD)2 ha logrado mejoras evidentes al integrarse con otros sistemas generadores de información a través del Sistema de Información de la Protección Social (SISPRO). El RLCPD registra 981.181 PCD a mayo de 2013, lo que corresponde a la fecha, al 37,4% de las PCD identificadas en el censo3.

del Sistema de Información de la Protección Social (SISPRO). El RLCPD registra 981.181 PCD a mayo de 2013, lo que corresponde a la fecha, al 37,4% de las PCD identificadas en el censo3. La información del RLCPD señala que el porcentaje de hombres con discapacidad es mayor que el de mujeres, desde la infancia hasta los 44 años. A partir de esta edad la tendencia se invierte, es decir, el porcentaje de mujeres con discapacidad es mayor con respecto al de los hombres. Esta situación es ratificada por los resultados de la Encuesta de Calidad de Vida (ECV) (2012) realizada por el DANE.

DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA POBLACIÓN

CON DISCAPACIDAD EN COLOMBIA

113 1No obstante se presentan diferencias en la forma de capturar la información en cada país. 2El Registro de Discapacidad fue administrado por el DANE desde su creación hasta el 31 de octubre de 2010 y asumido e integrado por el MSPS al Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO) desde el 1 de noviembre de ese año. Se pasa de 100 variables originales del registro a más de 200. Al integrarlo con las otras fuentes de información como el Registro Único de Afiliados a la Protección Social (RUAF), el Sistema de Información para la Regulación de Precios de Medicamentos (SISMED), la Planilla Integrada de Aportes a la Seguridad Social (PILA), el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), Familias en Acción y Red Unidos, ente otros, se facilita el cruce de datos y se

robustece la información de las PCD. 3Dado que la cobertura del RLCPD es progresiva y constituye la fuente oficial de datos sobre discapacidad, se menciona la última cobertura disponible. Sin embargo, se complementa el análisis con otras fuentes como la ECV 2012 y el SISBEN. Es de señalar también que de acuerdo a la base de información del Sistema de Información de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (SISBEN) con corte a abril de 2013, las mayores prevalencias de discapacidad se presentan en personas mayores de 80 años (13,3%), seguidas por los menores de 10 años (8,8%), mientras que las menores prevalencias se observan en los jóvenes entre 15 y 19 años (7%). De acuerdo con el RLCPD el tipo de alteración más frecuente en las PCD en Colombia está relacionada con la movilidad del cuerpo, manos, brazos y piernas, con una prevalencia del 50,3%, seguida de las alteraciones de los ojos y las alteraciones del sistema nervioso con un 41% y de los oídos con 19%. Las alteraciones menos frecuentes están relacionadas con deficiencias en el olfato, tacto y gusto, que representan cerca del 3,4% de la prevalencia4. Este comportamiento es similar para hombres y mujeres, con la diferencia de que en los hombres el tercer tipo de alteración más frecuente es la de los ojos, mientras que en las mujeres ésta corresponde a la alteración del sistema cardiorrespiratorio e inmune. Según la ECV (2012), el 4,7% de los encuestados reportó tener por lo menos una limitación, siendo la dificultad para moverse o caminar, la de mayor prevalencia, lo cual coincide con las cifras del RLCPD, que

Según la ECV (2012), el 4,7% de los encuestados reportó tener por lo menos una limitación, siendo la dificultad para moverse o caminar, la de mayor prevalencia, lo cual coincide con las cifras del RLCPD, que ubican esta causa como la primera en prevalencia, con un 34% dentro de las PCD5. Un aspecto importante a tener en cuenta es que la discapacidad afecta de manera especial a las poblaciones Figura 1. Número de personas con discapacidad, por ciclo vital y sexo según el RLCPD Fuente: Registro para la Localización y Caracterización de PCD, MSPS. Corte a marzo 31 de 2013. • MA SCU LI NO De 80 ill\os ° m~s De 70 a 7 4 ai'\os ,,- De 60 o 64 o!\os 30596 30.>12 De 50 o ~4 01\0. lj:) ,015 /, .... De 40 et 44 etrios 24.750 22 ,928 De 30 et 3 4 etrios 24 ,823 22.837 De 20 et 2 4 etilos 25 ,825 )6Jl13 De 1 0 et 14 arios De O el 4 <lllOS r " - 1 00.000 - 50.000 ~O. OOO 1 00.00014 vulnerables. El Informe Mundial sobre Discapacidad se- ñala que en todo el mundo las PCD presentan incidencias de pobreza más altas, resultados académicos más bajos, y una menor participación laboral que las personas sin discapacidad. En parte, esto es consecuencia de los obstáculos en el acceso de las personas con discapacidad a servicios básicos que afectan la calidad de vida y las oportunidades, en particular la salud, la

sonas sin discapacidad. En parte, esto es consecuencia de los obstáculos en el acceso de las personas con discapacidad a servicios básicos que afectan la calidad de vida y las oportunidades, en particular la salud, la educación, el empleo, el transporte, o la información. En Colombia, el RLCPD evidencia que las condiciones de acceso, permanencia y promoción en los sistemas de atención integral en salud, protección, generación de empleo y trabajo, educación, comunicaciones, y en los espacios de participación de las PCD, entre otros, son insuficientes. Es de señalar también que los resultados de la Encuesta Mundial de Salud indican que la prevalencia de la discapacidad es mayor en los países de ingresos bajos que en los países de ingresos más elevados. Las personas en el quintil más pobre, las mujeres y las personas mayores, también presentan una mayor prevalencia de discapacidad. Finalmente, los datos de las encuestas a base de indicadores múltiples en países seleccionados ponen de manifiesto que los niños de las familias más pobres y los que pertenecen a grupos étnicos, presentan un riesgo significativamente mayor de discapacidad que los demás niños. En el caso de la población vulnerable en Colombia es de resaltar que de las 24 millones de personas registradas en el SISBEN con corte a abril de 2013 (en los niveles 1 y 2)6, el 3,1% tienen alguna discapacidad7. De ellas, el 25,5% presenta dificultad para moverse o caminar (resultados coherentes con el RLCPCD y la ECV), el 23,1% sordera total, el 20% dificultad para aprender o entender, el 15,3% dificultad para salir a

o caminar (resultados coherentes con el RLCPCD y la ECV), el 23,1% sordera total, el 20% dificultad para aprender o entender, el 15,3% dificultad para salir a la calle sin ayuda o compañía, el 6,8% dificultad para bañarse, vestirse o alimentarse por sí mismo, el 5,6% ceguera total y el 3,6% mudez8. Con respecto a las causas de discapacidad, el RLCPD identifica como las más prevalentes las relacionadas con enfermedad general9 (29,4%), accidentes (11,4%) y alteraciones genéticas o hereditarias (10,2%). Lo anterior concuerda con los resultados de la evaluación de la política pública actua